Синдром эмоционального выгорания медсестры реферат
ГБУ РО «КБ имени Н.А. Семашко»
отделение медицинской реабилитации
для детей с нарушением функции ЦНС
психолог Симукова Т.С.
Синдром эмоционального выгорания (СЭВ) — это состояние эмоционального, психического, физического истощения, развивающегося как результат хронического стресса на рабочем месте; это механизм психологической защиты в виде полного или частичного исключения эмоций в ответ на избранные психотравмирующие воздействия; приобретенный стереотип эмоционального, чаще всего профессионального, поведения.
Профессиональное выгорание возникает в результате внутреннего накапливания отрицательных эмоций без соответствующей «разрядки» или «освобождения» от них.
Одно из первых мест специальностей, подверженных высокому риску возникновения синдрома эмоционального выгорания, занимает профессия медицинской сестры. Их работа предполагает ежедневное тесное общение с людьми, страдающими различными недугами, требующими повышенной заботы и внимания. Сталкиваясь с негативными эмоциями, медсестра невольно вовлекается в них, в силу чего начинает и сама испытывать повышенное эмоциональное напряжение. Синдром профессионального выгорания у медсестер, наступает быстрее, чем у врачей, в среднем на 5–9 лет.
Весьма предрасполагает к выгоранию работа с тяжелыми больными (геронтологические, онкологические пациенты, агрессивные и суицидальные больные, пациенты с зависимостями.)
Более всего риску возникновения СЭВ подвержены лица, предъявляющие непомерно высокие требования к себе. Входящие в эту категорию личности ассоциируют свой труд с предназначением, миссией.
Три типа медсестер, которым угрожает эмоциональное выгорание:
- первый тип — «педантичный» — для него характерна добросовестность, возведенная в абсолют, чрезмерная, болезненная аккуратность, стремление в любом деле добиться образцового порядка (даже в ущерб себе);
- второй тип — «демонстративный» — такие люди стремятся первенствовать во всем, всегда быть на виду; этому типу свойственна высокая степень истощаемости при выполнении даже незаметной рутинной работы;
- третий тип — «эмотивный» — к нему относятся впечатлительные и чувствительные люди; их отзывчивость, склонность воспринимать чужую боль как собственную граничат с патологией, с саморазрушением.
Виды эмоциональных реакций в профессиональной деятельности медицинской сестры, которые повышают риск профессионального выгорания.
- Вина перед собой и другими за то, что не успел что-либо сделать для пациента.
- Стыд за то, что результат работы не такой, как хотелось.
- Обида на коллег и пациентов, которые не оценили усилий медицинской сестры.
- Страх того, что не удастся что-либо сделать, что работа не дает права на совершение ошибки и что действия медицинской сестры могут не понять коллеги и пациенты.
Организационные факторы
Условия труда медсестры отличаются определенной спецификой, которая может быть значимой для формирования синдрома эмоционального выгорания. Большая производственная нагрузка, круглосуточный режим работы могут быть ведущими профессиональными факторами развития СЭВ.
Причинами усталости и нервозности можно также назвать превышение нормативного числа пациентов, большой объем работы по оформлению документации, низкую техническую оснащенность рабочих мест.
Также медсестры чаще всего отмечают напряжение зрения, перегрузку опорно-двигательного аппарата. Большинство медицинских работников имеют ненормативный рабочий день, сверхурочную работу, связанную с совмещением должностей или дополнительной профессиональной нагрузкой.
Риск профессионального выгорания повышается, если отсутствуют интересы помимо работы, если работа является убежищем от остальных сторон жизни и профессиональная деятельность поглощает полностью.
Признаки СЭВ:
- Истощение — чувство перенапряжения и исчерпания эмоциональных и физических ресурсов, чувство усталости, не проходящее после ночного сна.
- Личностная отстраненность – утрата интереса к клиенту (пациенту), который воспринимается на уровне неодушевленного предмета, само присутствие которого порой неприятно.
- Ощущение утраты собственной эффективности — падение самооценки в рамках выгорания, снижение удовлетворения работой, человек не видит перспектив в своей профессиональной деятельности.
Симптомы
Профессиональное выгорание является очень индивидуальным процессом, поэтому и симптомы появляются не одновременно и с разной степенью выраженности.
Среди ранних симптомов профессионального выгорания можно выделить: общее чувство усталости, неприязни к работе, общего неопределенного чувства беспокойства. Часто у медицинской сестры развивается подозрительность, которая выражается в убежденности, что сотрудники и пациенты не хотят с ней общаться.
Профессиональное выгорание не только ухудшает результаты работы, физическое и эмоциональное самочувствие человека, но и часто провоцирует семейные конфликты, нарушение взаимоотношений. После эмоционально насыщенного дня, проведенного с пациентами, медицинская сестра испытывает потребность уйти на некоторое время от всех, и это желание одиночества обычно реализуется за счет семьи и друзей. Нередко по окончании работы она «берет рабочие проблемы домой», т.е. не перестраивается с роли работника на роль матери, жены, друга. Кроме того, из-за общего душевного переутомления от общения с пациентами медицинская сестра уже не в состоянии выслушать и принять еще какие-то проблемы своих близких, что вызывает непонимание, обиду и часто приводит к серьезным конфликтам вплоть до угрозы распада семьи.
Наблюдаются хроническая усталость, когнитивная дисфункция (нарушения памяти, внимания), нарушения сна, личностные изменения. Возможно развитие тревожного, депрессивного расстройств, зависимостей от психоактивных веществ, суицид.
Одним из очень серьезных следствий профессионального стресса у медсестер считается появление или заметное учащение соматических заболеваний. Беспричинно учащающиеся головные боли, повышение АД, частые ОРЗ могут быть соматическими эквивалентами эмоциональных расстройств.
Стадии
На первой стадии профессионального выгорания человек истощен эмоционально и физически и может жаловаться на головные боли и общее недомогание.
Для второй стадии профессионального выгорания у медицинской сестры может развиться отрицательное и обезличенное отношение к людям, с которыми она работает, или у нее могут возникать негативные мысли относительно себя из-за раздражения, которое у нее вызывают пациенты. Чтобы избежать этих негативных эмоций, она уходит в себя, выполняет только минимальное количество работы и не хочет ни с кем ссориться. Чувство усталости и разбитости наблюдается даже после хорошего сна или выходных.
Третья стадия профессионального выгорания — полное профессиональное выгорание, которое обнаруживается не слишком часто, проявляется полным отвращением ко всему на свете. Медицинская сестра обижена на саму себя и на все человечество. Жизнь кажется ей неуправляемой, она не способна выражать свои эмоции и не способна сосредоточиться.
Профилактика эмоционального выгорания
Предупреждение эмоционального выгорания предусматривает следующие направления:
- обучение эффективным стилям коммуникации и методам разрешения конфликтных ситуаций;
- обучение техникам релаксации (расслабления) – прогрессивная мышечная релаксация, аутогенная тренировка, самовнушение, медитация;
- умение разделить с пациентом ответственность за результат;
- хороший климат внутри коллектива, ощущение адекватной эмоциональной поддержки коллег и администрации, чувство защищенности, возможность доверительно обсуждать вопросы, связанные со стрессом в работе;
- развитие других интересов, не связанных с профессиональной деятельностью;
- поддержание своего здоровья, соблюдение режима сна и питания.
Источник
(Скачать оригинал реферата)
Термин «эмоциональное выгорание» впервые введен в оборот
американским психологом Фреденбергом в 1974 году. Им обозначается
психическое состояние людей, интенсивно и тесно общающихся с другими.
Изначально Фреденберг занес в эту группу специалистов, работающих в
кризисных центрах и психиатрических клиниках, позже она объединила все
профессии, предполагающие постоянное, тесное общение («человек — человек»).
Синдром эмоционального выгорания (burn-out) представляет собой
состояние эмоционального, психического, физического истощения,
развивающегося как результат хронического неразрешенного стресса на рабочем
месте. Развитие данного синдрома характерно для альтруистических профессий,
где доминирует забота о людях (социальные работники, врачи, медицинские
сестры, учителя и др.).
Первые работы по выгоранию появились в 70-е годы в США. Одним из
основоположников идеи выгорания является Х. Фреденбергер, американский
психиатр, работавший в альтернативной службе медицинской помощи. Он в 1974
году описал феномен, который наблюдал у себя и своих коллег (истощение,
потеря мотиваций и ответственности) и назвал его запоминающейся метафорой —
выгорание. Другой основоположник идеи выгорания — Кристина Маслач —
социальный психолог, определила это понятие как синдром физического и
эмоционального истощения, включая развитие отрицательной самооценки,
отрицательного отношения к работе, утрату понимания и сочувствия по
отношению к клиентам или пациентам.
Основные симптомы СЭВ:
V Ухудшение отношений с коллегами и родственниками;
V Нарастающий негативизм по отношению к пациентам (коллегам);
V Злоупотребление алкоголем, никотином, кофеином;
V Утрата чувства юмора, постоянное чувство неудачи и вины;
V Повышенная раздражительность — и на работе, и дома;
V Упорное желание переменить род занятий;
V То и дело возникающая рассеянность;
V Нарушение сна;
V Обостренная восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
V Повышенная утомляемость, чувство усталости на протяжении всего
рабочего дня.
В 10 пересмотре Международной классификации болезней синдром
выгорания был описан под рубрикой Z.73.0 как «Выгорание — состояние полного
истощения». Люди с синдромом выгорания обычно имеют сочетание
психопатологических, психосоматических, соматических симптомов и признаков
социальной дисфункции. Наблюдаются хроническая усталость, когнитивная
дисфункция (нарушения памяти и внимания), нарушения сна с трудностями
засыпания и ранними пробуждениями, личностные изменения. Возможно развитие
тревожного, депрессивного расстройств, зависимостей от психоактивных
веществ, суицид. Общими соматическими симптомами являются головная боль,
гастроинтестинальные (диарея, синдром раздраженного желудка) и
кардиоваскулярные (тахикардия, аритмия, гипертония) нарушения.
Существует множество теорий развития синдрома эмоционального выгорания.
Ряд исследователей считает основными предпосылками наличие
организационных проблем (слишком большая рабочая нагрузка, недостаточная
возможность контролировать ситуацию, отсутствие организационной общности,
недостаточное моральное и материальное вознаграждение, несправедливость,
отсутствие значимости выполняемой работы). В то же время другие
исследователи считают более важными личностные характеристики (низкая
самооценка, высокий невротизм, тревожность и др.). Таким образом, нет
единых взглядов на вопрос этиопатогенеза выгорания, отсутствуют устоявшиеся
единые диагностические критерии.
Более всего риску возникновения СЭВ подвержены лица,
предъявляющие непомерно высокие требования к себе. В их представлении
настоящий специалист — это образец профессиональной неуязвимости и
совершенства. Входящие в эту категорию личности, ассоциируют свой труд с
предназначением, миссией, поэтому у них стирается грань между работой и
личной жизнью. В ходе исследований были выделены еще три типа людей,
которым грозит СЭВ.
Первый тип — так называемый «педантичный». Основные характеристики
этого типа: добросовестность, возведенная в абсолют; чрезмерная,
болезненная аккуратность, стремление в любом деле добиться образцового
порядка (пусть в ущерб себе).
Второй тип — «демонстративный». Люди этого типа стремятся
первенствовать во всем, всегда быть на виду. Вместе с тем им свойственна
высокая степень истощаемости при выполнении незаметной, рутинной работы.
Третий тип — «эмотивный». «Эмотики» бесконечно, противоестественно
чувствительны и впечатлительны. Их отзывчивость, склонность воспринимать
чужую боль как собственную граничит с патологией, с саморазрушением, и все
это при явной нехватке сил сопротивляться любым неблагоприятным
обстоятельствам.
1. люди первого типа часто бывают излишне привязаны к прошлому; у
них основные симптомы переутомления — апатия, сонливость.
2. у людей второго типа переутомление выражается в излишней
раздражительности, гневливости. На этом фоне повышается давление, возникают
проблемы с засыпанием. В этом случае рекомендуется выпить вечером стакан
теплого молока и принять успокаивающую ванну или душ.
3. люди третьего типа при стрессах страдают бессонницей, у них
возможно появление повышенной тревожности.
Синдром «Эмоционального выгорания» включает в себя 3 стадии, каждая из
которых состоит из 4-х симптомов:
1-я стадия (1) «Напряжение» — симптомы:
. неудовлетворенность собой,
. «загнанность в клетку»,
. переживание психотравмирующих ситуаций,
. тревожность и депрессия.
2-я стадия (2) «Резистенция» — симптомы:
. неадекватное, избирательное эмоциональное реагирование,
. эмоционально-нравственная дезориентация,
. расширение сферы экономии эмоций,
. редукция профессиональных обязанностей.
3-я стадия (3) «Истощение» — симптомы:
. эмоциональный дефицит,
. эмоциональная отстраненность,
. личностная отстраненность,
. психосоматические и психовегетативные нарушения.
Профилактика и устранение «выгорания»
1. Определение краткосрочных и долгосрочных целей. Первое не только
обеспечивает обратную связь, свидетельствующую о том, что лидер находится
на правильном пути, но и повышает долгосрочную мотивацию. Достижение
краткосрочных целей — успех, который повышает степень самовоспитания. К
концу очередного рабочего года очень важно включить цели, доставляющие
удовольствие.
2. Общение. Когда руководители анализируют свои чувства и ощущения
и делятся ими с другими, вероятность «выгорания» значительно снижается или
этот процесс менее выражен. Поэтому рекомендуется, чтобы лидеры делились
своими чувствами с коллегами и искали у них социальной поддержки. Если вы
делитесь своими отрицательными эмоциями с коллегами, те могут помочь найти
вам разумное решение возникшей у вас проблемы.
3. Использование «тайм-аутов». Для обеспечения психического и
физического благополучия очень важны «тайм-ауты», т.е. отдых от работы и
других нагрузок. Работники любой сферы имеют отпуск, отдыхают во время
праздников и в выходные дни. В наше сложное время, когда темп жизни все
ускоряется, новые украинские лидеры работают практически без перерывов
круглый год, находясь постоянно под действием стресса.
4. Овладение умениями и навыками саморегуляции. Овладение такими
психологическими умениями и навыками, как релаксация, идеомоторные акты,
определение целей и положительная внутренняя речь, способствует снижению
уровня стресса, ведущего к «выгоранию». Например, определение реальных
целей помогает сбалансировать профессиональную деятельность и личную жизнь.
Определяя реальные цели, следует находить время и для работы, и для личной
жизни, что будет способствовать предотвращению «выгорания».
5. Сохранение положительной точки зрения. Найдите людей, которые
обеспечат социальную поддержку и, следовательно, помогут сохранить
положительную точку зрения в отношении ваших действий.
6. Контроль эмоций, возникающих после завершения намеченной работы.
Большинство лидеров знают, как важно уметь контролировать чувство
тревожности и напряженности при решении профессиональных задач. Но
завершение работы не всегда устраняет сильные психологические чувства,
особенно если работа не принесла нужных результатов. Эмоции часто
усиливаются и проявляются в ссорах с коллегами и подчиненными или,
наоборот, в депрессии, которая приводит к «выгоранию».
7. Поддержание хорошей спортивной формы. Между телом и разумом
существует тесная взаимосвязь. Хронический стресс воздействует на организм
человека, поэтому очень важно поддерживать хорошую спортивную форму с
помощью физических упражнений и рациональной диеты. Неправильное питание,
увеличение или снижение массы тела отрицательно влияют на уровень
самооценки и способствуют развитию синдрома «выгорания». Когда вы
испытываете определенный стресс, попытайтесь сохранить хорошую спортивную
форму, что поможет вам остаться устойчивым и психически.
Чтобы избежать синдрома эмоционального выгорания:
V старайтесь рассчитывать, обдуманно распределять все свои
нагрузки;
V учитесь переключаться с одного вида деятельности на другой;
V проще относитесь к конфликтам на работе;
V как ни странно это звучит — не пытайтесь всегда и во всем быть
лучшими.
Помните: работа — всего лишь часть жизни.
Учитывая влияние личностных характеристик на развитие синдрома
эмоционального выгорания, видится перспективным использование личностно-
ориентированных методик с целью уменьшения профессионального стресса,
профилактики и лечения синдрома эмоционального выгорания.
Выводы
1. Профессиональная деятельность работников сферы психического здоровья
несет потенциальную угрозу развития синдрома эмоционального выгорания
(более 70% респондентов имеют различной степени выраженности признаки
синдрома выгорания).
2. Личностные черты эмоциональной неустойчивости, конформности, робости,
подозрительности, склонности к чувству вины, консерватизма, импульсивности,
напряженности, интроверсии, а также локус контроля имеют значение в
формировании синдрома эмоционального выгорания.
3. Психопатологические структуры синдрома эмоционального выгорания у
работников сферы психического здоровья во многом основываются на личностной
тревожности.
4. Наиболее тесная связь определяется между личностными чертами и тревожно-
депрессивным компонентом выгорания, психосоматическими и психовегетативными
нарушениями.
5. Малой выраженности синдрома эмоционального выгорания сопутствует
отчетливо выраженный характерологический стержень.
6. Развитие синдрома эмоционального выгорания связано со снижением
показателей психической адаптации.
Литература
1. Бурлачук Л.Ф., Морозов С.М. Словарь-справочник по
психодиагностике.—СПб.: Питер, 2001
2. Орел В.Е. Феномен «выгорания» в зарубежной психологии: эмпирические
исследования // Психологический журнал. 2001г. Т.22, №1.
3. Скугаревская М.М. Синдром эмоционального выгорания // Медицинские
новости. 2002. №7
4. Форманюк Т.В. Синдром профессионального сгорания как показатель
профессиональной дезадаптации учителя // Вопросы
психологии. 1994. № 6.
Министерство общего профессионального образования
Псковский Государственный Педагогический
Институт им. С. М. Кирова
РЕФЕРАТ
НА ТЕМУ:
Синдром эмоционального выгорания
Студентки
IV курса ОЗО
Факультета ПО
и ДП
Отделения «Психология»
Вихровой О.Ю.
Преподаватель
Середа Е.И.
ПСКОВ, 2003 г.
План
1. Введение
2. Основные симптомы синдрома
3. Профилактика и устранение синдрома
4. Выводы
5. Литература
Источник