Синдром хронической усталости и рассеянный склероз
Опубликовано
04.04.2017 категория
Рекомендации для пациентов с РС
Усталость при рассеянном склерозе это один из наиболее заметных и частых симптомов болезни. Несомненно, она сказывается на повседневной жизни и требует соответствующей адаптации. Давайте разберемся, как же справиться с усталостью.
Борьба с усталостью при рассеянном склерозе
Правда состоит в том, что рассеянный склероз истощает энергию, даже если вы стараетесь больше отдыхать. Однако, это не должно мешать наполнять жизнь и заниматься тем, что вам нравится. Правильные шаги помогут почувствовать подъём и воодушевление, что позволит посвящать время всему, что для вас важно.
Посмотрите, возможно ли упорядочить рабочий график, чтобы приходить в офис раньше и уходить до того, как вы устанете. Вначале уделите внимание важной работе. Большие задания лучше разделить на мелкие, это позволит легче справляться с поставленными задачами.
Отдыхайте чаще
Запланируйте регулярные перерывы для восстановления энергии. Вы можете сделать несколько коротких перерывов, чтобы вздремнуть в течение 10-15 минут, либо поспать 1-2 часа.
Не спите слишком долго. Это может испортить режим, в связи с чем возникнут проблемы со сном ночью.
Оставайтесь активными. Возможно, вы чувствуете усталость, но старайтесь продолжать двигаться. Совершайте короткие прогулки или выполняйте упражнения йоги по 15 минут.
Физические упражнения – лучший способ побороть усталость. Это повышает уровень энергии днём и улучшает качество сна ночью. Постоянные упражнения также помогают нормализовать равновесие. Никогда не занимайтесь до состояния истощённости, так как вашему организму потребуется много времени на восстановление.
На заметку
Идеальная фитнес-программа для людей, страдающих рассеянным склерозом, – это сочетание аэробики для сердца и силовых тренировок. Перед началом проконсультируйтесь с доктором и убедитесь, что подобрали безопасный комплекс.
Старайтесь охлаждаться
Высокая температура воздуха и влажность могут вызвать усталость. Если вам становится хуже при повышении температуры, оставайтесь в охлаждённом помещении. Один из наиболее распространённых видов – отдельные карманы, наполненные пакетами со льдом. Также, используя этот метод, можно носить повязки на голову и шею.
Регулярно потребляйте пищу для пополнения энергии.
Три большие порции в день могут вызвать чувство утомления, особенно, если в пище содержится большое количество жиров, сахара и углеводов. Вместо этого, лучше есть в течение дня небольшими порциями. Еда должна быть богата питательными веществами. Как диета влияет на РС
Цельные злаки, полезный белок, содержащийся в куриной грудке или индейке, фрукты и овощи придадут вам больше энергии.
Лучше спите. Вы будете просыпаться, чувствуя себя бодрее, если уделите ночному сну 8 часов. Для погружения в сон попробуйте проводить методики релаксации. Медитируйте или слушайте расслабляющую музыку.
Если мышечные спазмы или необходимость часто посещать ванную препятствуют сну, лечение поможет наладить качество отдыха. Если бессонница становится серьёзной проблемой, проконсультируйтесь с врачом по поводу снотворных препаратов. Подробнее Бессонница при рассеянном склерозе.
Применяйте вспомогательные инструменты
Когда вы испытываете боль или слабость в мышцах, приходится тратить больше энергии, нежели обычно. Используйте трость, ходунки или скутер, чтобы оставаться мобильными и прилагать меньше усилий.
Реорганизуйте
Внесите изменения в обстановке своего дома и на рабочем месте, которые помогут вам сохранить энергию. Специалист по трудотерапии может продемонстрировать и подсказать, каким образом это лучше осуществить. Например, посуду, используемую ежедневно, поставьте на нижние полки, чтобы легче дотягиваться. Повседневную одежду разместите в легкодоступном ящике.
Применяйте лекарства
Подумайте об этом, как о последней надежде, если домашняя терапия не помогает. Модафинил (Провигил) и Амантадин (Симметрел) не одобрены Министерством Здравоохранения для устранения усталости, однако, как показывают исследования, эти препараты могут помочь.
Поговорите с врачом
Иногда усталость представляет собой нечто большее, нежели простой симптом хронического заболевания. Усталость при рассеянном склерозе может оказаться признаком наличия депрессии или нарушений функций щитовидной железы. Некоторые препараты, которые вы применяете, также могут быть причиной сонливости.
внимание
Посетите доктора, чтобы узнать причину вашего утомления. Возможно, вам понадобится лечение от каких-либо других заболеваний помимо рассеянного склероза, либо замена лекарственных средств на те, которые не вызывают чувство истощённости.
Источник
Первый выпуск «MS in Focus» посвящен синдрому хронической усталости. Эта статья основана на материалах Общества рассеянного склероза Великобритании и Северной Ирландии.
От хронической усталости страдают 85 процентов больных рассеянным склерозом. Важно, чтобы это проявление заболевания воспринималось всерьез и тщательно корригировалось.
Что такое синдром хронической усталости?
Хроническая усталость при рассеянном склерозе разнообразна; у одних она проявляется подавляющим все утомлением, у других она утяжеляет проявления заболевания, такие как зрительные нарушения, ухудшение концентрации, памяти, способности к передвижению, спазмы мышц. Хроническая усталость может сделать более трудным выполнение обычных каждодневных дел.
Первичная усталость
Первичная усталость – непосредственный результат повреждения в центральной нервной системе. Тело отвечает на это повреждение замедлением своих реакций, что проявляется возникновением постоянной усталости. Больные рассеянным склерозом испытывают различные виды усталости:
Усталость — одно из невидимых проявлений рассеянного склероза
Этот тип усталости может возникать в результате воздействия других факторов, которые могут быть непосредственно не связаны с рассеянным склерозом, например:
• нарушение режима сна – часто встречается из-за проявлений заболевания, которые можно облегчить или уменьшить, например, судороги, боль, ночные императивные позывы на мочеиспускание, состояние депрессии или тревоги;
• инфекция – может сопровождаться различными симптомами, которые, в свою очередь, могут вызывать специфическую для рассеянного склероза усталость; например, простуда или грипп могут вызвать повышение температуры тела;
• перенапряжение – при нарушении функции движения или координации необходимо постоянно прикладывать повышенные усилия, что может вызывать усталость;
• лечение – существует много лечебных методик, побочным эффектом которых может быть утомление или сонливость – это важно знать; если Вы замечаете, что имеется взаимосвязь между изменением степени усталости и какими-либо изменениями в лечении, сообщите об этом Вашему лечащему врачу;
• депрессия – может возникать из-за поражения в нервной системе или быть проявлением эмоциональной реакции на болезнь;
• окружающая обстановка – важными являются освещение и температурный режим на Вашем рабочем месте, поскольку недостаточное освещение увеличивает зрительную нагрузку, а повышенная температура воздуха часто усиливает усталость.
Лечение хронической усталости
Лечение усталости требует скоординированного подхода, который включает как Ваше активное участие, так и участие Ваших родственников и коллег, а также медицинских работников. Вы можете почувствовать, что Ваши личные взаимоотношения не складываются из-за того, что окружающие Вас люди не понимают, как усталость воздействует на Вас. Если Вы хотите поговорить о трудностях, которые Вы испытываете, преодолевая постоянную усталость, то лучше всего это сделать с консультантом-специалистом. Ваше национальное общество РС сможет предоставить вам информацию о том, где найти нужного специалиста, а может даже предложить такую помощь непосредственно.
Фармакотерапия
Первоначально лечение усталости будет, по-видимому, включать использование лекарственных препаратов. Может потребоваться несколько попыток для того, чтобы найти наиболее подходящий для Вас препарат и подобрать его дозу. Поскольку хроническая усталость при рассеянном склерозе вызвана повреждением в нервной системе, обычные методы лечение усталости не эффективны. Обычно для лечения усталости при рассеянном склерозе используются препараты, также применяемые в лечении болезни Паркинсона, гриппа, нарколепсии (повышенной дневной сонливости). Это делается не из-за того, что Ваш врач считает, что у Вас имеется какое-то одно из этих заболеваний, a потому, что препараты оказались эффективными для уменьшения усталости при рассеянном склерозе. К таким препаратам относятся:
- АМАНТАДИН – его побочные эффекты могут проявляться в виде головокружения, головной боли, нарушения сна;
- МОДАФИНИЛ – новый препарат, пока еще проходящий клинические испытания; небольшие клинические исследования показали его эффективность в лечении усталости при рассеянном склерозе, побочные эффекты могут проявляться головными болями, общей слабостью, тошнотой.
Более подробную информацию Вы найдете в статье на странице 17.
Немедикаментозное лечение
Изменение Вашего распорядка дня может помочь в коррекции Вашей усталости. Лучше всего эти изменения согласовать с Вашим лечащим врачом, невропатологом, физиотерапевтом, трудотерапевтом, патронажной медицинской сестрой.
Трудотерапия и физиотерапия
Роль врача-трудотерапевта состоит в том, чтобы адаптировать задачи и подобрать необходимые методики, которые позволят Вам эффективно выполнять Ваши каждодневные действия. Более подробная информация – в статье на странице 9.
Физиотерапевты помогут увеличить силу мышц, растянуть и расслабить их. Это способствует увеличению двигательного объема, улучшению кровообращения. Они могут составить для Вас программу аэробных упражнений. Более подробная информация о физиотерапии приведена в статье на странице 9.
При изучении вашего распорядка дня рассматриваются следующие области:
Отдых и расслабление
Если имеется какая-то ситуация, регулярно приводящая к возникновению или усилению Вашей усталости, необходимо сделать перерыв и отдохнуть прежде, чем усталость станет максимальной, так как в этом случае нормальное самочувствие восстановится быстрее. Описание различных методик релаксации доступно на компакт-дисках или аудиокассетах – эти методики достаточно эффективны и помогут Вам достичь максимального расслабления. Используемая методика не должна включать в себя упражнения с сильным сокращением и расслаблением мышц, так как это может привести к возникновению или усилению мышечных спазмов.
Расстановка приоритетов
Если Вы составите список своих каждодневных действий и привычек, то сможете заметить, что некоторые из них гораздо более важны, совершение других же может быть разделено на несколько этапов, изменено или вовсе исключено.
Некоторые изменения могут потребовать помощи других людей; важно, чтобы каждый понимал, почему эти изменения необходимо сделать, и какую пользу это принесет Вам.
Планирование и адаптация ежедневных действий
Ваши ежедневные действия требуют различного уровня физических и умственных усилий. Важно оптимально сбалансировать Ваши действия – результат при этом будет лучше, чем если стремиться завершить каждое из них «в один присест». Наиболее эффективно чередовать выполнение чего-либо с периодическим отдыхом. Лучше всего выполнять наиболее важную деятельность, когда усталость минимальна и ей можно управлять.
Организация
Вы можете значительно повысить эффективность решения различных задач, правильно организовав их выполнение. Например, храните часто используемые предметы там, где их сможете легко достать. Специальные приспособления, такие как кухонные комбайны, пульты дистанционного
управления, телефонные наушники, также ограничивают усилия, которые необходимо прилагать в повседневной деятельности. Основные места применения вспомогательных приспособлений – кухня и рабочее место.
Ваше национальное общество РС может порекомендовать Вам необходимые приспособления и оборудование, которые помогут облегчить Вашу ежедневную деятельность.
Правильное положение тела
Для поддержания нормального самочувствия и уменьшения усталости в течение длительного времени, необходимого для выполнения какой-либо работы, лучше сидеть, чем стоять. Очень важно правильное выполнение действий – это помогает использовать Ваши силы более эффективно и предотвращает возникновение травм.
Здоровая сбалансированная диета
Наиболее эффективной для уменьшения усталости является диета с низким содержанием животных жиров, ограничением плохо перевариваемой, горячей пищи. Чрезмерное употребление алкоголя и курение также могут неблагоприятно влиять на уровень усталости, которую Вы испытываете.
Физические упражнения
Дозированная аэробная нагрузка оказывает положительное влияние на степень усталости. Физические упражнения способствуют сохранению мышечной силы, увеличивают выносливость. Перед началом занятий любыми видами физических упражнений необходимо проконсультироваться со специалистом.
Источник
Рассеянный склероз: хроническая усталость
С медицинской точки зрения хроническая усталость не равнозначна обычной усталости. Устают все люди — это ощущение, закономерно возникающее после занятия некоторыми видами деятельности или просто к концу дня. Обычно причина усталости очевидна, а снять ее помогает полноценный ночной сон.
Хроническая усталость означает недостаток энергии изо дня в день; это состояние можно описать как необычную или чрезмерно выраженную усталость во всем теле, не проходящую после сна. Это состояние может носить характер временного обострения (в пределах одного месяца) или принимать хроническую форму (до полугода и более). Хроническая усталость приводит к нарушению нормальной жизнедеятельности человека и ухудшает качество жизни.
По данным Национального общества рассеянного склероза, 80% больных рассеянным склерозом страдают хронической усталостью. Связанное с рассеянным склерозом чувство усталости обычно усиливается в течение дня, становится более выраженным в условиях повышенной температуры или влажности и наступает более внезапно и быстро, чем обычная физиологическая усталость.
Как бороться с усталостью при рассеянном склерозе?
Наилучший способ борьбы с усталостью заключается в адекватном лечении вызвавших ее причин. К сожалению, при рассеянном склерозе точная причина хронической усталости часто остается неизвестной, или таких причин может быть несколько. Тем не менее есть ряд способов, позволяющих контролировать это состояние. Вот некоторые из них:
| 1. Правильное понимание ситуации.
|
Сбалансированное сбережение, восстановление и расходование энергии достигается путем продуманных операций «внесения на счет» и «снятия со счета», планируемых на текущий день или неделю. Попробуйте в течение одной недели вести дневник, отмечая в нем время дня, в которое вы ощущаете наибольшую усталость или, наоборот, прилив сил. Записывайте свои соображения относительно того, какими факторами это может быть обусловлено.
Определяйте приближающуюся усталость по своим индивидуальным признакам. Это может быть ощущение, что у вас «устали глаза», слабость в ногах, чувство усталости во всем теле, скованности в плечах, нехватки или полного отсутствия энергии, невозможность сосредоточиться, чувство слабости или недомогания, потеря интереса или мотивации, сонливость, повышенная раздражительность, нервозность, чувство тревоги или нетерпения.
 | 2. Принцип сохранения энергии.
|
Например, переставьте нужные предметы так, чтобы свести к минимуму необходимость за чем-то идти или до чего-то дотягиваться. При необходимости перепоручайте часть дел. Объединяйте несколько дел в одно, упрощайте детали их выполнения.
Заранее планируйте отдых. Равномерно чередуйте интервалы труда и отдыха; отдыхайте раньше, чем почувствуете усталость. Полезно делать короткие, но частые перерывы а работе.
Не спешите. Лучше работать в умеренном темпе, чем пытаться сделать все и сразу. Избегайте внеплановых и продолжительных нагрузок. Чередуйте работу в положении сидя и стоя.
Сохраняйте оптимальное положение тела. При работе в положении сидя выберите стул с удобной спинкой. Сидите прямо, с развернутыми плечами. Отрегулируйте высоту рабочего стола. Избегайте наклонов вперед. При необходимости что-то поднять с пола присядьте и поднимайте вес, нагружая мышцы ног, а не спины. Не наклоняйтесь вперед, прогнувшись в пояснице и не сгибая ноги в коленях. Тяжелый груз старайтесь переносить по частям или перевозить на тележке.
Сократите необходимость тянуться за чем-то, расположенным выше головы. Пользуйтесь инструментами с длинной рукояткой, не держите нужные предметы слишком высоко, некоторые действия по возможности перепоручайте.
Ограничьте количество работы, требующей больших мышечных усилий.
Определите для себя те условия внешней среды, которые усиливают у вас ощущение усталости. Например, избегайте экстремальных температур, дыма или вредных паров, чрезмерно длительного пребывания под горячим душем или в горячей ванне.
Распределите дела по степени важности. Решите, что для вас важно, а что можно кому-то перепоручить. Расходуйте свою энергию только на важные дела.
 | 3. Правильное питание. Чувство усталости зачастую усиливается при недостаточном или неправильном питании. |
Здоровое питание улучшает общее самочувствие и дает ощущение большей энергии.
4. Физическая нагрузка
Снижение физической активности (например, во время болезни или при прохождении курса лечения) также может приводить к появлению чувства усталости и физического истощения. Ученые обнаружили, что даже у физически здоровых спортсменов, вынужденно проводивших долгое время в постели или сидя в кресле, возникало чувство беспокойства, депрессия, слабость, усталость и тошнота. Регулярные физические нагрузки умеренной интенсивности уменьшают эти проявления, позволяют сохранять активность и повышают энергетический тонус.
 | 5. Снижение стрессовой нагрузки Использование приемов снятия стресса играет важную роль в борьбе с хронической усталостью. |
Вот некоторые советы, позволяющие снизить неблагоприятное воздействие стресса:
Откорректируйте свои ожидания. Будьте реалистами. К примеру, если у вас на сегодня намечено 10 дел, сократите их список до двух, переложив остальные на другие дни. Чувство удовлетворения от выполненной работы играет огромную роль в преодолении влияния стресса.
«Помогите другим помочь вам». Ваши друзья и близкие могут много сделать для вас, если сумеют представить себя на вашем месте и понять, что означает для вас ощущение хронической усталости. Кроме того, психологическую поддержку можно найти в «группах самопомощи» для людей, живущих с рассеянным склерозом и хорошо знакомых с теми проблемами, с которыми приходится сталкиваться вам.
Используйте методы релаксации. Для борьбы со стрессом можно использовать аудиозаписи, обучающие технике глубокого дыхания или приемам визуализации.
Найдите занятия, которые будут отвлекать ваше внимание от ощущения постоянной усталости. Например, при вязании, чтении или слушании музыки расходуется совсем мало энергии, зато они требуют внимания.
Если никакие методы не помогают вам справиться со стрессом – обратитесь к врачам. Они для этого и существуют.
Когда следует рассказать врачу о чувстве постоянной усталости? Хотя хроническая усталость – обычный и легко предсказуемый симптом рассеянного склероза, не стесняйтесь рассказать врачу о ваших проблемах. Иногда постоянное ощущение усталости может быть вызвано каким-то другим заболеванием. В других случаях вам могут быть рекомендованы методы лечения, позволяющие эффективно предотвращать проявления хронической усталости.
Источник