Синдром горнера у собаки лечение
Особенный специфический вид функционального расстройства, для которого характерным является выраженное поражение симптоматической части нервной системы, именуется синдромом Бернара-Горнера или же окулосимпатическим синдромом.
При развитии патологии возникает выраженное нарушение иннервации. Помимо этого, при окулосимпатическом синдроме нарушается физиологическая иннервация глазных яблок. При заболевании у собаки западает глаз в глазницу, а зрачок сужается.
Не исключаются и другие патологические состояния, связанные с нервными нарушениями, например, аномально низкое положение века – птоз, выпадение третьего века. На осмотре больного животного ветеринар обязательно проводить дифференциацию синдрома Горнера от увеита.
Впервые изучением целого комплекса симптомов поражения симпатической нервной системы занялся офтальмолог швейцарского происхождения Фридрих Горнер. Причинами неврологического расстройства могут быть кровоизлияния в головном мозге, опухолевые процессы в области шейного отдела, остеоартриты в запущенном течении, рак легких, нейрофиброма, отиты среднего уха.
Достаточно часто развитие синдрома Горнера начинается внезапно.
Факторы, провоцирующие возникновения заболевания
Синдром Горнера у собак в подавляющем большинстве случаев в клинической ветеринарной практики носит идиопатический характер. Точную причину развития патологии определить сложно.
У собак породы золотистый ретривер, диагностируют идиопатический форму патологии чаще, нежели у других пород. Существует ряд факторов, провоцирующих развитие неврологического нарушения.
Основными являются:
- новообразования в гипоталамо-гипофизарной системе;
- сдавливание корешков спинного мозга в результате механических травм и опухолевых процессов в головной части грудного отдела позвоночника (возникает паралич задних конечностей, а также возможно нарушения функций передних конечностей);
- гемиплегия, возникающая при одностороннем поражении частей спинного мозга в области шейного отдела;
- разрыв корешков мозга, возникающий в результате травм у собак после автомобильных травм (сопровождается, как правило, разрывом плечевого сплетения и параличом передних конечностей);
- опухолевые процессы, развивающиеся в области средостения и провоцирующие нарушения в головной части симпатического ствола (лимфосаркома, затрагивающая другие органы, провоцируя нарушения в центральной нервной системе);
- повреждения спинного мозга, расположенного в области шейного отдела на фоне механических травм полученных при укусах другими животными или же на фоне хирургических вмешательств (односторонний тип поражения при синдроме Бернара-Горнера может пройти самостоятельно после полного восстановления организма);
- неоплазии, такие как агрессивный вид рака щитовидной железы (аденокарцинома), провоцирующие нарушения в шейном отделе позвоночника и спинного мозга;
- воспалительные процессы в среднем ухе, могут сопровождаться развитием окулосимпатического синдрома и вестибулярным синдромом с парезом лицевых мышц.
Повреждения ретробульбарного типа и абсцессы являются наиболее частыми факторами, на фоне которых развивается патологический процесс. В связи с близким расположением нервов черепной коробки, у собак не редко диагностируют полную слепоту и косоглазие.
Важно своевременно обнаружить развитие патологии, что позволит принять меры по ее ликвидации, сохранив здоровье животного.
Симптомы
Симптомы патологического состояния достаточно специфичны. Синдром Бернара-Горнера определяют по следующим признакам:
- поражение морды с одной стороны, с дальнейшим опущением века на одном глазу;
- в области пораженного глаза происходит выраженный миоз (сужение зрачка);
- впадение глазного яблока на пораженной части;
- птоз или же опущение века, характеризующееся гиперемией и воспалением конъюнктивальной оболочки;
- гиперсаливация (повышенное выделение слюнной жидкости).
В ветеринарной практике зафиксированы случаи, когда синдром Горнера сопровождался полным параличом одной из частей тела. При развитии патологии животное не испытывает болезненных или дискомфортных ощущений. Качество жизни практически не подвергается изменениям, кроме внешних изменений.
Проведение диагностики позволяет четко определить направление терапии. Постановка заключается в анализировании клинических проявлений. Необходимо также проводить дифференциальную диагностику для определения других возможных причин развития схожих с окулосимпатическим синдромом патологий.
При обращении в ветеринарную клинику, врач проводит исследование, направленные, прежде всего, на изменения в области грудной клетки, поверхностной части шеи и состояния среднего уха.
Необходимыми методами диагностики при подозрении на патологию у собаки, являются рентгенографическое исследование миелограмма грудной клетки. Проводиться также ультразвуковая диагностика пораженного органа зрения, позволяющая измерить внутриглазное давление.
Врач назначает общий клинический и биохимический анализы крови и урины. При подозрении на наличие сопутствующих нарушений неврологического плана, больному животному проводят МРТ (магнитно-резонансную томографию) и компьютерную диагностику тканей головного и спинного мозга.
Фармакологические тесты с применением специфических препаратов, проводятся в отдельных случаях, позволяющие выявить степень повреждений в области нервных волокон. Электромиография и забор ликвора (спинномозговой жидкости), проводят в отдельных исключительных случаях при подозрении разрыва плечевых сплетений.
Факторы, провоцирующие развитие синдрома Бернара-Горнера у собак, в подавляющем большинстве диагностированных случаев, установить не возможно. Идиопатический тип синдрома Горнера у щенков породы голден ретривер, обнаруживают в возрасте 15 недель, но он проходит самостоятельно по мере того, как животное растет и развивается.
Лечение
При отсутствии основного фактора, спровоцировавшего начало патологического процесса, лечение направлено на устранение сопутствующих симптомов. Назначаются специальные капли альфа-адреномиметика, необходимые для повышения внутриглазного давления, сужения сосудов слизистых оболочек и устранения воспалительных процессов в пораженном глазу.
Если причина развития синдрома обнаружена, врач на основании полученных данных разрабатывает дальнейшую тактику лечения. При опухолевых процессах, проводиться оперативное вмешательство с целью удаления патологического очага.
Если возможность операции исключается, назначается химиотерапия или же облучение. Злокачественные новообразования в области глаза редко поддаются консервативной терапии, поэтому проводиться удаление зрительного органа.
При отсутствии серьезных нарушений никакого лечения не проводиться, особенно если состояние питомца остается в норме. Особой опасности синдром Горнера для собаки не представляет. Это скорее косметическая проблема.
Единственное что может сделать владелец – регулярно закапывать специальные капли в пораженный глаз, не допуская пересыхания слизистой оболочки и предотвращая развитие воспаления.
Автор и ведущий рубрики:
Ветеринарный врач
Смирнов Николай Евгеньевич
Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.
Источник
По глазам собаки или иного животного всегда можно догадаться о самочувствии и общем здоровье питомца. У больного пса никогда не будет блестящих, ясных глаз. И синдром Горнера у собак – лишь яркое тому подтверждение.
Что это такое?
Так называется особый тип неврологического расстройства, характеризующийся, прежде всего, поражением симптоматической нервной системы и нарушением иннервации глазного яблока. Основные признаки – сильно запавший в глазницу глаз и маленький, суженный зрачок (миоз). Возможен птоз и прочие патологии век. Важно запомнить, что синдром Горнера должен всегда дифференцироваться от увеита, который может сопровождаться схожими симптомами.
Заметим, что в зарубежной ветеринарной литературе патологию эту называют синдромом Хорнера, что некритично, суть та же самая. Так что делать с этим заболеванием? Сперва нужно разобраться, что именно оно из себя представляет.
Вообще, подробное разъяснение сути этой болезни довольно сложно и требует некоторого разъяснения. Во-первых, вам нужно помнить, что одним из наиболее важных отделов нервной системы организма является вегетативная (автономная) ее часть. Она отвечает за дыхание, сердечную деятельность и прочие действия, которые осуществляются постоянно и бессознательно, не требуя никакого контроля с вашей стороны.
В свою очередь, она делится на симпатические и парасимпатические нервные волокна. В нормальных условиях работа этих подсистем полностью сбалансирована. Можно сказать, что это – «единство противоположностей». Не совсем понятно? Тогда проще. Взять, к примеру, кровяное давление. За его повышение отвечает симпатическая система, за понижение – парасимпатическая. Расширение зрачка глаза – симпатика, сужение – парасимпатика. Таким образом, глазное яблоко, как и прочие органы, имеет в своем составе оба подтипа вегетативной нервной системы.
Симптоматика
А теперь представим, что в результате какой-то патологии симпатический отдел бы оказался полностью блокирован, а глазное яблоко отдано «на откуп» парасимпатике. Результат – резко суженный зрачок и сильно расслабленные мышцы в этой области. Возникает западение глаза, птоз верхнего века, при этом становится хорошо видно третье веко. Собственно, это и есть синдром Горнера.
Некоторые признаки, развивающиеся не у всех больных собак, с высокой степенью вероятности указывают на действительно серьезные патологии:
- Паралич той стороны тела, на которой находится запавший глаз.
- Полный паралич всех четырех конечностей (тетрапарез).
- Патологические нарушения функций грудных конечностей.
Все вышеописанное указывает, что налицо какие-то механические или иные поражения спинного мозга. В этом случае синдром Горнера – самая меньшая из проблем, так как неоказание медицинской помощи животному чревато его гибелью. Кроме того, у собак с «Горнером» часто отмечается гиперсаливация, то есть сильно повышенное слюноотделение. Причина та же самая – нарушение баланса между симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы.
Чем обусловлено это заболевание?
Единственная причина патологии – серьезное поражение симпатической нервной системы глаза. Так как путь нерва от глаза до мозга довольно длинный, локализовано повреждение может быть практически где угодно. Болезнь часто связана с опухолями злокачественной и доброкачественной этиологии, травмами спины и шеи, удавлением от тугого ошейника. Также синдром Горнера может возникнуть при хроническом воспалении среднего уха, а также вирусных, бактериальных или грибковых заболеваниях, которые так или иначе представляют опасность для всей нервной системы. Есть ли какие-то предрасполагающие факторы?
Внимание! Ветеринары считают, что 90% от всех случаев болезни приходится на взрослых и старых золотистых ретриверов. Кокер-спаниели являются второй «рискованной» породой, но даже у них эта патология встречается заметно реже.
Очень опасной причиной симптомов, похожих на синдром Горнера, является столбняк и отравление стрихнином. Также патология (или нечто, на нее сильно похожее) появляется при сильном обезвоживании и/или кахексии (крайней степени истощения). Впрочем, во всех этих случаях собака зачастую погибает до постановки диагноза. Очень часто болезнь развивается у тех животных, которые долгое время страдали от хронического отита, не получая никакого лечения. При этом гной во внутреннем или среднем ухе может буквально «разъесть» какие-то нервные волокна.
Диагностика и прогноз
У щенков обоих вышеупомянутых пород нередко диагностируется (в возрасте до 16 недель) идиопатический синдром Горнера, причем по мере взросления его симптомы самопроизвольно «рассасываются». Если поражение появляется у кота в более старшем возрасте, необходим медицинский осмотр, позволяющий выявить истинную причину происходящего. Во многих случаях, когда подозрение падает на опухолевую или бактериальную причину болезни, необходимо прибегнуть к рентгенологии грудной клетки, УЗИ, также берут анализы крови и мочи, – словом, стараются определить того возбудителя, который все это вызвал.
Когда повреждение нерва находится в симпатическом ганглии (позади глаза), или вне его, речь идет о постганглионарной разновидности синдрома Горнера. Именно к этому типу принадлежат случаи идиопатической природы, прогноз при которых благоприятный. Если повреждение симпатического нерва локализуется где-то между мозгом и симпатическим ганглием, то это предганглионарный вид, при котором прогноз может быть сомнительным. Во втором случае жизненно важна «вдумчивая» диагностика, позволяющая выявить, где именно локализовано повреждение симпатических волокон, и что конкретно его вызвало.
Как это лечится?
Какое используется лечение синдрома Горнера у собак? Если диагносту не удалось выявить конкретную причину, и речь идет об идиопатическом случае заболевания, то надеяться можно только на время. Оно, как известно, лечит почти все. Симптомы, однако, могут быть полностью устранены при помощи ежедневного использования капель фенилэфрин с 2,5% содержанием действующего вещества. Закапывать это лекарство нужно примерно два-три раза в день.
В остальных случаях ветеринару придется искать причины заболевания и устранять их специфическими методами. Так, опухоли, если они операбельны, удаляют хирургическим путем. В иных случаях прибегают к химиотерапии и облучению пострадавшего органа. Увы, но при развитии где-то в районе глаза злокачественной опухоли, которая проявляет тенденцию к быстрому развитию, глаз иногда приходится полностью удалять.
Порой бывает так, что причину патологии устранить так и не удалось, она не проходит, но состояние животного остается в норме. В этом случае делать ничего не нужно. Само по себе это явление никакой опасности для собачьего здоровья не представляет, на остроту зрения влияния не оказывает (если нет сильного миоза). Следует, однако, помнить, что желательно почаще закапывать в глаза собаки какой-нибудь увлажняющий состав, чтобы не допустить пересыхания третьего века.
Важно! Помните, что синдром Горнера – всего лишь внешнее проявление чего-то более серьезного, так что почаще показывайте своего питомца ветеринару!
Источник
Что такое синдром Хорнера?
Существует немало заболеваний и, прежде всего, органов глаза, которые могут давать симптомы, похожие на синдром Хорнера. Задача ветеринарного врача уметь отличить собственно синдром Хорнера от других заболеваний глаза, таких как увеит. Для правильной диагностики может потребоваться специалист невролог. Хотя синдром Хорнера может быть обнаружен у любой собаки или кошки, существуют определенные породы, такие как золотистый ретривер и кокер-спаниель, у которых данные нарушения встречаются чаще. Синдром Хорнера – это состояние, когда нервы, которые контролируют определенные части глаза и вспомогательных органов глаза повреждены или разрушены. Автоматические функции между глазом и мозгом становятся несвязными, и поэтому глаз не функционирует должным образом.
Симптомы синдрома Хорнера:
- Опущение век на пораженном глазу;
- Суженный зрачок пораженного глаза (другой нормальный);
- Западение, закатывание пораженного глаза;
- Выпадение третьего века в пораженном глазу;
- Нарушение зрения.
Причины синдрома Хорнера
Синдром Хорнера (совокупность нескольких симптомов) у собак и кошек возникает в тех случаях, когда повреждается нерв, идущий от глаза к мозгу. Существует три возможные причины развития такого состояния, при которых происходит повреждение нерва.
Центральное поражение
Нерв поврежден в каком-либо участке перед тем, как выходит из спинного мозга. Кровоизлияния, опухоли спинного мозга, опухоли головного мозга или травмы могут вызвать повреждение в этом месте. Если имеет место центральное повреждение могут присутствовать другие неврологические признаки, такие как нарушение походки, падения или вестибулярные нарушения, наклон головы.
Преганглионарное поражение
Нерв поврежден между спинным мозгом и синапсом (местом его соединения с конечным рецептором). Травмы, новообразования области шеи или груди могут привести к таким нарушениям.
Постганглионарное поражение
Это третичный уровень нарушения. Нерв в таких случаях поврежден между синапсом и глазом. Это может произойти, когда травма в области уха или у собаки заболевания среднего уха (например, средний отит). Большинство постганглионарных поражений трудно диагностируются или имеют неустановленную причину.
Диагностика синдрома Хорнера
В большинстве случаев синдром Хорнера устанавливается на основании клинических симптомов. Однако, как только он был диагностирован, важно выяснить, где произошло повреждение в промежутке между мозгом и глазом. В тех случаях, когда врач общей практики это сделать не в состоянии, необходима помощь ветеринара-невролога. Закапывание глазных капель раствором фенилэфрина проводится в оба глаза. Если пораженный глаз реагирует на препарат полным восстановление и исчезновением признаков синдрома Хорнера и выглядит нормально, повреждение является постганглионарным. Если глаз не реагирует на глазные капли, потребуется дополнительное диагностическое тестирование. Рентгенография грудной клетки, анализы крови, другие фармакологические исследования глаза и МРТ — это некоторые из исследований, которые могут потребоваться для определения места повреждения с последующим составлением плана терапии.
Лечение синдрома Хорнера у собак
Синдром сам по себе не требует лечения, а лишь является внешним проявление некоторых заболеваний нервной системы или факторов, влияющих на нервную систему, именно они требуют терапии, в то время как глазная симптоматика проходит сама. Таким образом, диагностика и лечение основного заболевания имеет первостепенное значение. В случаях неидентифицируемых причин синдрома Хорнера естественное выздоровление обычно происходит в течение от полутора до полугода. В тех случаях, когда заболевание, вызывающее такой синдром более серьезное, необходимо разработать план его лечения.
Источник