Синдром дауна на узи 17 недель
На 17 неделе беременности копчико-теменной размер малыша, определяемый посредством УЗИ, составляет около 13 сантиметров. Это практически размер ладони взрослого человека. Малыш весьма активно развивается и растет, он реагирует на аудиораздражители, различает звуки, доносящиеся извне, различает голос мамы и реагирует на ее эмоции. Весит плод уже около 140 грамм.
На данном сроке идет увеличение веса плаценты, она достигает 0,5 кг. Это связано с утолщением тела плаценты. Кровеносные сосуды укрепляются, благодаря чему передача полезных веществ плоду усиливается.
Плод и его развитие
Малыш растет и развивается с неубывающей интенсивностью. Срок в 17 недель знаменателен следующими изменениями в структуре плода:
- закладкой зубов (закладываются зачатки постоянных зубов);
- идет образование подкожно-жировой клетчатки, кожа все еще тонкая, прозрачная, чувствительная особенно в области ягодиц и живота;
- развитие органов слуха, малыш различает шумы и научается их дифференцировать (провести диагностику влияния шума на ребенка можно с помощью УЗИ сканера);
- стартует работа иммунной системы плода (организм ребенка продуцирует иммуноглобулины и интерферон);
- железы плода выделяют смазку серо-кремового цвета, которая выполнят функцию защиты кожи малыша, как от механических повреждений, так и от бактериальной инфекции (последнее происходит благодаря своим бактерицидным свойства);
- сердце плода подошло к завершающему этапу своего развития, активно выполняет функцию насоса (перекачивая кровь с высокой частотой);
- гормональные железы (гипофиз и надпочечники) выполняют свое функциональное назначение – вырабатывают гормоны;
- если плод женского пола, на этом сроке начинается процесс формирования матки.
В 17 недель плод еще выглядит несколько непропорционально, кожа его покрыта складками. Тем не менее, будущий малыш уже получает закладку зубных тканей, учится различать звуки. Это можно проверить на УЗИ — плод нередко эмоционально реагирует на датчик, может ворочаться или барахтаться в матке
Изменения беременной матки на сроке в 17 недель
Рост матки осуществляется вверх, это приводит к оттеснению внутренних органов в поддиафрагмальную область, их сдавливанию и застою в кровоснабжающих их сосудах. В связи с описанными явлениями, беременная женщина испытывает ряд неудобств и неприятных ощущений:
- одышка;
- изжога;
- боль в эпигастрии;
- учащение мочеиспускания.
Пальпируется матка на сроке в 17 недель — на уровне от 3,8 см до 5 см. выше пупочного кольца. В этом гестационном периоде размер ее (надлобковая высота) еще равен сроку и составляет около 17 сантиметров. Такой размер матки уже усложняет выбор позы для ночного отдыха. Спать на животе и спине не рекомендуется: на животе — в связи с тем, что это приведет к сдавлению самого органа и неудобству малыша, на спине – из-за возможности сдавления нижней полой вены, за счет чего могут развиться гипоксия плода.
Лабораторная диагностика в середине II триместра
На сроке в 17 недель запланировано проведение тройного теста или 2 скрининг-обследования, включающего в себя как процедуру УЗИ, так и биохимический тест на основные виды хромосомных аномалий. Биохимический тест состоит из забора крови и анализов на следующие гормоны и протеины:
- гонадотропин (ХГЧ);
- £-фетопротеин (АФП);
- плодовый гормон — эстриол (несвязанный или свободный).
Полученные данные, как от УЗИ, так и от биохимии, анализируются комплексно. Они позволяют определить степень риска рождения ребенка с врождённой аномалией или тяжелым заболеванием. Стоит помнить, что показатели говорят о степени риска, а не о неотвратимости патологических изменений плода.
Определенная доля риска существует даже для молодой и здоровой пары, которая не имеет родственников с генетическими патологиями. Риск зависит от ряда факторов, в первую очередь:
- наследственности;
- веса матери;
- возрастных показателей обоих родителей;
- образа жизни обоих родителей (злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами и увлечение табакокурением);
- плодности беременности;
- подвергался ли кто-либо из родителей радиационному облучению в период зачатия;
- проживания в экологически опасных районах;
- контакта матери в период беременности с радиационным материалом и некоторыми химикатами.
Уровень риска оценивается конкретным соотношением. Уровень риска 1:350 считается высоким, 1:100 очень высоким, в этом случае может быть рекомендовано прерывание беременности.
Анализ крови у беременной на этом сроке берется для того чтобы исключить некоторые виды генетических патологий, удостовериться в нормальном течении беременности. Полученные результаты сигнализируют о том, насколько высока вероятность рождения малыша с отклонениями
Ультразвуковая диагностика в середине II триместра
На этом сроке посредством УЗИ диагностики появилась возможность предварительно узнать половую принадлежность плода. Опытный врач УЗИ может отличить мальчика от девочки, однако возможность неправильной диагностики существует из-за малых визуальных различий половых признаков и не «удобного расположения» малыша (кольца пуповины могут ошибочно приниматься за пенис мальчика).
Определение пола не является основной задачей ультразвуковой диагностики на 17 неделе беременности. Основное внимание специалиста УЗИ диагностики направлено на изучение функционального состояния и строения органов плода и органов женщины, обеспечивающих развитие и рост малыша, а также сопоставление полученных данных с нормативами, выявления существенных аномалий развития и структурных или функциональных нарушений миометрия, цервикального канала, плаценты и пуповины. На сроке в 17 недель беременности УЗИ назначают в нескольких случаях:
- сомнительный или неудовлетворительный результат биохимического теста во время первого скрининга;
- в случае если по каким-то причинам 1-е пренатальное обязательное УЗИ обследование не было проведено;
- по настоянию родителей, для опровержения подозрений на наличие хромосомных аномалий плода.
Нормативы УЗ-данных на 17-ти недельном сроке
Плацента в норме однородна по структуре, ее толщина определяется у пуповины. Один из основных моментов, подлежащих оценке, – это расположение плаценты. Нормальным считается ее прикрепление на брюшной или задней стенке матки. Инфарктные включения говорят о недостаточном снабжении плода питательными веществами и кислородом. Анэхогенные образования являются маркером триплодии, если такие включения обнаружены, требуются дополнительные диагностические процедуры для уточнения диагноза. Нормативы фетометрических показателей плода для 17 неделе гестации указаны в таблице:
| Показатели | Размер |
| БПР (бипариетальный размер) | 34-42 мм |
| ЛЗ (лобно-затылочный размер) | 41-49 мм |
| ОГ (окружность головки плода) | 112-136 мм |
| ОЖ (окружность живота плода) | 121 -149 мм |
| Бедренная кость | 20-28 мм |
| Плечевая кость | 15-21 мм |
| Кости предплечья | 15-18 мм |
| Кости голени | 15-21 мм |
Одна из основных задач врача на УЗИ диагностике — определить расположение плаценты и получить все установленные фетометрические данные. Итоговые результаты сравниваются с утвержденными нормативами
Эхо-признаки болезни Дауна на 17 недельном сроке гестации
Вероятностная УЗИ-оценка рождения малыша с синдромом Дауна позволяет выявить аномально развивающийся плод с достоверностью от 60% до 91%. Методика заключается в определении визуально-неправильных черт формирования тела и лица плода, которые являются маркерами генетических нарушений. Основными эхо-признаками являются:
- утолщение ТВП;
- сглаженность черт лица, в том числе отсутствие/гипоплазия носовой кости;
- укорочение размера трубчатых костей;
- пороки миокарда, аортальные пороки и нарушения работы МАГ;
- нарушение пищеварительной системы, в том числе стеноз пищевода и кишечной трубки;
- расширение почечных лоханок или пиелоэктазия, чаще двусторонняя.
Эхо-признаки болезни Эдвардса на сроке в 17 недель
На 17 неделе к четкой визуализации доступны структуры мозга, костно-мышечный аппарат и сердечно-сосудистая система плода.
Это позволяет выявить УЗИ-маркеры еще одной хромосомной аномалии, носящей название синдрома Эдвардца:
- гидроцефалия и вентрикуломегалия (расширение структур мозга);
- отсутствие мозолистого тела и части мозжечковых структур;
- кисты, поражающие сосудистые сплетения;
- нарушение плотности костей и структурные аномалии (маленький подбородок при широком лбе — лицо напоминает сердечко, небные щели и т.п.);
- пороки миокарда и сосудистой системы;
- патология мочеполовых структур;
- аномалии развития ЖКТ;
- скелетные аномалии (диспластические явления, искривления костных структур).
Выделения на 17 неделе беременности
Выделения на этой неделе должны быть светлыми со слабым кислым запахом. В случае появления кровянистых выделений, выделения коричневого цвета нужно прекратить физические нагрузки, в том числе занятия сексом, обратиться к врачу. Если такие выделения сопровождаются болевыми ощущениями внизу живота тянущего характера – это может быть признаком начинающегося самоаборта. При изменении цвета выделений в сторону пожелтения, появления серого или зеленого оттенка, гнилостного или рыбного запаха, творожистого отделяемого, зуда и жжения в области половых органов – это признак инфекционного поражения мочеполовой системы (это может быть и банальная молочница, и серьезная бактериальная инфекция, передающаяся половым путем).
Выделения из влагалища при беременности нормальны, однако нужно обращать внимание на их характер. Так, темные или кровянистые выделения, которые сопровождаются болезненными ощущениями, могут свидетельствовать об опасности. В таком случае стоит как можно быстрее проконсультироваться с врачом
Замершая (неразвивающаяся) беременность на 17-ти неделях
Прекращение развития гестационного процесса могут вызвать разные причины. В первую очередь:
- инфекционные заболевания;
- сильный стресс или постоянная стрессогенная обстановка;
- травмы и ушибы, особенно приходящиеся на область живота и пояснично-крестцового отдела;
- тяжелые интоксикации;
- злоупотребления наркотическими веществами и алкоголем и другие неблагоприятные факторы.
Вероятность замирания беременности более вероятна на начальных сроках (в I триместре). Однако даже на 17 неделе такая вероятность не нулевая. Основные критерии, позволяющие заподозрить неразвивающуюся беременность:
- несоответствие размера матки срокам гестации;
- если будущая мама ощущала биение своего малыша, внезапное прекращение активности может быть признаком прекращения развития плода;
- невозможность прослушать работу сердца плода;
- в некоторых случаях появляются жидкостные выделения.
Но чаще всего выявить патологию можно, лишь посетив гинеколога. Поэтому, особенно если женщина нарушает режим ежемесячных осмотров, неразвивающаяся беременность может не выявляться достаточно долго, вплоть до резкого ухудшения самочувствия беременной женщины, связанного с началом отторжения плода.
Беременность – это состояние, требующее особого внимания женщины к своему здоровью. Не стоит пугаться болевых ощущений или какого-то необычного состояния. Однако, в случае длительных болей, ощущения камня (то есть пальпации спазмированной матки) внизу живота или выделений отличных от нормальных, обязательно нужно обратиться за медицинской консультаций и, возможно, помощью.
Источник
Акушерство и гинекология Диагностика УЗИ Узи плода 17 неделя
Стоимость узи во втором триместре в сроке от 14 до 26 недель составляет 550 гривен. В цену включено проведение пренатального скрининга, биометрии по протоколам, 3D/4D визуализация. Стоимость комплексного пренатального скрининга по PRISCA (УЗИ + свободный эстриол + альфа-фетопротеин + бетаХГЧ с расчетом индивидуального риска хромосомных патологий (например синдрома Дауна или Эдвардса) и дефектов развития (например дефект нервной трубки) – 1060 гривен.
Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 17 недель беременности в норме:
- БПР (бипариетальный размер). В 17 недель беременности бипариетальный размер составляет 34-42 мм.
- ЛЗ (лобно-затылочный размер). В 17 недель беременности 41-49 мм.
- ОГ (окружность головки плода). В 17 недель беременности окружность головки соответствует 112-136 мм.
- ОЖ (окружность живота плода) — в 17 недель беременности составляет 102 мм 121 -149 мм.
Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 17 недель беременности:
- Бедренная кость 20-28 мм
- Плечевая кость 15-21мм
- Кости предплечья 15-18 мм
- Кости голени 15-21 мм.
Пренатальный скрининг второго триместра
В 17 недель беременности наступает самое время для пренатального скрининга второго триместра. Допустимым считается проведение пренатального скрининга второго триместра с 16 по 18 неделю беременности.
Пренатальный скрининг второго триместра включает в себя биохимические маркеры (кровь из вены) и ультразвуковые маркеры (скрининговое УЗИ плода в 17 недель беременности).
Биохимические маркеры хромосомных патологий плода:
- Бета-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)
- АФП (альфафетопротеин).
- Свободный (неконъюгированный) эстриол.
Ультразвуковые маркеры синдрома Дауна при УЗИ плода в 17 недель беременности:
- Утолщение шейной складки в связи с большим объемом кожи, характерной для трисомии 21 (синдрома Дауна).
- При проведении Узи плода в 17 недель беременности измеряются длинные кости плода. Укорочение длинных костей (когда плечевая, бедренная, локтевая и кости голени короче нормативных значений).
Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 17 недель беременности:
Бедренная кость 20-28 мм, плечевая кость 15-21мм, локтевая кость 15-18 мм, голень 15-21 мм.
Обязательным в оценке внутренних структур при УЗИ плода в 17 недель беременности является исключение пороков сердца и магистральных сосудов, выходящих из сердца. Для синдрома Дауна пороки сердечно-сосудистой системы характерны.
Оценивается пищеварительная система при УЗИ плода в 17 недель беременности. Гиперэхогенный кишечник, атрезия кишечника или пищевода относятся к ультразвуковым маркерам синдрома Дауна.
Для плодов с синдромом Дауна характерно отставание в развитии носовой кости. При УЗИ плода в 17 недель беременности диагностируется гипоплазия (недоразвитие) носовой кости. Размер носовой кости у плодов с синдромом Дауна 2,5 мм и менее при УЗИ плода в 17 недель беременности.
Оценка мочеполовой системы плода при УЗИ плода в 17 недель беременности позволяет выявить пиелоэктазию (расширение лоханок почек). Чаще поражение двустороннее.
УЗИ плода в 17 недель беременности при синдроме Эдвардса
- При УЗИ в 17 недель беременности достаточно хорошо доступен оценке головной мозг плода. Для беременности плодом с синдромом Эдвардса характерны следующие пороки развития головного мозга при УЗИ плода в 17 недель беременности: расширение желудочков мозга (вентрикуломегалия, гидроцефалия), синдром Денди-Уокера (отсутствие средней части мозжечка и увеличение размеров четвертого желудочка), отсутствие мозолистого тела (проводящий путь между двумя полушариями мозга, обеспечивающий связь двух полушарий и,соответственно, нормальный интеллект)., кисты сосудистых сплетений (чаще двусторонние).
- Нарушение плотности и формы костей черепа (головка при УЗИ плода в 17 недель беременности выглядит как клубника).
- Аномальные лицевые структуры.При УЗИ плода в 17 недель беременности регистрируется расщелины передней губы, неба, маленький подбородок, формирующий сглаженный профиль плода.
- Пороки развития сердечно-сосудистой, мочеполовой системы, органов пищеварения.
- Скелетные дисплазии (недоразвитие, искривление костей).
Плацента при УЗИ плода в 17 недель беременности
Нормальная плацента имеет однородную структуру. Толщина плаценты в среднем составляет 17 мм. Оценивается расположение плаценты, расстояние до шейки матки от нижнего полюса плаценты.
При выявлении множественных анэхогенных включений (выглядят как черные отверстия в структуре плаценты), необходимо тщательное изучение всех структур плода для выявления других маркеров хромосомных болезней. Такая плацента характерна для триплоидии – одного из вида хромосомных аномалий плода.
Кому показано проведение УЗИ плода в 17 недель беременности?
- УЗИ плода в 17 недель беременности показано беременным, которые пропустили ультразвуковой пренатальный скрининг первого триместра (см УЗИ плода в 12 недель беременности).
- УЗИ плода в 17 недель беременности показано при неудовлетворительном биохимическом скрининге второго и/или первого триместра. Неудовлетворительным считается отклонения одного и более показателей (бета-ХГЧ, РАРР, альфафетопротеин, свободный эстриол) от нормативных значений (ниже 0,5 МоМ и выше 2 МоМ).
- При настоятельном желании пары в максимально ранние сроки выявить или исключить пороки развития плода, в том числе, заподозрить хромосомные аномалии.
Новые изменения в организме плода в 17 недель беременности
Начинает формироваться и откладываться в коже коричневый жир. Этот жир поможет ребенку поддерживать температуту тела после рождения.
При громких звуках плод пытается ручками закрыть свои уши.
Плод начинает ощущать вкус. Если в околоплодные воды пападает что-либо, имеющее кислый или горький вкус, ребенок гримасничает и перестает глотать.
Изменения в организме женщины
Растягиваются связки, поддерживающие матку. Это дает умеренные болевые ощущения внизу живота и пояснице.
Вы становитесь более забывчивой, вам тяжелее сконцентрироваться, чем прежде. Это действие гормонов беременности, в первую очередь, прогестерона.
Не забывайте о специальных упражнениях для тренировки мышц тазового дна – упражнения Кегеля. Они заключаются в поэтапном напряжении мышц (на счет один-два-три) с последующим таким же поэтапным расслаблением. Момент максимального напряжения должен быть более длительным, чем момент полного расслабления. Упражнения Кегеля помогут сделать промежность более управляемой, что поможет в родах. В послеродовом периоде продолжение этих упражнений поможет скорейшему восстановлению родовых путей и послужат профилактикой опущения внутренних половых органов.
читайте далее: 18 неделя беременности
Источник
и почему растет вероятность родить ребеночка с СД… экология? почему у здоровых людей рождаются детишки с синдром. ну как объяснение такое… просто звезды сошли. ну просто нет слов:(((
МарияКак мне на точно такой же вопрос ответила генетик — это мутация генов! у меня по УЗИ показало СД, я сделала прокол правда на 15 неделе, да страшно, но зато я уверенна что теперь у меня здоровый ребенок! А кто говорит что плюнь, вам просто не ставили такой диагноз!
я вот сколько уже читала про эти скрининги, не пойму, ну не ужели нельзя как то минимизировать погрешность в результатах!!!????? ведь многие пишут, плохой анализ, а родился здоровый малыш. причем врачи генетики, склоняют на прокол, а Б отказываются..
все равно уже рожать придется. А с проколом не дай бог что еще занесут
мне 25 мужу 31, никаких проблем со здоровьем нет, в роду не было никого с СД. не курим… ну во общем, все в норме. и беременность нормально проходит. только этот скрининг все портит… ох… не знаю. генетики, все равно склоняют к проколу. А я боюсь. а друг повредят ребеночка. Он же шевелится да и большой уже. Единственное не написала сразу. По второму узи ставят ВПС плода, но под большим вопросом. Возможно это от мужа, у него был не значительный. Но генетики говорят, чт оэто один из признаков даунят….
Ездили в Бакуле на ЭХОКг серде ребеночка, исключили порок сердца, сердце развито хорошо! В итоге на руках только два плохих скрининга….
Пусть у Вас все будет хорошо!!! Вы главное верьте в лучшее!!! Я думаю это ошибка по скринингу, т.к. на кровь много других факторов влияет, даже то что Вы могли понервничать перед тем как сдать анализ. А сколько у Вас было воротниковое пространство?
Милана первом узи 1,01 воротниковое
ну это нормально! тогда не переживайте!!! все будет хорошо!!!
Машенька, плюньте на этих генетиков и на прокол! Ведь ребеночек то ваш, а не их! Ходите в церковь и ставьте свечки.Все будет хорошо! Обязательно.Если Господь дал, значит суждено так, принемайте как данность и любите его!!!
Забить на скрининги! У меня был высокий риск по крови на втором скрининге, первый-все отлично. Я сразу отказалась от похода к генетику, и тем более прокола. Правда я успела переделать скрининг, все норм. Единственный выход и самый верный-сделать экспертное узи! В НИИ им. Кулакова самые светила узи диагностики, вам туда.На узи в 22 недели увидят абсолютно все. Я ходила к Стыгару, но выбор за вами!
Ксенияа разве узи показыает синдром? мне говорили, что дайнят можно отличить только на первом узи по носику и воротниковой складки. они все в норме у нас. А так вроде, как я опняла, даунята ничем не отличаются от обычных детей в утробе?
Верно, воротниковая складка определяется только до 12 недель. А вот по новику многое можно сказать. Не помню точно, на что еще узисты обращают внимание при диагностике СД, но точно по узи видно. тем более на таком оборудовании как там, они дают точность определения пороков 95%, думаю процент хороший.и спецы там очень крутые — Воеводин, Стыгар, Демидов
КсенияВоеводин — вообще врач от Бога!!!
я бы родила… дауны отличные детки! я работала с такими, они даже лучше нормальных во многом
сколько раз уже такая фигня встречалась. По анализам заставляли делать аборт. А мамаши кто плевал на анализы, рожали совершенно здоровых детей. Прокол на таком этапе ничего вам не даст кроме проблем в дальнейшем вынашивании.
Если Вы не желаете иметь ребенка с синдромом Дауна, то делайте прокол, а если принимаете ребенка любым, то… после родов итак узнаете. А вообще!!! Господи помоги!!! Дай, Бог, чтоб все хорошо было!!!
Я бы не стала рисковать! Есть знакомые, которым говорили-100% патология.И ничего, полноценные, здоровые детишки! А анализ может стоит еще раз сдать, но в другой лаборатории?!
если вы готовы к тому что у вас будет особый ребенок-то делать прокол не стоит, но если вы не готовы к такому малышу-то делайте и по результатам решите-рожать или нет.
моей знакомой на первом скрининге сказали, что у плода синдром дауна, советовали аборт пока не поздно, но она оставила и родилась абсолютно здоровая девочка, сейчас ей 6 месяцев)))))
А если подтвердится после прокола, что делать будете?
Если все равно будете рожать, то не соглашайтесь и просто ждите… И молитесь о здоровеньком малыше.
Пусть все у вас будет хорошо!
Источник
Не верить этому!!! мне тоже прокол предлагали, типо у плода в сердце нарост, я гинетика спросила и много кто соглашается? она ответила 3-5 человек в год, а представте сколько нас! дак вот у меня у всех девочек кто родил что только не ставили… все отказались и отличные детки растут без патологий!!! а вы разве не в курсе????? что они специально предлагают это, чтобы потом на стволовые клетки и на плаценты звездам плода кожицу забрать, для пластики их иорды!!! у меня одна согласилась убрать ребеночка на 8мес, и теперь жалеет, не знаете что плод потом не отдадут а куда денут?????????????? большой вопрос! так что все не правда… Новости смотрели? в Свердловске нашли в бочках имбрионов от 13до 23неделях! Кожи уже нет на них и 2ослишним штук. Вот мамаши дуры соглашались видимо!
марияда про Свердловск слышала, это ужас какой-то. На что люди только не способны!!!!!!!!