Синдром хронической вертебро базилярной недостаточности
Энциклопедия / Заболевания / Нервная система / Вертебрально-базилярная недостаточность
Вертебро-базилярная недостаточность — это обратимое нарушение функций мозга, вызванное уменьшением кровоснабжения.
- Острое нарушение мозгового кровообращения
- Атеросклероз
- Повышенное артериальное давление
- Воспаление сосудов (болезнь Такаясу, например)
- Расслоение артерии
- Фиброзно-мышечная дисплазия
- Сдавления подключичной артерии гипертрофированной лестничной мышцей.
- Наличие врожденных аномалий развития сосудистого русла
- Сдавление позвоночной артерии, обусловленное поражением шейного отдела позвоночника (спондилолистез, грыжа диска)
- Тромбоз позвоночной и (или) основной артерии
- Поражение мелких мозговых артерий, обусловленное сахарным диабетом
Картина вертебро-базилярной недостаточности крайне разнообразна. Одним из наиболее частых ее проявлений является внезапно возникающее головокружение. Частота этого признака может быть обусловлена особенностями кровоснабжения вестибулярного аппарата, весьма чувствительного к недостаточности кровоснабжения.
У большинства больных с вертебро-базилярной недостаточностью головокружение проявляется в виде ощущения вращения или прямолинейного движения окружающих предметов или собственного тела. Обычно головокружение возникает быстро и продолжается от нескольких минут до часов. Как правило, оно сопровождается расстройствами в виде тошноты, рвоты, потливости, изменением частоты сердечных сокращений и уровня артериального давления. В ряде случаев пациент испытывает ощущение проваливания, укачивания, зыбкости окружающего пространства. Двигательные нарушения у больных с расстройствами кровообращения в вертебро-базилярной системе заключаются в развитии слабости и неловкости в конечностях. Нередким проявлением является одностороннее снижение слуха — нейросенсорная тугоухость.
Диагностика вертебро-базилярной недостаточности заключается в неврологическом обследовании и требует выяснения ведущей причины ее развития (артериальная гипертензия, нарушение проходимости магистральных или внутричерепных артерий и пр.).
Оценка состояния кровотока по магистральным артериям головы и внутримозговым сосудам осуществляется при помощи ультразвуковой допплерографии. Современные совмещенные системы, включающие допплерографию и дуплексное сканирование, позволяют оценить состояние позвоночных артерий.
Ценную информацию предоставляет проведение функциональных проб с гипервентиляцией (оценка функционального резерва мозгового кровообращения). Значительно меньшей диагностической ценностью обладают инфракрасная термография и реоэнцефалография.
Оценка состояния шейного отдела позвоночника проводится на основании рентгенографии; функциональные пробы со сгибанием и разгибанием позволяют выявить спондилолистез. Нейровизуализационное исследование (компьютерная томография или магнитно-резонансная томография) незаменимо для выявления грыжи межпозвонкового диска, других структурных поражений спинного мозга и позвоночника.
Возможно использование МР-ангиографии, позволяющей получить информацию о состоянии сосудистого русла головного мозга, не прибегая к внутривенному введению контрастных препаратов. В ряде случаев ценная информация может быть получена при вестибулологическом обследовании, регистрации коротколатентных стволовых вызванных потенциалов на акустическую стимуляцию, аудиометрии. Определенное значение имеют исследования коагулирующих свойств крови и ее биохимического состава (глюкоза, липиды).
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Основные направления лечения вертебро-базилярной недостаточности определяются характером поражения сосудов. Необходим регулярный (ежедневный) контроль артериального давления и обязательная коррекция диеты (ограничение в рационе поваренной соли), исключение потребления алкоголя и курения, дозированные физические нагрузки.
В случае отсутствия положительного эффекта на протяжении 3-6 месяцев, следует проводить медикаментозную терапию. Лечение начинается с мочегонных, ингибиторов АПФ (каптоприл, эналаприл), блокаторов кальциевых каналов (амлодипин, фелодипин), бета-блокаторов (атенолол, метопролол, бисопролол). При необходимости (отсутствие эффекта от лечения, плохая переносимость лекарственных средств) проводится замена на препарат из иной фармакологической группы. Если и в этом случае не наблюдается положительного эффекта в отношении снижения уровня артериального давления, необходимо использование комплексной терапии (диуретик + ингибитор АПФ, диуретик + b-блокатор, бета-блокатор + блокатор кальциевых каналов).
У тех больных, у которых причиной вертебро-базилярной недостаточности является атеросклероз, эффективным способом профилактики приступов является восстановление свойств крови и предупреждение формирования тромбов. Наиболее распространенным препаратом, обладающим противотромботическим эффектом, является ацетилсалициловая кислота. В настоящее время считается, что оптимальной терапевтической дозой является прием препарата 0,5-1,0мг/кг веса в сутки (больной должен ежедневно получать 50-100 мг ацетилсалициловой кислоты).
Невозможность применения ацетилсалициловой кислоты требует использования иных препаратов, в частности, дипиридамола. Суточная доза может варьировать от 75 до 225мг (25 до 75мг 3 раза в день), в отдельных случаях суточная доза может быть увеличена до 450мг. Принимается дипиридамол за 1 час до еды, таблетка не разжевывается и запивается небольшим количеством воды. Длительность курса применения дипиридамола обычно составляет 2-3 месяца. Отмена производится постепенно, доза уменьшается на протяжении 1-2 недель. Препарат противопоказан при остром инфаркте миокарда, стенокардии покоя, тяжелой застойной сердечной недостаточности, расстройствах сердечного ритма.
Современными препаратами противотромботического действия являются клопидогрел, тиклопидин.
Прогноз вертебро-базилярной недостаточности определяется характером и тяжестью основного сердечно-сосудистого заболевания, степенью поражения сосудистого русла и возможностями обеспечения обходного кровообращения головного мозга.
Прогрессирующее сужение артерий, стойкая артериальная гипертензия при отсутствии адекватной терапии являются предвестниками плохого прогноза. У таких пациентов имеется высокий риск развития инсульта или формирования дисциркуляторной энцефалопатии со стойким неврологическим дефицитом.
Удовлетворительное состояние сосудистой системы головного мозга, адекватно спланированная лечебная тактика ассоциированы с относительно мягким течением вертебро-базилярной недостаточности и благоприятным прогнозом.
Источник: diagnos.ru
Источник
Причины заболевания
Существует огромное множество причин вертебро-базилярной недостаточности. Ниже приведены самые популярные и вероятные:
- Врожденная предрасположенность к болезни. Это могут быть как различные патологии в развитии и строении кровеносных сосудов, так и генетическая предрасположенность. К примеру, аномалия Киммерли или фиброзно-мышечная дисплазия, гипоплазия позвоночных артерий.
- Различные травмы шейного отдела позвоночника. Спортивные или транспортные.
- Воспаления стенок сосудов. Например, болезнь Такаясу или другие артерииты.
- Стенозирующее поражение основных сосудов.
- Нарушение проходимости кровеносных сосудов по причине заболевания атеросклерозом.
- Сахарный диабет. При этом заболевании характерно поражение мелких артерий мозга.
- Артериальная гипертензия. Постоянно повышенное артериальное давление.
- Антифосфолипидный синдром. Возникает в основном у молодых людей. При этом синдроме зачастую повышается тромбообразование и нарушается проходимость артерий.
- Расслоение (диссекция) вертебро-базилярных артерий. Стенка артерии повреждается и между ее тканей просачивается кровь.
- Тромбоз позвоночной или базилярной артерий.
- Сдавливание базилярной или позвоночной артерии из-за грыжи, спондилолистеза, спондилеза или чересчур увеличенной лестничной мышцы.
Симптомы и протекание заболевания
Симптомы вертебро-базилярной недостаточности обусловлены нарушением функции отделов головного мозга, кровоснабжаемых позвоночными и базилярной артерией.
- Головокружение. Вследствие раздражения вестибулярного анализатора при его недостаточном кровоснабжении у большинства пациентов возникают жалобы на головокружение. В тяжелых случаях головокружение может сопровождаться тошнотой и рвотой.
- Шум в ушах — шум может иметь различный тембр от высоких (писк, свист) до низких тонов (шум прибоя, жужжание).
- Нарушение речи и глотания — являются серьезными симптомами, свидетельствующими о выраженном расстройстве кровообращения в вертебро-базилярной системе.
- Дроп-атаки — внезапное падение пациента не сопровождающееся потерей сознания и появлением симптомов-предвестников. Дроп-атаки являются симптомом преходящей выраженной ишемии стволовых структур.
- Нарушение зрения. Затылочные доли больших полушарий являются корковым центром зрительного анализатора. В этом отделе мозга происходит конечная обработка нервных импульсов, формирующихся в сетчатке глаз. Поэтому некоторые пациенты, страдающие вертебро-базилярной недостаточностью, отмечают различные нарушения зрения.
- Инсульт возникает в течение 5 лет у 30% пациентов с симптомами вертебро-базилярной недостаточности.
Необходимо отметить, что многие симптомы вертебро-базилярной недостаточности встречаются и при других заболеваниях. Например, дроп-атаки могут быть проявлением эпилепсии, а головокружение и шум в ушах часто отмечается у больных с заболеваниями внутреннего уха.
Все указанные выше признаки недостаточности вертебро-базилярной прогрессируют в пораженном организме не в одиночку, а группами, заметно понижая качество жизни характерного больного. Возникают они также неожиданно, как потом и исчезают, а проходит порой до периода ремиссии целые сутки. В легкой форме пациент испытывает чувство острого дискомфорта, а в тяжелой стадии — прикован к постели на неопределенный период времени.
Лучшие государственные клиники Израиля
Лучшие частные клиники Израиля
Лечение заболевания
Лечение вертебро-базилярной недостаточности зависит от этиологии и степени выраженности заболевания. В зависимости от течения и особенностей преобладающего патологического процесса, недостаточность вертебро-базилярная лечится консервативным и хирургическим методом.
Консервативное лечение
В большинстве случаев пациентам с вертебро-базилярной недостаточностью назначается медикаментозная терапия, включающая в себя сосудорасширяющие препараты, а также лекарственные средства, снижающие свертываемость крови (антиагреганты и антикоагулянты). Для улучшения функции отделов мозга, получающих недостаточное кровоснабжение, используются препараты метаболического и ноотропного ряда (пирацетам, актовегин, инстенон и др.).
Хирургическое лечение
Оперативное лечение показано лишь небольшой части пациентов с вертебро-базилярной недостаточностью. Задачей операции является устранение недостаточности кровообращения, связанной с уменьшением диаметра позвоночной артерии в результате стеноза, сдавления или спазма. Типовыми операциями при вертебро-базилярной недостаточности являются:
- микродискэктомия со стабилизацией позвоночника;
- лазерная реконструкция межпозвонковых дисков;
- удаление атеросклеротической бляшки с участком внутренней оболочки позвоночной артерии (эндартерэктомия);
- ангиопластика позвоночной артерии с установкой в просвете артерии специального стента, поддерживающего проходимость артерии
Диагностика заболевания
Синдром вертебро-базилярной недостаточности довольно плохо диагностируется. Во-первых, у разных людей ВБН может проявляться по-разному. Во-вторых, иногда трудно отделить объективные симптомы пациентов от субъективных. В-третьих, симптомы вертебро-базилярной недостаточности могут быть присущи и многим другим болезням.
В первую очередь специалист должен выяснить причину появления заболевания. Диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, его осмотра, данных инструментальных методов обследования.
Максимально информативными считаются такие исследования:
- Ультразвуковая допплерография. Оценивается движение кровотока по артериям вертебро-базилярной системы. Нет ли окклюзий, хорошая ли скорость.
- Ангиография. В изучаемые артерии вводится контрастное вещество, рассматривают состояние стенок артерий и их диаметр.
- Ренгеновский снимок позвоночника. Для оценивания его общего состояния.
- Компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Особенно хороша для выявления грыжи.
- Функциональные пробы с гипервентиляцией. Позволяет изучить функциональные изменения в сердечно-сосудистой системе.
- Инфракрасная термография. Оценка состояния той или иной части тела по тепловым полям.
- Реоэнцефалография. С помощью данной процедуры исследуется кровоснабжение мозга.
- Функциональные пробы со сгибанием и разгибанием. Для выявления спондилолистеза.
- МР-ангиография. Её делают для изучения русла сосудов головного мозга.
- Биохимический анализ крови.
Запомните: ни в коем случае не ставьте самостоятельно себе диагноз. Самолечение может только навредить. Для правильной постановки диагноза необходимо в первую очередь посетить невролога.
Дифференциальная диагностика
Как уже было описано выше, вертебро-базилярную болезнь нетрудно перепутать со многими другими болезнями. Одинаковая клиническая картина у ВБН может быть со следующими заболеваниями: острый лабиринтит, рассеянный склероз, болезнь Меньера, невринома слухового нерва, различный эмоциональные и психические расстройства, вестибулярный нейронит и другие.
При рассеянном склерозе слуховых нарушений у пациентов не наблюдается, а головокружения более длительные.
При болезни Меньера у пациента нет сосудистых заболеваний, но головокружение присутствует.
При позиционном головокружении наблюдается головокружение при резкой смене положения или частых и быстрых наклонах головы. Обычно позиционное головокружение возникает у пожилых людей, а его причиной является нестабильность давления и вестибулярного аппарата, а не сосуды позвоночника.
При тревожных депрессивных нарушениях или других эмоциональных расстройствах у больных наблюдается «легкость» в голове, дурнота и укачивание. Эти симптомы не являются симптомами ВБН. По крайней мере, объективными.
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на диагностику мигрени | 7 060 — 8 260 |
| Цены на диагностику детской эпилепсии | 3 100 — 4 900 |
| Цены на шунтирование мозга при гидроцефалии | 33 180 |
| Цены на лечение болезни Паркинсона | 58 600 |
| Цены на лечение мигрени | 9 680 |
| Цены на диагностику бокового амиотрофического склероза | 6 550 |
| Цены на диагностику эпилепсии | 3 520 |
| Цены на реабилитацию после инсульта | 78 300 — 82 170 |
| Цены на лечение детской эпилепсии | 3 750 — 5 450 |
| Цены на лечение рассеянного склероза | 4 990 — 17 300 |
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на детскую нейрохирургию | 30 000 |
| Цены на краниотомию | 43 490 — 44 090 |
Видеоматериалы по теме
Материалы по теме
10 Окт 2018
Американская компания Medtronic приобрела израильского разработчика роботизированных технологий для спинальной хирургии. Результатом слияния должно стат…
14 Июл 2017
Получение и обработка данных о состоянии человека с заболеванием Паркинсона теперь возможна посредством новой мобильной технологии. Исследованиями занял…
14 Июл 2017
Стволовые клетки — это не фантастика, а современный метод лечения, позволяющий улучшить состояние больного и изменить процесс течения заболевания.
13 Июл 2017
В наши дни медицина весьма развита. Раскрыты загадки многих болезней и способы их лечения. Но некоторые заболевания так и остаются секретом для медиков….
13 Июл 2017
В центре Асаф ха-Рофэ в Израиле работает самая большая и лучшая гипербалическая камера в Израиле и во всем мире.
17 Ноя 2017
Заболевания, вызванные расстройствами в работе нервной системы, часто сопровождаются нарушениями памяти и внимания. Вследствие этого пациенты могут забы…
14 Июл 2017
В Израиле врачи клиники Сураски (Ихилов) теперь используют новую методику лечения болевого синдрома лицевых нервов. Это касается невралгии тройничного н…
14 Июл 2017
Исследования нейродегенеративных заболеваний в последнее время стали активно развиваться на просторах Израиля. Усилия врачей наконец-то ознаменовались п…
13 Июл 2017
Медицинский центр «Сорока» в конце 2015 года представил новый способ бороться с этим страшным заболеванием. Специалисты Израиля нашли новое решение, кот…
13 Июл 2017
Болезнь Альцгеймера напрямую связана с постепенной потерей памяти. Научный прорыв в области лечения этой болезни сделали израильские специалисты, работа…
Все новости медицины Израиля
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)
Источник
Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) – это нарушение функционирования головного мозга, носящее обратимый характер и вызванное нарушением его кровоснабжения в системе позвоночной и базилярной (основной) артерии.
В результате формирования синдрома вертебро-базилярной недостаточности почти у каждого третьего больного возникает инсульт (острое нарушение кровообращения головного мозга).
А еще в 70% случаев периодически появляются преходящие нарушения кровообращения.
Вертебро-базиллярная кровеносная система – что это?
Парная позвоночная и основная артерии формируют так называемый вертебро-базиллярный бассейн или систему. Они отвечают за кровоснабжение шейной части спинного мозга и нескольких частей головного мозга – мозгового ствола, мозжечка, затылочной доли, а также некоторых отделов височной доли, таламуса и гипоталамуса.
Что образует вертебро-базилярную систему?
Позвоночная артерия (a. vertebralis) является парной. Она ответвляется от одной из главных артерий верхней половины туловища – подключичной артерии, которая начинается в грудной полости. Обе позвоночные артерии проходят вверх по бокам шейного отдела позвоночника (ШОП) и направляются в головной мозг. Располагаются они в костном канале, который образован отверстиями в поперечных отростках шейных позвонков.
Далее, при слиянии позвоночных артерий образуется непарная основная или базиллярная артерия (a. basillaris), располагающаяся в одноименной борозде моста головного мозга.
Причины развития ВБН
Вертебро-базилярная недостаточность бывает врожденной и приобретенной. Врожденная ВБН является результатом различных патологий при беременности и в процессе родов.
Приобретенная ВБН возникает в результате нарушений процессов нормального кровообращения или кровенаполнения сосудов. А также при органических изменениях нормального строения сосудистой стенки позвоночной и/или основной артерий. Наиболее часто встречающимися причинами таких изменений бывают:
- Остеохондроз ШОП.
- Травмы ШОП.
- Атеросклероз.
- Тромбоз.
- Воспалительные поражения сосудистой стенки.
- Гипертоническая болезнь и другие.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника является причиной развития заболевания почти в половине случаев всех приобретенных ВБН. Поэтому есть смысл рассмотреть нюансы формирования ВБН на фоне шейного остеохондроза более детально.
Что происходит при ВБН и шейном остеохондрозе?
При развитии остеохондроза ШОП часто встречаются различные патологические изменения тел, дужек и отростков позвонков, а также связочного аппарата позвоночника.
Чаще всего на формирование компрессии (сдавления) позвоночной артерии влияют остеофиты – костные разрастания на суставных поверхностях позвонков. При нестабильности шейных позвоночных сегментов сдавливать артерию может и суставной отросток позвонка.
Развитие ВБН на фоне шейного остеохондроза носит еще название – синдром позвоночной артерии (или синдром Барре-Льеу), при котором учитывается уровень поражения кровеносных сосудов.
Проявления ВБН
Симптомы вертебро-базилярной недостаточности при шейном остеохондрозе достаточно многочисленны. Более того, большинство из них являются неспецифическими именно для ВБН, что существенно затрудняет диагностику.
Головокружение
Возникает системное головокружение. Оно проявляется иллюзией вращения собственного тела или окружающих предметов в определенном направлении в пространстве. Может вызываться многими причинами, а не только ВБН. Однако, при синдроме вертебро-базилярной недостаточности часто присутствуют нарушения слуха и зрения и не определяются другие неврологические симптомы.
Обычно развивается приступообразно. Длительность его от нескольких секунд до нескольких суток. Провоцировать развитие приступа может:
- наклон головы, особенно, резкий или назад;
- вынужденное положение шеи, например, при неудобной позе во время сна и т. д.
Приступ иногда сопровождается тошнотой и рвотой, обмороком.
Нарушение равновесия
Ощущение дисбаланса при стоянии или ходьбе. Часто сочетается с головокружением. Также иногда могут быть приступы резкого падения или внезапной обездвиженности («дроп-атаки»).
Нарушения слуха
Проявляются обычно ощущением шума в ушах, который сначала возникает периодически, при вынужденных или неправильных положениях головы и шеи. Шум со временем становится постоянным. Часто отмечается снижение слуха, боль в ушах.
Зрительные нарушения
Самой частой жалобой является «затуманивание» зрения, а также появление «мушек» перед глазами. Иногда появляется диплопия – двоение предметов, при этом больной видит объекты со смазанным или двойным контуром. Может снижаться острота зрения.
Другие жалобы и нарушения
При развитии ВБН больные предъявляют достаточно много жалоб. Самыми часто встречающимися из них, помимо вышеперечисленных, являются:
- Головная боль. Часто возникает в области затылка или с одной стороны головы, напоминает таковую при мигрени. Характер боли обычно жгучий или тупой, пульсирующий.
- Нарушения памяти. Неспособность усваивать новый материал, быстрое забывание событий, «провалы» в памяти.
- Дезориентация во времени, месте и ситуации.
- Слабость, быстрая утомляемость.
- Повышенная раздражительность, частая смена настроения и другие признаки эмоциональной лабильности.
- Проявления со стороны вегетативной нервной системы: «приливы» жара, повышенная потливость, учащение сердцебиения и др.
Наиболее специфическими для вертебро-базилярной недостаточности является головокружение в сочетании с нарушениями равновесия, а также слуха и зрения.
Диагностика
Основывается на характерных жалобах больного, а также на результатах осмотра и дополнительных методов исследования.
Осмотр
При осмотре больного проводят различные функциональные неврологические пробы, позволяющие уточнить причину возникновения, например, головокружения и оценить тяжесть состояния больного.
Также при осмотре выявляются признаки, указывающие на наличие остеохондроза ШОП:
- боль и напряжение мышц в шейном отделе;
- онемение и нарушения чувствительности в верхних конечностях и т. д.
Дополнительные методы исследования
Для уточнения диагноза широко применяются инструментальные методы диагностики. При подозрении на ВБН применяются:
- Рентгенографическое исследование ШОП для диагностики остеохондроза и/или уточнения локализации и степени поражений при нем.
- Магнитно-ядерная и компьютерная томография (МРТ и КТ). Проводятся также для диагностики остеохондроза. Являются более современными и точными методами.
- Ангиография – рентгенологическая или с помощью методов МРТ, КТ. Метод введения контраста в сосуд, что позволяет выявить его патологию.
- Допплеровское ультразвуковое исследование. Позволяет дать точную характеристику нарушений при синдроме позвоночной артерии.
- Аудиометрия, осмотр глазного дна и другие исследования, направленные для дифференциальной диагностики сопутствующих нарушений при этом синдроме.
Следует еще раз подчеркнуть, что часто диагностика вертебро-базилярной недостаточности, которая развилась на фоне шейного остеохондроза являет собой достаточно трудную задачу. Поэтому устанавливать диагноз и назначать лечение ВБН должен только врач.
Лечение
При начале лечения синдрома вертебро-базилярной недостаточности следует обратить внимание на имеющуюся терапию главной причины этого состояния – шейного остеохондроза. Ведь при отсутствии лечения первопричины заболевания все лечебные мероприятия при ВБН теряют смысл.
Необходимо соблюдать ортопедический режим – исключать перегрузку шейного отдела позвоночника, выполняется ношение воротника Шанца.
Лекарственные препараты
Применяются различные группы препаратов. Наибольшую распространенность получили сосудистые препараты, влияющие на состояние сосудов, улучшающие микроциркуляцию, венозный отток и т. д. (Винпоцетин, Пентоксифилиин, Сермион, и др.). Также широко применяют ноотропные препараты, оказывающие положительное влияние на обменные процессы головного мозга (Пирацетам, Фезам).
Проводится симптоматическое и общеукрепляющее лечение.
Физиолечение
Применение лекарственных препаратов невозможно без лечения физическими факторами, так как органические поражения ШОП медикаментами, к сожалению, исправить невозможно.
Большинство таких методов лечения применяются только в период стихания клинических проявлений – ремиссию.
Наиболее часто при физиолечении применяются:
- Мануальная терапия и массаж. Являются ведущими методами лечения при остеохондрозе ШОП.
- УВЧ.
- Лечение ультразвуком.
- Магнитотерапия.
- Электрофорез с различными препаратами.
- Бальнеотерапия (лечебные ванны, души).
- Парафиновые аппликации и другие методы лечения.
ЛФК
При вертебро-базилярной недостаточности и шейном остеохондрозе обязательным является регулярное проведение упражнений лечебной физкультуры со специально подобранным комплексом упражнений.
Эти упражнения направлены на укрепление мышечного корсета шеи и всего туловища, улучшение кровообращения, восстановление подвижности позвонков.
В заключение следует еще раз напомнить о необходимости сочетанного лечения синдрома ВБН и состояния, его вызвавшего – остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Вертебро-базилярная недостаточность
Источник