Синдром дауна особенности эмоционального развития

Н.А.Ефремова, учитель-дефектолог,

г. Курск

ВЛИЯНИЕ СПЕЦИФИКИ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ СФЕРЫ НА РАЗВИТИЕ

ПОЗНАВАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО

ВОЗРАСТА С СИНДРОМОМ ДАУНА

В специальных научных исследованиях, в медицинском, педагогическом, психологическом аспектах болезнь Дауна рассматривается как с точки зрения «лечения», так и с позиции систематического обучения.

До середины XX в. в науке сложились представления о невозможности обучения таких детей, ввиду тотального органического поражения ЦНС и стойкого недоразвития интеллектуальной сферы. [6].

С конца XX в. сведения, имеющиеся в отечественной науке, относительно лиц с синдромом Дауна носят более развернутый информативный характер в области биогенетических и клинических исследований [1].

Менее изученными в данный период истории специального образования являются психолого-педагогические особенности людей данной категории. Основы современной коррекционной педагогики и результаты современных исследований, представленные в работах Е.А. Стребелевой, Е.А. Екжановой, создали предпосылки для более глубокого анализа состояния познавательных и эмоционально-волевых процессов детей синдромом Дауна [7].

Вопросы изучения эмоциональной сферы рассматривались многими известными отечественными психологами, среди них А.В. Запорожец, Н.Д. Левитов, К.К. Платонов, Л.С. Выготский [2; 5]. П. Л. Жиянова., С.Б. Лазуренко, О.Б. Половинкина отмечают, что у детей с синдромом Дауна сохранены только элементарные эмоции: радость, страх, грусть, но вне зависимости от степени нарушения интеллекта у детей указанной категории положительные эмоции наблюдаются чаще, чем отрицательные, поэтому многие их называют «солнечными». Поведение детей добродушием, ласковостью, они легко вступают в контакт. В личностном плане именно детям с синдромом Дауна, в отличие от других детей с нарушениями интеллекта в большей степени свойственна внушаемость и подражательность действиям, что открывает большой потенциал для коррекционно-воспитательного процесса [3].

По мнению В.В. Нагаева, Т.В. Бендас существуют определенные закономерности связи эмоциональных состояний с качеством мышления и волевых процессов [8].

Изучив литературу по данному вопросу, мы предположили, что особенности эмоциональной сферы детей с синдромом Дауна влияют на развитие их познавательной деятельности.

В рамках обозначенной проблемы нами было проведено экспериментальное исследование эмоциональной сферы детей дошкольного возраста с нарушениями интеллекта.

Экспериментальное исследование проводилось на базе МКДОУ «Детский сад комбинированного вида № 86», в котором приняли участи 10 детей дошкольного возраста: 5 детей с синдромом Дауна в анамнезе развития (экспериментальная группа) и 5 детей с нарушениями интеллекта, у которых синдром Дауна в анамнезе отсутствует (контрольная группа).

Целью исследования: определение влияния особенностей эмоциональной сферы детей с синдромом Дауна на формирование познавательных процессов.

Дети дошкольного возраста с нарушениями интеллекта стали объектом исследования.

Предметом исследования выступили особенности развития эмоциональной сферы детей дошкольного возраста с синдромом Дауна.

В соответствии с целью, объектом и предметом исследования были поставлены следующие задачи:

— на основе анализа литературы теоретически обосновать актуальность вопросов изучения познавательной и эмоционально-волевой сферы детей с синдромом Дауна;

— провести пилотажное исследование развития эмоциональной сферы дошкольников с нарушениями интеллекта, в том числе детей с синдромом Дауна;

— выявить особенности эмоциональной сферы детей дошкольного возраста с синдромом Дауна и определить степень влияния эмоционального состояния на развитие их познавательной деятельности.

В связи со сложностью психофизического состояния детей для обследования нами были использованы следующие методики:

— диагностика эмоционального состояния по типу сдвига цветовой чувствительности (авт. Э.Т. Дорофеева);

— методика «Эмоциональная идентификация» (авт. Е.И. Изотова);

— методика «Какие предметы спрятаны в рисунках?» (оценка уровня развития внимания и зрительного восприятия);

— методика «Разрезные картинки» (выявление уровня развития целостного восприятия предметной картинки);

— методика «Почтовый ящик», (оценка уровня развития внимания, мышления и зрительного восприятия, развития мелкой моторики);

— методика «Найди пару» (оценка уровня процессов обобщения);

Исследование проводилось в определенной последовательности: ежедневно, в течение недели, перед работой с методиками по определению уровня развития познавательной деятельности с детьми проводилась диагностика эмоционального состояния, данные фиксировались в протоколах обследования.

Результаты показали следующее:

— детям с нарушениями интеллекта не доступны сложные и тонкие переживания, они сводят их к более простым и элементарным (80% исследуемых);

— у детей с синдромом Дауна, в отличие от детей контрольной группы, положительное и нейтральное эмоциональное состояние превалирует над отрицательным (80% — у детей экспериментальной группы, 40% — у детей контрольной группы);

— параметры развития познавательной активности положительно связаны с эмоциональным состоянием дошкольников. У детей с нарушениями интеллекта, в том числе и у детей с синдромом Дауна незрелость эмоционально-волевой сферы является одним из факторов, тормозящим развитие познавательной деятельности. Это факт в очередной раз доказывает выводы Л.С. Выготского, А.В. Запорожца о том что «только согласованное функционирование аффекта и интеллекта, их единство может обеспечить успешное выполнение любых форм деятельности» [4].

Проведенное исследование и выявленные результаты позволяют сделать следующие выводы:

— благоприятный эмоциональный настрой оказывает положительное влияние на развитие познавательной активности дошкольников, в том числе и детей с синдромом Дауна;

— коррекционная работа по формированию и развитию эмоциональной сферы необходима всем детям дошкольного возраста с нарушениями интеллекта.

Литература

1. Ворсанова С.Г., Юров Ю.Б., Демидова И.А., Берешева А.К. Хромосомные синдромы, выявляемые в первые годы жизни ребенка; данные клинических, цитогенетических и молекулярно-цитогенетических исследований // Дефектология. – 2001. – №1.  – С. 9-15.

2. Выготский Л.С. Проблемы дефектологии. – М., 1995.

3. Жиянова П.Л., Поле Е.В. Малыш с синдромом Дауна. Книга для родителей. – М.: Монолит, 2007.

4. Изотова Е.И., Никифорова Е.В. «Эмоциональная сфера ребёнка: теория и практика». –  М., 2004 г.

5. Запорожец А.В. Воспитание эмоций и чувств у дошкольника. – М.: Просвещение, 1989.

6. Малафеев Н.Н. Специальное образование в России и за рубежом. – М., 1996.

7. Стребелева Е. А. Формирование мышления у детей с отклонениями в развитии. – М., 2004.

8. Чистякова М. И. Психогимнастика / Под ред. Буянова. – М., 1990.

Тема особенностей социально-эмоционального развития, развития личности детей с синдромом Дауна затрагивается в отечественных и зарубежных публикациях о людях с данным диагнозом. Некоторые авторы, в том числе и в медицинских изданиях, выделяют наиболее, по их мнению, характерные для людей с синдромом Дауна психологические особенности. В одном из медицинских пособий по психиатрии, изданном в 1965 г., отмечается: «Большинство авторов, изучавших психику больных с синдромом Дауна, справедливо считают, что их типичной особенностью является относительная сохранность эмоций по сравнению с глубиной интеллектуального дефекта. Люди с синдромом Дауна способны дифференцировать отношение к ним окружающих, с любовью относятся к тем, кто с ними ласков, проявляют отзывчивость и беспокойство, если кто-то упадет и ударится; им доступны чувства стыда и обиды» (Сухарева, 1965). Сострадательность к другим, услужливость и приветливостьвыделены как черты характера, присущие людям с синдромом Дауна (Юн, 1987).

Формирование черт характера и социально-эмоциональное развитие ребенка в целом, согласно данным современных исследований, рассматривается в контексте психологического взаимодействия с наиболее близким человеком — матерью; ребенок выступает в роли активного участника взаимодействия. Психологическое взаимодействие младенцев и детей раннего возраста с синдромом Дауна и их матерей тщательно изучалось зарубежными исследователями. Рассматривалось, как особенности поведения, социальных сигналов младенцев с синдромом Дауна влияют на характеристики взаимодействия со стороны матери; исследовались такие аспекты социального взаимодействия матерей и младенцев, как зрительный контакт, улыбка и взаимная улыбка, имитация, обмен вокализациями и др. Рассмотрим некоторые из перечисленных аспектов подробно.

Значительным фактором формирования отношений матерей и их типично развивающихся новорожденных младенцев является установление зрительного контакта. Матери сообщают, что они чувствовали, будто ребенок узнавал их и запечатлевал их образ. Такое поведение младенца влияет на желание матерей уделять больше времени взаимодействию и играм со своими малышами. В случае, если реципрокный зрительный контакт между матерью и младенцем нарушается, матери могут переживать неадекватность и испытывать тревогу, и фрустрацию (Мухамедрахимов, 1999). Известно, что формирование зрительного контакта детей с синдромом Дауна и их матерей имеет качественные и количественные особенности: позднее появление, меньшая, по сравнению с типично развивающимися младенцами, продолжительность зрительного контакта. В лонгитюдном исследовании домашнего взаимодействия матерей и младенцев с синдромом Дауна (Berger, Cunningham, 1981) было выявлено, что первый зрелый зрительный контакт был задержан в среднем на 2,5 недели, по сравнению с группой из 7-ми младенцев без нарушений; количество зрительных контактов детей с синдромом Дауна увеличивалось более медленно в течение 3-4 месяцев, достигая, пика на 7-10 недель позднее, чем у детей без нарушений; пик достигался около 4-5 месяцев, когда дети с синдромом Дауна сохраняли более высокие уровни общей продолжительности зрительного контакта и длительности пристального взгляда на мать, чем дети без нарушений, которые обнаружили значительное уменьшение обоих показателей между пятым и шестым месяцами жизни. В течение первых 4-6 месяцев дети с синдромом Дауна фиксировали взгляд почти исключительно на глазах матери, и не использовали взгляды на лицо, как делали младенцы без нарушений. Было обнаружено, что дети с синдромом Дауна в возрасте 13-23 месяцев проявляют значительно меньше взаимного зрительного контакта со своими матерями по сравнению с группой детей без нарушений (Jones, 1977), а в возрасте 24-36 месяцев у детей с СД, наблюдавшихся во время свободной игры с игрушками, обнаружен значительно меньший визуальный контроль над их матерями и комнатой, в которой они играли, чем у здоровых сверстников (Berger, 1993). Таким образом, с момента рождения и в течение первых 3-х лет жизни дети с синдромом Дауна склонны демонстрировать значительные отклонения в развитии зрительных социальных сигналов и зрительного внимания в целом, способности распределять зрительное внимание между социальными и несоциальными объектами.

Наряду со зрительным контактом, улыбка и вокализации рассматриваются как наиважнейшие проявления социального поведения младенца. Изучение вокального поведения младенцев с синдромом Дауна выявило отличия в фонологических и временных характеристиках вокализаций новорожденных младенцев с синдромом Дауна по сравнению с паттернами вокализаций младенцев без нарушений (Berger, 1993). Одной из самых важных особенностей раннего вокального взаимодействия является подстраивание (чередующиеся вокализации и слушание), которое могло бы быть рассмотрено как один из главных предвестников зрелого лингвистического взаимодействия. Как и типично развивающиеся дети, младенцы с синдромом Дауна чувствительны к временным характеристикам вокализаций матери (паузам, времени начала и окончания вокализация) и подстраиваются под них. Однако, в этом процессе могут наблюдаться искажения. В обзоре исследований по вокальному взаимодействию в парах младенцев с СД и их матерей приводятся данные, что в нормальных диадах с возрастом развития младенца очередность взаимодействия увеличивается, тогда как количество одновременных вокализаций уменьшается. При анализе вокального взаимодействия матерей и детей с синдромом Дауна была обнаружена тенденция одновременных вокализаций в отличие от соблюдения очередности взаимодействия в диадах «мать — младенец» без нарушения развития. Со временем диады, которые включали младенцев с особыми потребностями, становились менее успешными во взаимной адаптации и регуляции вокального поведения (Там же). Эти факты свидетельствуют об искажении процесса взаимодействия в парах «мать — младенец» с особыми потребностями уже в течение первых шести месяцев и дополняют данные об асинхронности вокального взаимодействия в парах, включающих детей с синдромом Дауна второго года жизни. Способность младенца использовать регулярный, предсказуемый ритм вокализаций имеет важное значение для формирования взаимного подстраивания и имитации в процессе взаимодействия ребенка и матери (Мухамедрахимов, 1999).

Большинство исследований рассматривает улыбку как один из наиболее сильных сигналов вызывания и подкрепления родительского поведения и аффективных ответов. Многочисленные исследования социального поведения младенцев с синдромом Дауна свидетельствуют, что улыбка у этих детей появляется позже, а частота и длительность улыбок ниже, чем у их здоровых сверстников. Отмечается, что угнетенная улыбка может быть обусловлена низкой энергией и низкой активностью младенцев с синдромом Дауна, а также нарушением качества зрительного контакта. Тем не менее, было показано, что, в большинстве случаев, улыбка вызывала теплые и приятные чувства у родителей (Emde, Brown, 1978), а матери отзывались о первых улыбках своих младенцев с синдромом Дауна, как награждающих (Berger, 1993). Проведенное сравнительное исследование улыбок при зрительном контакте в парах здоровых младенцев и младенцев с синдромом Дауна и их матерей показало, улыбка детей с синдромом Дауна была связана с эпизодами зрительного контакта в той же самой степени, что и у детей без нарушений; однако, для вызывания улыбки в экспериментальной ситуации матери детей с синдромом Дауна использовали значительно больше тактильной и кинестетической стимуляции, чем матери детей без нарушений (Berger, 1993). Следует отметить, что, по сравнению с другими проявлениями социального поведения младенцев с синдромом Дауна, в течение первых 6-ти месяцев улыбка является наиболее поврежденным сигнальным поведением (Berger, Cunningham, 1981, 1983), а социальные сигналы в целом характеризуются как слабовыраженные и «трудно читаемые» (Пальмов, 1997). Следует также остановиться на свойственном младенцам с синдромом Дауна нарушении развития раннего рефлекторного поведения. Известно, что раннее рефлекторное поведение младенца обычно трактуется матерью как первый ответ на взаимодействие и, как форма взаимности, ложится в основу отношений. Нарушение этого поведения может восприниматься как отказ от контакта и неспособность его устанавливать (Пальмов, 2002).

Исследования социального поведения материи в ответ на сигналы и социальное поведение младенца достаточно широко представлены в литературе последних 20-25 лет. Так как основные социальные сигналы, «запускающие» ответное поведение матери, у младенцев с синдромом Дауна появляются позже, чем у типично развивающихся детей и имеют качественные отличия (низкая социальная соотнесенность вокализаций, низкое количество и длительность улыбок и т.д.) характеристики взаимодействия с младенцами с СД со стороны их матерей имеют ряд особенностей. По данным Р. Эмде в сравнении с матерями здоровых детей матери младенцев с синдромом Дауна имеют тенденцию чрезмерно стимулировать детей, объясняя это низким уровнем приглашений к взаимодействию со стороны ребенка, а также очень низкой интенсивностью его сигналов и выражений лица. Отмечаются завышенные требования к ребенку; недооценка его успехов; требовательность и контроль; низкая способность к подстраиванию и поддержке собственной игры ребенка; направленность на обучение (Emde, 1982 in Berger, 1993). Авторы связывают подобное поведение с сильной тревожностью матерей и желанием продемонстрировать способность ребенка в выгодном свете.

Нам кажется важным рассмотреть факторы, которые, наряду со специфическими социальными сигналами ребенка, оказывают влияние на качество психологического взаимодействия матерей и их младенцев с синдромом Дауна: 1. Отсутствие контакта в первые часы и дни после рождения. Известно, что взаимодействие с младенцем в первые часы после рождения является наилучшим временем для установления позитивных чувств матери и дальнейшей привязанности к малышу. Отсутствие этого контакта в виду соматического состояния новорожденного, перевода его в больницу, или иных причин грозит опасностью депрессии у матери и затруднением формирования позитивного аффективного материнского поведения. 2. Состояние шока у матери. За сообщением диагноза следуют шок, горе, депрессия. Чувство утраты реальности при переживании эмоционального шока делает заботу о младенце трудной задачей. 3. Негативные способ сообщения родителям диагноза младенца. Ложная информация, негативные ярлыки, отношение отвержение ребенка со стороны сообщающего диагноз специалиста могут продолжительно время усиливать отрицательный полюс амбивалентного отношения матери к ее младенцу с синдромом Дауна (Пальмов, 1994,2002; Ditchfield, 1992).

Одним из направлений изучения взаимодействия матерей и детей с синдромом Дауна стало исследование игрового взаимодействия. Эмоциональные ресурсы, способности и желание матерей играть со своими маленькими детьми с синдромом Дауна, а также отношение матерей к процессу игры — важные факторы игрового взаимодействия матери с ребенком, влияющие на его заинтересованность и компетентность в игре. Следует отметить, что игра младенца с синдромом Дауна имеет особенности. Показано, что в 12 месяцев младенцы с синдромом Дауна манипулируют игрушками меньше других детей того же возраста. Оказалось, что их родители стараются компенсировать своими действиями низкую активность детей, например, помещают их близко к игрушкам, ориентируют, направляют внимание на игрушки, предъявляют больше игрушек, чем матери здоровых и недоношенных детей. Было также обнаружено, что матери детей с синдромом Дауна имели тенденцию физически ориентировать детей к игрушке и предъявлять ее, а дети с СД были более пассивны в игровом взаимодействии и меньше манипулировали игрушками, чем дети с недоношенностью (Wagner, Ganiban, Cicchetti, 1993). Активное вмешательство со стороны матери, ее контролирующий и «педагогический» стиль лишь сбивают ребенка с толку, рассеивают его внимание (Cicchetti, Beeghly, 1990). Ограниченное внимание ребенка с синдромом Дауна не позволяет ему совершать одновременно два действия — играть игрушками и взаимодействовать с матерью. При ответах на вопросы об игре ребенка более 3/4 матерей признали, что им скучны повторяющиеся игры ребенка, около половины высказали мнение, что их ребенок скучает, когда они играют вместе, а 4 из 10 считали, что их ребенку больше нравится оставаться одному (Мак-Конки, 1990). В целом матери, сравнивая своих детей со здоровыми младенцами, недооценивают их успехи и качество игры, а дети с СД меньше интересуются игрушками и объектами внешнего мира (Мухамедрахимов, 1999). Однако, в основном матери рассматривают игру как положительное и радостное общение со своим отстающим в развитии ребенком: а) матери по отношению к своим детям могут быть не только директивными, но и чуткими; б) поведение матерей становится более директивным, когда их дети не проявляют особого интереса к игре, иными словами, директивность является адаптивной реакцией матерей; в) те матери, которые сочетали в своем поведении директивность с чуткостью, побуждая детей к игре, стремились сделать своих детей более умелыми (Bccghly, Weiss-Perry, Cicchetti, 1993).

Среди исследований социально-эмоционального развития и взаимодействия детей с син?