Синдром горнера лечение у собак
Особенный специфический вид функционального расстройства, для которого характерным является выраженное поражение симптоматической части нервной системы, именуется синдромом Бернара-Горнера или же окулосимпатическим синдромом.
При развитии патологии возникает выраженное нарушение иннервации. Помимо этого, при окулосимпатическом синдроме нарушается физиологическая иннервация глазных яблок. При заболевании у собаки западает глаз в глазницу, а зрачок сужается.
Не исключаются и другие патологические состояния, связанные с нервными нарушениями, например, аномально низкое положение века – птоз, выпадение третьего века. На осмотре больного животного ветеринар обязательно проводить дифференциацию синдрома Горнера от увеита.
Впервые изучением целого комплекса симптомов поражения симпатической нервной системы занялся офтальмолог швейцарского происхождения Фридрих Горнер. Причинами неврологического расстройства могут быть кровоизлияния в головном мозге, опухолевые процессы в области шейного отдела, остеоартриты в запущенном течении, рак легких, нейрофиброма, отиты среднего уха.
Достаточно часто развитие синдрома Горнера начинается внезапно.
Факторы, провоцирующие возникновения заболевания
Синдром Горнера у собак в подавляющем большинстве случаев в клинической ветеринарной практики носит идиопатический характер. Точную причину развития патологии определить сложно.
У собак породы золотистый ретривер, диагностируют идиопатический форму патологии чаще, нежели у других пород. Существует ряд факторов, провоцирующих развитие неврологического нарушения.
Основными являются:
- новообразования в гипоталамо-гипофизарной системе;
- сдавливание корешков спинного мозга в результате механических травм и опухолевых процессов в головной части грудного отдела позвоночника (возникает паралич задних конечностей, а также возможно нарушения функций передних конечностей);
- гемиплегия, возникающая при одностороннем поражении частей спинного мозга в области шейного отдела;
- разрыв корешков мозга, возникающий в результате травм у собак после автомобильных травм (сопровождается, как правило, разрывом плечевого сплетения и параличом передних конечностей);
- опухолевые процессы, развивающиеся в области средостения и провоцирующие нарушения в головной части симпатического ствола (лимфосаркома, затрагивающая другие органы, провоцируя нарушения в центральной нервной системе);
- повреждения спинного мозга, расположенного в области шейного отдела на фоне механических травм полученных при укусах другими животными или же на фоне хирургических вмешательств (односторонний тип поражения при синдроме Бернара-Горнера может пройти самостоятельно после полного восстановления организма);
- неоплазии, такие как агрессивный вид рака щитовидной железы (аденокарцинома), провоцирующие нарушения в шейном отделе позвоночника и спинного мозга;
- воспалительные процессы в среднем ухе, могут сопровождаться развитием окулосимпатического синдрома и вестибулярным синдромом с парезом лицевых мышц.
Повреждения ретробульбарного типа и абсцессы являются наиболее частыми факторами, на фоне которых развивается патологический процесс. В связи с близким расположением нервов черепной коробки, у собак не редко диагностируют полную слепоту и косоглазие.
Важно своевременно обнаружить развитие патологии, что позволит принять меры по ее ликвидации, сохранив здоровье животного.
Симптомы
Симптомы патологического состояния достаточно специфичны. Синдром Бернара-Горнера определяют по следующим признакам:
- поражение морды с одной стороны, с дальнейшим опущением века на одном глазу;
- в области пораженного глаза происходит выраженный миоз (сужение зрачка);
- впадение глазного яблока на пораженной части;
- птоз или же опущение века, характеризующееся гиперемией и воспалением конъюнктивальной оболочки;
- гиперсаливация (повышенное выделение слюнной жидкости).
В ветеринарной практике зафиксированы случаи, когда синдром Горнера сопровождался полным параличом одной из частей тела. При развитии патологии животное не испытывает болезненных или дискомфортных ощущений. Качество жизни практически не подвергается изменениям, кроме внешних изменений.
Проведение диагностики позволяет четко определить направление терапии. Постановка заключается в анализировании клинических проявлений. Необходимо также проводить дифференциальную диагностику для определения других возможных причин развития схожих с окулосимпатическим синдромом патологий.
При обращении в ветеринарную клинику, врач проводит исследование, направленные, прежде всего, на изменения в области грудной клетки, поверхностной части шеи и состояния среднего уха.
Необходимыми методами диагностики при подозрении на патологию у собаки, являются рентгенографическое исследование миелограмма грудной клетки. Проводиться также ультразвуковая диагностика пораженного органа зрения, позволяющая измерить внутриглазное давление.
Врач назначает общий клинический и биохимический анализы крови и урины. При подозрении на наличие сопутствующих нарушений неврологического плана, больному животному проводят МРТ (магнитно-резонансную томографию) и компьютерную диагностику тканей головного и спинного мозга.
Фармакологические тесты с применением специфических препаратов, проводятся в отдельных случаях, позволяющие выявить степень повреждений в области нервных волокон. Электромиография и забор ликвора (спинномозговой жидкости), проводят в отдельных исключительных случаях при подозрении разрыва плечевых сплетений.
Факторы, провоцирующие развитие синдрома Бернара-Горнера у собак, в подавляющем большинстве диагностированных случаев, установить не возможно. Идиопатический тип синдрома Горнера у щенков породы голден ретривер, обнаруживают в возрасте 15 недель, но он проходит самостоятельно по мере того, как животное растет и развивается.
Лечение
При отсутствии основного фактора, спровоцировавшего начало патологического процесса, лечение направлено на устранение сопутствующих симптомов. Назначаются специальные капли альфа-адреномиметика, необходимые для повышения внутриглазного давления, сужения сосудов слизистых оболочек и устранения воспалительных процессов в пораженном глазу.
Если причина развития синдрома обнаружена, врач на основании полученных данных разрабатывает дальнейшую тактику лечения. При опухолевых процессах, проводиться оперативное вмешательство с целью удаления патологического очага.
Если возможность операции исключается, назначается химиотерапия или же облучение. Злокачественные новообразования в области глаза редко поддаются консервативной терапии, поэтому проводиться удаление зрительного органа.
При отсутствии серьезных нарушений никакого лечения не проводиться, особенно если состояние питомца остается в норме. Особой опасности синдром Горнера для собаки не представляет. Это скорее косметическая проблема.
Единственное что может сделать владелец – регулярно закапывать специальные капли в пораженный глаз, не допуская пересыхания слизистой оболочки и предотвращая развитие воспаления.
Автор и ведущий рубрики:
Ветеринарный врач
Смирнов Николай Евгеньевич
Хотите задать вопрос по статье или что-то уточнить? Звоните +79774692712, проконсультируем.
Источник
Синдром Горнера у собак. Ветеринар – офтальмолог
О синдроме Горнера у собак
Синдром Горнера ставится ветеринаром офтальмологом только после тщательного обследования при наличии 4 симптомов Синдрома Горнера, о которых указано ниже. К ветеринарному офтальмологу нередко обращаются владельцы собак и кошек с характерными изменениями глаза и век. Хозяев беспокоит покраснение глаза животного и выпячивание третьего века. На первый взгляд кажется, что все это признаки конъюнктивита или другого воспалительного заболевания глаза.
Синдром Горнера у средне-азиатской овчарки
Что такое Синдром Горнера? Симптомы
Так что же такое синдром Горнера у собак? Каковы причины его возникновения, клинические признаки? Поддается ли он лечению? В этом вопросе нам поможет разобраться ветеринар – офтальмолог.
- При синдроме Горнера у собак происходит потеря симпатической иннервации, что приводит к недостатку тонуса гладкой мускулатуры в орбите, и глаз слабо оттягивается, вызывая энофтальм (западение глазного яблока в орбиту).
- Потеря тонуса мышц верхнего века вызывает слабое сужение глазной щели, которое вызвано неполным поднятием верхнего века ( птоз ).
- Так как симпатический тонус способствует поддержанию третьего века в оттянутом состоянии, нарушение иннервации в комбинации с оттягиванием глаза вызывает выпячивание третьего века.
- Недостаточный или нормальный тонус дилятатора зрачка вызывает миоз (сужение зрачка) и анизокорию.
Эти 4 признака совместно названы синдромом Горнера.
Синдром Горнера у собак вызван поражением какой-либо части симпатического пути от гипоталамуса до первых трех грудных сегментов спинного мозга и до двигательных мускулов в глазу и орбите.
Вдобавок к денервации дилятатора зрачка и гладкой мускулатуры орбиты проявляется периферическая вазодилятация, что и может вызвать жар, красноту кожи, лучше заметную в ухе, кровянистый цвет носовой слизи.
Эти признаки иногда трудно установить, особенно у маленьких животных.
Этиология синдрома Горнера у собак
Большинство случаев синдрома Горнера у собак и кошек идиопатические, т.е. их причину невозможно установить. Собаки породы голден ретривер особенно подвержены идиопатическому синдрому Горнера. Случаи идиопатического синдрома Горнера обычно постганглионаные и разрешаются обычно за 6-8-недель.
Но нельзя исключать и другие причины.
Основываясь на анатомической локализации поражения, возможные причины синдрома Горнера следующие:
- Опухоль гипоталамуса
- Компрессия спинного мозга (травма, опухоль) в краниальной части грудного отдела, что вызывает парез или паралич тазовых конечностей и частичное нарушение функции грудных конечностей. При одностороннем поражении спинного мозга в шейном отделе может наблюдаться гемиплегия в сочетании с синдромом Горнера.
- Отрыв корешков плечевого сплетения у собак и кошек, происходящий после автотравмы и сопровождающийся параличом грудных конечностей.
- Новообразования средостения (лимфосаркома), вовлекающие краниальный грудной симпатический ствол, каудальный шейный симпатический ствол или оба ствола, что может вызвать синдром Горнера у собак без других нарушений ЦНС (пока опухоль не внедрится в спинной мозг).
- Повреждение шейного симпатического ствола от собачьего укуса или хирургического вмешательства, вызывающее односторонний синдром Горнера, который обычно проходит самопроизвольно. Неоплазии, вовлекающие шейный симпатический ствол, такие как аденокарцинома щитовидной железы, и другие причины.
- Отиты среднего уха могут вызывать Синдром Горнера в сочетании с вестибулярными нарушениями, парезом лица. Увеличивается риск возникновения синдрома Горнера после чистки ушей.
- Ретробульбарные повреждения, неоплазии или абсцессы – частые причины синдрома Горнера. Совместное вовлечение в процесс черепных нервов может вызвать слепоту или косоглазие.
Диагностика синдрома Горнера у собак
Гиперчувствительность от денервации – феномен, характерный для гладкой мускулатуры, иннервируемой центральной висцеральной эфферентной системой. Вслед за денервацией повышается чувствительность мускулатуры к нейромедиаторам. Это характерно для гладкой мускулатуры, иннервируемой симпатическими нейронами, когда поражены постганглионарные аксоны. Такие денервированные мускулы проявляют чувствительность, на введение эпинефрина и на циркулирующий зпинефрин, освобожденный во время эмоционального возбуждения. Этот феномен был изучен у собак с нарушением симпатической иннервации гладкой мускулатуры глаза. Наибольшая чувствительность присутствует при поражении постганглионарных аксонов и их клеточных тел, чем при поражении преганглионарных нейронов. Этот эффект используется в установлении области локализации поражения симпатической системы.
Местное нанесение 0,1 мл 0,001% раствора эпинефрина вызывает расширение зрачка через 20 минут при поражении постганглионарных аксонов или их тел, и через 30-40 мин при поражении преганглионарных нейронов.
Лечение синдрома Горнера у собак
Наиболее важная часть – установить область поражения. В общем, преганглионарные поражения имеют менее благоприятный прогноз, чем постганглионарные повреждения.
При постганглионарном синдроме Горнера у собак при невыясненной причине проводят симптоматическое лечение с фенилэфриновыми каплями (0,125% или 10%) для уменьшения клинических признаков.
Большинство случаев постганглионарного синдрома Горнера у собак разрешаются самопроизвольно за 6 недель. Если поражения преганглионарные, обязательны дополнительные диагностические процедуры для установления области и причины, включая неврологическое обследование, рентгенографию шейного и грудного отделов позвоночника, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Кошкам с синдромом Горнера рекомендуется сделать рентген грудной клетки из-за часто встречающейся у них лимфосаркомы.
Острота зрения у собак и кошек с синдромом Горнера не снижается.
Ветеринары Москвы ответят на ваши вопросы.
Ветцентр: 8 (499) 110-01-05
2007-2020 Сеть Ветеринарных Клиник в Москве «ВАСИЛЁК»
Источник
Синдромом Хорнера у собак называют патологию, которая поражает орган зрения. Данное заболевание характеризуется западением глазного яблока, уменьшением зрачка, поднятием третьего века и опущением нижнего века. Стоит заметить, что этот синдром не сопровождается появлением болезненности. При данной болезни глазное яблоко животного располагается в глазнице глубже нормы. На пораженном участке морды расширяются кровеносные сосуды. Это приводит к покраснению данной области. Кроме того, выявляется отек и воспаление. Чаще всего болезнь Хорнера встречается у собак золотистых ретриверов. В большинстве случаев, с синдромом Хорнера сталкиваются взрослые животные.
Причины синромома Хорнера
Причиной патологии у собак считается повреждение отдела симпатической нервной системы. Нерв, который иннервирует глаз, выходит из головного мозга. Он подходит к органу зрения, проходя последовательно через такие структуры, как спинной мозг, грудная полость, горло и ухо. Этот нерв может повреждаться в любом из перечисленных мест. Поражение части симпатической нервной системы может быть связано с травмой головы, опухолью мозга, эндокринными расстройствами, поражающими головной мозг. Это, к примеру, гипотироидизм или гиперадренокортицизм.
Также к повреждению нерва может приводить травма спинного мозга, ранение грудной клетки, инфекции среднего уха. В большинстве случаев, при синдроме Хорнера у собак отмечается инфекционная патология внутреннего уха. Чтобы исключить инфекцию уха как причину болезни, показано использование антибактериальных препаратов или проведение диагностических исследований. Речь идет о рентгенографии или методе с применением ядерно-магнитного резонанса. Отметим, что это данные зарубежной литературы. Некоторые ученые считают, что синдром Хорнера часто сочетается со сниженной функцией щитовидной железы. Однако достоверных данных, подтверждающих данную теорию, нет. Заболевания и рекомендации для таксы
Диагностика синрома
Прежде всего, предусматривается локализация пораженного участка симпатической нервной системы. Для этого используется капельный раствор фенилефрина. Он вводится в оба глаза. После этого наблюдают за расширением зрачка. Данная патология характеризуется различным временем расширения зрачка. Стоит заметить, что у здоровых животных время расширения зрачка не превышает 90 минут. Также это время выявляется при поражении нейронов первого порядка (причина – поражение грудных отделов спинного мозга). Поражение нервных клеток второго порядка (причина – травма плечевого сплетения) характеризуется 45-минутным временем расширения зрачка. При вовлечении в патологический процесс нейронов третьего порядка (причина – патология среднего уха) данное время составляет 20 минут.
Лечение заболевания
В первую очередь, показано установление причины развития данной болезни и ее устранение. Если с помощью тщательного обследования не удалось выявить повреждение нервной системы, необходимо подождать. По мнению специалистов, данная патология имеет склонность к самопроизвольному исчезновению. Однако длительность этого процесса может достигать нескольких месяцев. Лекарственные средства при синдроме Хорнера у собак, как правило, не применяются. Исключением является появление опасности снижения зрения из-за выраженного поднятия века. Также медикаменты используются при втягивании глазного яблока. В большинстве случаев, лечение данной патологии ограничивается длительным использованием фенилефрина. Синдром Хорнера необходимо отличать от нарколепсии у собак и от такого заболевания, как увеит.
Витамины, кальций с пробиотиками для щенков
Хондропротектор для суставов
Источник
Описание и причины
Синдром Горнера – группа признаков развивающихся при нарушение симпатической иннервации глаза сопровождающаяся сужением (миозом) зрачка, опущением верхнего века, протрузией (выпадением) третьего века и западением глазного яблока.
Симпатические волокна вегетативной нервной системы в норме удерживают глазное яблока в переднем положении в орбите глаза, удерживают третье веко в нижнем положении, обеспечивают слегка расширенное положение зрачка и полностью поднятое верхнее веко в период бодрствования. Сигнал, обеспечивающий данный функции исходит из головного мозга и имеет очень причудливый путь распространения, он идет по нервным волокнам спинного мозга, которые для его дальнейшего распространения выходят из позвоночного канала рядом с началом грудной клетки, следуют до плечевого сплетения, затем возвращаются по боковой поверхности шеи к голове, проходят через среднее ухо, возвращаются на дно черепно-мозговой полости и затем идут к глазу совместно с волокнами пятого черепно-мозгового нерва. Синдром Горнера может развиться при повреждении нервных волокон на всем пути следования сигнала.
Частыми причинами синдрома Горнера различные травматические повреждения области шеи, такие как автомобильная травма, укушенные раны, хирургические травмы, пункция и установка катетера в яремную вену. Менее частыми причинами являются травмы и новообразования в области плечевого сплетения, которое располагается рядом с плечевым суставом в районе первого ребра. Также, вероятно развитие синдрома Горнера при заболеваниях среднего уха. И наконец, к наиболее редким причинам синдрома Горнера относят поражения головного мозга, которые могут развиться при травме головы, воспалениях (менингоэнцефалит), новообразованиях и поражениях сосудов.
Клинические признаки
При Синдром Горнера характеризуется сочетанным проявлением четырех признаков: сужение зрачка (миоз); западение глазного яблока внутрь орбиты глаза (энофтальм); выпадение (протрузия) третьего века; и опущение верхнего века (птоз). Последний признак (птоз) отмечается не во всех случаях и может быть слабо выражен. Синдроме Горнера характеризуется односторонними признаками, двустороннее поражения отмечается как исключение из правил.
Диагностика
Окончательный диагноз синдрома Горнера устанавливается на основании сочетания четырех характерных клинических признаков (см. выше). Ввиду того, что синдром Горнера это всего лишь группа признаков которая может развиваться при различных заболеваниях – дальнейшие диагностические тесты должны быть направлены на выявление подлежащих причин. Вначале проводится полное физикальное обследование животного, с более тщательным обследованием области прохождения волокон симпатического нерва – грудную клетку, боковую поверхность шеи и среднее ухо. При наличии других неврологических нарушения – проводится полное неврологическое исследование, при необходимости должно быть проведено визуальное исследование тканей головного мозга (КТ или МРТ). В ряде случаев, применяется фармакологическое тестирование, когда в глаз вводятся препарат для расширения зрачка, и по скорости наступления ответа определяется вероятная область поражения нервных волокон на пути следования сигнала.
У собак, практически в половине случаев точную причину синдрома Горнера установить не удается, в таких случаях он именуется как идиопатический. У кошек, в большинстве случаев удается выявит конкретную причину.
Лечение и прогнозы
Для лечения самого синдрома Горнера не существует специфических средств, терапия всегда должна быть направлено на подлежащие причины. При назначении определенных средств – признаки синдрома Горнера уходят, но данный вид лечения никак не влияет на скорость выздоровления животного.
Прогнозы при синдроме Горнера значительно варьируют и во много зависят от подлежащих причин. Признаки Синдрома Горнера при поражении плечевого сплетения и полного разрушения нервных волокон а также при поражении головного мозга – чаще остаются перманентными (не проходят). Синдром Горнера при поражении нервных волокон в области шеи может разрешиться со временем, также как и большинство случаев синдром Горнера при заболеваниях среднего уха. При идиопатическом синдроме Горнера у собак, в порядке половины случаев признаки либо полностью разрешаются либо выраженность проявлений ослабевает, улучшение признаков обычно наблюдается через 6-8 недель от проявления первичных симптомов.
Синдром Горнера не вызывает боли и дискомфорта, и по сути не отражается на качестве жизни больного животного, страдает лишь внешний вид.
Фото 1. Синдром Горнера у молодого кота, сужение левого зрачка, выпадение (протрузия) третьего века, опущение верхнего века и западение глазного яблока на левом глазу. Владельцы обратились в ветеринарную клинику с данными симптомами, после того, как лечили наружное воспаление уха самостоятельно.
Фото 2. Еще один пример синдрома Горнера, котенок был подобран на улице волонтерами группы защитников животных, неврологические признаки отмечались лишь как сопутствующая находка, лечение проводилось по другому поводу.
Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково
Источник