Синдром и симптом это одно и тоже
Удивительно, но в эпоху моментального доступа к абсолютно любой информации и глубокой искушённости аудитории — люди продолжают путать термины #симптом и #синдром А, вернее, не понимают разницу между ними. Давайте поставим точку в этом вопросе раз и навсегда.
Симптом — это признак проявления какого-то нездоровья нашего организма. Он может быть специфическим (например, симптом «бабочки», характерный исключительно для волчанки) или неспецифическим (например, температура — которая характерна и для пневмонии, и для аппендицита, и для туберкулёза, и для интоксикации, и даже для акклиматизации или стресса).
Симптом «бабочки» при Волчанке. Изображение взято из открытых источников.
В любом случае, симптом — это единичный признак проявления нездоровья, который врачу (как единичное проявление болезни) вообще ничего и ни о чём не говорит. Особенно, со слов пациента.
Синдром же — это совокупность не связанных (казалось бы) симптомов, которые характерны для того или иного заболевания (или состояния). Например, интоксикационный синдром включает, на первый взгляд, не связанные друг с другом симптомы:
- Со стороны мозга (ЦНС): слабость, вялость, сонливость, снижение работоспобности, головные боли, потерю ориентации в пространстве, чувство скорой «потери сознания» и т.п.
- Со стороны желудка и кишечника (ЖКТ): снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея или наоборот — отсутствие стула (снижение перистальтики)
- Со стороны внутренних органов: тахикардия (повышенное сердцебиение), угнетение функции желудка, повышение функции печени и поджелудочной (или наоборот — угнетение их функции), избыточное потоотделение и т.п.
Совокупность разных симптомов со стороны разных органов и систем (тахикардия, тошнота, температура, потоотделение) позволяет врачу объединить их в единый симптомокомплекс и предположить один или несколько диагнозов.
ВМЕСТО ПОСЛЕСЛОВИЯ
Вроде бы, с разницей между симптомом и синдромом разобрались. Но вот какая закавыка.
Многие спрашивают меня, почему одни состояния в медицине называются «болезнью» (например, Болезнь Лайма, Болезнь Рейно, Болезнь Крона или, что на слуху, — Гипертоническая болезнь сердца), а другие — синдромом (например, WPW-синдром, синдром Дауна или синдром Пиквика).
Значит, разъясняю.
Синдром — это совокупность симптомов, имеющих общую этиологию (происхождение) и патогенез (развитие болезни) и относящихся к конкретному состоянию (!) организма. А болезнь — это такое состояние организма, выраженное в нарушении его жизнедеятельности, имеющее склонность к негативной прогрессии, проявляющееся одним или несколькими симптомами.
То есть. «Болезнью» в медицине называется осмысленное от начала и до конца, изученное патологическое состояние, которое динамичное прогрессирует в негативную сторону (без должного лечения), серьёзно нарушает нормальное функционирование жизнедеятельности организма. Иными словами, понятен возбудитель или первопричина, понятно развитие заболевание (патогенез), понятен симптомокомплекс, понятен негативный прогноз без лечения, понятна стратегия лечения, и эта болезнь без лечения угрожает жизнеспособности организма в целом.
А синдром — это явление либо временное, либо не склонное к негативной прогрессии, либо свойственное не одному состоянию (а нескольким), либо особо жизни не угрожающее (то есть, контролируемое или предсказуемое, как в случае генетических заболеваний). Вот почему не болезнь, а синдром: Дауна, Туррета, СРК («синдром раздражённой кишки»), Марфана, WPW (Вольвга-Паркенсона-Уайта), Жильбера или Пиквика (можете погуглить).
Кстати, эта тема оставляет больше вопросов (даже у самих врачей), чем ответов. Так, в медицинской литературе, встречается, например, как Синдром Рейно, так и Болезнь Рейно. И вразумительного ответа — в чём же разница между синдромом и болезнью, среднестатистический эскулап вам не даст.
Хотите «потроллить» и поставить в ступор вашего участкового терапевта или лечащего врача? Тогда, задайте ему вопрос: «А почему синдром Дауна, а не болезнь Дауна»? Наслаждайтесь реакцией.
Спасибо, что дочитали мою статью до конца. Ставьте лайк, если нашли этот ликбез для для себя полезным. И, подписывайтесь, чтобы не пропустить актуальную информацию о своём здоровье. Берегите себя и своих близких!
Искренне ваш, Доктор Вова
Источник
объясните, пожалуйста, или скажите, где посмотреть.
Т.е. как-то 4 года отучился, до сих пор не помню, где этому обучали..
Где четкая грань симптома и синдрома?
И почему, допустим, синдром может иметь вложенные синдромы и оставаться синдромом и не быть болезнью…
(например, почечная колика (это же синдром??) и болевой синдром)
вообщем, где это проходили, кто знает?
синдром — совокупность отдельных симптомов. а нозологическая форма (болезнь) складывается из нескольких синдромов.
болевой синдром объединяет боли разного характера, интенсивности ит.д. и встречается при разных заболеваниях (болеть-то может что угодно), а синдром поч.колики — все жалобы, касаемые именно почек
а не может быть болезнью синдром, т.к. он может встречаться при разных болезнях. например, анемический синдром не только при анемиях, но и при ябж в случае кровотечения…
мы это на пропедевтике вн. болезней проходили.
Антон, а ты где учишься?
Лейла Садуева,
в Спб ))
ну смотри, а где четкая грань симптома и синдрома?
болевой синдром = синдром, потому что боль разного характера.
допустим.
температура — симптом? А может быть разной величины. Почему тогда симптом?
Всё просто. Симптом — это одно проявление заболевания. Например, боль, отёк, повышение температуры.
Синдром — это комплекс симптомов, сочетание и закономерности развития которых патогенетически обусловлено. Например, болевой синдром (кроме боли включает в себя вегетативные изменения, психотические изменения), отёчный синдром, синдром лихорадки и т.д.
То есть симптом может иметь свои характеристики (время появления, связь с чем-нибудь, интенсивность, какими лечебными методами купируется и т.д.). Но при этом это всё равно будет симптом. А синдром — это сочетание симптомов, которые имеют под собой одну патогенетическую основу. Это сочетание имеет свои характерные признаки — особенности характеристик отдельных симптомов, динамику и всё такое.
Это ещё на третьем курсе объясняют, на пропедевтике. А она, пожалуй, один из самых важных предметов в курсе высшего медицинского образования.
Антон ,ну ты философ))) я аж задумалась, есть ли температурный синдром…
температура — конкретный показатель, либо норм., либо повышенная (ладно, разная: субфебрильная, гектическая, но все про одно и то же — температуру), боль — слишком разная, тем более по локализации, поэтому синдром. синдром желтухи — а тут разные показатели: желтушность, зуд, цвет мочи, кала, анализ крови…все из разной оперы.
вообще синдром — это много разных симптомов, КОТОРЫЕ СВЯЗАНЫ ЕДИНЫМ ПАТОГЕНЕЗОМ И характерны для определённой болезни.
Михаил Смолин, да интуитивно-то все понятно, прикол в том, что хочется тупо конкретики. На самом деле, по-ходу, задача просто решается — все синдромы классифицированы и индентифицированны, поэтому и не может стоять задачи что к чему относить. тупо «см. табличку» типа )
Cмотри:
>>
Всё просто. Симптом — это одно проявление заболевания. Например, боль, ОТЕК, повышение температуры.
>>
>>
Например, болевой синдром (кроме боли включает в себя вегетативные изменения, психотические изменения), ОТЕЧНЫЙ синдром, синдром лихорадки и т.д
>>
как-то надо это связать ))
Лейла Садуева, вот ты задумалась, а человек пишет
«Например, болевой синдром (кроме боли включает в себя вегетативные изменения, психотические изменения), отёчный синдром, СИНДРОМ ЛИХОРАДКИ»…
а мне как быть? ))
Да что тут связывать-то?
Тут разница в, так сказать, логическом уровне понятия. Всё конкретно.
Симптом — более поверхностное понятие. Это единичное изменение, которое наблюдается. Оно, конечно имеет свою семиотику, факторы и т.д. Симптом появляется при **обследовании** пациента.
Синдром — углублённое понятие. Синдром появляется при **анализе** всех наблюдаемых симптомов с их особенностями, то есть результатов обследования.
В этом и разница. Понятие синдром создано только для удобства анализа, чтобы проще было думать и изучать этиологию, патогенез, чтобы проще работалось в клинике. Чтобы мозг врача работал не сразу на поиск нозологии, а сначала решил более простую задачу — выделение синдромов. А это уже позволяет более просто определить нозологию, способствует лучшему пониманию патогенеза заболевания, и позволяет обусловить патогенетическую и симптоматическую терапию.
СИМПТОМ — ЭТО ПРИЗНАК…… единичное проявление заболевания…. скажем тот же самый отек… гиперемия…… прочее
СИНДРОМ — ЭТО СОВОКУПНОСТЬ СИМПТОМОВ… тобишь синдром интоксикации включает в себя такие симптомы как: лихорадка, головная боль, слабость и прочее…. причем …. лихорадка это тоже синдром!!! Вывод: СИНДРОМ ЭТО СОВОКУПНОСТЬ СИМПТОМОВ И БОЛЕЕ МЕЛКИХ СИНДРОМОВ….
Денис )_ E // U R Давыдов, ну в этом и была изначальная проблема…
как ты лихорадку отнесешь к синдрому? ты ж ее, с одной стороны, как бы тоже — наблюдаешь как единичное проявление заболевания, определяешь при **обследовании**…
так придется спорить за каждую фигню.
Или синдромы — это заранее определенный списочек, или в чем-то другом там фокус…
цитата…СИНДРОМ ЭТО СОВОКУПНОСТЬ СИМПТОМОВ И БОЛЕЕ МЕЛКИХ СИНДРОМОВ
что тя не устраивает? что не понятно? вроде все коротко и ясно….
отличие симптома от «более мелкого синдрома».
вообще, меня все устраивает! )
уже определились — все синдромы заранее описаны и определены как синдромы.
А все определения, которые тут были — слегонца скользкие.
)))))) симптом это единичное такое появление…. а «более мелкий синдром» я могу заменить на … скажем… подсиндром (т.е. тоже синдром который входит в состав другого)….. короче хорошь философствовать все все знают и понимают……
а вы забыли про «симптомокомплекс» ))))))))))))))
ЗЫ: вот оно где выплывают прогулянные занятия по философии и теории познания
У меня сложилось такое впечатление, что Антон все сам прекрасно понимает, просто есть прикол такой, когда человека доводят «до белого коления» одним и тем же вопросом, на который уже тысячу раз дали вменяемый ответ
татьяна рождественская,
в общем и целом — у Вас самое точное впечатление…
))
Это, конечно, забавно, но был у меня такой же псевдопытливый одногруппник, который капался в мелочах,но по содержанию совсем ничего не знал и из себя не представял.Зато усирался и из-за такой же хрени устраивал целые дебаты с преподами и в итоге вместо содержательного разговора просто вымораживал препода и всех вокруг и портил занятия, что и группа его уже затыкала.Я даже чесаться начинаю, как вспоминаю….)))))Всё бы хорошо, но он такой тупой и ленивый, но снобизма на мегаполис хватит!!!!Так вот, он лабораторный диагности и я бы к такому «доктору» только заклятого врага бы отправила.
Резюме: Антон, побольше мозга и поменьше болтологии о «жёлтых квадратах и космических треуголниках», в медицине столько ещё глобального и неизведанного и гораздо более интересного.Для 4-ого курса вопрос слабоват……….
Источник
Прежде чем ответить на вопрос: чем отличается синдром от болезни? — надо попытаться все же дать определение этим двум событиям в жизни живого организма. Часто среди медицинской общественности эти явления воспринимаются как тождественные: синдром или болезнь Дауна, болезнь или синдром Иценко-Кушинга, болезнь или синдром Рейно и т.п. Кроме того, синонимичные понятия, такие как — патология, заболевание, расстройство, аномалия и другие, имеют самые различные определения, отражающие отдельные признаки этих многообразных проявлений.
Взгляд в прошлое
История медицины, которая зародилась вместе с первыми полученными ранами, рассказывает о многочисленных спорах вокруг самого понятия заболевания. Пытаясь найти универсальное представление об этом состоянии люди пытаются найти и универсальность подхода в лечении различных болезней.
Что же такое болезнь?
По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) болезнь — «это нарушение нормальной жизнедеятельности организма» и далее по тексту. По мнению медицинской википедии уже несколько шире — » нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности, социально полезной деятельности, продолжительности жизни организма и его способности адаптироваться». В Большой медицинской энциклопедии определение болезни звучит как «жизнь, нарушенная в своем течении повреждением структуры и функций организма».
Иногда болезнь рассматривают как симптомокомплекс, т.е появление нескольких новых признаков, несвойственных организму.
Что же такое синдром?
Разные словари также каждый по своему дает определение этому феномену. В Большой медицинской энциклопедии это «устойчивая совокупность ряда симптомов с единым патогенезом«. В медицинской википедии — » совокупность симптомов с общим патогенезом». Википедия — совокупность симптомов с общими этиологией и патогенезом. Все же здесь согласия больше, т.е. для описания особенностей несвойственных здоровому организму используют не просто симптомокомплекс, но перечень симптомов, объединенных единым механизмом возникновения и развития в более крупную единицу.
Синдром Дауна
В чем сходство синдрома и болезни?
Из вышесказанного следует, что болезнь — понятие, наверное, все же шире, нежели синдром. Из определений болезни и синдрома видно, что оба явления можно рассматривать, как набор (перечень) характеристик (симптомов), несвойственных здоровому организму. К примеру инсульт — болезнь, характеризуется наличием таких симптомов, как угнетение сознания, слабость конечностях или отсутствие движений в них вообще, нарушение речи и др.
При синдроме острой церебральной недостаточности (ОЦН) характерны такие симптомы, как нарушение сознания, нарушение двигательных функций в конечностях, нарушение речи вплоть до полной афазии (отсутствие речи) и др. Как видим сходство двух понятий налицо. Для чего же тогда нужны различные феномены по определению, но сходные по наличию набора характеристик?
В чем отличие синдрома и болезни?
Продолжим на примере инсульта (болезнь) и острой церебральной недостаточности (синдром). Синдром острой церебральной недостаточности характеризуется устойчивым набором симптомов, выше они были перечислены. Могут быть еще нарушения зрения, глотания, но всегда это более или менее устойчивая клиническая картина.
При инсульте, кроме симптомов ОЦН, могут быть признаки нарушения дыхания, такие как учащение дыхания (тахипноэ) или различные виды патологического дыхания, что приводит к нарушению вентиляции легких и газообмена в них, соответственно к нарушению баланса газов крови (гипоксия, гиперкапния). А это уже синдром острой дыхательной недостаточности. Кроме того при инсульте могут быть признаки нестабильной гемодинамики, т.е. снижение артериального давления (артериальная гипотензия), учащенный пульс (тахикардия), аритмии — это синдром строй сердечной недостаточности.
Таким образом при инсульте может быть большое количество признаков, не свойственных здоровому организму, но объединяются по механизму развития в более крупные единицы — синдромы: острая церебральная недостаточность, острая дыхательная недостаточность, сердечная недостаточность и т.д. При этом синдром острой церебральной недостаточности может развиться и при других заболеваниях, т.е. причиной синдрома ОЦН могут быть черепно-мозговая травма, энцефалит, менингит, опухоль головного мозга и др.
Следовательно, различие болезни от синдрома состоит в том, что заболевание зачастую характеризуется наличием нескольких синдромов (но может и одним), а тот или иной синдром может развиться при различных заболеваниях. Так ДВС-синдром или синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания может развиться при кровотечении, сепсисе, тяжелой пневмонии, артериальнй гипотензии и т.д.
На сегодня в медицине описано около 1500 синдромов. Надо отметить, что широкая эксплуатация синдромного подхода привело к упрощению самого понятия. Так скажем «судорожный синдром»» подразумевает просто симптом, именуемый «судорогой», «болевой синдром» — симптом «боль».
Возникает вопрос для чего нужен т.н. синдромный подход, вошедший во врачебную практику, особенно на догоспитальном этапе и в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Вероятно, причиной этого является временной фактор, когда установление нозологического диагноза (по существу установление причины возникновения тех или иных признаков, не свойственных здоровому организму — т.е. болезни) затруднено, синдромный диагноз, являясь этапом установления нозологического диагноза, при минимальном объеме диагностики достаточен для обоснования патогенетического лечения. Так при синдроме острого живота, причиной которого могут быть аппендицит, перитонит, кишечная непроходимость, холецистит, заболевания органов малого таза и другие — синдромный диагноз достаточен для назначения оперативного лечения.
Источник
По мнению учёных, по всему миру CoViD-19 послужил «спусковым крючком» для малоизученной опасной болезни. И пока науке не известно, что всё-таки является её истинной причиной.
В 1961 году четырёхлетнего мальчика в Японии привезли в больницу со странным сочетанием симптомов: лихорадка, сыпь, шелушение на коже, воспалённые глаза, распухшие лимфоузлы на шее и ярко-красный («клубничный») язык. Его доктором был Томисаку Кавасаки. Сейчас ему уже 95 лет. Спустя полвека он рассказал, что у того мальчика всё хорошо, он вырос и живёт полноценной жизнью. Но ни самому врачу, ни его коллегам по всему миру до сих пор не удаётся разгадать секрет странной болезни, которую он когда-то впервые выявил.
А сейчас врачи сразу нескольких стран переживают за дальнейшую жизнь сотен внезапно ею заболевших. Спустя уже несколько месяцев после начала коронавирусной пандемии практически одновременно поступили тревожные данные от врачей из США и нескольких стран Европы: резко увеличилось число госпитализированных с подозрением на синдром Кавасаки. В американском штате Нью-Йорк за последние месяцы зафиксировали 102 новых случая, а всего по стране их насчитали 164 в 17 штатах. Правда, пока медики не берутся однозначно утверждать, что это именно синдром Кавасаки, они осторожно называют эти воспаления Kawasaki-like syndrome — похожий на Кавасаки синдром. Врачи обратили внимание, что, к примеру, в Нью-Йорке почти треть заболевших детей (29%) — в возрасте от пяти до девяти лет, почти столько же пациентов — подростки. Меж тем синдром Кавасаки чаще всего поражает детей гораздо младше.
Трое из заболевших в США детей скончались. Примечательно, что у них был положительный тест на коронавирус. CoViD-19 выявили и у многих других маленьких пациентов с симптомами синдрома Кавасаки. Губернатор Нью-Йорка Эндрю Куомо отметил, что у них при этом не наблюдается ни кашля, ни затруднённого дыхания, ни других ожидаемых проявлений коронавируса.
Ещё одна вопиющая ситуация — в итальянской провинции Бергамо. С 18 февраля по 20 апреля 2020 года там доставили в больницу десять детей с признаками этого синдрома. И это при том, что за предыдущие ПЯТЬ ЛЕТ было всего 19 случаев. По словам местных медиков, количество заболевших подскочило как минимум в 30 раз: обычно пациента с синдромом Кавасаки привозили самое частое раз в три месяца. Стоит упомянуть, что из десяти госпитализированных восемь — с положительным тестом на коронавирус.
В Великобритании сообщали о 20 новых случаях подозрений на синдром Кавасаки. Такое, или по крайней мере похожее, заболевание зафиксировали в Испании, Швейцарии, во Франции от него умер девятилетний мальчик.
Что такое синдром Кавасаки
Это воспаление кровеносной системы по всему телу. Самый явный признак — покрытая красными пятнами кожа, результат разрывов мелких сосудов. Их стенки отмирают. На языке медиков это называется некротическим васкулитом. Иногда доходит до тяжёлого поражения сердца, мозга, желчного пузыря.
До недавнего времени считалось, что это довольно редкий недуг — фиксировали в районе десяти случаев на каждые сто тысяч детей. По статистике, поражает он в основном детей от полутора до пяти лет. При этом мальчики заболевают заметно чаще, чем девочки. И ещё одна пока не ясная закономерность: хотя вообще заболевают люди самых разных национальностей, но всё-таки особенно частые пациенты — этнические японцы и представители других народов Азии. Это позволяет предположить роль наследственного фактора. Впрочем, к примеру, главный врач детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой (тушинской) Исмаил Османов отметил, что в своей медицинской практике генетической предрасположенности пациентов не наблюдал.
Несмотря на то что это считается редким заболеванием и заболеванием, которому подвержены азиатские этнические группы, тем не менее ежегодно мы шесть-семь случаев диагностируем синдрома Кавасаки, и пациенты не являются представителями азиатских этнических групп. У них выявить наследственность нам не удалось. Я бы сказал, что при этом заболевании роль наследственности есть, но она неоднозначна, это не моногенное заболевание, а полигенное, в котором участвуют как наследственные, так и средовые факторы, внешние
Исмаил Османов
Главный врач детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой
Как отметил профессор Османов, этот синдром часто скрывается «под маской» болезни желудочно-кишечного тракта, аппендицита и даже банального отравления. По его мнению, только опытный педиатр может быстро его выявить.
Если длительная температура, злокачественная гипертермия, антибиотики не действуют, состояние ухудшается, кожные изменения, слизистые изменения, симптомы резко выраженного воспаления со стороны крови, увеличение лимфатических узлов, конъюнктивит и если при этом мы выявляем проблемы при исследовании сердца — мы ставим этот диагноз
Исмаил Османов
Главный врач детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой
Остаётся без ответа и самый главный вопрос — что именно вызывает эту болезнь. Наблюдения медиков показывают, что её каким-то образом могут провоцировать вирусные или бактериальные инфекции.
Совершенно чётко установлено, что в качестве инфекционного агента, провоцирующего фактора, то есть «триггера», могут служить такие агенты, как Вирус Эпштейна — Барра (вирус герпеса человека 4-го типа, один из самых распространённых вирусов в мире. — Прим. Лайфа), стафилококк, стрептококк, парвовирус(вызывает в том числе сыпь, артрит, повреждение сердечной мышцы. — Прим. Лайфа). В этой ситуации коронавирус тоже может сыграть свою роль в развитии этого заболевания. Причём, как доказано, синдром Кавасаки может вызываться как одним агентом, так и сочетанием нескольких агентов
Исмаил Османов
Главный врач детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой
Американские учёные в ходе недавнего исследования пришли к выводу, что проявления «в виде» синдрома Кавасаки на фоне коронавируса могут быть связаны с тем, что CoViD-19 поражает кровеносные сосуды. Между тем в России, по словам главврача тушинской больницы, пока никакой тревожной статистики по этой болезни не зафиксировано.
У нас в стране ни одного случая не описано синдрома Кавасаки на фоне коронавируса. Даже после того, как наша больница начала работать с коронавирусной инфекцией, мы ни одного случая синдрома Кавасаки не диагностировали, а до того у нас были случаи. Но мы готовы к развитию любой ситуации, связанной с коронавирусной инфекцией, для нас никакой неожиданности в этом нет
Исмаил Османов
Главный врач детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой
Из-за рубежа тем временем продолжают поступать всё новые данные: теперь выясняется, что «похожий на Кавасаки» синдром начал активно атаковать и взрослых. В США выявили нескольких пациентов в возрасте от 20 до 25 лет. Отмечается, что это стало для медиков полной неожиданностью — с этой болезнью до сих пор были знакомы только детские врачи.
Источник