Синдром гистаминовой головной боли что это

Гистаминовая головная боль, которую еще называют синдромом Хортона или кластерной, считается «мужской», потому что чаще всего бывает у мужчин. Боль появляется без видимой причины ночью или утром рано. Эта болезнь может заставить страдать каждый день в течение длительного промежутка времени. Либо, что тоже встречается слишком часто, после кратковременных проявлений ощущение боли исчезает и долго не дает о себе знать. Во время приступов кажется, будто болит в мозгу. На самом деле в головном мозгу отсутствуют болевые рефлексы. Импульсы проходят через оболочки мозга, нервные каналы, мышцы и кровеносные сосуды , а они располагаются внутри человеческого черепа. Более подробно о том, что это — синдром гистаминовой головной боли дальше.

Боль в голове у мужчин

Симптомы болезни

Кода происходит концентрация боли, у человека появляется приступ такой интенсивности, что кажется будто искры из глаз посыпались. И это сравнение верно по причине расположения боли в глазном яблоке.

Симптоматика:

Произвольное появление трудно переносимых ощущений.
Обеспокоенность не позволяет больному сидеть или лежать (чаще всего раскачивается из стороны в сторону, как маятник).
Эпизодическая продолжительность приступа, то есть временной промежуток боли колеблется от 10 минут до нескольких часов.
Чувство боли может возникнуть вскоре после того, как человек уснул.
Боль концентрируется в одной стороне головы.
Постепенный переход болезненных ощущений в височную артерию (виски как бы набухают).
Происходит распухание носа и его заложенность.
Слезотечение.
Краснота пораженной части глаза.
Опускание вниз верхнего глазного века.
Зрачки становятся узкими.
Болезненность участка головы выше уха.
Месторасположение боли в глазном яблоке.
Опухает щека и краснеет эта часть лица.

Экскурс в историю

Именно этот вид головной боли впервые описан в статье журнала 1925 года. С тех пор прошло почти столетие, но специалисты в сфере медицины не стремятся «официально» диагностировать это заболевание так, как существует большое количество болей головы различной этимологии. И, в большинстве случаев, нелегко определить разновидность болевых ощущений.

Существует тест на содержание гистамина: шприц наполняется гистамином и медленно вводится 0,01 мг внутривенно. Через три минуты, при отсутствии боли, продолжают введение гистамина 0,03 мг очень медленно — от 3 до 5 минут. Этот тест проводится при подозрении на то, что приступ характерен для кластерной боли.

Они могут быть эпизодического и хронического характера.

Хронический характер — это непрекращающееся проявление боли, с отсутствием периода покоя.

Эпизодическая боль охарактеризована короткими, пронзительными, болевыми вспышками в глазах. Эти чувства, беспокоящие человека примерно трижды в день в течение длительного времени (от 1 до 2 месяцев), внезапно исчезают. Потом происходит ремиссия, которая длится разные промежутки (иногда несколько лет).

Причины появившейся болезни

Цефалгия (код по МКБ-10: G44.0)— относительно неизвестное заболевание, которое чаще изматывает мужчин в возрасте 20-60 лет. Женщины страдают цефалгией реже (10 % от общего числа). Число пострадавших детей минимально. Медики предполагают, что заболевание связано с уровнем серотонина. Серотонин, концентрируясь, доставляет болевые ощущения от места появления к мозгу. Нерв в свою очередь реагирует импульсивно, мускулатура сосудов работает в лихорадочном ритме, кровь начинает неправильно циркулировать, провоцируя появление жгучей боли.

При опросе пациентов выявлена закономерность — данного вида головная боль проявляет свою активность, в основном ночью (фаза быстротечного сна). Исходя из этого, специалисты связывают циклическое заболевание с биоритмами человека. Когда наступает сон, в центральную нервную систему от гипоталамуса поступают сигналы, реагируя, кровеносные сосуды расширяются, при этом природные качества организма нарушаются. Гистамин (активное биологически вещество, содержащееся в гипоталамусе) регулирует конкретные функции и, возможно, провоцирует патологии аллергического характера. Изменившийся уровень гистамина, скорее всего, является причиной такого вида боли головы.

Развитие головной боли от повышения гистамина может происходить вследствие перенесенного заболевания — гриппа и других, а также изменений работы сосудов крови и различных других болезней, связанных с нервной системой.

Причиной гистаминовой головной боли может оказаться поведение человека, находящегося рядом, то есть ситуация накала отношений. Конечно, эта причина косвенная, приводящая к стрессу, а следствием является образование неприятных ощущений, в описанной выше цепочке взаимодействия реакций на организм.

Синдром гистаминовой головной боли

Основные факторы

Материал причин возникновения гистаминовой головной боли специалистами широко не изучен, существуют пока лишь предположения. Не утверждаются, а провозглашаются достоверными следующие факторы развития:

постоянное употребление таких продуктов, как шоколад, бананы, орехи, сыр (в них содержится тирамин);
злоупотребление спиртными напитками и курение;
использование нитроглицерина;
присутствие критериев, которые могут спровоцировать нервную систему: мгновенно появившийся слепящий свет, нехарактерно громкое звучание, прыжок и тому подобное;
испытание организмом шока в виде чего-то непривычного, например: новая должность, перелет на самолете.

Гистаминовая головная боль: лечение

Медикаментозные средства

В связи с тем, что заболевание мало изучено (играет роль цикличность и кратковременность боли), цефалгия нелегко излечивается.

В период наивысшей концентрации боли назначаются лекарства, действующие угнетающе на множественность серотонина, тем самым блокируя его свойство регуляции сокращения сосудов:

«Суматриптан».
«Пизотифен».
«Метисергид».
«Лизурит».
«Ципрогептадин».

Лекарственные средства для лечения гистаминовой головной боли, подавляющие активность гистамина (вещества, которое может спровоцировать аллергию):

«Димедрол».
«Диазолин».
«Супрастин».

Средства, прекращающие боль во время приступа:

«Преднизолон».
«Соматостатин».
«Верапамил».
«Псилоцибин».

Боль вокруг глаз

Лекарства от боли вокруг глаз и в голове, снижающие скорость перевода сигналов:

«Анаприлин».
«Фентоламин».
«Пропранолол».
«Тропафен».

Перечень можно увеличить наименее применяемыми и все же действующими средствами:

«Седуксен».
«Атропин».
«Индометацин».
«Эрготамин».

Также при терапевтическом курсе рекомендуют вдыхать кислородный воздух с использованием маски и делать физические упражнения под контролем наблюдателя. В качестве борьбы с шоковыми состояниями используются аутотренинги. Это часто дает позитивный результат и улучшает состояние больного.

Гистаминовая головная боль: причины

Народные способы

Периодичность боли можно изменить, особенно если это ночная головная боль, используя (широко применяемых целителями и больными) народные методы:

При помощи массажа висков путем активации биологических точек.
Компрессы с эфирными маслами, такими как ромашковое, лимонное, лавандовое. А также втирания этими же компонентами.
Люди широко использует глину. Из мятного настоя, смешанного с глиной и водой, делают маску в нужном месте головы и держат 20 минут, затем смывают.
Лимоны хорошо зарекомендовали себя при спазмах. Прикладывают лимонную корку, а также натертую лимонную массу к голове.
Лед или смоченная холодной водой ткань прикладывается к виску и лбу.
Подушки, наполненные льняным семенем, используются для сна. На глаза кладут ароматизированные любимыми духами подушечки (тампоны), которые действуют успокаивающе и защищают от яркого света. Также подушечки набивают разными травами: некоторые из них помогают бороться со стрессами, другие облегчают дыхание, третьи помогают отдохнуть глазам.

Профилактические меры

После ликвидации обострения дневных и ночных головных болей необходимы средства, блокирующие кальциевые каналы, помогающие при артериальной нестабильности, а также при некачественных изменениях сосудистой системы сердца. Дозы вводимого лекарства постепенно снижаются, потому как при обрывистом отмене препарата может произойти скачок давления, а излишки медикаментов могут понизить его и замедлить ритм сердца.

Цефалгия код по МКБ-0

Лучшие препараты для профилактики

Профилактические препараты от пучковой головной боли:

Кортикостероиды помогают нормализовать в период ремиссии состояние больного. Только регулярный их прием обеспечивает ожидаемый эффект.
Стероиды могут оказывать неблагоприятное воздействие и применяются с особой осторожностью. Обычно кратковременно и применяются только, если не произошло действие других лекарственных форм. Чаще всего, при отсутствии скорой медицинской помощи, используют: «Метисергид»; «Клофелин»; «Лития карбонат».

Пучковая головная боль

Заключение

Ввиду всего изложенного, можно сказать, что так называемая «мужская» головная боль может возникнуть у абсолютно любого человека. И все же некоторая предрасположенность к заболеванию существует. Чаще страдает тот, кто постоянно увлекается алкоголем, чрезмерным потреблением сигарет, подвергается стрессам, периодически мучается от бессонницы. Чтобы болезненные, изматывающие ощущения не заставили жить неполноценной жизнью гарантированно уберечься от всего. Но это, конечно, трудно. И все же стоит постараться, а именно: закаляться, делать зарядку, соблюдать гигиену, правильно питаться и своевременно проходить профилактические осмотры в медицинских заведениях.

Источник

gistaminovaya-golovnaya-bol

Эта головная боль обычно возникает приступами, в отличие от мигрени, когда пациент старается не двигаться, страдающие гистаминовыми головными болями могут ходить или раскачиваться от боли. Боль может будить их по ночам, причем примерно в одно и то же время в течение нескольких недель, а затем пропасть на несколько месяцев или лет.

Гистаминовыми головными болями мучается лишь 1% всех людей, из них 85% — мужчины. Гистаминовые головные боли имеют очень характерные признаки, но при их развитии бывает сложно получить у врача «официальный» диагноз.

Симптомы гистаминовых головных болей

сильная боль, часто описываемая как «раскаленная кочерга в глазу»;
боль часто нарушает ночной сон;
приступы возникают в течение какого-то времени часто, а затем прекращаются на несколько месяцев или лет.

Другие признаки гистаминовой головной боли: часто краснеет и болит глаз с больной стороны и часто закладывает нос.

Лечение гистаминовой головной боли

Что нужно делать при появлении признаков приступа гистаминовой головной боли:

принять специальное обезболивающее лекарство, которое должен выписать врач,
обратиться к врачу, если обезболивающего нет

Головная боль не означает, что у вас болит мозг, так как в веществе головного мозга нет болевых рецепторов. Болевые импульсы идут от оболочек головного мозга, мышц, нервов и кровеносных сосудов, расположенных внутри черепной коробки.

При головных болях напряжения сложно точно указать пальцем локализацию боли.

Любой лекарственный препарат с кишечнорастворимым покрытием (например, аспирин в оболочке) действует медленнее обычных таблеток, потому что начинает всасываться только в кишечнике.

Лягте и положите на глаза надушенную подушечку. Она защитит от света, а любимый запах поможет расслабиться. Подушечку, набитую льняным семенем, можно заморозить в холодильнике. Хорошо помогают специальные подушечки для глаз, набитые разными травами. При этом для борьбы со стрессом помогают одни травы, для облегчения дыхания — другие, для отдыха глаз — третьи.

Если у вас хронические головные боли и поставлен диагноз, попросите врача записать его и носите с собой на тот случай, если попадете в отделение неотложной помощи. Это поможет специалистам быстрее сориентироваться и назначить правильное лечение.

Вы часто просыпаетесь с головной болью? Вы пьете много кофе или газированной воды? Если так, то утренние головные боли связаны с синдромом отмены кофеина, особенно если боль прекращается после утренней чашки кофе.

Вы выпили много спиртных напитков вчера вечером? Даже если вас тошнит, съешьте что-нибудь, потому что низкий уровень сахара в крови усилит головную боль. Намажьте мед на тосты или крекер, сложные углеводы помогут печени очиститься от алкоголя. Не принимайте ацетаминофен (парацетамол), он усилит нагрузку на печень. И пейте больше жидкости, так как обезвоживание — одна из основных причин похмелья. Головные боли реальны. Если врач не воспринимает ваши жалобы всерьез и отмахивается: «это от стресса», идите к другому врачу. Боль — это боль, и врачи знают много способов ее облегчить.

Мнение врачей о гистаминовых головных болях

Вопрос. Передается ли предрасположенность к головным болям по наследству?

Ответ. Мигрень — да, гистаминовые головные боли — нет. Однако если в семье напряженные отношения, то головными болями будут страдать многие члены семьи, а причиной будет напряженная ситуация. В этом случае виновата не наследственность, а поведение.

Результаты исследования, в котором изучали пациентов, страдающих хроническими головными болями напряжения (более 15 приступов в месяц), показали, что лучший результат дает комбинация приема антидепрессантов и борьбы со стрессом. Пациентов обучали методикам борьбы со стрессом: например, аутотренингам и релаксации, психологическим методам решения проблем, техникам борьбы со сложными ситуациями.

Ирина Воденова

Заведующая отделением – врач-невролог государственного бюджетного учреждения «Санкт-Петербургский
научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе»
(г. Санкт-Петербург)

Источник

Гистаминовая головная боль

Менее распространённым типом Цефалгии является пучковая мигрень (невралгия Харриса мигренозная, синдром Редера, цилиарная невралгия, эритропрозопалгия Бинга, невралгиеподобная гемикрания, гистаминовая Цефалгия, синдром Хортона, кластерная головная боль).

Это названия одного недуга — пучковой головной боли, являющейся самостоятельной единицей Нозологии (объектом изучения наукой).

Симптомы заболевания могут проявиться к двадцатилетнему возрасту и старше.

Преимущественным числом заболевших являются лица мужского пола до пятидесяти лет.

Имеются очень редкие случаи проявления недуга в возрастной группе до семидесяти лет и в подростком периоде.

Лечение заболевания основано на купировании и профилактике приступов.

Является преимущественно “мужским” заболеванием, и развивается у мужчин старше 45 лет. Главной особенностью, которой обладает гистаминовая головная боль, является её абсолютно спонтанное появление и высокая интенсивность.

Основными симптомами являются:

Выраженный болевой синдром, охватывающий область вокруг одного глаза.
Заложенность носа.
Отёк одной щеки.
Слезоточивость и покраснение одного глаза.

Психогенная головная боль

Довольно часто встречается и так называемая психогенная головная боль. Эта боль появляется в результате психического или физического напряжения,

. Во время такого состояния у человека болит вся область головы. Причем сила и характер головной боли постоянно меняется. Чаще всего излечить такую боль можно только при помощи соответствующих специалистов.

Как проявляется

Существует хроническая и периодическая форма заболевания.

Хроническая кластерная (пучковая) головная боль проявляется на постоянной основе.

Рассмотрим характерные признаки заболевания.

Внезапность.
Интенсивность.
Серийность.
Проявление в определённые промежутки времени.
Концентрация сильного болевого ощущения в одной области.
Сезонность.

Кластерная головная боль характеризуется следующими сопутствующими признаками:

беспокойство;
раздражительность;
учащённое сердцебиение;
преимущественно односторонняя заложенность носа;
сильное потоотделение;
раздвоение, яркая вспышка в глазах;
отёчность век;
слезотечение;
покраснение глаза, кожи в месте болевых ощущений;
анофтальм;
птоз;
миоз.

Этиологические факторы и условия

Установлены некоторые провоцирующие приступы пучковой боли факторы.

Ночное бодрствование (сменная работа, поездки, смена климатических поясов при перелётах).
Недосыпание.
Использование сосудорасширяющих медицинских препаратов.
Сильные эмоциональные переживания.
Физическое перенапряжение.
Употребление алкоголя или продуктов, освобождающих гистамин (мясо, сыр).
Приём нитратов.
Концентрация гистамина в организме.
Высокая температура тела в течение длительного времени, в том числе длительное нахождение в горячей сауне, бане, ванне.
Табакокурение.

Патогенез заболевания до конца не изучен. Специалистами не отмечены нарушения мозгового кровообращения во время приступов.

Диагностика

Болезнь определяется врачом на основании анамнеза. Больному рекомендуется делать записи о своём состоянии до, во время и после приступов, их интервал, отмечать провоцирующие приступ факторы.

Определение поражений стенок сосудов атеросклеротического характера (тонуса, нарушений и скорости кровообращения) проводится с помощью аппаратных методов диагностирования.

Ангиография.
ТКДГ (допплерография транс краниальная) для изучения внутричерепных кровеносных сосудов.
Двойное и тройное сканирование (дуплексное, триплексное).
Ультразвуковое исследование кровеносных сосудов мозга и шеи (УЗДГ).
Магниторезонансная томография.
Компьютерная томография.

Особенности проявления заболеваний позволяют врачу поставить предварительный диагноз. Затем применяются различные методы исследований, которые призваны подтвердить или опровергнуть подозрения. Только после этого разрабатывается схема терапии, направленная не на цефалгию, а на ее причину.

Диагностика головной боли может включать такие мероприятия:

МРТ и/или КТ;
УЗИ сосудов головного мозга и шеи;
ЭЭГ, РЭГ;
рентген головы и шеи;
люмбальная пункция.

Обязательными являются общий и биохимический анализы крови. Они помогают оценить состав биологического материала, его вязкость, уровень холестерина, исключить присутствие в организме инфекции.

Кластерные головные боли часто путают с мигренью или псевдокластерными головными болями. В таком случае, выбранное лечение может оказаться неэффективным и даже усугубить состояние пациента.

Терапия

Лечение кластерного синдрома проводится комплексно на основании лабораторных исследований, анамнеза.

Болевые ощущения при серийных (пучковых) приступах купируется назначенными врачом допустимыми дозами триптанов.

Сумитран.
Препараты лития.
Сумамигрен.
Суматриптан.
Имигран.
Сумамик.
Амигренин.
Дигидроэрготамин.
Сумиг.
Тримигрен.
Эрготамин (таблетки, свечи).

Например, эффективно лечение суматриптаном в виде инъекций.

Головная боль при повышенном артериальном давлении или атросклерозе

Повышенное

мозговых сосудов могут вызвать очень сильную внезапную головную боль. Боль до такой степени сильная, что больной может даже потерять сознание.

Чаще всего после такой головной боли, у человека даже не хватает слов, чтобы описать ее истинную силу. Честно говоря, такая боль является очень опасной.

Она способна убить человека в прямом смысле слова. Именно поэтому при такой головной боли срочно вызывайте врача.

Профилактика

Для профилактики приступов назначаются антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов), например, верапамила гидрохлорид (верелан).

Курс лечения и дозировку препарата определяет врач, принимая во внимание тяжесть приступов.

Поддерживающая терапия с аналогичной дозировкой — полмесяца.

С целью эффективной профилактики приступов назначаются следующие медицинские средства: мелатонин, габапентин, вальпроевая кислота, баклофен.

Для воcстановления вегетативной нервной системы рекомендовано применение следующих немедикаментозных способов предупреждения атак:

лазеротерапия;
психотерапия;
иглорефлексотерапия;
мануальная терапия;
аутогенная тренировка;
соблюдение режима труда, сна (исключение перегрузок, ночного бодрствования);
занятие спортом;
релаксация;
йога;
соблюдение рациона питания (исключение продуктов, высвобождающих гистамин, жареной, острой, копчёной пищи);
исключение факторов, провоцирующих проявление синдрома (стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков, курение);
применение средств народной медицины.

Другие виды головной боли

Вполне возможно, что Вы страдаете от головной боли из-за таких заболеваний как: шейный

, спондилоартрит,

, воспаление придаточных пазух носа, невралгия тройничного или лицевого нервов, заболевания суставов нижней челюсти.

Существует еще токсическая головная боль. Она появляется при отравлениях или в период похмелья. Существует огромное количество отрицательных факторов влияющих на появление головной боли у совершенно здорового человека. Среди них — угарный газ, автомобильные выхлопы, испарения от сохнущей краски и просто резкие запахи, солнечный или тепловой удары.

Чтобы не находиться под постоянным влиянием головной боли, старайтесь вести как можно более здоровый образ жизни. Это поможет Вам сохранить ясную голову.

Источник