Синдром грефе проходит ли он
Довольно часто молодые родители узнают о наличии некоторых симптомов, указывающих на синдром заходящего солнца у своего новорожденного сына или дочери. При этом в карточке малыша обычно указывают «симптом Грефе», и это словосочетание может сильно напугать маму и папу. В данной статье мы расскажем вам о том, что представляет собой эта патология, какие признаки ее характеризуют, и насколько она опасна.
ЧТО ПОДРАЗУМЕВАЮТ ВРАЧИ, КОГДА ГОВОРЯТ О СИНДРОМЕ ЗАХОДЯЩЕГО СОЛНЦА?
од этим заболеванием подразумевается гипертензионно-гидроцефальный синдром, то есть такое состояние, при котором в желудочках головного мозга или под его оболочкой у малыша скапливается чрезмерное количество спинномозговой жидкости. При этом нарушении у новорожденных детей практически всегда наблюдается симптом Грефе, при котором над радужной оболочкой глаза под верхним веком появляется белая полоска склеры. Это заметно тогда, когда кроха смотрит вниз или немного в сторону.
К счастью, при наличии симптома Грефе далеко не всегда диагностируется гипертензионно-гидроцефальный синдром. Это заболевание встречается довольно редко, но медицинские работники обязательно должны соблюсти все необходимые меры предосторожности, чтобы не пропустить тяжелый недуг.
ПРИЧИНЫ СИНДРОМА ЗАХОДЯЩЕГО СОЛНЦА У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ
В том случае, если симптом Грефе не является признаком серьезного заболевания, он проходит приблизительно через две недели после рождения малыша на свет. В такой ситуации появление у детей синдрома заходящего солнца связано с тем, что незрелая нервная система младенца должна приспособиться к новым условиям жизни. У недоношенных деток такое нарушение может сохраняться еще дольше, поскольку им требуется больше времени для адаптации.
Кроме того, в очень редких ситуациях симптом Грефе может быть связан с особенностью строения глазного яблока. Такое положение вещей путем медицинских манипуляций изменить невозможно, но очень часто с взрослением малыша оно перестает бросаться в глаза.
Если же у ребенка подтверждается диагноз синдрома заходящего солнца, ему требуется постоянное наблюдение и контроль врача-невропатолога.
Чаще всего такую патологию вызывают следующие причины:
- хронические заболевания беременной женщины;
- стремительные или затяжные роды;
- осложнения в период беременности и во время родового процесса;
- недоношенность или переношенность плода;
- наследственность.
СИМПТОМЫ СИНДРОМА ЗАХОДЯЩЕГО СОЛНЦА
Главным и в некоторых случаях единственным признаком заболевания является особенность взгляда, при котором верхнее веко как бы отстает от зрачка. Как уже говорилось, при этом наблюдается появление белой полоски, когда кроха смотрит вниз.
Вместе с тем гипертензионно-гидроцефальный синдром иногда характеризуется и другими симптомами, в частности:
- заметное косоглазие;
- частые и обильные срыгивания;
- возникновение судорог, ребенок вздрагивает всем телом, приступы случаются даже во сне;
- врожденные рефлексы не выражены или выражены слишком слабо;
- у крохи наблюдается сниженный тонус мышц, большую часть времени его ручки и ножки безвольно свисают по сторонам туловища.
При появлении одного или нескольких подобных симптомов у вашего новорожденного сына или дочери необходимо как можно быстрее обратить на это внимание врача-педиатра.
Доктор направит ребенка на проведение детального обследования, в результате которого можно будет диагностировать или исключить гипертензионно-гидроцефальный синдром.
В случае отсутствия своевременной диагностики и необходимого лечения это заболевание может привести к очень тяжелым последствиям, таким как недержание кала и мочи, развитие слепоты и глухоты, физической и психической отсталости, эпилепсии, детскому церебральному параличу и даже коме.
КАК ЛЕЧИТСЯ СИНДРОМ ЗАХОДЯЩЕГО СОЛНЦА У ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ?
Лечение синдрома заходящего солнца у новорожденных малышей зависит от того, какие симптомы наблюдаются у ребенка, и насколько сильно прогрессирует заболевание. В том случае, когда у крохи наблюдается только лишь особенность во взгляде, но по результатам обследования не подтверждается страшный недуг, ему показано постоянное наблюдение врача-невропатолога, а также лечебная гимнастика, плавание в бассейне, расслабляющие ванночки и профессиональный массаж, повышающий тонус мышц.
На начальной стадии гипертензионно-гидроцефального синдрома назначается амбулаторное лечение с применением:
- мочегонных препаратов, в результате действия которых снижается выработка спинномозговой
жидкости; - ноотропных средств, улучшающих кровоснабжение головного мозга;
- седативных лекарственных препаратов, которые нормализуют работу нервной системы и помогают малышу успокоиться.
Если же заболевание стремительно прогрессирует, лечить синдром заходящего солнца следует в условиях нейрохирургического отделения больницы для новорожденных детей.
В большинстве случаев при этом тяжелом недуге проводится операция по установке шунтирующей
системы, благодаря которой спинномозговая жидкость не задерживается в желудочках головного мозга, а перемещается в брюшную полость или предсердие.
Подобное хирургическое вмешательство может быть чревато серьезными осложнениями, однако, на сегодняшний день это самый эффективный метод лечения данного заболевания.
Кроме того, в последние годы довольно широкое распространение получили эндоскопические операции, в частности, перфорация дна третьего желудочка. Они вызывают намного меньше осложнений, но очень часто не приносят желаемого результата. К сожалению, довольно часто после проведения эндоскопического вмешательства, через некоторое время ребенку все равно требуется установка шунта.
В дальнейшем, после операции, ребенок должен в течение всей жизни находиться под строгим наблюдением врачей – нейрохирурга, детского невролога и офтальмолога. Поскольку в организм крохи внедряется инородное тело, ему положено оформление инвалидности. Наибольшая опасность шунтирующей операции заключается в том, что система по откачке спинномозговой жидкости в любой момент может перестать работать, и малышу вновь потребуется незамедлительное хирургическое вмешательство.
Несмотря на наличие большого количества осложнений после установки шунта, одним из которых является инфицирование организма, в том случае, если у вашего малыша по результатам всех обследований подтверждается наличие заболевания, не стоит отказываться от операции.
Только своевременное хирургическое вмешательство позволит вашему сыну или дочери нормально развиваться как физически, так и психологически, и вырасти полноценным человеком.
Источник
Синдром Грефе у новорожденных – патологическое состояние, характеризующееся избыточным количеством ликвора в желудочковой системе головного мозга. Заболевание сопровождается высоким внутричерепным давлением, головной болью, снижением слуха и зрения.
Синдром Грефе у новорожденных может иметь две формы: ложную и истинную
Синдром Грефе у новорожденных: общая информация
Заболевание встречается редко. У младенцев до 2–3 месяцев могут наблюдаться некоторые его признаки, что не является патологией и обусловлено незрелостью нервной системы. В этом случае некоторые признаки синдрома проявляются в моменты движения крохи, не доставляют ему дискомфорт. Обычно это происходит к началу четвертого месяца жизни.
Если же появление симптомов не связано с движением малыша, носит систематический характер и доставляет явный дискомфорт, следует незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.
Немецкий офтальмолог Грефе описал это заболевание как двусторонний паралич глазных мышц. Патология является следствием нарушения работы нервной системы или ее незрелости. Основные признаки, которые должны насторожить родителей и специалистов:
- ограниченная подвижность глазного яблока;
- расширение зрачков;
- запрокидывание головы;
- отставание верхнего века от радужной оболочки глаза у детей.
При гидроцефалии происходит синхронное расширение зрачков обоих глаз. Если же один зрачок становится больше другого, то диагностируется синдром Горнера.
Заболеванию подвержены в основном недоношенные дети, чья нервная система не успела дозреть. Но встречается оно и у полностью здоровых и доношенных малышей и даже у взрослых.
Причины синдрома Грефе у новорожденных
Основные причины развития врожденной патологии:
- осложненный анамнез матери;
- тяжелое течение беременности;
- преждевременные, сложные роды;
- генетическая предрасположенность;
- внутриутробное инфицирование плода.
В более взрослом возрасте заболевание может развиваться на фоне черепно-мозговых травм, инфекций, нарушенного обмена веществ.
Перечень симптомов
Заподозрить развитие опасного заболевания можно по следующим признакам:
- появление у грудничка над радужной оболочкой глаза полосы белого цвета;
- напряжение, набухание, пульсация родничка;
- расхождение швов черепа;
- увеличенная окружность головы;
- непроизвольные движения глазных яблок;
- судороги;
- учащенное сердцебиение и дыхание;
- ярко выраженное косоглазие;
- частые, обильные срыгивания;
- мышечный гипотонус;
- синюшный окрас кожных покровов;
- снижение врожденных рефлексов сосания, глотания, хватания.
Перечисленные симптомы могут свидетельствовать и о другом серьезном заболевании, которое называется синдром Мебиуса. Важна дифференциальная диагностика.
У младенцев заболевание вызывает сильный дискомфорт, они часто плачут, отказываются от еды, плохо спят.
Диагностика патологического состояния
Симптомы заболевания проявляются ярко и требуют незамедлительного лечения
Диагностикой патологии занимается врач-невролог, офтальмолог.
Для постановки диагноза проводят комплексное обследование новорожденного, в которое входит:
- измерение окружности головы;
- оценка рефлексов;
- оценка состояния родничка и черепных швов;
- измерение глазного дна;
- нейросонография;
- магнитно-резонансная томография головного мозга;
- компьютерная томография головы;
- электроэнцефалография.
Диагноз выставляется на основании нескольких симптомов. Если же единственным признаком патологии является открывающаяся при взгляде вниз склера, ребенок находится на особом контроле, но диагноз «синдром Грефе» ему не ставится.
Лечение патологического состояния
Купировать патологический процесс в головном мозге можно только при комплексном подходе к лечению. Сюда входят упражнения, медикаментозная терапия, профилактические методы: массаж, лечебная физкультура, занятия в бассейне.
Ныряние в воду при таком диагнозе строго запрещено. Оно может спровоцировать ухудшение состояния и привести к кровоизлиянию.
Медикаментозная терапия назначается исключительно лечащим врачом. При синдроме Грефе назначают:
- мочегонные средства. С их помощью можно уменьшить количество ликвора в желудочковой системе и его патологическое воздействие на мозг;
- препараты ноотропного ряда. Средства улучшают кровообращение головного мозга;
- успокаивающие препараты растительного или синтетического происхождения, которые способствуют восстановлению вегето-сосудистой системы организма;
В случае отсутствия положительной динамики от медикаментозного лечения пациенту может быть назначено хирургическое вмешательство, шунтирование. Суть процедуры в том, чтобы оперативным путем удалить излишки спинномозговой жидкости из головного мозга. В результате состояние новорожденного значительно улучшается.
Прогноз и возможные последствия
Своевременная диагностика и лечение заболевания в большинстве случаев дают благоприятный прогноз на полное выздоровление. При этом учитывается стадия развития недуга на момент обнаружения, индивидуальные и возрастные особенности пациента.
Запущенная форма заболевания, несвоевременная диагностика, отклонения от плана лечения провоцируют серьезные осложнение, повышая риск негативных последствий для малыша. В этом случае шансы на полное выздоровление малы.
В случаях, когда ребенок не получил адекватной терапии, патологический процесс может коснуться всех органов и систем организма. Возможны нарушения работы слухового и зрительного аппарата, задержка развития, энурез, энкопрез и даже кома.
Профилактические мероприятия
Снизить риски развития у малыша серьезных патологий можно еще на этапе планирования беременности. Для этого родителям следует полноценно подготовить организм, пролечить существующие заболевания, принимать витамины, отказаться от вредных привычек.
Во время беременности будущая мать должна внимательно относиться к своему здоровью, соблюдать все предписания врача, грамотно распределять режим труда и отдыха, правильно питаться и соблюдать спокойствие.
Чтобы снизить риск инфекционных заболеваний во время беременности, будущей матери рекомендуется воздержаться от посещения общественных мест с большими скоплениями людей.
После рождения ребенка следует внимательно относиться к его здоровью, не игнорировать тревожные признаки, ежемесячно посещать специалистов для осмотра и соблюдать их рекомендации.
С самого рождения рекомендуется выполнять мероприятия по формированию и укреплению иммунитета малыша. Соблюдать чистоту, выполнять гигиенические процедуры, гулять на свежем воздухе, поддерживать положительный эмоциональный настрой в семье.
Заболеванию подвержено и взрослое население, поэтому при подозрении на патологию следует обращаться за медицинской помощью. Для снижения риска рекомендуется отказаться от вредных привычек, правильно распределять режим труда и отдыха, полноценно питаться, укреплять иммунитет, избегать черепно-мозговых травм и своевременно пролечивать инфекционные заболевания.
Также полезно знать: почему у новорожденных повышается температура
Источник
Симптом заходящего солнца
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- СимпÑом «Ð·Ð°Ñ
одÑÑего ÑолнÑа» ÐÑеÑе
ÐевоÑки пÑивеÑ!!ÐÑ Ñодили ÑÑа!!!!Рнам Ñже 3 недели))ÐообÑем поÑÑавили нам ÑÑÐ¾Ñ ÑимпÑом ÐÑеÑе(закаÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð³Ð»Ð°Ð·ÐºÐ¸ вниз),Ñже бÑл невÑолог,еÑе ÑонÑÑ Ð¼ÑÑÑ ÑÑавÑÑ.ÐалÑÑ ÑодилÑÑ ÐµÑÑеÑÑвеннÑми Ñодами,Ñ Ð¾ÑоÑо,но во вÑÐµÐ¼Ñ Ð±ÐµÑем бÑли ÑазнÑе пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ.ÐÑелом он ÑпокойнÑй,еÑÑ Ñ Ð¾ÑоÑо и…
- СимпÑом ÐÑеÑе, вздÑагиваниÑ, подозÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° ЧÐÐÐ.
ÐевоÑки, Ñ ÑÑ Ð¾Ð¶Ñ Ñ Ñма. Я Ñак боÑÑÑ ÑÑо Ñ Ð¼Ð¾Ð¸Ð¼ малÑÑом ÑÑо Ñо не Ñак. У Ð½Ð°Ñ ÐµÑÑÑ Ð½ÐµÐ²ÑологиÑеÑкие пÑоблемÑ, поÑледÑÑÐ²Ð¸Ñ Ñодов, ÑÑавÑÑ — гипокÑиÑеÑко-иÑемиÑеÑкое поÑажение головного мозга, ÑиндÑом мÑÑеÑной диÑÑонии. У Ð½Ð°Ñ ÑимпÑом…
- СимпÑом ÐÑеÑе
ÐевоÑки,подÑкажиÑе, пожалÑйÑÑа!У кого бÑл ÑимпÑом ÐÑеÑе и во ÑколÑко меÑÑÑев пÑоÑел? Ðам поÑÑи 3 меÑÑÑа.ÐевÑолог никакого диагноза не ÑÑавиÑ.Ðелали УÐРмозга-вÑе Ñ Ð¾ÑоÑо.
- СимпÑом ÐÑеÑе
ÐевоÑки, поделиÑеÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑом!ð
У Ð½Ð°Ñ Ð±Ñли ÑÑжелÑе 20Ñи ÑаÑовÑе ÑодÑ, ÑÑна ÑÑнÑли 3 Ñаза вакÑÑмом, 2 Ñаза ÑÑÑвалÑÑ, вÑпоминаÑÑ ÑÑÑаÑно.
Ðак ÑезÑлÑÑÐ°Ñ Ñ Ð½Ð°Ñ ÑимпÑом ÐÑеÑе. Ðам 16 дней, но глазки в ÑазнÑе ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸… - СимпÑом гÑеÑе и вздÑагиваниÑ
ÐÑо-нибÑÐ´Ñ ÑÑалкивалÑÑ? Ð ÐºÐ°ÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ð¾Ð·ÑаÑÑÑ Ð¿ÑоÑло? Ðод ÐºÐ°Ñ Ð ÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÑ Ð¿Ð¾ÑÑи 5 меÑ, бÑла аÑÑикÑиÑ, но наблÑдаемÑÑ Ñ Ð´Ð²ÑÑ Ð½ÐµÐ²Ñологов, вÑе ÑÑÑ Ð½Ð¾ÑмалÑно. СимпÑом гÑеÑе наблÑдалÑÑ Ñ ÑождениÑ, но Ñказали ниÑего не делаÑÑ, ÐÑг в ноÑме…
- СиндÑом гÑеÑе
ÐевоÑки кÑо ÑÑалкивалÑÑ Ñ ÑиндÑомом гÑеÑе ?
ÐÐ¾Ð´Ð»ÐµÐ¶Ð¸Ñ Ð»Ð¸ леÑениÑ? Ркогда пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ?
ÐÑ ÑодилиÑÑ Ð½Ð° 39 неделе, бÑла неболÑÑÐ°Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°Ñома вÑледÑÑвие гипокÑии пÑи ÑодаÑ
ÐÑи повÑоÑном УÐÐ,вÑе Ñ Ð¾ÑоÑо
Ðа и бÑло глазки пеÑеÑÑал… - ÐÑÑÑÑÑй ÑоÑÑ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ, ÑимпÑом ÐÑеÑе, дÑожание и Ñ.д. — Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¿ÑÑ
ÐиÑÑ ÑпеÑиалÑно, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÐµÐ»Ð¸ÑÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑÑом. ÐообÑе Ñедко пиÑÑ, но дÑмаÑ, ÑÑÐ¾Ñ ÑлÑÑай Ñого ÑÑоиÑ.
ÐÑак, ÑодилÑÑ Ð¼Ð¾Ð¹ малÑÑик Ñ 7/8 по ÐпгаÑ, Ñо еÑÑÑ Ð±Ñла неболÑÑÐ°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÐºÑиÑ. Ðо вÑпиÑали Ð½Ð°Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ñано без пÑеÑензий (ÑолÑко…
- ÑиндÑом заÑ
одÑÑего ÑолнÑа
ÑÑа Ñ ÑÐµÐ½Ñ (закаÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð³Ð»Ð°Ð·ÐºÐ¸ вниз) пÑиÑÑÑÑÑвÑÐµÑ Ñ Ð½Ð°Ñ Ñ Ñамого ÑождениÑ. Ðезде пиÑÑÑ, ÑÑо ÑÑо из-за внÑÑÑиÑеÑепного Ð´Ð°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ Ð½Ð°Ñ Ð½ÐµÐ²Ñолог Ñоже Ñак говоÑиÑ. Ðо Ð¼Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°Ð»Ð¸ Ñзи мозга, Ñ Ð½Ð°Ñ Ð²Ñе окей и никакого…
- ТÑÐµÐ¼Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð±Ð¾Ñодка, ÑимпÑом ÐÑеÑе.
Я знаÑ, ÑÑо Ñ ÑÑмаÑедÑÐ°Ñ Ð¼Ð°Ð¼Ð°Ñа, коÑоÑÐ°Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð¿ÐµÑÐµÐ¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð·Ð° малÑÑа, девоÑки, Ð½Ñ ÑкажиÑе мне…Ñ ÐºÐ¾Ð³Ð¾ нибÑÐ´Ñ Ð² наÑем возÑаÑÑе бÑли ÑÑи ÑимпÑомÑ. ÐодбоÑодоÑек вÑоде пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ, поÑом опÑÑÑ Ð±Ð°Ñ Ð¸ дÑожжиÑ, поÑле Ð²Ð°Ð½Ð½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ поÑле…
- СимпÑом «ÐÐШл……………….
ÐоÑ,доÑогие мои вÑеÑа Ñ Ð¿Ð¸Ñала,ÑÑо ÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð° на УÐÐ………….Ñодила 29 ноÑбÑÑ Ð¿ÑÑем ÐÐС на 37 неделе….бÑл обÑий наÑкоз………….бÑли Ð»Ð¾Ñ Ð¸Ð¸ они менÑлиÑÑ Ð¸ доÑли до желÑого ÑвеÑа,оказÑваеÑÑÑÑ, ÑÑо они заканÑивалиÑÑ,но ÑÑÑ 1 Ð¼ÐµÐ½Ñ 16 дней кÑÐ¾Ð²Ð¸Ñ Ð¸…
«);
}
Created with Sketch.Created with Sketch.Created with Sketch.1Created with Sketch.1
Источник