Синдром длительного необычного плача что это
Дата публикации: 06.04.2018
Дата проверки статьи: 13.12.2019
Приступы непроизвольного плача — патологическое состояние, сигнализирующее об органических поражениях головного мозга, заболеваниях нервной системы и прочих расстройства. Если слезы появляются во время сна, то это может быть симптомом болезни Альцгеймера.
Симптомы непроизвольного плача
Непроизвольный плач может сопровождаться следующими симптомами:
- болевые ощущения в разных частях тела;
- обморок;
- тошнота и рвота;
- общая слабость;
- дрожание конечностей;
- спазмы;
- приступы раздражения;
- эмоциональная нестабильность;
- временная обездвиженность;
- невозможность передвигаться самостоятельно;
- сенсорные нарушения;
- головокружение;
- головная боль.
Причины непроизвольного плача
Неконтролируемые приступы плача возникают вследствие таких причин:
- аффективно-респираторный пароксизм;
- заболевания нервной системы;
- истерический невроз;
- псевдобульбарный синдром;
- черепно-мозговая травма;
- рассеянный склероз.
Аффективно-респираторный пароксизм может вызывать 2 типа приступов — бледные и синие. Бледные приступы появляются у новорожденных детей при сильной боли или страхе. На некоторое время у пациентов полностью исчезает пульс и задерживается сердцебиение, они теряют сознание. В дальнейшем у больных часто происходят обмороки. Синие приступы появляются при неудовлетворенности ребенка или гневе. Он начинает кричать, на вдохе происходит остановка дыхания, затем кожа становится синего оттенка. Приступы при аффективно-респираторном пароксизме обычно длятся до 30 секунд. Нередко они вызывают мышечные спазмы.
Для истерического невроза характерно сильное психическое переживание, вызывающее нарушения нервной деятельности. Оно может быть связано с внутриличностным конфликтом или внешним фактором. Заболевание возникает на фоне тяжелых психических травм или при длительной негативной ситуации. При истерическом неврозе у человека наблюдается припадок, вызванный ссорой и различными переживаниями. Его беспокоит боль в области сердца, появляется ком в горле, учащается сердцебиение и не хватает воздуха. Больной падает, возникают тонические судороги. Во время припадка лицо приобретает бледный или красный оттенок, глаза закрыты. Нередко пациенты начинают рвать на себе одежду, стонут или кричат, могут засмеяться или заплакать. В отягощенных случаях у больного отмечается расстройство чувствительности, часто болит голова и нарушаются функции органов чувств.
Псевдобульбарный синдром — неврологическое расстройство, при котором возникают неконтролируемые приступы плача или смеха. Оно развивается на фоне имеющейся неврологической патологии или мозговой травмы. Больной не может остановить себя в течение нескольких минут. Он может смеяться, услышав печальную новость, или плакать в ответ на незначительные раздражители.
Диагностика
Для выявления причины неконтролируемого плача у ребенка врач назначает комплексное обследование. Оно включает ультразвуковое исследование, электроэнцефалографию и электрокардиографию мозга, анализ крови и мочи. Лечением нарушений занимается врач-невролог. При подозрении на истерический невроз необходимо консультация психотерапевта. Он проводит патопсихологическое исследование и нейротест, после чего оценивает состояние больного. Чтобы исключить сосудистые заболевания, врач назначает ангиографию сосудов мозга, УЗДГ сосудов шеи и головы.
Для диагностики непроизвольного плача в сети клиник ЦМРТ используют разные методы:
К какому врачу обратиться
При первых проявлениях симптома обратитесь к неврологу. Он поставит диагноз и назначит лечение, если проблема заключена в патологиях центральной нервной системы или болезнях головного мозга. Если нет, направит к соответствующему узкому специалисту — например, к онкологу при злокачественных опухолях.
Лечение непроизвольного плача
При непроизвольном плаче у детей старше 3 лет необходима консультация психолога. Он откорректирует методы воспитания и предложит родителям упражнения и игры, подавляющие агрессию и вспышки гнева. В отягощенных случаях следует записаться на прием к невропатологу. Он назначит препараты для устранения невропатии и повышенной возбудимости.
Если приступы плача вызваны истерическим неврозом, то в курс лечения входят антидепрессанты, седативные препараты, направленные на снижение боли, нормализацию сна и успокоение нервной системы. При повышенной возбудимости эффективно принимать лекарства на основе пустырника и валерианы. Если у пациента бессонница, то необходим прием снотворного.
Купировать негативную симптоматику при псевдобульбарном синдроме помогут антидепрессанты. Также показаны физиопроцедуры для облегчения состояния больного. Они восстанавливают двигательные функции мышц и улучшают деятельность нервной системы. При тяжелых нарушениях для глотания и кормления пациентов используют зонд или гастростому.
Если псевдобульбарный синдром вызван гипертонической болезнью, тогда назначают гипотензивные и сосудистые препараты. При специфических васкулитах в курс лечения входят противомикробные лекарства и антибиотики. Улучшить микроциркуляцию крови в головном мозге и нормализовать работу нервных клеток помогут ноотропы, метаболические препараты и антихолинэстеразные средства.
Для лечения непроизвольного плача в сети клиник ЦМРТ применяют такие методы:
При отсутствии лечения истерический невроз может привести к речевым нарушениям. У пациентов отмечается заикание, скандированная речь или молчание. Также к осложнениям относятся двигательные нарушения, проявляющиеся парезами мышц и параличами, вынужденным положением конечностей. Больные постоянно хотят быть в центре внимания, у них часто меняется настроение, наблюдается капризность и плаксивость.
Профилактика непроизвольного плача
Для предотвращения непроизвольного плача следует соблюдать такие правила:
- научить ребенка контролировать свои эмоции;
- не подвергать детей длительным прогулкам или поездкам, поскольку они приводят к переутомлению;
- избегать спешки;
- не кричать на ребенка;
- не баловать ребенка;
- укреплять нервную систему;
- обеспечить сбалансированное питание.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Малыши много плачут и это не новость. Но бывают моменты, когда непрекращающийся плач и нудение доводят до ручки родителей. И тогда они бывают, теряют терпение и эмоционально начинают качать, прямо встряхивая младенца.
Такое жёсткое встряхивание может привести к тяжелейшим последствиям для ребенка.
Что такое синдром встряхнутого младенца?
Синдром встряхнутого младенца он же по-русски синдром детского сотрясения(СДС далее по тексту) это состояние которое возникает у ребенка в голове когда он получает травму головы из-за встряхивания родителями или другими лицами.
Обычно происходит когда кто-то держит ребенка за руки или плечи и встряхивает, в следствии чего голова болтается. Из-за такой болтанки разрываются мембраны клеток головного мозга, и происходит кровоизлияние в мозг.
Какие дети находятся в зоне риска СДС?
Все дети находятся в зоне риска. Это не зависит от возраста, но наиболее опасным является возраст до 1 года.
Что вызывает синдром встряхнутого младенца?
Яростное встряхивание ребенка это самый частый случай происхождения СДС. Однако любое резкое движение ребенком это риск получить травму им. В том числе подбрасывание в воздух, при ДТП (именно поэтому необходимо использовать до двух лет кресла в которых ребенок едет спиной по направлению движения)
Почему именно возникает такая опасность у детей.
· У детей ткани мозга более пластичные и мягкие чем у взрослых. А их череп еще не до конца сформировался.
· Мышцы шеи недостаточно сильны для того чтобы самортизировать удар.
· Когда ребенка встряхивают, его мозг ударяется о стенки черепа. И место удара получает травму.
· Сосуды могут лопнуть от удара, и начнется кровоизлияние.
· Те части мозга, которые подверглись такой травме, скорее всего уже никогда не восстановятся.
· Даже в кроватке, которую активно качают ребенок может получить травму, особенно на мягком матрасе.
Что Не приводит к синдрому встряхнутого младенца?
Вот список того что можно делать с ребенком не опасаясь неприятных последствий.
· Нежное укачивание ребенка на руках.
· Покачивание ребенка на руке или ногах.
· Игра в «самолётик»
· Бег или ходьба с ребенком на руках.
· Падения ребенка с кровати.
· Езда на автомобиле на плохой дороге.
· Вакцинация.
Какие симптомы у синдрома, встряхнутого младенца?
Часто может не быть каких-то явных симптомов травмы головы. Обычно они проявляются внезапно.
Вот основные признаки СДС.
· Резкие изменения в приеме пищи. Ребенок не ест в своё обычное время, возможна потеря аппетита.
· Опухшие глаза. Часто в результате смешения в результате неожиданного сдвига глаза.
· Изменения в речи. Неожиданное заикание.
· Изменения в поведение. Развивается раздражительность, нервозность, острые колики.
· Повышенная сонливость, вялость.
· Может плакать и трогать голову в месте, где болит.
· Проблемы со слухом, его потеря.
Когда бежать к врачу?
СДС ведет к тяжелым последствиям: проблемы с психикой и когнитивной деятельность. Проблемы сенсорным восприятием, неврологические расстройства. Вот список симптомов при которых надо обратится к врачу немедленно:
· Конвульсии и припадки.
· Кровь из носа или глаз.
· Хроническая рвота.
· Потери сознания, частичные потери сознания.
· Перестаёт есть.
· Синеватая или бледная кожа, особенно вокруг лица и головы.
· Набухание на родничке.
· Регресс в развитии.
Как диагностируется синдром встряхнутого младенца?
Диагностика включает в себя рентген, томографию и МРТ.
Можно ли вылечить синдром встряхнутого младенца?
Лечение и его возможность полностью зависит от степени повреждений мозга. В легких случая возможно восстановление в следствии способности мозга регенерировать. Но даже в таких случаях не будет полного восстановления.
Есть некоторые способы уменьшить ущерб от СДС.
1. Лечение самой травмы. Если у ребенка есть внешнее кровотечение или воспаление то врачи лечат его соответствующими процедурами. Используются антибиотики для предотвращения заражения, которое может привести к осложнениям. Иногда в тяжелых случаях прибегают к операции.
2. Реабилитационная терапия. Так как такая травма грозит потерей навыков и задержкой в развитии, то прибегают к специальным тренировкам для уменьшения возможных последствий.
Более 80% процентов детей с травмой головы всю жизнь страдают от последствий этой травмы. Примерно 25% случаев СДС приводит к смерти после встряски или через непродолжительное время.
Как предотвратить синдром встряхнутого младенца?
Не трясите ребенка. Контролируйте эмоции. Вот несколько полезных советов:
1. Передохните если ребенок вас начал доводить. В такие моменты отдайте ребенка другому родителю и покиньте помещение. Если не с кем оставить, положите в кроватку и покиньте помещение.
2. Позвоните кому-нибудь. Попросите кого-нибудь из родственников побыть с ребенком пока вы не успокоитесь.
3. Сфокусируйтесь на положительных моментах. Помните что вы взрослый, а он маленький и беззащитный, не понимающий всего. Вспомните, как он радуется вам когда вы с ним играете. Сфокусируйтесь на положительных эмоциях.
НЕ ПАНИКУЙТЕ! 42
Источники:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13779-shaken-baby-syndrome
https://kidshealth.org/en/parents/shaken.html
https://medlineplus.gov/ency/article/007578.htm
https://www.chop.edu/centers-programs/vaccine-education-center/vaccines-and-other-conditions/vaccines-shaken-baby-syndrome
https://www.cdc.gov/healthcommunication/toolstemplates/entertainmented/tips/ShakenBaby.html
https://www.urmc.rochester.edu/childrens-hospital/developmental-disabilities/conditions/shaken-baby-syndrome.aspx
https://www.dontshake.org/learn-more
Источник
Малыши часто становятся инвалидами на первых годах жизни по причине травм головы. В худшем случае такая ситуация даже приводит к гибели ребенка. Все это является следствием жестокого и неосторожного обращения. Далеко не все люди знают, что встряхивание малыша может стать причиной таких травм. В результате даже небольшой тряски возникают повреждения головного мозга, как минимум выражающиеся потом в травмах нервной системы. Речь идет о так называемом синдроме встряхнутого ребенка, о котором почти не говорят в литературе.
Основная проблема в данном случае заключается в отсутствии внешних телесных повреждений. Но внутренние травмы не менее опасны. Диагностировать СВР сложно, потому и адекватная помощь оказывается не сразу. Среди симптомов недуга нужно отметить внутричерепные кровотечения, отек мозга и кровотечения в области сетчатки глаз.
Почему возникает СВР?
Детей могут трясти как родители, так и прочие осуществляющие уход за ними лица. Обычно это мужчины, люди с невысоким уровнем образования, инфантильные лица, а также страдающие различными психическими болезнями люди. Но и многие другие могут стать причиной синдрома встряхнутого ребенка.
Казалось бы, почему людям свойственно подобное обращение? Ответ прост: они даже не подозревают, какие последствия оно может повлечь за собой. А еще тряска детей может осуществляться в состоянии аффекта. К такому поведению нередко подталкивает детский плач. С его помощью малыши контактируют с окружающей действительностью, но родители далеко не всегда осознают причины поведения и пытаются устранить его посредством встряски.
В группе риска по СВР находятся:
- мальчики,
- дети в возрасте до 6 месяцев,
- недоношенные малыши,
- дети определенных темпераментов,
- дети с задержками развития,
- дети с врожденными недугами,
- дети матерей, страдающих алкоголизмом и наркотической зависимостью.
Провоцирующих ситуацию факторов может быть много, включая различные стрессы и желание выразить негативные эмоции.
Причины предрасположенности младенцев к травмам головы
У маленьких детей именно голова весит больше всего, что отличает их от взрослых. Мозг при этом располагается в еще не окостеневшем черепе, швы которого не срослись, а родничок остается открытым. Мышцы шеи слабые, как и суставы позвонков шеи. Вот почему достаточно небольшой встряски, чтобы получить травму. При отсутствии должной фиксации голова очень подвижна, а в веществе мозга много жидкости. Вследствие всего этого мозг ребенка чувствителен, из-за повреждений возникают кровоизлияния, а также травмы спинного мозга. Выявить их оперативно почти невозможно.
Механизм и характер травм при синдроме встряхнутого ребенка
Согласно исследованиям, ребенка обычно трясут не более 20 секунд. В течение этого периода голова движется 40-50 раз то в одну, то в другую сторону, что и провоцирует опасные повреждения. Еще хуже, если в результате малыш ударяется о поверхность. На его голову воздействуют большие силы, сравнимые с аварией на большой скорости, максимума они достигают при внезапной остановке из-за удара. С высоты дети падают чаще, чем подвергаются встряхиваниям, но падение не так тяжело для младенца, как последняя ситуация.
Возможные травмы при СВР
- Субдуральное кровоизлияние (СДК). Возникает между твердой и паутинной оболочками мозга, бывает одностороннее и двустороннее.
- Субарахноидальное кровоизлияние (САК) — базируется между паутинной и мягкой оболочками мозга.
- Диффузное аксональное повреждение. Представляет собой разрыв длинных нервных волокон по причине тряски.
- Внутричерепная гипертензия. Если не лечить малыша сразу после тряски, приходится сталкиваться с этой проблемой.
- Кровоизлияния в сетчатку. Чаще всего возникают из-за насильственных травм головы, бывают односторонними и двусторонними.
- Переломы ребер — появляются из-за активного сдавливания груди малыша.
Клиническая картина синдрома встряхнутого ребенка
Симптомы могут быть и яркими, и нет, все зависит от характера мозгового повреждения. Нужно обратить внимание на вялость либо раздражительность, рвоту и тошноту, сонливость, ухудшение аппетита, отличие размера зрачков друг от друга, неспособность поднять голову, сложности с фокусировкой взгляда. Если у малыша есть более серьезные симптомы, например, судороги, остановка дыхания или посинение кожных покровов, то повреждения сильные.
Если младенец после тряски резко стал неактивным, не нужно снова его трясти, чтобы привести в чувства. Так вы только усугубите имеющиеся проблемы. Лучше срочно обратиться к специалисту. Среди последствий синдрома травматической встряски следует выделить параличи, слепоту, нарушения слуха, эпилепсию, умственную отсталость, нарушения памяти и проблемы с учебой. И самый негативный исход, конечно, это гибель ребенка.
Постановка диагноза при СВР
Среди методов используется компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. И КТ, и МРТ широко применяются для определения обширности кровоизлияний. Если у ребенка открытый большой родничок, используется нейросонография (НСГ). Иногда требуется рентген костей скелета. При наличии кровоизлияний сетчатки необходима консультация офтальмолога и осмотр глазного дна.
Первая помощь при синдроме встряхнутого ребенка
Важно обратиться к врачу максимально быстро, чтобы спасти жизнь и здоровье малышу. Если он не дышит, а сердце не бьется, то ваша задача заключается в проведении сердечно-легочной реанимации. Это искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца. Для защиты шеи нужно положить ребенка на бок и предотвратить аспирацию при появлении рвоты.
Важно: если вы знаете, в чем причина состояния малыша, не скрывайте этого от представителей медицины. Ведь повреждения при СВР отличаются своей спецификой, а потому в любом случае правда выйдет на поверхность рано или поздно. Однако будет упущено драгоценное время на постановку диагноза и ребенок может погибнуть.
Лечением и диагностикой травм по причине СВР занимаются разные врачи, включая неврологов и педиатров, травматологов и нейрохирургов и многих других.
Как избежать возможных проблем?
Ни в коем случае не трясите детей! Обязательно рассказывайте другим людям о том, что этого нельзя делать. Помните, что плакать для ребенка – нормально, поэтому ищите причину проблемы, а не пытайтесь остановить малыша. Негатив для взрослого человека тоже является нормой, если вас раздражает ситуация, лучше выйдите из комнаты и успокойтесь, а потом вернитесь или позовите других людей дабы успокоить ребенка.
Если вы не доверяете человеку, не оставляйте с ним малыша. Стремитесь узнать новую информацию о воспитании ребенка, делитесь своим опытом с другими людьми. При необходимости не бойтесь обращаться к психологу за советом. Если вы подозреваете, что вашего ребенка кто-то тряс, то обязательно обратитесь к врачу, даже когда причиной становится близкий родственник. Наконец, непременно сообщайте о жестоком обращении с детьми, даже если это совершенно посторонние малыши.
Источник