Синдром грязной морды у кошек

Следует отметить, что ничто не мешает кошке с зудом предстать перед вами со смешанной клинической картиной из нескольких синдромов (например, с билатеральной алопецией и милиарным дерматитом или эозинофильной язвой в ротовой полости).

Зудом и поражениями в области головы и шеи у кошек сопровождается множество заболеваний, которые можно, исходя из этиологии, разделить на шесть групп (очерёдность, в т.ч. внутри группы, обусловлена частотой встречаемости).

1.  Эктопаразитозы: отодектоз, нотоэдроз, власоеды, хейлетиеллёз, демодекоз (особенно вызванный клещами Demodex gatoi), тромбикулёз
2. Аллергии: блошиный аллергический дерматит, пищевая аллергия, аллергия на аэроаллергены внешней среды (атопия), аллергия на укусы комаров.
3. Инфекции кожи: бактериальная инфекция, дрожжевая (малассезиозная) инфекция, дерматофитоз.
4. Вирусные дерматозы: герпесвирусный дерматит, оспа.
5. Аутоиммунные дерматозы: листовидная пузырчатка.
6. Кожные опухоли: эпителиотропная кожная лимфома.

 Отдельно, из-за невозможности причислить ни к одной из шести групп, необходимо упомянуть т.н. идиопатический фациальный дерматит персидских кошек (синдром «грязной морды»), который, скорее всего, связан с нарушениями процессов кератинизации в этой области и вторичными бактериальными и/или дрожжевыми инфекциями.

Не все из перечисленных заболеваний всегда и непременно сопровождаются зудом. Например, при дерматофитозе и кожной лимфоме зуд встречается нечасто. 

При хейлетиеллёзе, отодектозе и листовидной пузырчатке зуд тоже может отсутствовать или быть очень слабовыраженным.

Помимо этого, в список не вошли очень редкие дерматозы, встречающиеся в области головы и шеи, которые хоть и изредка, но тоже могут сопровождаться зудом, например, лекарственные реакции или плоскоклеточный рак кожи.

 АНАМНЕЗ 

• Возраст. Котята и молодые кошки до года — зуд чаще всего связан с паразитами или дерматофитозом. Молодые кошки (от 1 до 4 лет) — пик появления первых симптомов аллергии. Старые кошки — выше риск возникновения кожной лимфомы и связанного с ней зуда.

• Порода. Персидские кошки предрасположены к дерматофитозу и идиопатическому фациальному дерматиту.

• Образ жизни. Групповое содержание, возможность уличного выгула, посещение выставок — факторы, повышающие риск заразных заболеваний (паразитозов, дерматофитоза и вирусных инфекций).

• Сезонность. Аллергии на пыльцу и на укусы комаров присуща строго выраженная сезонность. Симптомы блошиной аллергии хотя и могут присутствовать круглогодично, часто выражены сильнее поздним летом и ранней осенью.

• Заразность для других животных и человека. Зоонозами являются дерматофитоз и вирус оспы. Клещи Cheyletiella, Otodectes, Notoedres могут вызвать у человека временную зудящую сыпь, т.н. псевдочесотку. Блохи не являются видоспецифичными паразитами, не ограничиваются при выборе источника пищи только кошками или собаками.

• Клещи Notoedres, Demodex gatoi и власоеды заразны внутри вида, т.е. исключительно среди кошек. Клещи Cheyletiella и Otodectes могут паразитировать и на других животных, например на собаках.

• Сопутствующие некожные симптомы. Неспецифические системные признаки заболевания, такие как лихорадка и угнетённость, могут говорить в пользу эпителиотропной лимфомы или вирусного заболевания. Нередко кошки с сильным зудом, например, аллергического происхождения, чувствуют себя подавленно и отказываются от еды. Приходилось встречаться с кошками-аллергиками, которые прекращали ходить в свой лоток и справляли нужду в неположенных местах до тех пор, пока зуд не был взят под контроль

• Признаки заболевания верхних дыхательных путей — чихание, ринит, а также стоматит и конъюнктивит должны натолкнуть на мысль о возможной связи дерматита с герпес-вирусной инфекцией. Конъюнктивит, реже чихание и астматический кашель также могут сопутствовать аллергическому дерматиту.

• Наличие рвоты и/или поноса, возможно, связано с пищевой непереносимостью/аллергией.

• Предыдущее лечение и ответ на него. Прежде чем делать выводы об эффективности того или иного лечения, следует выяснить дозы, кратность и длительность использования препаратов, а также правильность их использования, например, корректность нанесения спот-онов. Плюс, если речь идёт о лечении заразных дерматозов, особенно тех, при которых возможно асимптоматическое носительство (дерматофитоз, отодектоз, блохи), — важно знать, получали ли лечение все животные, находящиеся в контакте с больным. Если говорить о глюкокортикостероидах (ГКС) как наиболее частой группе препаратов, используемой при зуде, то быстрый и хороший ответ на ГКС, скорее всего, свидетельствует об аллергическом дерматите, плохой/недостаточный ответ на противовоспалительные дозы ГКС может говорить о паразитозах, аутоиммунном заболевании и, к сожалению, не исключает сильно выраженного аллергического дерматита.
• Клиническое ухудшение при использовании ГКС наблюдается при дерматофитозе, вирусных дерматозах.

ОСМОТР

Если зуд и поражения локализуются исключительно в области головы и шеи, то наиболее вероятными будут следующие диагнозы: отодектоз, нотоэдроз, тромбикулёз, герпес-вирусный дерматит, идиопатический фасциальный дерматит персидских кошек, аллергия на укусы комаров, пищевая аллергия, аллергия на аэроаллергены внешней среды (атопия).

Односторонние и/или несимметричные поражения более характерны для дерматофитоза, демодекоза (особенно вызванного D. cati), кожной лимфомы.

Всегда билатеральны и симметричны изменения при листовидной пузырчатке и идиопатическом фасциальном дерматите.

Поражения на слизистой ротовой полости могут наблюдаться при герпесвирусном дерматите, эпителиотропной лимфоме, аллергическом дерматите и реже — оспе.

Поражения спинки/мочки носа встречаются не так уж часто и характерны для листовидной пузырчатки, герпес-вирусного дерматита и аллергии на укусы комаров.

Изменениями на ушных раковинах могут сопровождаться пузырчатка, аллергические дерматиты, нотоэдроз, отодектоз, тромбикулёз и дерматофитоз.

Непосредственно ушной канал бывает поражён при отодектозе, пищевой аллергии и атопии.

Если помимо области головы и шеи поражена, например, область спины и поясницы, то подозрение должно в первую очередь пасть на блошиную аллергию или хейлетиеллёз. Если у кошки одновременно присутствует паронихия, следует думать о пузырчатке.

Обратите внимание и на характер поражений, в том числе, возможно, присутствующих на других частях тела.

Пустулы — характерный признак листовидной пузырчатки и практически не встречаются при кошачьей пиодермии.

Милиарным дерматитом чаще проявляется блошиная аллергия, хотя он встречается и при других видах аллергии, а также при дерматофитозе. Комплекс эозинофильной гранулёмы в первую очередь характерен для аллергических реакций (исключение — аллергия на укусы комаров).

Симметричными обширными алопециями из-за вылизывания сопровождаются аллергические дерматиты (исключение — аллергия на укусы комаров), демодекоз, вызванный Demodex gatoi, и хейлетиеллёз.

После сбора анамнеза и осмотра кошки составьте список наиболее вероятных дифференциальных диагнозов и выберите диагностические мероприятия для их подтверждения или исключения.

Следующие тесты служат в основном для диагностики паразитарных дерматитов (в т.ч. блох и блошиной аллергии) и кожных инфекций:

• Вычёсывание шерсти частым гребнем используется для обнаружения блох или блошиных испражнений, а также власоедов, клещей Cheyletiella.

• Тест клейкой лентой полезен для обнаружения поверхностных паразитов, таких как Cheyletiella, Demodex gatoi, Trombicula и власоеды.

•  Микроскопическое исследование ушной серы проводят для обнаружения клещей Otodectes cynotis и Demodex.

•  Соскоб кожи используется для обнаружения клещей Demodex spp., Cheyletiella spp., Notoedres cati, личинок Trombicula, а кроме того, спор дерматофитов. Клещей Demodex cati и Notoedres cati легко обнаружить, и если они не найдены при правильно проведённом соскобе, этот диагноз исключается. Клещей Cheyletiella и Demodex gatoi не всегда легко найти, особенно если речь идёт о кошке, которая активно себя вылизывает. Эти паразитозы, а также дерматофитоз не могут быть исключены даже при отрицательном результате соскоба.

•  Трихограмма выполняется для обнаружения спор и гифов дерматофитов, яиц паразитов на стержне волоса (Cheyletiella, власоеды Felicola subrostrata), клещей Demodex cati. Обломанные кончики волос подтвердят ваши подозрения о зуде и самовызванной алопеции.

• Исследование лампой Вуда служит для обнаружения характерного свечения продуктов жизнедеятельности грибка Microsporum canis. Отрицательный результат не исключает микроспории, так как только 50% штаммов M. canis дают характерную диагностическую флюоресценцию.

• Грибковая культура — наиболее достоверный метод идентификации дерматофитов.

• Цитологическое исследование необходимо, в первую очередь, для обнаружения вторичной бактериальной и дрожжевой инфекции. Наличие акантолитических клеток и отсутствие бактерий при гнойном процессе свидетельствует в пользу листовидной пузырчатки. Обилие эозинофилов в воспалительном инфильтрате характерно для кошек и не всегда является признаком именно аллергической реакции (характерно и для герпес-вирусного дерматита).

• Пробное лечение проводится при подозрении на блошиную аллергию, хейлетиеллёз или демодекоз, вызванный Demodex gatoi.

• Для диагностики аллергических дерматитов используются:

— Исключающая (элиминирующая) диета — единственный на сегодняшний день достоверный тест для диагностики пищевой аллергии;
— Кожная аллергопроба (in vivo) и серологический тест на аллерген-специфические IgE (in vitro) необходимы для определения причинных аллергенов при клинически доказанном атопическом дерматите, когда паразиты, инфекции и пищевая аллергия уже исключены. Основная цель этих тестов — определиться с выбором аллергенов для аллерговакцины (иммунотерапии). Кроме этого, редко, но они могут быть востребованы для диагностики аллергического дерматита, возникшего на укусы блох или комаров. В силу того что кожный тест у кошек зачастую сложен для интерпретации, серологическая аллергопроба используется у них чаще.

Тесты, которые при диагностике зуда используются редко, но могут быть единственной возможностью определиться с окончательным диагнозом: биопсия кожи (диагностика листовидной пузырчатки, эпителиотропной лимфомы и вирусных дерматозов) и полимеразная цепная реакция, применяемая для обнаружения ДНК вируса оспы и герпес-вируса в поражённой коже.

Список литературы
1. A practical guide to feline dermatology, E.
Guaguere, P. Prelaud, Merial Edition, 1999.
2. Muller and Kirk’s Small Animal Dermatology,
6th Ed. Scott DW, Miller WH, and Griffin CE. WB
Saunders, 2001.

Светлана Белова
Практикующий ветеринарный врач
Лектор по ветеринарной дерматологии и аллергологии Эстонского аграрного университета
Дипломант Европейского колледжа по ветеринарной дерматологии

Проблемы с кожей бывают даже у кошки, никогда не выходящей на улицу. По статистике, каждый третий домашний представитель семейства кошачьих хотя бы раз в жизни страдал от того или иного кожного заболевания. Многие дерматологические патологии представляют опасность не только для животного, но и для хозяина. В связи с этим крайне важно своевременно распознать признаки болезни и как можно быстрее приступить к их устранению.

Чем могут быть вызваны поражения кожи у кошек?

Поражения кожных покровов у кошек имеют разное происхождение. Среди наиболее распространенных причин их появления выделяются:

Блошиный дерматит

• Эктопаразиты. Паразиты, обитающие на поверхности тела питомцев (блохи, клещи), являются возбудителями дерматитов, саркоптоза, нотоэдроза, отодектоза;
• Грибки, провоцирующие возникновение лишая.
• Неправильный уход или смена рациона животного, на фоне чего у кошки появляется аллергия, акне, экзема.
• Неправильное развитие сальных желез и волосяных фолликулов, приводящее к появлению акне.
• Аллергическая реакция, стресс, травмы кожи, почечные заболевания, опухоли, сахарный диабет, которые могут стать предпосылкой для поражения кожи питомца бактериальными инфекциями.
• Нарушения психики, способные привести к алопеции.
• Патологии внутренних органов, на фоне которых может развиться экзема.

Кожные болезни: причины, симптомы, лечение и профилактика

Микроспория

Кожных болезней, поражающих кошек, так много, что просто невозможно изложить в одной статье все имеющиеся данные о них. Однако существует группа дерматологических заболеваний, которые наиболее часто выявляют у этих домашних питомцев. В нее входят инфекции, вызванные различными бактериями и грибками, патологии, спровоцированные клещами (демодекоз, отодектоз), лишай, псориаз, акне, пролежни, аллергия, шишки и прочие образования на коже.

Бактериальное инфицирование

Наиболее распространенной причиной бактериальных инфекций у представителей семейства кошачьих является стафилококк. Распознать этот вид кожных заболеваний у питомцев можно по ряду симптомов. Проявления болезни и ее лечение зависят от формы патологии. Информация о том, как протекают инфекции бактериального происхождения у этих животных и какими способами они лечатся, представлена в таблице:

Сухая форма бактериальной инфекции

Грибковые инфекции и разные виды лишая

Мокнущая экзема

Этот вид кожных заболеваний, известных также под названием «лишай», вызывают грибки, реже они возникают из-за вирусов, нервного срыва, гормонального сбоя, аллергии. Чаще всего эпидермис поражается грибковыми инфекциями Trichophyton Microsporum canis и Microsporum gypseum. Если своевременно приступить к лечению, вылечить животное можно за 21 день. При поражении глубоких слоев кожи на полное выздоровление может уйти до 6 месяцев. Сведения о разновидностях лишая (их фотографии размещены ниже) у кошек представлены в таблице:

Стригущий лишай

Ушной клещ

Грибы также могут поражать наружную часть уха питомца. Чаще всего отомикоз вызывают аспергиллы или кандиды. Это заболевание сопровождается сильным зудом, покраснением, незначительным выделением гнойного экссудата, отложениями зеленовато-серого или чисто серого цвета.

Поражение клещами

Наиболее распространенные заболевания у кошек, вызываемые клещами, – демодекоз и отодектоз. Возбудителями первой болезни являются условно-патогенные клещи Demodex cati и Demodex gatoi, второй – Otodectos cynotis. Чаще всего заражение происходит в теплое время года. Подробное описание симптомов этих заболеваний и способов их устранения представлено в таблице:

Демодекоз у кота

Псориаз у кошки

Большинство ветеринаров считает, что представители семейства кошачьих не болеют псориазом. Это исключительно человеческое заболевание, обусловленное специфическими факторами аутоиммунного происхождения. Возникающие на коже животного чешуйки и зуд являются одной из разновидностей экземы. В любом случае, если некоторые участки кожных покровов питомца подсохли и начали шелушиться, не следует оставлять без внимания эти симптомы.

Шишки и другие образования

Подобные образования на коже у кошек могут иметь разную форму и разное происхождение. Они подразделяются на следующие виды:

Липома у кошки на спине

• Липома. Эта жировая опухоль (жировик) способна появляться в любом месте. Данное доброкачественное новообразование может увеличиваться в размерах, но не имеет склонности к метастазированию. Такое образование достаточно мягкое и болезненное. Возникновение липомы на передних или задних лапах животного способно привести к хромоте, в области сонной артерии – к гибели в результате удушья. Чаще всего такие образования, подлежащие удалению хирургическим путем, встречаются у старых питомцев.

Лечение абсцесса

• Абсцесс. Может развиться после неудачно сделанной инъекции или в результате укуса насекомых. Абсцедирующие опухоли сопровождаются болевым синдромом, лихорадкой и повышением местной температуры. Такие образования подлежат вскрытию.

Воспаление лимфоузла у кошки

• Лимфаденит. Характеризуется воспалением лимфоузлов. Воспаленные лимфатические узлы болезненны, при этом они слабо прощупываются. Для данного вида образований характерна общая интоксикация организма питомца. Лечение лимфаденита зависит от его причины и основано на применении антибактериальных, противовоспалительных, гормональных, обезболивающих, противогрибковых препаратов, а также на использовании физиотерапевтических методов.
• Капсуляция инородного предмета или очага бактериальной инфекции. Такое образование уплотненное и безболезненное. Дискомфорт у питомца может вызывать лишь надавливание на шишку. Общее состояние животного не ухудшается. Инородное тело удаляется хирургическим путем.

Подкожный клещ

• Клещ, внедрившийся под кожу. Он представляет собой небольшой безболезненный бугорок. Для его извлечения рекомендуется обратиться к ветеринару.

Мастит

• Мастит или мастопатия. При таких заболеваниях, нередко сопровождающихся повышением температуры тела, вялостью, тошнотой, рвотой, утратой аппетита, диареей, шишки у самок локализуются в области сосков. Они плотные и болезненные. Лечат мастит у кошек с помощью 10-процентного глюконата кальция, 10-процентного Катозала, Мастометрина, Новокаина.

Киста на голове у кошки

• Кисты. Чаще всего образование капсул с серозным содержимым никак не сказывается на состоянии кошки. Дискомфорт питомец может испытывать лишь при механическом воздействии на шишку, имеющую крупные размера. Как правило, кисты удаляются хирургическим путем.

Акне у питомца

Эта угревая болезнь сопровождается образованием закрытых и открытых комедонов. Чаще всего такое заболевание поражает подбородок кошки (см. на фото). Визуально акне проявляется в виде:

Акне у кошки на подбородке

• черных или белых точек;
• частичного выпадения шерсти на пораженных участках;
• жестких корочек.

Это заболевание способно спровоцировать появление болезненных язвочек и гнойников, на фоне которых может развиться воспаление и инфицирование. Для устранения комедонов пораженные участки обрабатывают антисеборейным мылом или шампунем, а также антисептическими лекарственными препаратами (Хлоргексидином, Мирамистином). В запущенных ситуациях для лечения этого заболевания прибегают к помощи антибактериальных средств и кортикостероидов.

Образование пролежней

Образованию пролежней, представляющих собой некроз мягких тканей вследствие постоянного давления, сопровождающегося местным нарушением кровообращения и нервной трофики, больше всего подвержены пожилые питомцы и те, кто недавно перенес тяжелую травму или болезнь.

Пролежни сопровождаются:

• болезненными ощущениями при прикосновении;
• снижением местной температуры;
• язвами;
• изменением цвета кожи.

Нельзя игнорировать данную проблему. В случае ее усугубления могут возникнуть тяжелые последствия. Лечение заключается в удалении отмерших тканей, обработке пораженных участков обеззараживающими средствами и ранозаживляющими мазями.

Проявления аллергии

Пищевая аллергия у кота

Это заболевание является следствием неадекватной реакции иммунной системы животного на попадание в его организм чужеродных агентов – аллергенов. Существует множество причин возникновения у кошки аллергии. Провоцирующим фактором может стать как какой-либо компонент корма, так и пыльца растений или парфюмерное средство хозяина. Болезнь проявляется в виде:

• гиперемии кожи;
• сильного зуда;
• частичного облысения;
• повышения температуры тела.

В ряде случаев для купирования приступа аллергической реакции используют гормональные и антибактериальные средства. К лечению рекомендуется приступать без промедления, в противном случае болезнь способна вылиться в атопический дерматит, эозинофильную гранулему или астматический синдром.

Когда необходима консультация ветеринара?

В большинстве случаев дерматологические заболевания у кошек лечатся в домашних условиях и не представляют угрозы для из жизни. Однако существуют ситуации, в которых требуется обязательная помощь ветеринара. Иногда самостоятельное лечение питомца может привести к тяжелым и даже трагическим последствиям. Поводами для визита в ветеринарную клинику должны стать:

• повышение температуры тела питомца;
• снижение двигательной активности и отсутствие реакции на внешние раздражители в течение длительного времени (более 24 часов);
• отказ от еды и воды;
• неспособность самостоятельно подняться;
• кровотечение;
• неукротимая рвота;
• диарея;
• нагноение в области глаз;
• нарушение дыхательной функции (принятие срочных лечебных мер требуется, если питомец тяжело дышит и хрипит или если его дыхание частое и поверхностное);
• кровь в моче или кале;
• жалобное мяуканье без видимой на то причины.