Синдром измененной реактивности при алкоголизме
Проявления алкоголизма. Синдром измененной реактивности при алкоголизме
Структурно алкоголизм представлен тремя синдромами: I) синдром измененной реактивности; II) синдром психической зависимости; III) синдром физической зависимости.
Синдром измененной реактивности свидетельствует, что реакция данного лица на алкоголь иная, чем у здорового.
Синдром измененной реактивности включает в себя следующие симптомы: изменение формы потребления, изменение переносимости (толерантности), исчезновение защитных реакций на передозировку, изменение формы опьянения.
Изменение формы потребления — один из первых симптомов. Он прослеживается на всем протяжении болезни, хотя выглядит по-разному. Если в начале заболевания патологическая форма потребления выражается в систематическом потреблении, то в дальнейшем потребление приобретает периодический характер.
Но способность систематического (частого, практически ежедневного) потребления и способность периодического (интенсивного на каких-то отрезках времени, чередующегося с воздержанием) потребления — все это отличает больного алкоголизмом от человека здорового. Здоровый не обладает той способностью, которую приобрел алкоголик, переносить длительную алкоголизацию.
Если в силу каких-то обстоятельств здоровый человек оказывается вынужденным пить в течение 2—3 дней, у него развивается интоксикация, острое психо-физическое истощение. У алкоголика в апогее болезни периодичность потребления спиртного определяется внешними факторами (отсутствие денег, социальный конфликт, вынуждающий прервать злоупотребление).
Но при этом способность к постоянной алкоголизации сохраняется: если бы не внешние препятствия, больной продолжал бы пить. Такие состояния называются псевдозапоями.
С течением болезни, с наступающим истощением, периодичность начинает определяться объективной невозможностью продолжать пьянство. В первый деньдва запоя больные пьют много. Затем потребность в алкоголизации падает, влечение к спиртному теряет интенсивность. Появляются признаки слабости, чаще в соматической сфере.
Возникают сердцебиение, боли в различных частях тела, чувство удушья. Даже при продолжающемся злоупотреблении обнаруживаются неврологические признаки, напоминающие абстинентный синдром — гипергидроз, тремор. Благодушное настроение первых дней запоя сменяется раздражительностью, злобностью, иногда агрессивностью. Расстраивается сон, часты кошмарные сновидения. День ото дня больной пьет все меньше, но слабость увеличивается. Возникают преколлаптоидные состояния. На исходе запоя больной обездвижен, опустошен, депрессивен. Это собственно запои истинные.
У некоторых алкоголиков сохраняется способность систематического потребления, хотя и малых доз, до конца. Это те, кто постоянно бывают в «подпитии», кто не бывает сильно пьян, но и не бывает трезв.
— Также рекомендуем «Изменение толерантности к алкоголю. Изменение формы опьянения»
Оглавление темы «Алкоголизм и его проявления»:
1. Алкоголь в организме. Метаболизм алкоголя
2. Фармакология алкоголизма. Эффекты алкоголя
3. Этиология алкоголизма. Причины и механизмы развития алкоголизма
4. Синдромы алкоголизма. Бытовая алкоголизация
5. Проявления алкоголизма. Синдром измененной реактивности при алкоголизме
6. Изменение толерантности к алкоголю. Изменение формы опьянения
7. Синдром психической зависимости от алкоголя. Психический комфорт в опьянении
8. Синдром физической зависимости от алкоголя. Компульсивное влечение к алкоголю
9. Стадии алкоголизма. Первая стадия алкоголизма
10. Бессоница при алкоголизме. Сновидения при алкоголизме
Источник
У этого термина существуют и другие значения, см. Абстиненция.
Алкого́льный абстине́нтный синдро́м — состояние человека после длительного употребления алкогольных напитков. Встречается на II и III стадии алкоголизма. Длительность состояния, сопровождаемого вегетативными, соматическими, неврологическими и психическими нарушениями, обусловлено стадией заболевания и физиологией человека[2]. В русскоязычной литературе часто путается с понятием «похмелье»[3], что неверно[4][5].
В англоязычной литературе под абстиненцией подразумевается просто воздержание (трезвенность) (англ. abstinence), и вместо понятия абстинентного синдрома используется «синдром отмены» (англ. withdrawal syndrome)[6].
Зависимость от алкоголя[править | править код]
Как пишет П. Д. Шабанов, хотя нейронные системы, затронутые в формировании зависимости, трудно выделить, с помощью процессов отмены можно установить сам феномен зависимости. Отмена приёма этанола приводит к похмелью, тревожности, тремору и гиперактивности симпатической нервной системы, психозам, судорогам, нарушению сна и даже смерти[7].
Симптомы[править | править код]
Алкогольный абстинентный синдром различается по стадиям[8]:
| II стадия алкоголизма | I степень тяжести (первый этап) | Потливость, сухость во рту, тахикардия, возможность самостоятельного сдерживания желания опохмеления, опохмеление дает возможность вести активную жизнедеятельность не запуская алкогольную тягу | стадия вегетативно-астенических расстройств |
| II степень тяжести (многодневное злоупотребление) | гиперемия, инъецирование склер, тахикардия или резкое падение давления, тяжесть в голове, рвота, тремор конечностей или всего тела, нарушение походки. Практически отсутствует возможность самостоятельного сдерживания стадии опохмеления, оно уже́ не даёт вести активный образ жизни, запуская желание продолжить употребление | стадия вегетативно-соматических и неврологических расстройств | |
| III степень тяжести | характеризуется тревожным настроением, поверхностным сном с кошмарными сновидениями, чувством тоски, вины, страха, негативным отношением к окружающим больного людям | Преобладание психических расстройств | |
| III стадия | Полный набор физических и психических нарушений | ||
Часть симптомов бывает схожа с постинтоксикационным состоянием (похмельем) здорового человека — жажда, плохое настроение и другие. Но есть и отличие, заключающееся во вторичном патологическом влечении, сформированном окончательно на II стадии. В наркологии различают первичное патологическое влечение и вторичное, создающее непреодолимое желание выпить, само существование без алкоголя кажется человеку ужасным.
Состояние человека становится необъективным и эмоциально окрашенным — вспыльчивость, раздражение, агрессия и другие. Постепенно проявляются и другие вегетативные нарушения — потливость, «ломка», тошнота, «сухая» рвота, головокружение и другие. Если абстиненция вызвана истощением организма, то такой человек зачастую не может совершать простейшие действия (застегнуть пуговицу и др.) Возможна тахикардия и другие связанные с сердцем осложнения.
Состояние человека после прекращения запоя оценивается как тяжёлое. Мозг человека в данном состоянии возбуждён. Общее состояние характеризуется бессонницей с аффективными сновидениями. Больных сопровождает непродолжительный сон («поверхностный»), с кошмарными или нет, реалистичными сновидениями.
Тревожность и тяга к алкоголю увеличиваются ближе к вечеру и ночи. Тяга к алкоголю становится бессознательной и необратимой, «слепой»[2].
Лечение[править | править код]
Оптимальным решением является госпитализация больного в лечебно-профилактическое учреждение, где ему будет оказана соответствующая помощь. В домашних условиях, без вызова врача-нарколога на дом, проводятся лишь превентивные меры — измерение артериального давления, употребление доступных седативных средств.
Примечания[править | править код]
Литература[править | править код]
- Шабанов П. Д. Социальные и медицинские источники пьянства и алкоголизма // Основы наркологии. — М.: Лань, 2002. — С. 13. — 560 с. — ISBN 5-8114-0412-3.
Источник