Синдром эндогенной интоксикации при неотложных состояниях
Синдром эндогенной интоксикации. Клиника синдрома эндогенной интоксикации.
В настоящее время одной из наиболее сложных проблем интенсивной терапии является синдром эндогенной интоксикации (СЭИ), сопровождающий значительное количество патологических состояний (шок, перитонит, панкреатит и др.), которые по мере своего развития могут приводить к летальному исходу.
Прогрессирование эндотоксикоза обусловлено накоплением в крови различных по происхождению, химической структуре и биологическому воздействию веществ, именуемых эндотоксинами. Эндотоксины способствуют развитию острой почечно-печеночной недостаточности, сердечно-сосудистой недостаточности, острого респираторного дистресс-синдрома, приводя в конечном итоге к появлению крайне тяжелого состояния — синдрома мультиорганной дисфункции.
Эндогенная интоксикация — клинический синдром, возникающий при различных по этиологии патологических состояниях, обусловленных накоплением в тканях и биологических жидкостях организма продуктов нарушенного обмена веществ, метаболитов, деструктивных клеточных и тканевых структур, разрушенных белковых молекул, pi сопровождающийся функциональными и морфологическими поражениями органов и систем организма.
Выделяют три основных звена, которые определяют тяжесть состояния больных и выраженность клинической симптоматики: токсемия, нарушение микроциркуляции, угнетение функций собственных детоксицирующих и защитных систем организма.
Основным звеном патогенеза синдрома эндогенной интоксикации является токсемия. К сожалению, четкая дифференциация токсических веществ эндогенного происхождения практически невозможна. Однако в каждом конкретном случае можно выделить «первичные» и «вторичные» эндотоксины. Так, при ожогах, синдроме длительного раздавливания, облитерирующих сосудистых заболеваниях «первичными» являются продукты белковой деградации, «вторичными» — продукты естественного метаболизма, накопление которых в организме является следствием угнетения функций естественной детоксикации и экскреции.
Эндотоксемия, нарушая тонус периферических сосудов, реологию крови, кинетические и механические свойства форменных элементов крови, приводит к тканевой гипоксии, которая является одним из важных звеньев патогенеза СЭИ, течение которого усугубляется снижением функции органов естественной детоксикации и экскреции. Токсины блокируют места связывания молекул альбумина, что ведет к снижению эффективности проводимого медикаментозного лечения, поскольку этот белок является транспортным агентом для многих фармакологических препаратов.
Клиника синдрома эндогенной интоксикации.
Сопоставление экспериментальных и клинических исследований позволило выявить следующие стадии развития синдрома эндогенной интоксикации.
I стадия синдрома эндогенной интоксикации. Реактивно-токсическая возникает в ответ на формирование первичного деструктивного очага или травматического повреждения. Лабораторными признаками этой стадии являются повышение в крови уровней молекул средней массы (МСМ), продуктов перекисного окисления липидов (ДК и МДА), возрастание ЛИИ.
II стадия синдрома эндогенной интоксикации — стадия выраженной токсемии развивается после прорыва гастогематического барьера, когда в циркулирующую кровь попадают эндотоксины, образовавшиеся в первичном очаге интоксикации, с последующим распространением и накоплением в организме. В зависимости от состояния организма, его резистентности и исходного уровня детоксицирующих и иммунных систем выделяют компенсированную и декомпенсированную стадии выраженной токсемии.
III стадия синдрома эндогенной интоксикации — мультиорганной дисфункции (СМОД) наблюдается при дальнейшем прогрессировашш патологического процесса как следствие тяжелого повреждения эндотоксинами различных органов и систем с развитием их функциональной декомпенсацш!. Клинически эта стадия Проявляется нарушением сознания, гипоксией, выраженной сердечной Недостаточностью, олигурией, паралитической непроходимостью кишечника. В крови определяется высокая концентрация креатинина, мочевины, билирубина.
— Также рекомендуем «Маркеры эндогенной интоксикации. Диагностика эндогеннной интоксикации.»
Оглавление темы «Синдром эндогенной интоксикации и сепсис.»:
1. Синдром эндогенной интоксикации. Клиника синдрома эндогенной интоксикации.
2. Маркеры эндогенной интоксикации. Диагностика эндогеннной интоксикации.
3. Лечение эндогенной интоксикации. Интенсивная терапия эндогеннной интоксикации.
4. Гемосорбция. Механизмы действия гемосорбции. Плазмоферез. Фильтрационный плазмоферез.
5. Энтеросорбция. Форсированный диурез. Перитонеальный диализ.
6. Непрямая электрохимическая детоксикация. Ультрафиолетовое облучение крови.
7. Сепсис и септический шок.
8. Мониторинг жизненно важных функций при сепсисе. Поддержание адекватного газообмена при сепсисе.
9. Инфузионная терапия при сепсисе.
10. Инотропная поддержка при сепсисе.
Источник
Название: Синдром эндогенной интоксикации при неотложных состояниях
Автор: Мусселиус С.Г.
Год издания: 2008
Размер: 8.42 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Представленное практическое руководство «Синдром эндогенной интоксикации при неотложных состояниях» под ред., Мусселиуса С.Г., рассматривает вопросы интенсивной терапии состояний, осложненных эндогенной интоксикациях в клинике неотложных состояний. Описано влияние интоксикационных факторов на организм человека, алгоритмы ее коррекции. Представлены методики терапии при различных неотложных ситуациях в хирургии, инфекции и т.д., которые осложнены эндотоксикозом и требуют немедленной диагностики и проведения соответствующей терапии. Описаны методики детоксикации. Для студентов-медиков, интернов, анестезиологов-реаниматологов, токсикологов, травматологов, хирургов.
Также рекомендуем скачать
Название: Інтенсивна терапія гострих отруєнь.
Автор: Говенко А.В., Кішко Р.М., Левченко Т.М., Хитрий Г.П., Зубков В.І.
Год издания: 2010
Размер: 6.09 МБ
Формат: pdf
Язык: Украинский
Описание: Учебное пособие «Інтенсивна терапія гострих отруєнь» освещает общие характеристики острых отравлений, рассмотрены современные подходы к диагностике острых отравлений, представлена неотложная помощь и … Скачать книгу бесплатно
Название: Экстренная токсикология
Автор: Сафронов Г.А., Александров М.В.
Год издания: 2012
Размер: 12.33 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга «Экстренная токсикология» под ред., Сафронова Г.А., и соавт., рассматривает принципы общей и экстренной токсикологии. Представлена характеристика отравляющих веществ, фитотоксикантов, аварийно-о… Скачать книгу бесплатно
Название: Педиатрическая клиническая токсикология
Автор: Лужников Е.А., Суходолова Г.Н.
Год издания: 2013
Размер: 4.34 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство «Педиатрическая клиническая токсикология» под ред., Лужникова Е.А., и соавт., рассматривает вопросы токсикологии в педиатрической практике. Изложены этиологические аспекты отр… Скачать книгу бесплатно
Название: Талотоксикози. Чернівецька хімічна хвороба
Автор: Білоус В.І., Білоус В.В.
Год издания: 2002
Размер: 3.87 МБ
Формат: pdf
Язык: Украинский
Описание: Учебное руководство «Талотоксикози» под ред., Білоуса В.І., и соавт., рассматривает токсикологию талия и его соединений. Описаны острые, хронические, профессиональные, ятрогенные, экзогенные виды тало… Скачать книгу бесплатно
Название: Общая токсикология
Автор: Лойт О.А.
Год издания: 2006
Размер: 10.03 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: В практическом руководстве «Общая токсикология» под ред., Лойта О.А., и соавт., рассматриваются вопросы клинической токсикологии. Изложен исторический аспект развития токсикологии как науки, методолог… Скачать книгу бесплатно
Название: Клиническая токсикология детей и подростков. Том 2
Автор: Маркова И.В.
Год издания: 1998
Размер: 16.43 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: Руководство «Клиническая токсикология детей и подростков» под ред., Марковой И.В., и соавт., состоит из двух томов. Второй — рассматривает обширную информацию о отравлениями медикаментозными препарата… Скачать книгу бесплатно
Название: Клиническая токсикология детей и подростков. Том 1
Автор: Маркова И.В.
Год издания: 1998
Размер: 11.73 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: Руководство «Клиническая токсикология детей и подростков» под ред., Марковой И.В., и соавт., состоит из двух томов. Первый — содержит информацию о базовых понятиях клинической токсикологии: общие прин… Скачать книгу бесплатно
Название: Токсикология ГАМК-литиков
Автор: Головко А.И., Головко С.И., Зефиров С.Ю., Софронов Г.А.
Год издания: 1996
Размер: 17.31 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: В практическом руководстве «Токсикология ГАМК-литиков» под ред., Головко А.И., и соавт., рассматривается вопросы физиологии и фармакологических эффектов на нейромедиатор тормозных систем человека. Пре… Скачать книгу бесплатно
Название: Эфферентные методы лечения острых отравлений
Автор: Деденко И.К., Стариков А.В., Литвинюк В.А., Торбин В.Ф.
Год издания: 1997
Размер: 6.66 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство «Эфферентные методы лечения острых отравлений» под ред., Деденко И.К.,и соавт., рассматривает использование современных методов дезинтоксикации при различных видах отравлений…. Скачать книгу бесплатно
Название: Справочник по клинической токсикологии
Автор: Суворов А.В.
Год издания: 1996
Размер: 0.8 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: «Справочник по клинической токсикологии» под ред., Суворова А.В., рассматривает клинические вопросы токсикологии. Представлены алгоритмы лечения патологических состояний: токсикозов различной этиологи… Скачать книгу бесплатно
Источник
Эндогенные токсины
Эндогенная интоксикация представляет собой опасное состояние, при котором вредные вещества не поступают извне, а возникают внутри организма. Выход токсинов в кровь могут спровоцировать внешние и внутренние факторы, которыми в большинстве случаев становятся заболевания, протекающие в острой или хронической форме.
Особенности патологии
Эндогенное отравление связано с такими понятиями, как инфекционные болезни, медицинская паразитология, наследственные генные болезни. Симптомы зависят от течения патологии, вызванной действием эндотоксинов. В подострой фазе происходит накопление отравляющих веществ, но все жизненно важные системы продолжают активно функционировать. Пациент чувствует:
- головные боли;
- головокружение;
- повышение температуры;
- апатию.
В течение дня у больного повышается, а затем понижается давление. Нередко пациенты отказываются от пищи. При острой фазе концентрация отравляющих веществ достигает максимум и возникают следующие симптомы:
Повышенное потоотделение
- резкое снижение давления;
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос);
- повышенное потоотделение;
- озноб;
- боли в мышцах и суставах;
- судороги;
- тремор конечностей.
Нередко появляются отек головного мозга и нарушения сознания, развивается токсический отек легких: токсикодинамика в острой фазе особенно активна. Больной может впасть в коматозное состояние и умереть. Хроническая интоксикация развивается на фоне других хронических патологий или снижения функций печени. Фаза встречается у пациентов чаще других. Симптомы:
- бледность и сухость кожных покровов;
- расстройство пищеварения;
- аритмия;
- нарушение мочеиспускания (недержание мочи);
- выпадение волос;
- высыпания на коже;
- потеря веса;
- эмоциональная нестабильность;
- постоянная головная боль.
При хроническом течении патологии у больного снижается иммунитет. В лабораторных условиях может быть выявлена повышенная концентрация мочевины и билирубина. В соответствии с механизмом отравления выделяют следующие виды интоксикации:
Фрукты как источник витаминов
- Продукционная. При кислородном голодании, дистрофии, дефиците витаминов или сбоях в работе эндокринной системы изменяется состав биологических жидкостей. Результатом становятся изменения метаболизма, ведущие к появлению ядовитых веществ.
- Резорбционная. Продукты, возникшие при разложении белков в результате распада тканей, поступают в кровоток. У пациента наблюдается деформация костей и слизистых.
- Ретенционная. Отравление происходит из-за нарушения выделения продуктов обменных процессов. Примером интоксикации может стать нарушение легочного газообмена, при котором в крови увеличивается содержание углекислого газа.
Причины возникновения
Факторы первичной токсинемии:
- Хирургические операции. Причиной патологии становятся большие кровопотери после оперативных вмешательств. Оказывать негативное воздействие на организм могут и применяемые во время операции препараты.
- Механические травмы и ожоги. В течение первых 24 часов токсемия не выражена из-за отека в пораженных тканях. На 2–3 сутки происходит проникновение эндотоксинов в кровоток.
- Облучение. К причинам развития эндогенной интоксикации относится радиоактивное воздействие. Механизмы патологического процесса происходят на молекулярном уровне.
- Разные заболевания. Патология развивается при заболеваниях, вызывающих хронические воспаления, например, болезни почек. Токсины скапливаются в организме при нарушении обменных процессов. Эндогенное отравление нередко встречается у больных сахарным диабетом при отсутствии своевременного поступления инсулина. Интоксикация возможна при инфекционных болезнях и тяжелой форме онкологических заболеваний.
Источники эндогенных токсинов
К источникам токсинов относятся заболевания, которые вызывают появление в организме опасных соединений. Однако полезные и безопасные элементы способны стать ядовитыми соединениями внутри организма:
- вещества, которые участвуют в регуляции систем жизнедеятельности (активированные ферменты);
- продукты метаболизма при их высокой концентрации (билирубин);
- вещества, которые накапливаются при неправильном обмене веществ (альдегиды);
- элементы, которые образуются при распаде клеток, возникшем из-за повреждения тканей (липаза).
Основные этапы отравления эндотоксинами
Отравление проходит 3 этапа:
Оперативное вмешательство
- Развитие первого этапа характерно для механических повреждений, к которым относятся и оперативные вмешательства. Вредоносные вещества еще не проникают в кровяное русло, и больные практически не ощущают изменений состояния. На развитие патологии указывает повышенный лейкоцитоз крови, что происходит из-за воспалительного процесса в организме.
- На втором этапе начинается проникновение опасных веществ в кровяное русло пациента с их последующим распространением на жизненно важные органы и системы.Этап делится на 2 подэтапа: сначала у пациента диагностируют появление признаков интоксикации: появляются нарушения в работе системы кровоснабжения, функциональность органов снижается, потом наблюдается появление патологических процессов, осложняется работа органов.
- На третьем этапе у пациента начинается разрушение внутренних органов. Может возникнуть почечная, печеночная недостаточность. Если больной обратился за медицинской помощью, лечение будет направлено не только на устранение причины патологии, но и на поддержание в рабочем состоянии жизненно важных органов.
Терапия при синдроме эндогенной интоксикации
При помощи клинического анализа необходимо установить причины, которые привели к развитию эндогенного отравления. Нужно заниматься лечением первичной патологии. Чаще всего пациентов госпитализируют. Больному может потребоваться хирургическое вмешательство. Могут быть использованы инфузионная и антибактериальная терапии, метод аспирации содержимого. Пациенту вводятся растворы глюкозы и солей.
На следующем этапе пациент нуждается в очищении крови и активации системы ПОЛ-антиоксидантов. Кровь больного очищают с помощью гемодиализа и гемосорбции. Кишечник необходимо промыть. Больному назначают энтеросорбенты и абсорбенты. Если процесс интоксикации успел стать хроническим, нужны клизмы с вазелином. Для профилактики осложнений патологии врач назначает иммуностимуляторы, витамины и пробиотики.
Немедикаментозное адаптивное лечение
Свежевыжатый морковный сок
Организм пациента нуждается в адаптивном лечении, которое включает изменение режима питания. Продукты следует подбирать таким образом, чтобы снизить нагрузку на ослабленную пищеварительную систему. Основу рациона составляют свежие фрукты и запеченные или приготовленные на пару овощи. Еда способствует очищению кишечника. Больному подходят свежевыжатые соки. Для восстановления организма необходима белковая пища. Рекомендованы рыба и мясо нежирных сортов, приготовленные на пару, путем запекания или отварные.
Приемы пищи должны быть частыми (через каждые 2–3 часа) до 5–6 раз в день. Порции делают небольшими — до 300 г. Желательно 2–3 раза в неделю проводить разгрузочные дни, для которых можно использовать кисломолочные продукты или минеральную воду.
Детоксикации способствуют баня и сауна, посещать которые можно несколько раз в месяц. Обильное потоотделение помогает избавить организм от накопившихся токсинов.
Последствия эндогенной интоксикации
При своевременном выявлении отравления патологическое состояние чаще всего не будет иметь последствий. Однако человек не всегда знает об очаге воспаления в организме и о том, что отравление возникает в результате накопления токсинов поврежденными тканями.
На втором этапе симптомы лучше выражены, при своевременном обращении пациента к врачу вероятность выздоровления составляет 90 %. На третьем этапе вероятность спасти жизнь больного составляет не более 50 %, а накопившиеся токсины дают осложнения на многие системы жизнедеятельности. У человека могут развиться заболевания: хроническая почечная недостаточность, хронический панкреатит, бронхит, пневмония, печеночная энцефалопатия, миокардит и др.
Источник
Эндогенная интоксикация (по МКБ – 10 код Х40-49) – это патологический симптомокомплекс, который сопровождает большое количество заболеваний (холецистит, аппендицит, панкреатит, перитонит, септический шок, аллергические реакции). Характеризуется появлением эндотоксинов в кровеносном русле, отравляющим воздействием на внутренние органы.
Что может означать
На фоне воспалительных заболеваний накапливаются специфические вещества, которые загрязняют сосудистое русло. Эндотоксины влияют на почки, сердце, печень, вызывают клинику полиорганной недостаточности, что нередко заканчивается летальным исходом. Вещества вырабатываются в процессе метаболического обмена, не выводятся в достаточном количестве из организма. Они вызывают ряд патологических воздействий:
- Действуют на нервную систему, угнетают передачу нервного импульса клеткам.
- Препятствуют образованию кровяных телец, белковых молекул.
- Способствуют гибели клеток.
- Угнетают тканевое дыхание, повышают проницаемость клеточных мембран для чужеродных агентов.
- Токсины нарушают процессы натрий – калиевого обмена.
- Влияют на микроциркуляцию крови, лимфы.
Патология приводит к разрушению клеток экзогенными и эндогенными агентами, нарушению внутриклеточного гомеостаза. Состояние интоксикации развивается у людей со слабым иммунитетом, после оперативных вмешательств, на фоне тяжелого отравления организма токсичными продуктами.
Виды самоотравления организма
Эндогенные отравляющие вещества образуются во внешней среде или во внутренней. Мочевина, пируват, лактат, креатинин постоянно присутствуют в человеческом организме. В результате воспалительных процессов их уровень возрастает, наступает интоксикация с неблагоприятными последствиями. Различают эндогенную и аутоинтоксикацию.
Эндогенная интоксикация
Синдром эндогенной интоксикации возникает в результате накопления эндотоксинов в органах и тканях организма, биологических жидкостях. Существует еще один термин – эндотоксемия. Такой процесс развивается при накоплении токсических веществ в кровеносном русле.
Эндогенная метаболическая интоксикация происходит по таким основным причинам:
- Интоксикация вследствие перитонита.
- Аппендицит, холецистит, панкреатит – главные провоцирующие факторы патологии.
- Инфекционно–токсический, гемморагический, болевой, травматический, гиповолемический, кардиогенный шоки влияют на микроциркуляторное русло, ЦНС, внутренние органы, способствуют накоплению продуктов метаболизма во внутренних средах организма.
- Синдром длительного сдавления наблюдается у пациентов, которое продолжительное время находились под завалами, были придавлены внешними предметами (деревом, машиной). В такой ситуации происходит раздавливание мышцы, из нее в кровеносное русло выходят миоглобин, креатинин, калий, фосфор. Возникает нарушение кровообращения, ацидоз. Дополнительно выделяются продукты распада при некрозе мышц.
- Ожоги, ожоговая болезнь и ожоговый шок имеют схожий патогенез.
- Апоплексия яичников, внематочная беременность у женщин часто осложняется перитонитом, инфекционно–токсическим шоком и сопровождается симптомами нарушения метаболизма, накоплением токсических продуктов.
- Острая и хроническая кишечная непроходимость нередко приводят к попаданию эндотоксинов в кровь, внутренние органы.
В медицине существует еще много состояний, приводящих к эндогенной интоксикации.
Симптомы патологии:
- пациент чувствует постоянную усталость, разбитость;
- появляются головные, мышечные боли, которые носят давящий, ноющий характер;
- со временем присоединяется диспепсический синдром: тошнота, рвота, диарея;
- пульс частый или редкий, артериальное давление низкое;
- сухость кожных покровов и видимых слизистых;
- кровотечения разной локализации (желудочно-кишечные, маточные, прямокишечные, лёгочные);
- нарушение психики (галлюцинации);
- при поздней диагностике и без адекватного лечения у человека развивается клиника энцефалопатии, комы, вплоть до смерти.
Интоксикация эндотоксинами протекает в три стадии:
- Первая возникает после оперативного вмешательства или механического повреждения. Симптомы метаболических нарушений отсутствуют. Заподозрить развитие воспалительного процесса можно только после взятия крови у больного. В общем анализе наблюдается лейкоцитоз и повышение СОЭ, что свидетельствует о воспалении.
- Вторая стадия развивается при попадании токсинов в кровеносное русло. Кровь разносит вредные вещества во все органы и ткани. У людей со сниженным иммунитетом наблюдается яркая клиническая картина интоксикации.
- Третья стадия характеризуется разрушением внутренних органов (кардиогенный, панкреатогенный шок, острая печеночная и почечная недостаточности). Лечение направлено на поддержание жизненно важных функций (дыхания, сердечно-сосудистой системы). Проводят ИВЛ, интубацию трахеи, гемодиализ.
Эндоинтоксикация требует комплексного подхода к лечению, госпитализацию в отделение интенсивной терапии. В зависимости от тяжести, степени, стадии заболевания определяются с дальнейшей лечебной тактикой. Обязательно нужно выявить очаг воспаления, чтобы удалить его хирургическим или консервативным путем. Своевременное устранение первопричины помогает полностью излечиться, предупредить развитие нежелательных осложнений. Симптоматическая терапия + дезинтоксикация укрепляют результат.
Аутоинтоксикация
Аутоинтоксикация — патологическое состояние, возникающее вследствие отравления организма собственными продуктами метаболизма. Различают несколько видов данной патологии:
- Возникновение ретенционной аутоинтоксикации связано с нарушением выделительных процессов (почки), задержкой обменных веществ (анурия, уремия).
- Кишечная аутоинтоксикация появляется при нагноении, тканевом распаде, всасывании продуктов гниения с кишечника, желудка. Кишка содержит много веществ, которые по тем или иным причинам не выводятся с организма, а попадают в кровь и вызывают эндогенную интоксикацию. Такие явления наблюдаются при кишечной непроходимости, длительных запорах, дисбактериозе, синдромах мальабсорбции и мальдигестии.
- Обменной страдают люди с сахарным диабетом, диффузным токсическим зобом. Эндокринные заболевания всегда сопровождаются нарушением гормональной функции, накоплением вредных веществ.
- Отдельно различают аутоинтоксикации в период беременности. Организм женщины может воспринимать ребенка, как чужеродный объект.
- Интоксикационные проявления возникают при колонизации организма бактериями, продуктами их жизнедеятельности. В большинстве случаев процесс является сочетанной патологией. В этиологии желчнокаменной болезни выделяют микробный фактор + механическая задержка желчи + нарушение ее всасывания.
Отличительные признаки болезни:
- больной становится раздражительным, агрессивным, отмечает необоснованную слабость, головные боли;
- нарушается пищеварение (плохой аппетит, тошнота, рвота). Человек худеет на глазах;
- под действием интоксикации страдает нервная система, появляются парестезии, невралгии и другие расстройства.
Активные лечебные мероприятия направлены на устранение первичной причины: дренирование и промывание полостей с гноем, операция на органах брюшной полости. Часто приходится прибегать к переливанию трансфузионных сред (эритроцитов, плазмы, тромбоцитов) или плазмаферезу.
Загрузка …
Степени эндотоксикоза
- Легкая степень интоксикации характеризуется удовлетворительным состоянием пациента. Клиническая картина не выражена. Пульс, частота дыхания, артериальное давление нормальные. Печеночные, почечные, панкреатические ферменты поднимаются к верхней границе нормы. В общем анализе крови незначительный лейкоцитоз и повышение СОЭ. Диурез не нарушен.
- Средняя степень проявляется изменением кожных покровов (становятся бледными), их сухостью, могут быть высыпания. Пульс повышается до 100 ударов в минуту (при норме 60-80), частота дыхания 20-30 (норма 16-20), артериальное давление незначительно снижается. В биохимическом анализе крови повышаются показатели почечных, печеночных ферментов. Диурез снижается.
- Тяжелая — характеризуется тяжелым состоянием больных. Клиническая картина проявляется симптомами шока (низкий АД, частый пульс, тахипноэ, анурия). Эндогенные продукты отравляют кровь и внутренние органы, пациент впадает в коматозное состояние. Лечится данное состояние только в реанимации.
Последствия и осложнения
Острая интоксикация эндогенными веществами грозит серьезными осложнениями, неблагоприятным прогнозом для выздоровления и трудовой деятельности. Когда заболевание выявляется на начальных этапах, при правильном лечении происходит быстрое восстановление организма. Запущенные стадии требуют продолжительной терапии. Проблема в том, что воспалительный процесс эндогенной природы не просто выявить.
К основным осложнениям эндогенной метаболической интоксикации относятся:
- хроническая почечная недостаточность;
- печеночная энцефалопатия;
- сердечно-сосудистые нарушения (миокардит, эндокардит, кардиомегалии);
- развитие пневмоний, бронхитов;
- рецидивы хронического панкреатита, желчекаменной болезни.
Эндогенный вид интоксикации — патологическое состояние, которое возникает в результате воздействия на органы и ткани собственных продуктов метаболизма.
Статья была одобрена редакцией
Источник