Синдром давления на задний проход

Синдром давления на задний проход thumbnail

Добрый вечер!!! Беспокоит чувство давления и распирания в заднем проходе круглые сутки, уже 2 месяц, все это началось после месячных, при этом часто ходила в туалет по большому — а теперь часто хожу писать, сдавала анализ мочи и крови — в норме, в мазке выявили дисбактериоз, скажите может от дисбактериоза быть чувство давления и сильное распирание в заднем проходе?? Я уже все свечи перепробовала, витамины, бифидо и лактобактерии и ничего не меняется… Скажите, что может помочь? Может это быть воспаление нерва? Гинеколог сказала, что ничего там нет, но чувство распирания и давления беспокоит всегда, еще иногда колит.

Здравствуйте, Алла! Ощущение давления и распирания, обычно сопровождающееся ощущением боли, в области ануса — это довольно частая жалоба, с которой пациенты приходят к проктологам. Причинами таких ощущений, как правило, не являются состояния, угрожающие жизни больного. Однако при этом распирание и боль в заднем проходе могут быть очень сильными, нестерпимыми, так как в этой области находится много нервных окончаний. В ряде случаев данная симптоматика может свидетельствовать о таком очень тяжелом заболевании, как рак прямой кишки и даже других органов, расположенных в малом тазу.

Причины чувства давления и распирания

В большинстве случаев состояния, при которых пациенты ощущают, будто что-то давит в области заднего прохода снаружи или изнутри, затруднений для диагностики не представляют. Причинами данного чувства в заднем проходе могут быть:

  1. Геморрой, особенно осложнившийся тромбозом.
  2. Травмы прямой кишки, в том числе вследствие анального секса.
  3. Спазм анального сфинктера, а также его воспаление — сфинктерит.
  4. Парапроктит и параректальный свищ.
  5. Различной этиологии проктиты.
  6. Перианальная гематома вследствие разрыва вены при геморрое или вследствие травмы.
  7. Каловый камень, образующийся вследствие затвердения кала при длительных запорах.
  8. Кокцигодиния, нередко наблюдающаяся после небольших травм копчика.
  9. Онкологические заболевания.
  10. Спазм мышц промежности.
  11. Анальная трещина.
  12. Криптит.
  13. Эпителиальный копчиковый ход.

Диагностика

Многие патологические состояния прямой кишки и прилежащих к ней органов и тканей проявляются чувством распирающего давления в заднем проходе. Давление и боли могут иметь различный характер, иметь связь с опорожнением кишечника, возникая во время дефекации или после неё, или не иметь, бывают различной интенсивности и продолжительности. Если органической патологии в прямой кишке или соседних органах при осмотре и инструментальном обследовании обнаружить не удаётся, диагностируется наличие синдрома прокталгии. Данный синдром может быть вызван эмоциональными переживаниями, а также спазмами мышц промежности и гладкой мускулатуры прямой кишки неврологического характера.

Характеристика наиболее частых причин

Ниже мы описали наиболее распространенные причины, из за которых возможно чувство давления на задний проход. Некоторые другие патологические состояния, встречающиеся реже описанных, также могут вызывать ощущение дискомфорта и давления в прямой кишке, как сопровождающихся болью в заднем проходе, так и без выраженной болевой симптоматики в прямой кишке. Поэтому важно своевременное обращение к специалисту и полное обследование, предусмотренное при данной патологии.

Геморрой

По частоте возникновения чувства давления и распирания в заднем проходе первое место занимает геморрой. Данная патология характеризуется тем, что сосуды, расположенные в области прямой кишки, сначала расширяются, а затем в них образуются геморроидальные узлы.

На начальной стадии узлы ещё не видны, но пациент уже может ощущать дискомфорт и давление в заднем проходе, сопровождающиеся небольшим зудом. Таким образом, если что-то давит в заднем проходе, то в большинстве случаев это начальные проявления геморроя.

На начальных стадиях геморрой, как правило, не болит. В случае развитие осложнений, таких как тромбоз или выпадение узлов, распирающее давление всегда бывает болезненным.

Сфинктерит и спазм анального сфинктера

Второе, среди обращающихся к врачам по поводу анального дискомфорта пациентов, место занимает сфинктерит, то есть воспаление анального сфинктера, обычно сопровождающееся его спазмами.

Наши читатели рекомендуют!Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Проктолекс. Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии. Узнать больше… »

Сфинктерит как самостоятельная патология возникает достаточно редко. Как правило, он сопровождает другие нарушения пищеварения, наблюдающиеся при панкреатите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, часто обостряющихся хронических гастритах и дуоденитах, синдроме раздраженной кишки, дисбактериозе, инфекционных заболеваниях и ряде других патологических состояний. Но не менее часто он наблюдается и при всё том же геморрое.

Читайте также:  Миастенический синдром у детей 10 лет

Анальная трещина

Третьей по частоте причиной, вызывающей ощущение распирания в заднем проходе, является анальная трещина. Для трещины также характерна боль во время дефекации и в течение некоторого времени после нее, а затем стихающая.

Криптит, парапроктит и параректальный свищ

Воспаление места выхода анальной железы, то есть крипты, в прямую кишку, называющееся криптитом, также может вызывать чувство, будто на задний проход что-то давит. При криптите это ощущение сопровождается интенсивной болью, связанной с опорожнением кишечника. Иногда отмечаются выделения из ануса слизистого или гнойного характера. Заболевание относительно редкое, лечится консервативно. Криптит при прогрессировании может стать причиной развития парапроктита и формирования параректального свища.

Эпителиальный копчиковый ход

При определённом нарушении эмбрионального развития в области крестца и копчика образуется узкая полость, называющаяся эпителиальным копчиковым ходом или пилонидальным синусом. Данная патология может на протяжении всей жизни никак себя не проявлять. Но если эпителиальный ход воспаляется, то в заднем проходе обычно появляется ощущение давления, а при нагноении и болезненность.

Травмы прямой кишки

Небольшие, не распространяющиеся глубже слизистой оболочки травмы области анального канала, обычно не вызывают интенсивного болевого синдрома, но при этом нередко сопровождаются ощущением наличия инородного тела, которое будто давит на стенку прямой кишки.

Онкологические заболевания

Рак прямой кишки и злокачественные новообразования соседних органов обычно приводят к стенозу, то есть сужению, анального канала, что проявляется ощущением давления в нём.

Симптоматическое лечение

В зависимости от того, что послужило причиной ощущения дискомфорта и давления в анальном канале, помимо медикаментозного лечения, которое назначается врачом, существуют и средства, которые больной может попробовать для купирования симптоматики самостоятельно.

  1. Необходимо есть больше фруктов и овощей, а также злаков, содержащих клетчатку и улучшающих пищеварение. При необходимости принимать средства, которые размягчают каловые массы и обеспечивают нормализацию стула.
  2. Регулярно двигаться, делать утреннюю гимнастику и регулярную легкую разминку при сидячем характере работы. Это улучшает кровообращение в области промежности.
  3. Тёплые сидячие ванны эффективны для купирования и профилактики мышечных спазмов.

Следует помнить, что одного лишь симптоматического лечения недостаточно. Необходимо подходить к лечению данной патологии комплексно, устранять и симптомы болезни, и её причину.

Также важное значение имеет своевременное выявление и лечение других болезней пищеварительной и мочеполовой систем, а при спазмах и психопрофилактика.

Источник

Боль, жжение, дискомфорт в крестце и прямой кишке — синдром мышцы поднимающей задний проход

Синдром мышцы, поднимающей задний проход, включает в себя неоднородный набор болезненных состояний (боль, давление, дискомфорт, жжение) в прямой кишке, крестце и/или анокопчиковой области, который часто усугубляется при длительном пребывании в положении сидя или стоя и не связан с видимыми патологическими изменениями.

Однако данное состояние изначально может провоцироваться местными заболеваниями, а затем протекать в виде самостоятельного болевого синдрома.

Синонимы: хроническая прокталгия, спазм леватора, пуборектальный синдром, синдром грушевидных мышц, тазовая миалгия напряжения, кокцигодиния.

Определение в соответствии с Римскими критериями III: три обязательных критерия (предпочтительно, но не обязательно продолжительностью >3 месяцев):

• Хроническая или рецидивирующая ноющая боль в прямой кишке.

• Длительность эпизодов > 20 минут.

• Исключены другие причины боли в прямой кишке.

а) Эпидемиология. Точная заболеваемость неизвестна; приблизительная — 3-6% среди взрослых, из которых только одна треть обращается за врачебной помощью.

б) Симптомы. Дискомфорт в области заднего прохода и прямой кишки, иногда с иррадиацией в ягодичные мышцы и нижние конечности => тупая боль, ощущение постоянного давления в прямой кишке («раздувающийся шарик») или тяжести, иногда чувство жжения. Возможно ухудшение при дефекации.

Мышцы и фасции, пространства промежности

в) Дифференциальный диагноз:

• Анальная трещина, тромбированный наружный геморроидальный узел, абсцесс и свищи, простатит, кокцигодиния, прокталгия, ВИЧ-ассоциированная язва, новообразования (рак, меланома, лейкемия, лимфома и т.д.), ишемия, ВЗК, криптит.

г) Патоморфология. Видимые патологические изменения отсутствуют.

д) Обследование при синдроме мышцы поднимающей задний проход

Необходимый минимальный стандарт:

• Анамнез: начало/характер симптомов, отсутствие специфических симптомов (пролапс, узлы/шишки, кровотечение, лихорадка/озноб и т.д.)? Предшествующие обследования и лечение? Характер кала и дефекации? Эмоциональное состояние: психологическое страдание, напряженность, тревожность?

• Клиническое обследование, включая аноскопию/ректороманоскопию: отсутствие любых зон болезненности в аноректальной области, за исключением болезненности в боковых отделах: болезненность мышц леватора => локальное надавливание пальцем провоцирует у больного дискомфорт.

• Ограниченное/полное исследование толстой кишки в соответствии с общими руководствами по скринингу.

Дополнительные исследования (необязательные):

• Анофизиологические исследования, включая баллонный тест и ЭМГ.

• Дефекография.

е) Классификация:

• Синдром мышцы, поднимающей задний проход.

• Неспецифическая функциональная аноректальная боль (отсутствие болезненности леватора).

Мышцы тазовой диафрагмы

ж) Лечение без операции синдрома мышцы поднимающей задний проход:

• Поддержание регулярного стула (дополнительная клетчатка, прием жидкости, препараты, размягчающие стул и т.д.).

• Теплые сидячие ванночки => общее расслабление и релаксация мышц тазового дна.

• Физиотерапия, тренировка обратной биологической связи, пальцевой массаж мышцы, поднимающей задний проход.

• Электростимуляция: напряжение с низкочастотным колебанием => вызывает сокращение мышечных пучков и их утомление => прерывание и десенсибилизация циклических мышечных спазмов.

• Миорелаксанты: гиосциамин, нитроглицерин местно, блокаторы кальция.

• Акупунктура?

• Неясная эффективность инъекций ботулинотоксина А.

• Психотерапия?

з) Операция при синдроме мышцы поднимающей задний проход

Показания — операция не показана.

Хирургический подход — не применим.

и) Результаты. Сочетанные меры позволяют достичь улучшения в 50-75% случаев.

к) Наблюдение и дальнейшее лечение. Повторный осмотр больного через 4-6 недель после начала лечения.

Учебное видео анатомии диафрагмы таза, промежности, мочеполовой диафрагмы

Видео анатомии диафрагмы таза, промежности, мочеполовой диафрагмы

— Также рекомендуем «Острая резкая боль в заднем проходе — прокталгия (proctalgia fugax)»

Оглавление темы «Болезни толстой и прямой кишки»:

  1. Повреждение прямой и толстой кишки — причины, признаки, лечение
  2. Болезни толстой и прямой кишки после травмы спинного мозга
  3. Дисфункция тазового дна — причины, признаки, лечение
  4. Выпадение прямой кишки у мужчин и женщин — причины, признаки, лечение
  5. Хронический запор — причины, признаки, лечение
  6. Синдром раздраженного кишечника (СРК) — причины, признаки, лечение
  7. Боль, жжение, дискомфорт в крестце и прямой кишке — синдром мышцы поднимающей задний проход
  8. Острая резкая боль в заднем проходе — прокталгия (proctalgia fugax)
  9. Тактика хирурга при случайных находках во время операции
  10. Врожденный аганглионарный мегаколон — болезнь Гиршпрунга

Источник

Ощущение распирания в нижней части живота – одна из наиболее распространенных причин обращения к врачу. Неприятный дискомфорт может сопровождаться выделениями из ануса, жжением и зудом, беспокоить после физической нагрузки. Зачастую тяжесть усиливается ноющей или резкой болью, ложными позывами к дефекации. Чувство давления в заднем проходе – это скрытый симптом проблем с пищеварением, который указывает на патологии в кишечнике.

Основные причины

Распирание в анальной области не возникает спонтанно. Таким образом себя проявляют различные серьезные изменения в работе ЖКТ. В зависимости от причины такое давление сопровождается покалыванием или зудом внутри ануса, болезненным опорожнением и приносит большой дискомфорт для человека. В области ректального прохода находится множество мельчайших нервных окончаний, которые легко раздражаются и дают такие неприятные ощущения.

Одной из самых простых и довольно распространенных причин является хронический запор. Если нарушается нормальное очищение кишечника и походы в туалет «по-большому» становятся нерегулярными, каловые массы накапливаются и постепенно уплотняются. Они дают ощущение инородного тела, сильно давят на перианальную зону. Застой возникает вследствие неправильного питания, малоподвижного образа жизни или на фоне продолжительного стресса.

Синдром давления на задний проходСиндром давления на задний проходСиндром давления на задний проходСиндром давления на задний проход

К неприятному распиранию в нижней части кишечника могут привести и более серьезные заболевания:

  • Воспаление геморроидальных узлов: давление на задний проход при геморрое – один из первых признаков. Он возникает на начальной стадии, когда на слизистой начинают выступать венозные сплетения. Они наполняются кровью и сильно увеличиваются в объеме, заполняя собой свободное пространство и перекрывая выход каловым массам.
  • Тромбоз: это серьезное и опасное для здоровья осложнение геморроя, при котором кровотечение в выступающих узлах блокируется большими сгустками. Как правило, неприятное распирание в анальной области дополняется ноющей или острой болью, повышением температуры или красными выделениями на нижнем белье.
  • Спонтанные спазмы сфинктера: болезнь под названием «сфинктерит» всегда возникает при гастритах, колитах и других патологиях кишечного тракта. Мышцы в ректальном канале сильно сокращаются и находятся в постоянном тонусе, доставляя беспокойство и даже боль.
  • Анальная трещина: на это повреждение слизистой в ректальном проходе приходится треть всех обращений с давлением внизу живота. Оно усиливается перед и во время дефекации, постепенно стихает в состоянии покоя.
  • Парапроктиты и свищи: еще одно осложнение геморроя, при котором происходит инфицирование поврежденных участков. При образовании гноя и скоплении воспалительной жидкости человек чувствует распирание и болезненность возле ануса. Оно не напоминает позывы к дефекации, сопровождается жжением, белесыми или красными выделениями. При выходе кала боль может быть очень сильной.
  • Новообразование в полости кишечного тракта: крупные полипы или опухоли разрастаются, давят на стенки прямой кишки. Иногда этот симптом является единственным и вовремя помогает выявить перерождение злокачественных клеток на начальной стадии.
  • Болезненные травмы нижнего отдела кишечника: такое иногда случается при ректальном обследовании или нетрадиционном виде секса. Невидимые глазу царапины и трещины инфицируются, могут загноиться и собрать большое количество инфильтрата.

Спровоцировать тяжесть может и синдром раздраженного кишечника. Это заболевание все чаще диагностируется у людей разного возраста. Оно возникает на фоне пищевой аллергии, инфекционных воспалений или дисбактериоза. Дисбаланс вредных и полезных бактерий прямо влияет на качество опорожнения, дает ощущение неполного очищения и инородного тела возле ануса. В любом случае, давление в заднем проходе – это повод обратиться к врачу за обследованием всего ЖКТ.

ВАЖНО!

Лечение геморроя домашними средствамиСамым надежным домашним способом лечения начинающегося геморроя является смазывание натуральным…

Читать далее

Как устранить дискомфорт

Неприятный симптом уйдет самостоятельно только после лечения главной причины. Если проблема вызвана запорами и несварением желудка, основой станет правильное питание с большим количеством клетчатки. Диета должна содержать разнообразные крупы и овощные блюда, легкие салаты, заправленные маслом. Важно придерживаться специального питьевого режима: при недостатке чистой жидкости естественная перистальтика замедляется, а вредные микроорганизмы активно заселяют эпителий.

Если тяжесть спровоцирована дисбактериозом, больному подбирается медицинский препарат – пробиотик. После тщательного исследования кала врач порекомендует один из вариантов: Лактобактерин, Биоспорин, Ацилакт, Бифиформ или Линекс. Они содержат оптимальное количество полезных веществ и бифидобактерий. Они формируют правильную микрофлору, помогают наладить естественное очищение кишечника и устраняют запоры.

Как убрать давление при геморрое

Сложнее будет устранить дискомфорт, если геморрой давит на задний проход и провоцирует неприятную тяжесть изнутри. По статистике это заболевание встречается у каждого пятого человека среднего или старшего возраста. Оно появляется вследствие малоподвижного образа жизни, несбалансированного питания или пристрастия к фаст-фуду или генетических патологий развития кровеносных сосудов.

Распирающие ощущения внизу живота – один из первых симптомов, на который большинство пациентов даже не обращают внимание. Он возникает из-за застоя жидкости в лимфатической системе, которая расширяется и мешает кишечнику нормально функционировать. Если игнорировать этот признак геморроя, можно столкнуться с появлением болезненности и жжения при дефекации, кровяными выделениями и сильным зудом.

Синдром давления на задний проходСиндром давления на задний проходСиндром давления на задний проходСиндром давления на задний проход

Лечить геморрой следует комплексно: укреплять венозную систему изнутри и снаружи, убирать боль и зудящие ощущения, улучшать состояние слизистой. Хорошо помогают специальные венотоники, восстанавливающие поврежденные сосуды и возвращающие им упругость:

  • Флебодиа 600;
  • Троксевазин;
  • Троксерутин;
  • Детралекс.

После первой недели применения у пациента уходит застой крови в малом тазу, устраняется отечность и боль. Человек ощущает, что тяжесть и распирание перестают его беспокоить, и процесс дефекации становится более комфортным. Не стоит бросать лечение при появлении малейшего облегчения: венотоники принимают только длительными курсами, чтобы не повторилось обострение, и не сформировались новые геморроидальные узлы.

Устранить тяжесть изнутри помогают ректальные свечи с противовоспалительными компонентами или натуральными экстрактами:

  • суппозитории с облепихой или прополисом;
  • Релиф с маслом из печени акулы;
  • Проктозан;
  • Проктоседил;
  • Ауробин.

Препараты улучшат состояние слизистой в ректальном канале, уменьшат количество вредных бактерий и ускорят заживление микротравм. Анальные трещины и выпадающие шишки можно обрабатывать кремом Левомеколь с антибиотиком, Троксевазиновой мазью или облепиховым маслом.

Чтобы неприятная ситуация не повторилась через время, следует добавить в свой режим дня больше активности, чаще прогуливаться пешком или подобрать по вкусу спортивные тренировки. Соблюдение норм правильного питания и регулярный стул помогут избежать дальнейшего развития геморроя и его болезненных симптомов.

Врачебные ошибки в лечении геморрояГеморрой лечится в домашних условиях за три дня. Зачем врачи нас обманывают?…

Подробнее…

Вся правда о геморроидальных узлахНачавшийся геморрой проходит мгновенно, после использования самого обыкновенного…

Подробнее…

Источник

Читайте также:  Синдром дауна доминантный или рецессивный