Синдром гийена барре история болезни
Поражение шванновских клеток при синдроме Гийена-Барре
1. Синдромом Гийена-Барре (СГБ) называют острую аутоиммунную воспалительную полирадикулоневропатию (полинейропатию). Что это означает? Это означает, что «сошедшая с ума» иммунная система человека атакует периферические нейроны, вызывая воспаление. Как результат — парезы (ослабление мышечной силы), нарушения чувствительности, проблемы с дыханием. Достаточно часто плачевным итогом оказывается смерть в результате остановки дыхания или сердца.
Жан Ландри
2. Несмотря на то, что мы сейчас отмечаем «столетие» заболевания, второе его название — «восходящий паралич Ландри» — говорит, что всё не так уж просто. Французский медик и учёный Жан Батист Октавий Ландри де Трезилля прожил всего 39 лет, но успел в 1859 году описать десять случаев «восходящего паралича». И только более 50 лет спустя заболевание вновь «переоткрыли».
Гийен-Барре-Штроль
3. С последущим наименованием патологии тоже не всё просто: в статье, вышедшей в Париже в 1916 году (G. Guillain, J. A. Barré, A. Strohl: Le réflexe médico-plantaire: Étude de ses caracteres graphiques et de son temps perdu. Bulletins et mémoires de la Société des Médecins des Hôpitaux de Paris, 1916, 40: 1459-1462), как можно заметить, три автора. Жорж Гийен, его друг Жан Барре и Андре Штроль – франзузские неврологи, изучавшие болезнь. Однако в статье Драганеску и Клаудиану, вышедшей в 1927 году, упоминается именно синдром Гийена-Барре, а вклад Штроля был пересмотрен. Кстати, друзья приветствовали такой выбор авторов. Ну и ещё один интересный момент: все три «новооткрывателя» заболевания, в отличие от Ландри, прожили более 85 лет.
4. Чаще всего иммунная система при СГБ поражает шванновские клетки и разрушает миелиновую оболочку нейронов, что и приводит к гибели периферических нейронов. Сами аксоны непосредственно атакуются гораздо реже.
Campylobacter Jejuni
5. Желудочная или кишечная инфекции очень сильно повышает шанс развития синдрома Гийена-Барре. Так, энтерит (воспаление тонкой кишки), вызванный кампилобактерией, увеличивает подобный риск ровно в 100 раз.
6. Сейчас, с развитием интенсивной терапии и появлением аппарата искусственной вентиляции лёгких, смертность от этого заболевания упала до 5%, раньше этот показатель был намного выше. Тем не менее, примерно 15% пациентов остаются инвалидами с параличами.
Маркус Баббель
7. СГБ — далеко не приговор. Полное восстановление происходит примерно в 70% случаев. Хорошо известны примеры датского футболиста Моргена Вигхорста, продолжившего карьеру после СГБ, или немецкого футболиста Маркуса Баббеля, боровшегося и с синдромом, и с вирусом Эпштейна-Барр, который прервал свою карьеру лишь примерно на год.
8. Синдром Гийена-Барре четыре раза выступает версией диагноза команды доктора Хауса, но ни разу не становится окончательным диагнозом.
9. Недавно российские учёные предложили новую версию причины синдрома Гийена-Барре. Свой вариант исследователи из Института биоорганической химии РАН им. Академиков М. Шемякина и Ю. Овчинникова опубликовали в журнале Molecular & Cellular Proteomics. По словам учёных, аутоиммунные процессы, а с ними и адаптивный иммунитет, скорее всего, не играют ключевой роли в развитии синдрома Гийена-Барре, а разрушение миелиновой оболочки периферических нервов при этом заболевании не обязательно должно быть опосредовано взаимодействием аутоантител с её поверхностью. Аутоиммунитет может подключаться на более поздних стадиях, вызывая осложнения, но не является первопричиной болезни.
Альбом Ammonite группы Plastik Tree
10. Именно синдром Гийена-Барре привёл к отмене концерта известной японской группы Plastik Tree в России в 2010 году. У её вокалиста Рютаро Аримуры обнаружили СГБ, и возникло опасение, что он вообще больше не сможет петь. Однако болезнь диагностировали на ранней стадии, и существование группы продолжилось.
Написано для портала «Нейротехнологии.РФ»
https://www.neurotechnologies.ru/articles/quillen-barre
Следить за обновлениями нашего блога можно и через его страничку в фейсбуке и паблик вконтакте
Источник
Диагноз: Синдром Гийена-Барре. Острая поствакцинальная воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия. Периферический тетрапарез. Нарушение функции тазовых органов по периферическому типу. Синусовая аритмия
Паспортные данные
Ф.И.О:
Дата рождения: 21.12.2000
Возраст: 11 лет
Социальный статус: ученик 4 класса средней образовательной школы
Дата поступления в стационар: 12 ноября 2012 года.
Диагноз заболевания:
Синдром Гийена — Барре. Острая поствакцинальная воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия. Периферический тетрапарез. Нарушение функции тазовых органов по периферическому типу. Синусовая аритмия.
· диффузные головные боли, боли в шее, спине.
· Выраженная миастения обеих верхних и нижних конечностей.
· Невозможность выполнения активных движений в локтевом, лучезапястном, межфаланговых суставах обеих верхних и нижних конечностей.
Anamnesis morbid
синдром гийена барре
Чижов Данил Александрович, со слов матери заболел остро 12 ноября 2012 года. С утра жаловался на умеренную головную боль, незначительную слабость верхних конечностей, не смотря на плохое самочувствие пошел в школу. В школе после второго урока почувствовал ухудшение состояния, слабость в руках усилилась, головная боль стала более выражена, появились боли в шее и спине, без четкой локализации, отпросился домой. К вечеру больной отметил невозможность активных движений в суставах обеих верхних конечностей. Родители вызвали бригаду скорой помощи, мальчик был направлен в Детскую Областную Клиническую больницу для консультации нейрохирурга, после был направлен на госпитализацию в Кировскую городскую детскую клиническую больницу. После госпитализации, ночью 12.11.12 появились жалобы на выраженную слабость в нижних конечностях, затруднение вдоха в положении лежа, было отмечено повышение температуры тела до 37,5 С, задержка мочеиспускания, отсутствие стула. Больной был переведен в тяжелом состоянии в реанимационное отделение для наблюдения и контроля дыхательной функции, в реанимационном отделении была назначена терапия глюкокортикоидами, в связи с умеренным положительным эффектом от проводимой терапии (преднизолон 1мг/кг/сут, прозерин) переведен в общую палату 23.12.12 года.
Из анамнеза жизни известно, что месяц назад болел гриппом, 7 ноября 2012 года проведена вакцинация от вируса гриппа препаратом гриппол.
Заключение по анамнезу заболевания: выражено нарушение периферической нервной системы с двигательными нарушениями, поражением тазовых органов, дыхательных мышц.
Anamnesis vitae
1. Антенатальный период.
Мальчик от 1 беременности. Родоразрешение путем планового кесарева сечения по причине клинически узкого таза. При обследовании во время беременности матери выявлен хламидиоз, вагиноз.
2. Период новорожденности.
Вес при рождении 3000, длина 50 см, окружность головы 34 см, окружность грудной клетки 35см. Период ранней адаптации протекал без особенностей.
БЦЖ сделана в роддоме, гепатит В м/о.
На 5 сутки был выписан из родильного отделения.
3. Вскармливание ребенка.
Грудное вскармливание до 1 месяца , далее искусственное — коровье молоко, с 2-х месяцев отвар овсяных хлопьев, с 2,5 месяцев манная каша.
1. Развитие ребенка:
Стал держать голову с 3 месяцев, сидеть с 6 месяцев, стоять с 7 месяцев, ходить с 12 месяцев, говорить с 1 года 1 месяца.
Психическое развитие: поведение в семье нормальное, с окружающими общителен. Учится в коррекционном классе.
Перенесенные заболевания: в детстве часто болел ОРВИ. Месяц назад болел гриппом.
Профилактические прививки сделаны по возрасту.
Контакт с инфекционными больными в семье и школе в последнее время мать отрицает.
2. Семейный анамнез: не отягощен.
3. Бытовые условия: проживает в неблагоустроенной квартире в деревянном доме, семья из трех человек.
4. Аллергологический анамнез: аллергические реакции на пищевые продукты, медикаменты отрицает. Аллергические заболевания в прошлом отрицает.
5. Травм, операций, гемотрансфузий не было.
Заключение по анамнезу: предполагается поражение нервной системы. Оссобенности анамнеза заболевания: начало заболевания острое, быстропрогрессирующее развитие симптоматики. Так же известно, что месяц назад больной перенес грипп, 7 ноября была проведена вакцинация грипполом.
Status objectives
Источник
Ñêà÷èâàíèå íà÷àëîñü.
Âçàìåí îòïðàâüòå íà ñàéò îäíó èç âàøèõ õîðîøèõ ðàáîò
Ïîæàëóéñòà, íå çàãðóæàéòå ðàáîòû, òîëüêî-÷òî ñêà÷àííûå èç Èíòåðíåòà. Ïîäáåðèòå ðàáîòó, â êîòîðóþ âëîæåíû âàøè çíàíèÿ è òðóä — ðàáîòó, êîòîðîé âû õîòåëè áû ïîäåëèòüñÿ ñ äðóãèìè ñòóäåíòàìè. Îíè áóäóò ïðèçíàòåëüíû âàì.
Åñëè âàñ ïîäæèìàþò ñðîêè, ðåêîìåíäóåì îáðàòèòüñÿ â êîìïàíèþ Multiwork. Ïåðåéäèòå ïî ññûëêå, ÷òîáû óçíàòü ñòîèìîñòü óíèêàëüíîé ðàáîòû è ñäåëàòü çàêàç ó ïðîôåññèîíàëîâ.
Àíàìíåç æèçíè áîëüíîãî, åãî æàëîáû ïðè ïîñòóïëåíèè. Ïëàí îáñëåäîâàíèÿ àöèåíòà, îöåíêà åãî ðåçóëüòàòîâ. Îáîñíîâàíèå äèàãíîçà — ñèíäðîì Ãèéåíà-Áàððå. Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç çàáîëåâàíèÿ, îïðåäåëåíèå ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ áîëüíîãî. Äàëüíåéøèé ïðîãíîç çàáîëåâàíèÿ.
Íàæàâ íà êíîïêó «Ñêà÷àòü àðõèâ», âû ñêà÷àåòå íóæíûé âàì ôàéë ñîâåðøåííî áåñïëàòíî.
Ïåðåä ñêà÷èâàíèåì äàííîãî ôàéëà âñïîìíèòå î òåõ õîðîøèõ ðåôåðàòàõ, êîíòðîëüíûõ, êóðñîâûõ, äèïëîìíûõ ðàáîòàõ, ñòàòüÿõ è äðóãèõ äîêóìåíòàõ, êîòîðûå ëåæàò íåâîñòðåáîâàííûìè â âàøåì êîìïüþòåðå. Ýòî âàø òðóä, îí äîëæåí ó÷àñòâîâàòü â ðàçâèòèè îáùåñòâà è ïðèíîñèòü ïîëüçó ëþäÿì. Íàéäèòå ýòè ðàáîòû è îòïðàâüòå â áàçó çíàíèé.
Ìû è âñå ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäåì âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
×òîáû ñêà÷àòü àðõèâ ñ äîêóìåíòîì, â ïîëå, ðàñïîëîæåííîå íèæå, âïèøèòå ïÿòèçíà÷íîå ÷èñëî è íàæìèòå êíîïêó «Ñêà÷àòü àðõèâ»
| Ðóáðèêà | Ìåäèöèíà |
| Âèä | èñòîðèÿ áîëåçíè |
| ßçûê | ðóññêèé |
| Äàòà äîáàâëåíèÿ | 11.01.2013 |
| Ðàçìåð ôàéëà | 44,4 K |
Ïîäîáíûå äîêóìåíòû
Àíàìíåç æèçíè çàáîëåâàíèÿ ïàöèåíòà, åãî æàëîáû ïðè ïîñòóïëåíèè. Ïëàí êîëåñíîãî îáñëåäîâàíèÿ áîëüíîãî, àíàëèç ðåçóëüòàòîâ. Îáîñíîâàíèå äèàãíîçà: äèàáåòè÷åñêàÿ ìèêðîàíãèîïàòèÿ íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Ïëàí ëå÷åíèÿ äàííîãî çàáîëåâàíèÿ, ïðîãíîç äëÿ æèçíè.
èñòîðèÿ áîëåçíè [32,8 K], äîáàâëåí 28.01.2013
Îáùàÿ õàðàêòåðèñòèêà êëèíè÷åñêèõ âàðèàíòîâ ñèíäðîìà Ãèéåíà-Áàððå: îñòðàÿ âîñïàëèòåëüíàÿ äåìèåëèíèçèðóþùàÿ ïîëèíåâðîïàòèÿ, ñåíñîðíàÿ ïîëèíåâðîïàòèÿ, ìîòîðíàÿ àêñîíàëüíàÿ íåâðîïàòèÿ. Àíàëèç êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé îñòðîé ïàíäèçàâòîíîìíîé íåéðîïàòèè.
ïðåçåíòàöèÿ [1,6 M], äîáàâëåí 07.04.2016
Æàëîáû áîëüíîãî ïðè ïîñòóïëåíèè â êëèíèêó. Èñòîðèÿ íàñòîÿùåãî çàáîëåâàíèÿ. Äàííûå îáúåêòèâíîãî îáñëåäîâàíèÿ ÷åëþñòíî-ëèöåâîé îáëàñòè è øåè. Ïëàí îáñëåäîâàíèÿ áîëüíîãî, îáîñíîâàíèå êëèíè÷åñêîãî äèàãíîçà. Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç çàáîëåâàíèÿ, ïëàí ëå÷åíèÿ.
èñòîðèÿ áîëåçíè [27,2 K], äîáàâëåí 10.06.2012
Æàëîáû áîëüíîãî ïðè ïîñòóïëåíèè, àíàìíåç åãî æèçíè è çàáîëåâàíèÿ. Ïëàí îáñëåäîâàíèÿ è äèàãíîñòèêà çàáîëåâàíèÿ. Îáîñíîâàíèå êëèíè÷åñêîãî äèàãíîçà — ïðàâîñòîðîííÿÿ ïàõîâàÿ ãðûæà, ðåöèäèâ. Ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç, ìåòîäû ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêà çàáîëåâàíèÿ.
èñòîðèÿ áîëåçíè [32,1 K], äîáàâëåí 12.04.2012
Àíàìíåç æèçíè è çàáîëåâàíèÿ áîëüíîãî, æàëîáû ïðè ïîñòóïëåíèè. Îáùèé îñìîòð ÷åëþñòíî-ëèöåâîé îáëàñòè è ïîëîñòè ðòà. Îáîñíîâàíèå äèàãíîçà — îñòðûé ñåðîçíûé ïåðèîäîíòèò. Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç çàáîëåâàíèÿ. Âûáîð ìåòîäèêè ëå÷åíèÿ è ïðîãíîç çàáîëåâàíèÿ.
èñòîðèÿ áîëåçíè [29,4 K], äîáàâëåí 02.07.2012
Àíàìíåç æèçíè è çàáîëåâàíèÿ ïàöèåíòà, æàëîáû ïðè ïîñòóïëåíèè. Êîìïëåêñíîå èññëåäîâàíèå ñîñòîÿíèÿ áîëüíîãî. Îáîñíîâàíèå äèàãíîçà — îñòðûé êîðîíàðíûé ñèíäðîì, ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü, III ñòåïåíü, III ñòàäèÿ. Ïëàí ëå÷åíèÿ ïàöèåíòà è ïðîãíîç äëÿ æèçíè.
èñòîðèÿ áîëåçíè [43,3 K], äîáàâëåí 28.01.2013
Àíàìíåç çàáîëåâàíèÿ ïàöèåíòà, åãî æàëîáû ïðè ïîñòóïëåíèè. Èññëåäîâàíèå è îáîñíîâàíèå êëèíè÷åñêîãî äèàãíîçà — ÎÐÂÈ, ðèíîôàðèíãîáðîíõèò, áðîíõîîáñòðóêòèâíûé ñèíäðîì. Ïîäáîð ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ è äíåâíèêè êóðàöèè áîëüíîãî. Ðåêîìåíäàöèè ïðè âûïèñêå äîìîé.
èñòîðèÿ áîëåçíè [25,2 K], äîáàâëåí 10.04.2015
Æàëîáû áîëüíîãî ïðè ïîñòóïëåíèè, àíàìíåç æèçíè è çàáîëåâàíèÿ. Êîìïëåêñíîå èññëåäîâàíèå îáùåãî ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòà. Àíàëèç ðåçóëüòàòîâ èññëåäîâàíèé. Îáîñíîâàíèå äèàãíîçà — àòåðîñêëåðîç àðòåðèé íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, ñèíäðîì Ëåðèøà. Ðàçðàáîòêà ïëàíà ëå÷åíèÿ.
èñòîðèÿ áîëåçíè [29,8 K], äîáàâëåí 29.10.2013
Æàëîáû ïàöèåíòà ïðè ïîñòóïëåíèè. Àíàìíåç æèçíè è çàáîëåâàíèÿ. Àíàëèç ðåçóëüòàòîâ ëàáîðàòîðíî-èíñòðóìåíòàëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ. Îáîñíîâàíèå äèàãíîçà — ïèùåâàÿ òîêñèêîèíôåêöèÿ. Ðàçðàáîòêà ïëàíà ëå÷åíèÿ áîëüíîãî, ìåòîäû ïðîôèëàêòèêè è ïðîãíîç çàáîëåâàíèÿ.
èñòîðèÿ áîëåçíè [29,4 K], äîáàâëåí 08.12.2015
Æàëîáû è îáùåå ñîñòîÿíèå áîëüíîãî ïðè ïîñòóïëåíèè. Êðàòêè àíàìíåç æèçíè. Äàííûå ïàðàêëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé. Ïîñòàíîâêà äèàãíîçà áîëüíîãî — îñòðûé ìèåëèò ãðóäíîãî îòäåëà. Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç äàííîãî çàáîëåâàíèÿ, ìåòîäèêà åãî ëå÷åíèÿ. Ýïèêðèç áîëüíîãî.
èñòîðèÿ áîëåçíè [18,1 K], äîáàâëåí 08.06.2011
- ãëàâíàÿ
- ðóáðèêè
- ïî àëôàâèòó
- âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
- âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì
Источник