Синдром хронической усталости и субфебрилитет

Синдром хронической усталости и субфебрилитет thumbnail

Симптомы субфебрилитета

  • Главным симптомом субфебрилитета является стойкое (несколько недель, месяцев или лет) повышение температуры тела — не более 37,5°C.
  • На фоне повышенной температуры тела могут возникать следующие симптомы:

    • вялость; 
    • слабость;
    • снижение аппетита; 
    • желудочно-кишечные расстройства;
    • покраснение (гиперемия) кожных покровов;
    • повышенное потоотделение;
    • учащение дыхания и пульса.
  • Нарушения сна (например, бессонница).
  • Нервозность.

Формы

Субфебрилитет классифицируют по изменениям температурной кривой.

  • Перемежающаяся лихорадка – чередование понижения температуры тела более чем на 1° С с последующим повышением, сохраняющееся в течение нескольких суток.
  • Ремитирующая лихорадка – суточные колебания температуры тела более чем на 1° С.
  • Волнообразная лихорадка – чередование периодов, характерных для постоянной или ремитирующей лихорадок, с нормальной температурой тела.
  • Постоянная лихорадка – длительное, устойчивое повышение температуры тела, суточные колебания менее 1° С.

Также выделяют лихорадку неясного генеза (причину лихорадки не удается выяснить) — при стойком повышении температуры тела выше 37,5° С в течение 3-х недель и более и невыясненной этиологии (причины).

Различают следующие виды лихорадки неясного генеза:

  • « классический» тип лихорадки неясного генеза (трудные для диагностики варианты инфекционных заболеваний, не характерные для данной местности или проявляющиеся в атипичной форме);
  • госпитальные лихорадки неясного генеза (возникающие в течение 24 часов после госпитализации);
  • лихорадки неясного генеза на фоне резкого снижения форменных элементов крови, отвечающих за иммунную защиту организма;
  • ВИЧ-ассоциированные лихорадки (цитомегаловирусная инфекция, микобактериозы, гистоплазмоз).

Причины

  • Инфекционные процессы (бактериальные инфекции различной локализации, вирусные и хламидийные инфекции, воспалительные заболевания кишечника).
  • Паразитарные заболевания (риккетсиозы — внутриклеточные паразиты бактериального происхождения) и протозойные инфекции (вызываемые простейшими, или одноклеточными, паразитическими организмами).
  • Онкологические заболевания (рак крови, локальные опухоли).
  • Иммунные болезни (лекарственная аллергия и ревматические патологии (заболевания системного характера (поражают системы органов), которые развиваются на фоне воспалительных явлений вследствие чрезмерной иммунной активности организма)).
  • Саркоидоз.
  • Синдром хронической усталости (возникает при постоянном недосыпании, переутомлении, стрессах, неправильном или недостаточном питании).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика

  • Анализ анамнеза и жалоб заболевания:

    • ранее перенесенные и существующие (хронические) заболевания — стойкое повышение температуры тела до субфебрильных цифр является одним из симптомов туберкулеза (инфекционное заболевание, обычно поражающее легкие), ВИЧ, сахарного диабета, заболевания крови, заболевания печени;
    • перенесенные операции (протезирование суставов, клапанов сердца);
    • выявление рисков заражения гепатитом (медицинские манипуляции, лечение у стоматолога, переливание крови, незащищенные половые контакты), бактериальным эндокардитом (несоблюдение стерильности при внутривенных вливаниях).
  • Эпидемиологический анамнез: путешествия в районы, эндемичные по инфекционным и паразитарным заболеваниям.
  • Общий осмотр:

    • осмотр кожи и слизистых оболочек, суставов;
    • исследование лимфатических узлов, живота;
    • осмотр ЛОР-органов, молочных желез;
    • аускультация (прослушивание шумов) легких, сердца;
    • осмотр урогенитальных органов, прямой кишки.
  • Лабораторные методы исследования:

    • общий анализ крови и мочи;
    • исследование спинномозговой жидкости;
    • биохимический анализ крови;
    • исследование мокроты;
    • серологический анализ крови (выявление чужеродных белков в сыворотке крови).
  • Инструментальные методы исследования:

    • рентгенография;
    • УЗИ;
    • компьютерная томография (КТ);
    • эхокардиография.
  • Консультации специалистов:

    • невролог: исключить подозрение на менингит;
    • гематолог: при подозрении на гемобластозы – проведение пункции спинного мозга;
    • онколог: поиск очаговой патологии, биопсия увеличенных лимфатических узлов;
    • инфекционист: подозрение на наличие инфекционного процесса, необходимость изоляции;
    • ревматолог: наличие суставных синдромов;
    • фтизиатр: все люди с субфебрилитетом более двух недель подлежат обследованию на туберкулез (стойкое повышение температуры тела до субфебрильных цифр является одним из симптомов туберкулеза).
  • Возможна также консультация гематолога, инфекциониста.

Лечение субфебрилитета

  • Лечение следует проводить в зависимости от основного заболевания. Субфебрилитет не относится к неотложным состояниям, тем не менее при повышении температуры тела свыше 38,5° С может сложиться угрожающая для жизни ситуация.
  • При температуре тела менее 38,5° С не требуются медицинские вмешательства. Однако при повышении температуры тела более 38,5° С необходимо лечение основного заболевания, а также назначение жаропонижающих средств.
  • Длительное повышение температуры — показание к госпитализации. Место лечения пациента зависит от наиболее вероятного диагноза (например, при подозрении на инфекционное заболевание пациента госпитализируют).
Читайте также:  Синдром острой почечной и печеночной недостаточности

Осложнения и последствия

Общими последствиями субфебрилитета являются различные нарушения на неврологическом (нарушения координации, гипотония (мышечная слабость), судороги), эндокринном (половая дисфункция) и психогенном уровнях (хронические стрессы и утомление).

Профилактика субфебрилитета

  • Избегать вредных условий труда (опасные отходы, шум, пыль и др.).
  • Избегание переохлаждения и перегревания.
  • Полноценный ночной сон (не менее 8-ми часов).
  • Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи). 
  • Частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).
  • Соблюдение правил личной гигиены (мыться, проводить санацию ротовой полости (чистить зубы, полоскать рот после еды), иметь индивидуальные туалетные принадлежности (мыло, полотенце, зубная щетка и прочее)).
  • Своевременное обращение к врачу в случае любых заболеваний.

Дополнительно

Повышение температуры тела выше нормальных значений происходит вследствие нарушения процессов терморегуляции в организме.

Терморегуляция в организме представлена двумя процессами:

  • теплопродукцией —  обеспечивается за счет ускорения обмена веществ в организме на фоне повышения мышечного тонуса;
  • теплоотдачей —  осуществляется в результате теплоизлучения, контактного теплообмена, теплообмена с проходящим воздухом и испарения.

Нормальная температура тела при измерении в подмышечной впадине – 36,6 ° С. Повышение температуры тела до 37,5°C называется субфебрильной температурой.

В некоторых случаях повышение температуры тела наблюдается только в определенное время суток.
Наиболее часто температура тела повышается в вечернее время (с 16 до 20 часов).
Кроме того, цикличные изменения температуры тела у женщин могут зависеть от менструального цикла: наиболее высокие цифры наблюдаются между 15 и 25 днем менструального цикла, а также во время овуляции.

Источник

Субфебрилитет — этот медицинский термин обозначает постоянно повышенную температуру(не более 38°C) тела на протяжении долгого времени — от нескольких недель до нескольких лет.

Симптомы субфебрилитета

Основным симптомом субфебрилитета считается, конечно же, повышение температуры тела от 37,1°C до 38°C. Вместе с повышенной температурой наблюдаются и другие симптомы. Человек становится вялым, чувствует постоянную слабость, у него пропадает аппетит. Может присутствовать расстройство пищеварения, излишнее потоотделение, покраснение кожи, учащенный пульс и дыхание, появляется нервозность, раздражительность, бессонница.

Формы

В зависимости от изменений температурных показателей, субфебрилитет классифицируется следующим образом.

Перемежающаяся лихорадка — температура сначала немного понижается, а затем снова повышается, и такое чередование длится на протяжении нескольких дней.

  • Ремитирующая — температура в течении суток колеблется больше, чем на 1°C.
  • Волнообразная лихорадка — у пациента наблюдается чередование нормальной температуры с постоянным и ремитирующим состоянием.
  • Постоянная лихорадка — о ней говорят, когда температура постоянно повышена, и, практически, не изменяется в течении суток.

Есть еще лихорадка неясного происхождения(генеза), причины которой выяснить врачам не удается. В этом случае отмечается повышение температуры до 38°C в период от трех неделях и более при неустановленных причинах.

Лихорадку неясного происхождения(генеза) подразделяют на следующие виды:

  • так называемая, лихорадка “классическая” невыясненного генеза — к ней относят все случаи инфекционных болезней, тяжело поддающиеся диагностике, абсолютно непривычные для местности, в которой проживает пациент, или имеют атипичные формы;
  • резкое снижение в крови специальных элементов, которые отвечают за иммунитет человека, также может привести к лихорадке неясного генеза;
  • лихорадка госпитальная — она возникает у пациента после госпитализации в течении суток;
  • цитомегаловирусную инфекцию, гистоплазмоз, микобактериоз относят к ВИЧ-ассоциированной лихорадке.

Причины

Для возникновения субфебрилитета существует очень много причин. В первую очередь, это, конечно же, инфекционные процессы, происходящие в организме человека. Любая инфекция, будь то вирусная, хламидийная, бактериальная или кишечная, может вызвать субфебрилитет. При заражении человека внутриклеточными или простейшими паразитами тоже наблюдается субфебрильная температура. Постоянно повышенная температура характерна и для онкологических заболеваний различной этиологии у мужчин и женщин. Причиной возникновения субфебрилитета может стать саркоидоз. Синдром хронической усталости, который возникает из-за постоянных стрессов, недосыпаний, переутомлений, также относится к причинам субфебрилитета. Если говорить о новорожденных и грудных детях, то в силу несовершенного теплообмена, любая инфекция может дать стойкую повышенную температуру. У беременных женщин субфебрилитет протекает без каких то особых проявлений, но необходимо как можно быстрее выяснить причину появления температуры. Так как многие инфекционные заболевания чреваты для плода и будущего ребенка серьезными последствиями.

Читайте также:  Синдром дауна на 36 неделе

Диагностика

Субфебрилитет не возникает на пустом месте, и часто является предвестником достаточно серьезного заболевания. Чтобы выяснить причины возникновения постоянно повышенной температуры, необходимо обязательно обратиться к доктору. Диагностика субфебрилитета начинается со сбора анамнеза и жалоб на состояние здоровья. Врач изучит историю болезни пациента, расспросит о ранее перенесенных и существующих ныне заболеваниях. Наличие таких болезней, как туберкулез, сахарный диабет, ВИЧ, различные виды заболеваний крови и печени, а также перенесенные операции — одна из причин стойкого повышения температуры. При диагностике субфебрилитета необходимо выявить и возможность заражения бактериальным эндокардитом и гепатитом во время медицинских процедур, посещения стоматолога, переливании крови, незащищенных половых контактах. Также проводится эпидемиологический опрос — врач задаст вопросы о том, какие страны посещал человек в последнее время, не выезжал ли он в районы, для которых характерны те или иные инфекционные и паразитарные заболевания.

Далее следует визуальный осмотр пациента. Врач проводит исследование кожных покровов, слизистой, суставов, лимфатических узлов, делает пальпацию брюшной полости, молочных желез у женщин, аускультацию грудной полости, осматривает ЛОР-органы, урогенитальные органы и прямую кишку. Для выяснения всех причин возникновения субфебрилитета назначаются лабораторные исследования, к которым относятся общий анализ мочи крови, серологический и биохимический анализы, исследования мокроты и спинномозговой жидкости.

В обязательном порядке проводится и приборная диагностика: УЗИ, рентгенография, КТ, эхокардиография. Назначаются консультации различных специалистов: гинеколога(для женщин), невролога, онколога, гематолога, инфекциониста, фтизиатра — все пациенты, мужчины, женщины, дети, беременные с субфебрилитетом, должны пройти проверку на туберкулез.

Лечение субфебрилитета

Выяснив точную причину возникновения субфебрилитета, составляется план лечения, который зависит от основного заболевания. Назначается лекарственная терапия для лечения болезни, вызывающей повышение температуры, а также прием жаропонижающих медикаментов при температуре выше 38,5° С. При длительном повышении температуры пациента госпитализируют..

В целях профилактики субфебрилитета и его рецидива рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности: избегать вредных условий труда, переохлаждений, перегреваний, обеспечит полноценный и правильный режим сна и отдыха, соблюдать правила личной гигиены, диету, следить за качеством питания. И, конечно же, регулярный осмотр врача.

Прием врача невролога первичный: 1850 Р.

Источник

Синдром хронической усталости.

Причины. Симптомы. Лечение.

Повышенное утомление. Плохое настроение. Слабость. Изменение веса. Головные боли. Нарушение сна. Если вы заметили у себя несколько из перечисленных недугов, у вас — синдром хронической усталости.

Врачи отмечают, что симптомы синдрома хронической усталости напоминают течение вирусного заболевания. От этого и происходят перебои в иммунной системе. По данным одних из последних исследований, синдром хронической усталости вызывается обыкновенными энтеровирусами, которые попадают в желудочно-кишечный тракт, а затем поражают центральную нервную систему.

Синдром хронической усталости и субфебрилитет

В последние годы все больше людей обращаются за помощью к врачам с жалобами на повышенную утомляемость, снижение работоспособности, утрату остроты восприятия жизни. Вначале при возникновении такого состояния к нему относятся без внимания — пройдет само: отосплюсь в выходные или возьму отпуск. Озабоченность появляется лишь после того, как ни полноценный сон, ни длительный отдых не приносят ожидаемого восстановления сил.

Уже через несколько дней работы вновь возвращаются усталость и вялость. Возникает тревога: «А нет ли у меня синдрома хронической усталости?».

Синдром хронической усталости напоминает состояние перед заболеванием или после него, когда организм долго не может «прийти в себя». Только продолжаться все это может месяцы, а иногда годы. И даже специальные обследования не дают ответа на вопрос: что же происходит? В конце концов человеку за 50 ничего не остается, кроме как «утешиться»: мол, возраст виноват. Но тогда что означают подобные жалобы у молодых, подростков и даже детей?

Читайте также:  Признаки синдрома дауна по крови

Столкнувшись с этой проблемой, врачи и ученые многих стран приступили к серьезным исследованиям. И вот в 1987 году в классификации болезней появился «синдром хронической усталости». Но это вовсе не означало, что человечество поразила неизвестная болезнь. Просто прежде она называлась иначе: маскированная депрессия, синдром Да Коста, неврастения… А в XVIII веке носила поэтическое имя «фабрикула» и болезнью считалась достаточно редкой, возможно, потому, что ритм жизни в те времена был совсем иным и нервные болезни возникали в основном на личностной почве.

В наши дни среди множества причин хронической усталости особо выделяется одна — степень вовлеченности человека в социальные взаимоотношения. Как существо биологическое, он не успевает приспосабливаться к «правилам игры», которые диктуют технический и социальный прогресс. При нарастании эмоциональных, интеллектуальных нагрузок и стрессовых факторов организм вынужден перестраиваться.

Перегруженная нервная система, стараясь уберечь остальные системы организма от срыва, переходит на аварийный, щадящий режим функционирования. Появляются вялость, раздражительность, легко «подхватываются» различные формы острых респираторно-вирусных инфекций, протекающих вяло и длительно, возникают сбои терморегуляции. Очень важно вовремя заметить эти сигналы, посылаемые организмом, и попытаться понять, чем вы могли поставить его в столь неудобное положение.

Основные симптомы синдрома хронической усталости.

1. Постоянная или периодическая усталость, наблюдающаяся более 6 месяцев и не исчезающая после отдыха.

2. Отсутствие других заболеваний.

Второстепенные симптомы синдрома хронической усталости:

1. Небольшая лихорадка или озноб.

2. Воспаление носоглотки.

3. Болезненные лимфоузлы — шейные или подмышечные.

4. Необъяснимая общая мышечная слабость.

5. Мышечный дискомфорт, мышечная боль.

6. Длительная усталость после физических нагрузок (больше суток), ранее в подобных ситуациях не наблюдавшаяся.

7. «Разлитая» головная боль.

8. Мигрирующая боль в суставах.

9. Нейропсихологические симптомы (один или более): фотофобия (непереносимость яркого света), забывчивость, раздражительность, затруднения с концентрацией внимания, подавленность, дезориентация во времени и пространстве.

10. Нарушения сна.

Объективные симптомы синдрома хронической усталости:

1. Субфебрильная температура (37,1-37,3 С).

2. Неэкссудативный фарингит.

3. Увеличение шейных или подмышечных лимфоузлов.

Диагноз ставится при наличии двух основных симптомов синдрома хронической усталости и восьми второстепенных или двух основных, шести второстепенных и двух объективных.

Лечение синдрома хронической усталости.

Врачи утверждают, что лечение хронической усталости обязательно должно быть комплексным и включать в себя:

  • четкий щадящий режим отдыха и физических нагрузок;

  • витаминизацию организма препаратами витаминов группы В (В1, В6, В12) и витамина С;

  • активные методы нормализации эмоционально-психического состояния, такие как аутогенная тренировка или групповая психотерапия;

  • в обязательном порядке – длительные пешие прогулки продолжительностью не менее 2-3 часов.

Синдром хронической усталости и субфебрилитет

Часто при данном синдроме к пешим прогулкам добавляется курс лечебной физкультуры, гидротерапии или массажа. Массаж считается одним из самых эффективных способов борьбы с заболеванием, поэтому больным часто назначается ежедневный массаж всего тела или частичный массаж воротниковой зоны, помогающие нормализовать обратную афферентную информацию нервной системы о состояниях внутренних систем и органов. Такое воздействие на организм оказывает одновременно активизирующий и релаксирующий эффект.

Синдром хронической усталости и субфебрилитет

К действенным методам лечения синдрома хронической усталости относятся также кислородотерапию и контрастный душ.

Часто при этом заболевании рекомендуется такой нетрадиционный способ лечения, как иглоукалывание, которое способствует восстановлению правильного функционирования внутренних органов, уменьшает возможные болевые синдромы и наполняет тело жизненной энергией.

Не смотря на все сложности диагностики и выявления этого заболевания, при появлении тревожных симптомов, нужно обязательно обращаться к врачу, так как оставленный без медицинской помощи синдром хронической усталости может стать началом серьезных заболеваний нервной системы и психики.

В настоящее время в Медицинском центре «ИммуноБиоСервис» можно проверить свой иммунитет и получить профессиональную консультацию врача-иммунолога, профессора Селькова Сергея Алексеевича, который имеет большой опыт диагностики и лечения различных заболеваний.

Источник