Синдром эмоционального выгорания у медицинских сестер реферат
Реферат
по предмету «Психология»
на тему:
«Профессиональное
выгорание медицинской сестры»
Оглавление
Введение. 3
Определение
понятия «эмоционального выгорания» 4
Причины 5
Факторы,
приводящие к эмоциональному выгоранию 6
Диагностика 7
Стадии
эмоционального выгорания. 10
Эмоциональное
выгораниеу медицинских работников. 11
Заключение 14
Список
использованной литературы 15
Введение.
В современном обществе меняется
отношение людей к работе. Люди
теряют уверенность в стабильности
своего социального и материального
положения, в гарантированности
рабочего места. Обостряется конкуренция
за престижную и высокооплачиваемую
работу. Параллельно идут процессы
узкой специализации в профессии
и, одновременно, глобализации со смежными
отраслями. Быстро меняются запросы
рынка труда. Падает рейтинг ряда
социально значимых профессий — медицинских
работников, учителей, учёных. Как следствие,
растет психическое, эмоциональное
напряжение, которое связанно со стрессом
на рабочем месте. Выявляются тревога,
депрессия, психосоматические расстройства,
зависимости от психоактивных веществ
(включая алкоголь, наркотики и др.). Всё
это является симптомами синдрома эмоционального
выгорания.
Определение
понятия «эмоционального выгорания»
Эмоциональное выгорание — это
реакция организма, возникающая вследствие
продолжительного воздействия профессиональных
стрессов средней интенсивности.
Эмоциональное выгорание — это
процесс постепенной утраты эмоциональной,
когнитивной и физической энергии, проявляющийся
в симптомах эмоционального, умственного
истощения, физического утомления, личной
отстраненности и снижения удовлетворения
исполнением работы.
Так же это выработанный
личностью механизм психологической
защиты в форме полного или
частичного исключения эмоций в ответ
на избранные психотравмирующие
воздействия. Это приобретенный
стереотип эмоционального, чаще всего
профессионального, поведения.
Первые работы по этой проблеме
появились в США. Американский психиатр
H.Frendenberger в 1974 г. описал феномен и дал ему
название «burnout», для характеристики
психологического состояния здоровых
людей, находящихся в интенсивном и тесном
общении с пациентами (клиентами) в эмоционально
нагруженной атмосфере при оказании профессиональной
помощи.
Социальный психолог К. Maslac
(1976 г.) определила это состояние как синдром
физического и эмоционального истощения,
включая развитие отрицательной самооценки,
отрицательного отношения к работе, утрату
понимания и сочувствия по отношению к
клиентам или пациентам. Первоначально
под эмоциональным выгоранием подразумевалось
состояние изнеможения с ощущением собственной
бесполезности. Позже симптоматика данного
синдрома существенно расширилась.
Причины
Главной причиной эмоционального
выгорания считается психологическое,
душевное переутомление. Когда требования
(внутренние и внешние) длительное время
преобладают над ресурсами (внутренними
и внешними), у человека нарушается состояние
равновесия, которое неизбежно приводит
к выгоранию.
Установлена связь выявленных
изменений с характером профессиональной
деятельности, сопряженной с ответственностью
за судьбу, здоровье, жизнь людей. Эти
изменения расценены как результат
воздействия продолжительного профессионального
стресса. Среди профессиональных стрессоров,
способствующих развитию СЭВ, отмечается
обязательность работы в строго установленном
режиме дня, большая эмоциональная
насыщенность актов взаимодействия.
У ряда специалистов стрессогенность
взаимодействия обусловлена тем, что общение
длится часами, повторяется в течение
многих лет, а реципиентами выступают
больные с тяжелой судьбой, неблагополучные
дети и подростки, пострадавшие в катастрофах,
рассказывающие о своем сокровенном, страданиях,
страхах, ненависти.
К основным организационным
факторам, способствующим выгоранию, относятся:
высокая рабочая нагрузка; отсутствие
или недостаток социальной поддержки
со стороны коллег и руководства;
недостаточное вознаграждение за работу;
высокая степень неопределенности
в оценке выполняемой работы; невозможность
влиять на принятие решений; двусмысленные,
неоднозначные требования к работе;
однообразная, монотонная деятельность;
необходимость внешне проявлять
эмоции, не соответствующие реалиям;
отсутствие выходных, отпусков и интересов
вне работы.
Развитию эмоционального
выгорания способствуют личностные особенности:
высокий уровень эмоциональной лабильности;
высокий самоконтроль, особенно при волевом
подавлении отрицательных эмоций; рационализация
мотивов своего поведения; склонность
к повышенной тревоге и депрессивным реакциям,
связанным с недостижимостью «внутреннего
стандарта» и блокированием в себе негативных
переживаний; ригидная личностная структура.
В общем, синдром эмоционального
выгорания проявляется в:
а) чувстве безразличия, эмоционального
истощения, изнеможения (человек не может
отдаваться работе так, как это было прежде);
б) дегуманизации (развитие
негативного отношения к своим
коллегам и клиентам);
в) негативном самовосприятии
в профессиональном плане — недостаток
чувства профессионального мастерства.
Факторы,
приводящие к эмоциональному выгоранию
Выделяют три основных
фактора, играющие существенную роль в
синдроме эмоционального выгорания — личностный,
ролевой и организационный.
Личностный фактор. Проведенные
исследования показали, что такие
переменные, как возраст, семейное положение,
стаж данной работы, никак не влияют
на эмоциональное выгорание. Но у
женщин в большей степени развивается
эмоциональное истощение, чем у
мужчин, у них отсутствует связь
мотивации (удовлетворенность оплатой
труда) и развития синдрома при наличии
связи со значимостью работы как
мотивом деятельности, удовлетворенностью
профессиональным ростом.
Ролевой фактор. Установлена
связь между ролевой конфликтностью,
ролевой неопределенностью и
эмоциональным выгоранием. Работа в
ситуации распределенной ответственности
ограничивает развитие синдрома эмоционального
сгорания, а при нечеткой или неравномерно
распределенной ответственности за
свои профессиональные действия этот
фактор резко возрастает даже при
существенно низкой рабочей нагрузке.
Способствуют развитию эмоционального
выгорания те профессиональные ситуации,
при которых совместные усилия не согласованы,
нет интеграции действий, имеется конкуренция,
в то время как успешный результат зависит
от слаженных действий.
Организационный фактор. Развитие
синдрома эмоционального выгорания
связано с наличием напряженной
психоэмоциональной деятельности: интенсивное
общение, подкрепление его эмоциями, интенсивное
восприятие, переработка и интерпретация
получаемой информации и принятие решений.
Другой фактор развития эмоционального
выгорания — дестабилизирующая организация
деятельности и неблагополучная психологическая
атмосфера. Это нечеткая организация и
планирование труда, недостаточность
необходимых средств, наличие бюрократических
моментов, многочасовая работа, имеющая
трудноизмеримое содержание, наличие
конфликтов как в системе «руководитель
— подчиненный», так и между коллегами.
Диагностика
В настоящее время выделяют
около 100 симптомов, так или иначе
связанных с эмоциональным выгоранием.
Прежде всего, следует отметить, что условия
профессиональной деятельности порой
могут явиться и причиной синдрома хронической
усталости, который, кстати, довольно часто
сопутствует СЭВ. При синдроме хронической
усталости типичны жалобы больных: прогрессирующая
усталость, снижение работоспособности;
плохая переносимость ранее привычных
нагрузок; мышечная слабость; боль в мышцах;
расстройства сна; головные боли; забывчивость;
раздражительность; снижение мыслительной
активности и способности к концентрации
внимания. У лиц, страдающих синдромом
хронической усталости, может регистрироваться
длительный субфебрилитет, боли в горле.
При постановке этого диагноза следует
учитывать, что при этом должны отсутствовать
другие причины или заболевания, способные
вызвать появление подобных симптомов.
Выделяются три ключевых признака.
Развитию эмоционального
выгорания предшествует период повышенной
активности, когда человек полностью поглощен
работой, отказывается от потребностей,
с ней не связанных, забывает о собственных
нуждах, а затем наступает первый признак
— истощение. Оно определяется как чувство
перенапряжения и исчерпания эмоциональных
и физических ресурсов, чувство усталости,
не проходящее после ночного сна. После
отдыха эти явления уменьшаются, однако
возобновляются по возвращении в прежнюю
рабочую ситуацию.
Вторым признаком является
личностная отстраненность. Профессионалы
при изменении своего сострадания
к пациенту, расценивают развивающееся
эмоциональное отстранение как
попытку справиться с эмоциональными
стрессорами на работе. В крайних
проявлениях человека почти ничто
не волнует из профессиональной деятельности,
почти ничто не вызывает эмоционального
отклика — ни положительные, ни отрицательные
обстоятельства. Утрачивается интерес
к пациенту, который воспринимается
на уровне неодушевленного предмета,
само присутствие которого порой
неприятно.
Третьим признаком является
ощущение утраты собственной эффективности,
или падение самооценки в рамках
выгорания. Человек не видит перспектив
в своей профессиональной деятельности,
снижается удовлетворение работой,
утрачивается вера в свои профессиональные
возможности.
У людей, пораженных СЭВ, как
правило, выявляется сочетание психопатологических,
психосоматических, соматических симптомов
и признаков социальной дисфункции.
Наблюдаются хроническая усталость,
когнитивная дисфункция (нарушения
памяти, внимания), нарушения сна, личностные
изменения. Возможно развитие тревожного,
депрессивного расстройств, зависимостей
от психоактивных веществ, суицид. Общими
соматическими симптомами являются головная
боль, гастроинтестинальные (диарея, синдром
раздраженного желудка) и кардиоваскулярные
(тахикардия, аритмия, гипертония) нарушения.
Выделяют 5 ключевых групп
симптомов, характерных для эмоционального
выгорания:
- физические симптомы (усталость, физическое утомление, истощение; изменение веса; недостаточный сон, бессонница; плохое общее состояние здоровья, в т.ч. по ощущениям; затрудненное дыхание, одышка; тошнота, головокружение, чрезмерная потливость, дрожь; повышение артериального давления; язвы и воспалительные заболевания кожи; болезни сердечно-сосудистой системы);
- эмоциональные симптомы (недостаток эмоций; пессимизм, цинизм и черствость в работе и личной жизни; безразличие, усталость; ощущение беспомощности и безнадежности; агрессивность, раздражительность; тревога, усиление иррационального беспокойства, неспособность сосредоточиться; депрессия, чувство вины; истерики, душевные страдания; потеря идеалов, надежд или профессиональных перспектив; увеличение деперсонализации своей или других — люди становятся безликими, как манекены; преобладает чувство одиночества);
- поведенческие симптомы (рабочее время более 45 часов в неделю; во время работы появляется усталость и желание отдохнуть; безразличие к еде; малая физическая нагрузка; оправдание употребления табака, алкоголя, лекарств; несчастные случаи — падения, травмы, аварии и пр.; импульсивное эмоциональное поведение);
- интеллектуальное состояние (падение интереса к новым теориям и идеям в работе, к альтернативным подходам в решении проблем; скука, тоска, апатия, падение вкуса и интереса к жизни; большее предпочтение стандартным шаблонам, рутине, нежели творческому подходу; цинизм или безразличие к новшествам; малое участие или отказ от участия в развивающих экспериментах — тренингах, образовании; формальное выполнение работы);
- социальные симптомы (низкая социальная активность; падение интереса к досугу, увлечениям; социальные контакты ограничиваются работой; скудные отношения на работе и дома; ощущение изоляции, непонимания других и другими; ощущение недостатка поддержки со стороны семьи, друзей, коллег).
Стадии
эмоционального выгорания.
В настоящее время существует
несколько теорий, выделяющих стадии
эмоционального выгорания.
1. Первая стадия эмоционального
выгорания («медовый месяц»). Работник
обычно доволен работой и заданиями,
относится к ним с энтузиазмом.
Однако по мере продолжения
рабочих стрессов профессиональная
деятельность начинает приносить
все меньше удовольствия и работник
становится менее энергичным.
2. Вторая стадия («недостаток
топлива»). Появляются усталость,
апатия, могут возникнуть проблемы
со сном. При отсутствии дополнительной
мотивации и стимулирования у
работника теряется интерес к
своему труду или исчезают
привлекательность работы в данной
организации и продуктивность
его деятельности. Возможны нарушения
трудовой дисциплины и отстраненность
(дистанцирование) от профессиональных
обязанностей. В случае высокой мотивации
работник может продолжать гореть, подпитываясь
внутренними ресурсами, но в ущерб своему
здоровью.
3. Третья стадия (хронические
симптомы). Чрезмерная работа без
отдыха, особенно «трудоголиков», приводит
к таким физическим явлениям, как измождение
и подверженность заболеваниям, а также
к психологическим переживаниям — хронической
раздражительности, обостренной злобе
или чувству подавленности, «загнанности
в угол». Постоянное переживание нехватки
времени.
4. Четвертая стадия (кризис).
Как правило, развиваются хронические
заболевания, в результате чего
человек частично или полностью
теряет работоспособность. Усиливаются
переживания неудовлетворенности
собственной эффективностью и
качеством жизни.
5. Пятая стадия эмоционального
выгорания («пробивание стены»).
Физические и психологические
проблемы переходят в острую
форму и могут спровоцировать
развитие опасных заболеваний,
угрожающих жизни человека. У
работника появляется столько
проблем, что его карьера находится
под угрозой.
Эмоциональное
выгораниеу медицинских работников.
Одно из первых мест по риску
возникновения эмоционального выгорания
занимает профессия медицинской сестры.
Ее рабочий день — это теснейшее общение
с людьми, в основном с больными, требующими
неусыпной заботы и внимания. Сталкиваясь
с негативными эмоциями, медсестра невольно
и непроизвольно вовлекается в них, в силу
чего начинает и сама испытывать повышенное
эмоциональное напряжение. Более всего
риску возникновения эмоционального выгорания
подвержены лица, предъявляющие непомерно
высокие требования к себе. Настоящий
медик в их представлении — это образец
профессиональной неуязвимости и совершенства.
Входящие в эту категорию личности ассоциируют
свой труд с предназначением, миссией,
поэтому у них стирается грань между работой
и частной жизнью.
Источник
Текст работы размещён без изображений и формул.
Полная версия работы доступна во вкладке «Файлы работы» в формате PDF
Реферат
Данная работа посвящена изучению степени формирования синдрома эмоционального выгорания в процессе выполнения профессиональной деятельности. В статье представлены результаты исследования профессиональной деятельности медицинских сестер хирургического отделения ГКБ г. Москвы, рассмотрены изменения, происходящие с «выгорающим» специалистом с различных позиций, исследована профилактика синдрома эмоционального выгорания.Исследование, проведено путем анкетирования медицинских сестер хирургического отделения ГКБ по методике «Профессиональное выгорание» К. Маслач (адаптация Н.Е. Водопьяновой и Е.С. Старченковой). Последующий анализ результатов исследования позволил разработать предложения по профилактике синдрома эмоционального выгорания медицинских сестер.
Введение
Сама профессиональная деятельность медицинских работников предполагает эмоциональную насыщенность, психофизическое напряжение и высокий процент факторов, вызывающих стресс. Стрессовые ситуации, возникающие на работе – это обычное и часто возникающее явление.
По мнению В.В. Бойко проблематика стрессоустойчивости человека в различных профессиях с давних пор привлекала внимание психологов. Существует ряд профессий, в которых человек начинает испытывать чувство внутренней эмоциональной опустошённости вследствие необходимости постоянных контактов с другими людьми. Медицинские работники, постоянно сталкивающиеся со страданием людей, вынуждены воздвигать своеобразный барьер психологической защиты от пациента иначе им может грозить эмоциональное выгорание. При этом несущий бремя «груза общения» специалист вынужден постоянно находиться в гнетущей атмосфере чужих отрицательных эмоций, служить то утешителем, а то, напротив, – мишенью для раздражения и агрессии. Следствием всего этого может являться помимо собственного ухудшения здоровья человека ещё и стойкое снижение результативности его работы.
По мнению Л.И. Анциферовой эмоциональное выгорание представляет собой приобретенный стереотип эмоционального, чаще всего профессионального, поведения. Выгорание, с одной стороны, позволяет человеку дозировать и экономно расходовать энергетические ресурсы, но в то же время, может отрицательно сказывается на исполнении профессиональной деятельности.
Поэтому, для данного исследования была поставлена цель исследовать особенности развития синдрома эмоционального выгорания медицинских сестер хирургического отделения ГКБ.
Исследование проводилось в хирургическом отделении ГКБ. В исследовании приняли участие 12 человек, женщины в возрасте 25-65 лет, стаж работы которых варьирует от 5 до 45 лет.
Методы
Для решения поставленных цели и задач исследования была использована методика «Профессиональное выгорание» К. Маслач (адаптация Н.Е. Водопьяновой и Е.С. Старченковой).
Методика включает в себя эмоциональное истощение, деперсонализацию и редуцирование личных достижений. Методика предназначена для измерения степени «выгорания» в профессиях типа «человек-человек». Обследование может проводиться как индивидуально, так и в группе. Опросник имеет три шкалы «эмоциональное истощение» (9 утверждений), «деперсонализация» (5 утверждений) и «редукция личных достижений» (8 утверждений). В соответствии с ключом подсчитываются баллы по трем субшкалам. Обследуемому предлагается 22 утверждения о чувствах и переживаниях, связанных с работой. Нужно оценить частоту появления того или иного чувства. Определяется количество баллов по каждой из субшкал: эмоциональное истощение, деперсонализация и редуцирование личных достижений. Интерпретация результатов производится на основании сравнения. Чем больше сумма баллов по каждой шкале в отдельности, тем больше у обследованного выражены различные стороны «выгорания». О тяжести «выгорания» можно судить по сумме баллов всех шкал.
Респондентам было предложено по каждой позиции методики ответить на вопросы, как часто они испытывают чувства, перечисленные в опроснике. Для этого на бланке для ответов надо отметить по каждому пункту позицию, которая соответствует частоте их мыслей и переживаний: «никогда», «очень редко», «иногда», «часто», «очень часто», «каждый день».
Результаты исследования
Анализ литературы по данной тематике позволяет сформулировать теоретическую позицию, согласно которой синдром эмоционального выгорания (СЭВ) развивается в процессе профессиональной деятельности в форме стереотипа эмоционального поведения, проявляющегося в особенностях профессионального общения. Эмоциональное выгорание – это динамический процесс и возникает поэтапно, в полном соответствии с механизмом развития стресса, когда налицо все три фазы стресса: нервное напряжение, резистенция (сопротивление) и истощение.
В результате анализа результатов исследования по синдрому эмоционального выгорания у медицинских сестер можно выделить следующие закономерности:
Во-первых, профессиональному выгоранию больше подвержены сотрудники, которые по роду службы вынуждены много и интенсивно общаться с различными людьми, знакомыми и незнакомыми. Причем особенно быстро «выгорают» сотрудники, имеющие интровертированный характер, индивидуально-психологические особенности которых не согласуются с профессиональными требованиями коммуникативных профессий. Они не имеют избытка жизненной энергии, характеризуются скромностью и застенчивостью, склонны к замкнутости и концентрации на предмете профессиональной деятельности [1].
Во-вторых, синдрому профессионального выгорания больше подвержены медицинские сестры, испытывающие постоянный внутриличностный конфликт в связи с работой. Чаще всего это женщины, переживающие внутреннее противоречие между работой и семьей [1].
В-третьих, профессиональному выгоранию больше подвержены медицинские сестры, профессиональная деятельность которых проходит в условиях острой нестабильности и хронического страха потери рабочего места (к этой группе относятся прежде всего люди старше 45 лет, для которых вероятность нахождения нового рабочего места в случае неудовлетворительных условий труда на старой работе резко снижается по причине возраста) [1].
В-четвертых, на фоне перманентного стресса синдром выгорания проявляется в тех условиях, когда человек попадает в новую, непривычную обстановку, в которой он должен проявить высокую эффективность [1].
В-пятых, синдрому выгорания больше подвержены жители крупных мегаполисов, которые живут в условиях взаимодействия с большим количеством незнакомых людей в общественных местах [1].
С меньшим риском для здоровья и менее выраженным снижением эффективности синдром профессионального выгорания переживают работники, которые характеризуются следующими особенностями. В первую очередь это люди, имеющие хорошее здоровье и сознательно, целенаправленно заботящиеся о своем физическом состоянии (они постоянно занимаются спортом и поддерживают здоровый образ жизни). Это люди, имеющие высокую самооценку и уверенность в себе, своих способностях и возможностях. Профессиональное выгорание меньше касается людей, имеющих опыт успешного преодоления профессионального стресса и способных конструктивно меняться в напряженных условиях. Если говорить о характере таких людей, то необходимо выделить такие индивидуально-психологические особенности, как высокая подвижность, открытость, общительность, самостоятельность и стремление опираться на собственные силы [2].
Синдром эмоционального выгорания развивается постепенно. Сначала наблюдается приглушение эмоций, исчезают острота чувств и сладость переживаний. Потом начинают раздражать люди, с которыми приходится работать, в кругу своих коллег начавший «выгорать» профессионал с пренебрежением, а то и с издевкой рассказывает о некоторых своих клиентах. Далее, во время общения, он начинает чувствовать неприязнь к ним. На первых порах легко сдерживает ее, но постепенно скрывать раздражение все труднее, и, наконец, озлобленность буквально выплескивается. Жертвой становится ни в чём не повинный человек, который ждал от профессионала помощи и человечности [3]. Причем «выгорающий» сам не понимает причины поднимающегося в нем раздражения. И в заключении — полное «выгорание» специалиста. Человек по привычке может сохранять и апломб, и респектабельность, но если приглядеться, станут заметны пустой взгляд и ледяное сердце, весь мир ему безразличен. Само присутствие другого человека вызывает дискомфорт и реальное чувство тошноты. Синдром эмоционального выгорания очень часто сопряжён с психосоматическими расстройствами.
Эмоциональное выгорание может рассматриваться с точки зрения наличия трёх уровней и трёх стадий. У индивидуума, подверженного эмоциональному выгоранию первой стадии, проявляются умеренные, недолгие и случайные признаки этого процесса. Эти признаки и симптомы появляются в лёгкой форме и выражаются в заботе о себе, например, путём расслабления или организации перерывов в работе. На второй стадии эмоционального выгорания симптомы проявляются более регулярно, носят более затяжной характер, и труднее поддаются коррекции. Обычные способы лечения здесь неэффективны. Медсестра может чувствовать себя истощённой после хорошего сна и даже после выходных. Для заботы о себе ей требуются дополнительные усилия. Признаки и симптомы третьей стадии эмоционального выгорания являются хроническими. Могут развиваться физические и психологические проблемы типа язв и депрессии; попытки заботиться о себе, как правило, не приносят результата, а профессиональная помощь может не дать быстрого облегчения [4].
В ходе исследования была выдвинута гипотеза: выраженность уровня развития синдрома эмоционального выгорания возрастает по мере увеличения возраста и стажа работы медицинских сотрудников хирургического отделения.
Анализируя результаты исследования медицинских сестер хирургического отделения по методике «Профессиональное выгорание» К. Маслач (адаптация Н.Е. Водопьяновой и Е.С. Старченковой) мы получили следующие результаты:
Респондент 1 – 25 лет, стаж 5 лет, имеет низкую степень выгорания – 4 балла;
Респондент 2 – 56 лет, стаж 36 лет, имеет крайне высокую степень выгорания – 11 баллов;
Респондент 3 – 36 лет, стаж 15 лет, имеет низкую степень выгорания – 4 балла;
Респондент 4 – 25 лет, стаж 5 лет, имеет низкую степень выгорания – 4 балла;
Респондент 5 – 40 лет, стаж 10 лет, имеет среднюю степень выгорания – 5 баллов;
Респондент 6 – 29 лет, стаж 9 лет, имеет низкую степень выгорания – 4 балла;
Респондент 7 – 30 лет, стаж 10 лет, имеет низкую степень выгорания – 4 балла;
Респондент 8 – 33 года, стаж 13 лет, имеет низкую степень выгорания – 4 балла;
Респондент 9 – 51 год, стаж 32 года, имеет крайне высокую степень выгорания – 11 баллов;
Респондент 10 – 42 года, стаж 22 года, имеет высокую степень выгорания – 8 балов;
Респондент 11 – 41 год, стаж 20 лет, имеет среднюю степень выгорания – 5 баллов;
Респондент 12 – 65 лет, стаж 45 лет, имеет крайне высокую степень выгорания – 11 баллов.
Таким образом, группа респондентов разбивается на 4 подгруппы:
Подгруппа №1 (3 человека) крайне высокая степень выгорания – респондент № 2 имеет 11 баллов, №9 – 11 баллов, № 12 – 11 баллов. Это свидетельствует о том, что у 25% опрошенных медсестер полностью сформирован синдром эмоционального выгорания. Для них характерно изменение, представляющее собой классические черты неврастении: повышенная утомляемость, снижение умственной работоспособности, многообразные проявления телесного дискомфорта, раздражительность, повышенная конфликтность. Изменяется и поведение человека: меняется его отношение к работе, вплоть до отвращения к ней, следствием чего становится формальное выполнение профессиональных обязанностей. При общении с таким человеком возникает ощущение, что он находится как бы за стеклом.
Подгруппа №2 (1 человек) — высокая степень выгорания; респондент №10 – 8 баллов, это свидетельствует, что у 8% опрошенных медсестер сформирован синдром эмоционального выгорания. Для них характерен низкий уровень стрессоустойчивости, они отличаются эмоциональной неустойчивостью, эмоциональной напряженностью, имеющей тенденцию к нарастанию, неуверенностью, тенденцией к смене настроения.
Подгруппа №3 (2 человека) – средняя степень выгорания у респондентов №5 – 5 баллов и №11 – 5 баллов, это свидетельствует, что у 17% опрошенных сформируется синдром эмоционального выгорания. Для респондентов с формирующимся синдромом эмоционального выгорания характерен низкий уровень стрессоустойчивости, самоуверенности, эмоциональной неустойчивости, демонстративности, поиск признания, желание произвести впечатление, склонность к перепадам настроения, повышенным беспокойством.
Подгруппа №4 (6 человек) – низкая степень выгорания (респондент №1, №3, №4, №6, №7, №8 – 4балла), это свидетельствует, что у 50% опрошенных медсестер не сформирован синдром эмоционального выгорания. Для них характерен высокий уровень стрессоустойчивости, присущи эмоциональная уравновешенность, уверенность в себе, целеустремленность, целенаправленность действий, противодействие обстоятельствам, препятствующим свободной самореализации личности.
Таким образом у респондентов 1, 3, 4, 6, 7, 8 — синдром эмоционального выгорания не сформирован, что свидетельствует о высоком уровне стрессоустойчивости, эмоциональной уравновешенности, уверенности в себе. Все респонденты имеют небольшой стаж работы и возраст: возраст от 25 до 36 лет (№1 — 25, №3 — 36, №4 — 25, №6 — 29, №7 — 30, №8 — 33 года) и имеют стаж работы от 5 до 15 лет (5, 15, 5, 9, 10, 13 лет соответственно).
У респондентов 2, 9, 10, 12 — синдром эмоционального выгорания сформирован. Все респонденты старше 42 лет (№2 — 56, №9 — 51, №10 — 42, №12 — 65 лет) и имеют стаж работы более 32 лет (36, 32, 42, 45 лет соответственно).
У респондентов 5, 11 — синдром эмоционального выгорания формируется, что может свидетельствовать о низком уровне стрессоустойчивости, эмоциональной неустойчивости, склонности к перепадам настроения. Оба респондента среднего возраста (40 и 41 год), имеют стаж работы 10 и 20 лет соответственно.
Обсуждение результатов исследования
Таким образом, для предотвращения синдрома эмоционального выгорания были даны следующие предложения:
Для предупреждения и устранения профессионального стресса необходимы: хороший климат внутри коллектива, чувство достаточной эмоциональной поддержки от коллег и администрации.
Необходимо культивировать другие интересы, не связанные с профессиональной деятельностью, вносить разнообразие в свою работу.
При первом подозрении СЭВ необходимо обратить внимание на улучшение условий труда медицинской сестры, личностные реакции и заболеваемость.
Медицинским сестрам необходимо разделять частную жизнь и профессиональную, чтобы не распространять рабочие проблемы на семью.
Медицинским сестрам необходимо поддерживать свое здоровье, соблюдать режим сна и питания; овладеть техникой медитации.
Медицинским сестрам необходимо чтение не только профессиональной, но и другой хорошей литературы, просто для своего удовольствия без ориентации на какую-то пользу. Им так же необходимо хобби, доставляющее удовольствие.
Эти рекомендации могут быть распространены на другие отделения городской клинической больницы, да и вообще все медицинские организации с последующим обязательным анализом, т.к. На наш взгляд необходимо продолжить исследования в связи с тем, что выборка не является репрезентативной и необходимо использовать и другие психологические методики.
Выводы
1. У сотрудников с более высоким стажем работы выражен синдром эмоционального выгорания по сравнению с группой сотрудников с более низким стажем. Что касается возраста, такой четкой зависимости не прослеживается. Следовательно, гипотеза подтвердилась частично. Данные обстоятельства могут быть связаны с тем, что выборка не является репрезентативной и необходимо использовать и другие психологические методики.
2. При разработке предложений по оптимизации должностных обязанностей медицинских сестер необходимо учесть результаты анкетирования, и в соответствии с этим необходимо обратить внимание на улучшение условий труда медицинской сестры: повысить техническую оснащённость рабочего места и оплату труда медицинских сестёр; уменьшить нормативное число пациентов на 1 медицинскую сестру и объём канцелярско-оформительской работы.
3. Необходимо поощрять экспериментирование и инновации в работе медицинских сестер.
4. Необходимо обучить медицинских сестер адекватной стратегии в стрессовых ситуациях.
Список используемых источников
Водопьянова Н. Е., Старченкова Е. С. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. — СПб.: Питер. — 2005 — 336 с.
Захаров С. Синдром выгорания у врачей стигма профессионализма или расплата за сочувствие? /С. Захаров// Интернет: https:// forums. rusmedserv. com/ show thread.php?t=8748
Ушаков И.Б., Сорокин О.Г. Адаптационный потенциал человека /И.Б. Ушаков, О.Г. Сорокин//Вестник Государственной Академии Медицинских Наук. – М.: Медицина. — 2004 – № 3. – С. 8–13.
Харди И. Врач, сестра, больной. Психология работы с больными/И. Харди. – Будапешт: Издательство Академии Наук Венгрии. — 1981 – 286 с.
Источник