Синдром дауна инвалидность какая группа

Ситуация такая: к мужу за юридической консультацией обратился знакомый с синдромом Дауна. Парень живет с матерью, она пожилая. У отца другая семья, но официального развода нет. Приходили родственники отца, угрожали. Если что случится, парень окажется в полном распоряжении родственников, у него 2ая нерабочая группа. Их ВТЭК всем даунятам ставит ее автоматически. Оставляя побоку данные мужем юридические советы, хочу узнать вот что: есть ли возможность снизить группу инвалидности в вышестоящей инстанции?
Я как биолог не понимаю: если есть мозаичная форма синдрома Дауна, если есть плавный переход от грубой патологии к норме, как втэковцы делят разные случаи? Кого под 3ю группу загоняют?
И еще я не понимаю: наркоманов-алкоголиков считают дееспособными, а человека, который
1)работает и хорошо работает, так что его начальство само пригласило на ставку перейти (дали попробовать поработать подросткам от благотворительного общества). Девиц без диагноза (из малообеспеченных) не позвали, а с синдромом Дауна позвали.
2)В состоянии себя обслужить, и продукты купить, и еду приготовить.
3)Всегда готов всем помочь, на Новый год не было возможности пригласить Деда Мороза, Дедом был Олег. Вполне справился с загадыванием загадок, раздачей подарков и не был повален мелкими виснувшими детьми (что значит моральная устойчивость 🙂 Мне, как пробегавшей мимо жене волонтера подарков не полагалось, но Олег запас кучу мелких подарков на тех, кому налево. Из цветных отходов производства (он работает в типографии) получилась куча новогодних закладок с пожеланиями.

НЕ, И ЭТОТ ЧЕЛОВЕК СЧИТАЕТСЯ НЕДЕЕСПОСОБНЫМ? ТОГДА ПОЛОВИНУ ЗДОРОВЫХ МУЖИКОВ НАДО В ДОМА ИНВАЛИДОВ СДАВАТЬ!

22.01.2004 21:25:00, Allllenka

23 комментария

Недееспособность со 2-й группой инвалидности ни как не связана.Единственное,что вы /то есть он получит от получит от 3-й группы,это значительное уменьшение пенсии льгот.
17.01.2019 11:46:35, АНАТОЛИЙ

Еще хороший сайт у Попкова, может он даст идею?
24.01.2004 06:55:01, Leonida

Ассоциация даун-синдром
24.01.2004 06:48:02, Leonida

Конкретно как сменить группу сказать не могу. Но думаю как Cheroka, что нужно срочно оформить развод с отцом, если с той стороны такие «заинтересованные». Если какие-то родственники со стороы матери еще ?
И думаю стоит обратиться за помощью в организацию Даун-синдром (здесь у нас была очень хорошая женщина оттуда. У меня к сожалению полетели все ссылки, а на память не помню, сейчас попробую порыть).
И уже упоминаемая мной здесь раз сто:) Ромена Августова. Она хоть и педагог по работе с детьми-дс, но как хороший человек может может подсказать идею.
24.01.2004 06:29:39, Leonida

если ваш муж сможет принять участие в судьбе этого человека, то к сведению?нужно добиться совместно с его лечащим психиатром переосвидетельсвования группы через ВТЭК, получить диагноз «дебильность», но для этого его, наверняка ,положат в психбольницу на освидетельсвование.
а родители, если приватизирована квартира, могут завещать ее кому угодно, но его доля сохраняется за ним. а отзывы с работы,от соседей из милиции (как можно больше и ходатайство) нужны будут обязательно.
23.01.2004 22:31:03, @

А зачем оформлять дебильность? Хм, человек вчерась со мной свою будущую статью в местной прессе обсуждал, решил попытать свои силы на журналистской ниве, так сказать. Или я неправильно понимаю термин «дебильность»?
26.01.2004 21:25:22, Allllenka

Лена!А ваш муж -юрист?Не пропадайте-поставьте в известность-как решится проблема?
23.01.2004 10:14:46, Ол

Нужен конкретный совет тех, кто занимался инвалидностью с синдромом Дауна. Это безногих заставляют раз в сколько-то проверяться, не отросли ли ноги. В принципе-то юридически все ясно. Хотелось бы узнать, разведали ли мамы даунят какие-то специфические лазейки. там же можно много чего написать помимо положенного. Кстати, формулировка в справке «может работать при создании специфических условий труда» охватывает всё на свете и мощно помогает по жизни. Это так, всем к сведению.
23.01.2004 16:54:43, Allllenka

Девушки! Мне страшно хочеться узнать, почему к инвалидам(к сожалению мой Саша инвалид детсва) в нашей стране относяться так плохо, ведь они то же люди, может быть мы сами виноваты.
22.01.2004 23:54:57, Аннушка и масло

Да не, не плохо. Если человек хороший, к нему привыкают и не замечают каких-то физических недостатков. К сожалению, со многими инвалидами сложно общаться из-за скандальности характера. Госсистема с ее системой подачек, а не реабилитации, очень на психику влияет. Многие смотрят на другого человека и думают, что тот им должен. Вот прям сейчас. Муж (по предыдущей специализации массажист-кинематолог) с одной девочкой занимался, он ей контрактуры растянет, а она дома зарядку не делает, через месяц все опять сжимается. В данном случае это был ее выбор: ходить или навсегда остаться на коляске. Ну и в школе большинство не надрывается. Антон уже пытался ставить условие одной девице, которую юридически окормлял: либо в школу вернуться, либо на работу устроиться. Бесполезно. Без дела слоняться проще. Это в общем-то естественно: сколько бы школьников учились, если бы на них не давили? Если бы они не должны были потом поступать в институт, чтоб от армии убежать?
23.01.2004 17:12:42, Allllenka

Совершенно согласна, мужчины на сегодняшний день полные уроды, которые все требуют, но ничего не дают
22.01.2004 23:13:31, Аннушка и масло

А дамы? Вчерась студентка долго смотрела на грязный пластиковый стаканчик. Я подсказала, что надо делать: помыть. Помыла. Стоит, страдает: мокрым стал. Я ей говорю, что надо вытереть. Опять неразрешимая проблема. Даю ей варианты на выбор: полотенце, туалетная бумага, фильтровалка… К вопросу о дееспособности: позавчера состоялось торжественное подключение термостата к сети (втыкание вилки в розетку с привлечением 2!!! помощников). Я стреляюсь…
23.01.2004 17:00:00, Allllenka

Термостат машина внушительная, может страшно было?:)
24.01.2004 06:09:16, Leonida

Сегодня мы наливали в колбочку 20 мл дистиллированной воды. Будете смеяться, но опять втроем. Шеф (см. цветочную конфу 🙂 держала колбочку, я лила дистиллятик. Я уже не стреляюсь. Привыкла, что ли….
26.01.2004 21:13:59, Allllenka

Не совсем по делу отвечу. У нас на работе был лифтер (может и сейчас есть?) У него был синдром Дауна, но я так понимаю он был мозаик. Очень приятный парень, я с ним частенько болтала. Он еще и жил со мной в соседнем доме, часто встречала его на улице . Однажды поделился радостью,что он женился и был просто счастлив. Жену , конечно, помогли найти родители (вроде ро объявлению), девушка тоже была с какой-то проблемой. Женился официально, я не знаю,разрешают ли жениться недееспособным. Может они вообще не имели инвалидности.
22.01.2004 21:54:51, Иринище

Да в общем-то найти себя в жизни спокойному, доброжелательному, ответственному человеку реально даже с диагнозом. Проблема в том, что без опекуна человеку не дадут жить в своей квартире. А для родственников очень выгодно было бы оформить опекунство и распоряжаться квартирой. Квартира хорошая. Если в интернат упекут, опять же квартира государству перепадает. Сейчас Олег (он весьма религиозен) может и в паломничество отправиться (сколько он оттуда стихов и рисунков привозит — трудно представить, с учетом моды на наивный стиль даже странно, что еще персональных выставок не было). Может на английский, на лекции по истории ходить, к друзьям… А из интерната кто отпустит? Беда в том, что диагнозы и группу он получил еще в СССР. Тогда никаких даунсайдапов не было. Памятник его маме поставить — ее сын хорошо образован, кругозор шире, чем у многих «нормальных» школьников. Из видимых проблем — речь и почерк. Неужели каша во рту, каракули и полное отсутствие музыкального слуха 🙂 — повод для запирания человека на замок? По почерку меня тоже надо от общества изолировать. Вместе с мужем.
22.01.2004 22:07:33, Allllenka

Я сама раньше думала об интернатах, простите прицепилась к слову, а на днях прочитала книгу, прошу простить могу ошибиться в букваз Рубена Дональда Гонсалеса Гальего, мальчик вырос и выжил в интернате СССр, я думаю в нашей стране выжит человеку с диагнозом жутко тяжело, а книгу советую прочитать всем, хотя страшная книга просто жуть, но с этим, можно жить
23.01.2004 01:00:56, Аннушка и масло

Я читала о нем статью, действительно тяжелая судьба:( Так интернат там как раз как кошмар:(
24.01.2004 06:17:43, Leonida

Так и проблема: недееспособного инвалида отправляют под опеку или в интернат. Если есть квартира, то часть родственников будет весьма заинтересована. Были уже прецеденты, когда квартира продается, а человек исчезает. Интернат тоже не выход. Это надо увольняться с работы, переезжать, терять круг общения, общаться в основном с глубокими инвалидами.
23.01.2004 19:38:36, Allllenka

Я совсем не разбираюсь в этом, но возможно, если не удасться снизить группу, позволяющую ему распоряжаться своим имуществом, то может опекуном оформить кого-нибудь глубоко-порядочного , не заинтересованного в этой квартире.
22.01.2004 22:18:23, Иринище

Я думаю, что нужно пробовать снизить группу — объяснить, что необходимо работать, попросить письмо из организации. Оформить развод с отцом обязательно.
22.01.2004 23:38:03, Cheroka

Вот именно. Как? Где можно нормально освидетельствоваться, так, чтобы на дикцию не очень смотрели?
23.01.2004 19:34:38, Allllenka

Сначала поговорить наедине с главврачем в больнице, чтоб она объяснила ситуацию народу во ВТЭКе. Сейчас практика — легко понижать группу инвалидности, так как все понимают, что выживать как-то надо. Можно попробовать признать через суд дееспособным. В любом случае, не помешает огласка — сходить в паспортный стол, в жилищную комиссию, рассказать о ситуации с угрозами. На обследование лучше не ложиться в больницу, а договориться с нужным врачем, чтоб написал нужный текст. Останется ещё возможность незаконных действий с их стороны — если есть возможность, принять контрмеры — найти знакомого милиционера, подать заявление, если угрозы повторятся. И, конечно, нужен человек, принимающий участие в судьбе этой семьи.
24.01.2004 12:40:12, Cheroka

Источник

Согласно п. 13 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 04.09.2012) «О порядке и условиях признания лица инвалидом»

Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, — категория «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет:
не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению;
не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам);
не позднее 6 лет после первичного установления категории «ребенок-инвалид» в случае рецидивирующего или осложненного течения злокачественного новообразования у детей, в том числе при любой форме острого или хронического лейкоза, а также в случае присоединения других заболеваний, осложняющих течение злокачественного новообразования.
(абзац введен Постановлением Правительства РФ от 06.02.2012 N 89)
Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категории «ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет) может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом (установлении категории «ребенок-инвалид») по основаниям, указанным в абзацах втором и третьем настоящего пункта, при отсутствии положительных результатов реабилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу.

Приложение
к Правилам
признания лица инвалидом
(в редакции
Постановления Правительства
Российской Федерации
от 7 апреля 2008 г. N 247)

ПЕРЕЧЕНЬ
ЗАБОЛЕВАНИЙ, ДЕФЕКТОВ, НЕОБРАТИМЫХ
МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ, НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ
ОРГАНОВ И СИСТЕМ ОРГАНИЗМА, ПРИ КОТОРЫХ ГРУППА
ИНВАЛИДНОСТИ БЕЗ УКАЗАНИЯ СРОКА ПЕРЕОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ
(КАТЕГОРИЯ «РЕБЕНОК-ИНВАЛИД» ДО ДОСТИЖЕНИЯ ГРАЖДАНИНОМ
ВОЗРАСТА 18 ЛЕТ) УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ГРАЖДАНАМ НЕ ПОЗДНЕЕ
2 ЛЕТ ПОСЛЕ ПЕРВИЧНОГО ПРИЗНАНИЯ ИНВАЛИДОМ
(УСТАНОВЛЕНИЯ КАТЕГОРИИ «РЕБЕНОК-ИНВАЛИД»)

Список изменяющих документов
(введен Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 N 247)

1. Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазы без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения, инкурабельность заболевания с выраженными явлениями интоксикации, кахексии и распадом опухоли).
2. Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей с выраженными явлениями интоксикации и тяжелым общим состоянием.
3. Неоперабельные доброкачественные новообразования головного и спинного мозга со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии) и выраженными ликвородинамическими нарушениями.
4. Отсутствие гортани после ее оперативного удаления.
5. Врожденное и приобретенное слабоумие (выраженная деменция, умственная отсталость тяжелая, умственная отсталость глубокая).
6. Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия).
7. Наследственные прогрессирующие нервно-мышечные заболевания (псевдогипертрофическая миодистрофия Дюшенна, спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана), прогрессирующие нервно-мышечные заболевания с нарушением бульбарных функций, атрофией мышц, нарушением двигательных функций и (или) нарушением бульбарных функций.
8. Тяжелые формы нейродегенеративных заболеваний головного мозга (паркинсонизм плюс).
9. Полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений.
10. Полная слепоглухота.
11. Врожденная глухота при невозможности слухоэндопротезирования (кохлеарная имплантация).
12. Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением с тяжелыми осложнениями со стороны центральной нервной системы (со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций), мышцы сердца (сопровождающиеся недостаточностью кровообращения IIБ — III степени и коронарной недостаточностью III — IV функционального класса), почек (хроническая почечная недостаточность IIБ — III стадии).
13. Ишемическая болезнь сердца с коронарной недостаточностью III — IV функционального класса стенокардии и стойким нарушением кровообращения IIБ — III степени.
14. Болезни органов дыхания с прогредиентным течением, сопровождающиеся стойкой дыхательной недостаточностью II — III степени, в сочетании с недостаточностью кровообращения IIБ — III степени.
15. Цирроз печени с гепатоспленомегалией и портальной гипертензией III степени.
16. Неустранимые каловые свищи, стомы.
17. Резко выраженная контрактура или анкилоз крупных суставов верхних и нижних конечностей в функционально невыгодном положении (при невозможности эндопротезирования).
18. Терминальная стадия хронической почечной недостаточности.
19. Неустранимые мочевые свищи, стомы.
20. Врожденные аномалии развития костно-мышечной системы с выраженными стойкими нарушениями функции опоры и передвижения при невозможности корригирования.
21. Последствия травматического повреждения головного (спинного) мозга со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия) и тяжелым расстройством функции тазовых органов.
22. Дефекты верхней конечности: ампутация области плечевого сустава, экзартикуляция плеча, культи плеча, предплечья, отсутствие кисти, отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый, отсутствие трех пальцев кисти, включая первый.
23. Дефекты и деформации нижней конечности: ампутация области тазобедренного сустава, экзартикуляция бедра, культи бедра, голени, отсутствие стопы.

С уважением,
медицинский юрист А.А. Крюкова

Источник

Инвалидность при синдроме Дауна

Juliy

Дата: Пятница, 06.06.2014, 01:05 | Сообщение # 1

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 3

Репутация: 0

Статус: Offline

Здравствуйте. Моему ребенку в возрасте двух месяцев был поставлен диагноз синдром Дауна. Подскажите, когда врач, зная об установлении диагноза, должен направить нас на МСЭ. Есть ли возрастные рамки для направления ребенка с синдромом Дауна на МСЭ или врач направляет сразу после установления диагноза? Хотелось бы узнать, какой законодательный акт говорит об этом. Спасибо.

astra71

Дата: Пятница, 06.06.2014, 18:14 | Сообщение # 2

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 22964

Репутация: 388

Статус: Offline

Здравствуйте, Juliy.

Темы по перспективам установления инвалидности при синдроме Дауна — на форуме поднимались уже неоднократно:
Аналогичные темы на форуме сайта

Цитата

Хотелось бы узнать, какой законодательный акт говорит об этом

Законодательных актов конкретно по болезни Дауна — на сегодняшний день в РФ не существует.

Есть общие положения действующего законодательства, регламентирующие порядок и условия признания лица инвалидом.

В соответствии с действующим законодательством:
«На медико-социальную экспертизу гражданина направляет организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь в соответствии с п.16 «Правил признания лица инвалидом» ПОСЛЕ проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.»

Проще говоря — СНАЧАЛА — больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения — по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.

При синдроме Дауна ведущими инвалидизирующими критериями являются:
— наличие и степень выраженности умственной отсталости;
— наличие и степень выраженности патологии сердечно-сосудистой системы (которая часто сопровождает данную патологию в виде различных ВПС — врожденных пороков сердца).

Болезнь Дауна — сама по себе — не является безусловным основанием для установления инвалидности, т.е. — не всегда при данной патологии — больные признаются инвалидами.

При болезни Дауна, сопровождающейся легкой умственной отсталостью и отсутствием (или незначительно выраженной) ХСН (хронической сердечной недостаточностью) — оснований для установления инвалидности не имеется.

Исходя из вышеизложенного — для решения вопроса о возможности установления инвалидности при данной патологии — необходимо оценить (обязательно на фоне проводимого лечения и по его результатам):
— наличие и степень выраженности умственной отсталости (в младенческом возрасте — сделать это практически невозможно, на практике это обычно можно сделать у детей в возрасте от 3-х лет и старше);
— наличие и степень выраженности патологии сердечно-сосудистой системы (при стойкой и неустранимой ХСН от 2А ст. и выше — имеются основания для установления больному инвалидности).

Разбор практического случая (пример)

Таковы ОБЩИЕ подходы к перспективам установления инвалидности при данной патологии.

Существуют также более «свежие» и более конкретные рекомендации к установлению инвалидности при данной патологии, изложенные в статье экспертов Федерального бюро МСЭ:
Шкурко М.А., Петрова С.Ю., Файзуллина Л.Л., Щевелева В.И.
Некоторые методологические подходы при медико-социальной экспертизе детей с синдромом Дауна. // Вестн. всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. М., 2010, №1. С. 84-87.

Согласно рекомендациям из этой статьи:
Категория «ребенок-инвалид» определяется детям при наличии простой трисомной формы с дополнительной 21 хромосомой.

Формы синдрома Дауна мозаичная и транслокационная рассматриваются на предмет определения инвалидности только при наличии ограничений жизнедеятельности с нарушениями функций организма после завершения всех реабилитационных мероприятий.

Juliy

Дата: Пятница, 05.09.2014, 00:06 | Сообщение # 3

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 3

Репутация: 0

Статус: Offline

Большое спасибо за грамотный ответ.
Пожалуйста, ответьте еще. Ребенку в один год и два месяца установили диагноз синдром Дауна.
1. Что является основанием для направления на МСЭ? Есть справка об установлении диагноза — трисомия по хромосоме 21, справка психиатра областной больницы — F-84.8 (другие общие нарушения развития) при синдроме Дауна.
2. Психиатр (другой врач, по месту жительства) отказывается заполнять бланк направления на МСЭ. Объясняет это тем, что в справке из областной больницы нет рекомендации «оформление инвалидности».
3. Возможно ли вообще направить ребенка с синдромом Дауна на МСЭ, если психиатр устанавливает диагноз F-84.8.
4. Правомерен ли отказ психиатра по месту жительства в заполнении бланка направления на МСЭ?
5. Если диагноз F-84.8 — это диагноз психиатрический, значит психиатр может направить на МСЭ. Или имеет значение то, что психиатр областной больницы не рекомендовал оформление инвалидности?
Уточню: психиатр по месту жительства (взрослая поликлиника) не работает с детьми до трех лет, а в детской поликлинике нет психиатра, поэтому для установления диагноза ребенка направляли в областную больницу к детскому психиатру.
6. Ребенок отстает в развитии. По каким стандартам на МСЭ врачи определяют степень ограничения жизнедеятельности? По нормам развития обычного (здорового) ребенка?
Обращают ли внимание врачи на МСЭ на психиатрический диагноз, указанный в направлении. Или определяют степень отставания самостоятельно?

С уважением, Юлия.

astra71

Дата: Пятница, 05.09.2014, 18:00 | Сообщение # 4

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 22964

Репутация: 388

Статус: Offline

Цитата

1. Что является основанием для направления на МСЭ? Есть справка об установлении диагноза — трисомия по хромосоме 21, справка психиатра областной больницы — F-84.8 (другие общие нарушения развития) при синдроме Дауна.

Выше — в посте № 2 этой ветки форума я разъяснил подходы к установлению инвалидности при данной патологии в настоящее время.
Собираете все приведенные Вами документы:

Цитата

справка об установлении диагноза — трисомия по хромосоме 21, справка психиатра областной больницы — F-84.8 (другие общие нарушения развития) при синдроме Дауна.

и идете с ними — к председателю ВК Вашей поликлиники — с просьбой оформить Вами Направление на МСЭ по форме 088/у-06.
Порядок Ваших действий — при возникновении проблем с председателем ВК по оформлению формы 088/у-06 — подробно изложен в этой ветке форума:
Оформление инвалидности простым языком

Цитата

2. Психиатр (другой врач, по месту жительства) отказывается заполнять бланк направления на МСЭ. Объясняет это тем, что в справке из областной больницы нет рекомендации «оформление инвалидности».
4. Правомерен ли отказ психиатра по месту жительства в заполнении бланка направления на МСЭ?

Над каждым врачом — есть его начальник — зав. отделением, главный врач — читайте ВНИМАТЕЛЬНО информацию по вышеприведенной ссылке — там расписан порядок действий в таких ситуациях.
Вам ОБЯЗАНЫ (после Вашего письменного обращения) — либо — оформить форму 088/у-06, либо выдать справку об отказе в ее оформлении (с этой справкой об отказе — можете обратиться на МСЭ самостоятельно).

Цитата

3. Возможно ли вообще направить ребенка с синдромом Дауна на МСЭ, если психиатр устанавливает диагноз F-84.8.

Повторяю еще раз — в посте № 2 этой ветки форума я разъяснил подходы к установлению инвалидности при данной патологии в настоящее время.
Как следует из приведенной там информации — ведущим инвалидизирующим критерием в Вашем случае — будет заключение о трисомии по хромосоме 21.

Цитата

5. Если диагноз F-84.8 — это диагноз психиатрический, значит психиатр может направить на МСЭ. Или имеет значение то, что психиатр областной больницы не рекомендовал оформление инвалидности?
Уточню: психиатр по месту жительства (взрослая поликлиника) не работает с детьми до трех лет, а в детской поликлинике нет психиатра, поэтому для установления диагноза ребенка направляли в областную больницу к детскому психиатру.

Эксперты МСЭ — не занимаются оформлением форм 088/у-06.
К нам больные приходят с УЖЕ оформленной формой 088/у-06 или со справкой об отказе в ее оформлении.
Поэтому — все вопросы оформления Направления на МСЭ по форме 088/у-06 — решайте с лечащими врачами (для нас — экспертов МСЭ — непринципиально — кто именно эту форму будет оформлять — главное — чтобы она была оформлена или чтобы была выдана справка об отказе в ее оформлении).

Приказ Минтруда России от 29.01.2014 N 59н:
31. Для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы… необходимы: направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме N 088/у-06…, либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь…

Цитата

6. Ребенок отстает в развитии. По каким стандартам на МСЭ врачи определяют степень ограничения жизнедеятельности? По нормам развития обычного (здорового) ребенка?

В развитии детей есть понятие — эпикризные сроки.
Это период времени, в течение которого у ребенка должны появиться те или иные навыки.
На первом году жизни один эпикризный срок — 1 месяц, на втором — три месяца, на третьем — полгода.
И мы смотрим по степени задержки появления ключевых навыков.
Отставание на один эпикризный срок может быть и у здорового ребенка после перенесенного острого заболевания, это временно.
Выраженной задержкой считается отставание на три и более эпикризных срока.
Например — ребенок должен начать ходить в один год.
Если он не начал этого делать в 1 год и девять месяцев — грубая задержка, и если нарушения стойкие — то можно подумать и об инвалидности.
То же самое и по психическим. Каждый навык имеет время своего нормального появления.
Отсутствие фразовой речи в 4 года — терпимо. В шесть — уже грубая задержка.
Ну и параллельно смотрим понимание речи, навыки и т.д.
У более старших детей — от диагноза. Умственная отсталость даже легкая, но с обучением в коррекционной школе — инвалидность определяем.
О нарушении психомоторных функций у детей до 3-х лет в практике МСЭ

Инвалидность — это не только ВЫРАЖЕННАЯ (у детей — задержка на 3 и более эпикризных срока), но еще и СТОЙКАЯ патология.
Для того, чтобы говорить о СТОЙКОСТИ патологии — больного СНАЧАЛА — надо лечить и только лишь ПОСЛЕ проведенного полного курса лечебных и реабилитационных мероприятий — при отсутствии положительного эффекта от них — можно вести речь о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности.

Цитата

Обращают ли внимание врачи на МСЭ на психиатрический диагноз, указанный в направлении. Или определяют степень отставания самостоятельно?

Обращают, конечно (иначе — для чего бы все эти документы оформлялись), но сами также — оценивают имеющиеся у больного нарушения (иначе — для чего проводится ОЧНОЕ освидетельствование больного).

Juliy

Дата: Четверг, 04.06.2015, 14:21 | Сообщение # 5

Рядовой

Группа: Пользователи

Сообщений: 3

Репутация: 0

Статус: Offline

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, на основании какого закона взаимодействуют органы здравоохранения, образования и соцзащиты для исполнения ИПР?
У моего ребенка установлена инвалидность, дочке 5 лет, синдром Дауна.
В нашем городе нет дошкольного учреждения коррекционного вида, нет реабилитационного центра. Участковый педиатр мало интересуется состоянием здоровья дочки (я имею в виду специальные обследования по этому заболеванию). Мы, родители, нашли реабилитационный центр в соседнем районе нашего региона, реабилитация проводится в условиях детского сада, т.е. не стационарно. Это ближе, чем все другие реабилитационные центры, ведь нам придется ездить каждый день (имею в виду финансовые затраты). Имеет ли право соцзащита направить нас не в этот центр, а в какой-либо, находящийся дальше от нас. Они говорят, что не заключали с выбранным нами реабилитационным центром индивидуальную программу предоставления социальных услуг. Наша детская поликлиника не проявляет желания направить нас на реабилитацию, приходится искать самим. Поэтому я и спрашиваю, как регулируется их взаимодействия. И с какой стороны здесь должен работать психиатр, ведь мы стоим на учете у него.

astra71

Дата: Четверг, 04.06.2015, 18:47 | Сообщение # 6

Генералиссимус

Группа: Администраторы

Сообщений: 22964

Репутация: 388

Статус: Offline

Здравствуйте, Juliy.

Цитата

Скажите, пожалуйста, на основании какого закона взаимодействуют органы здравоохранения, образования и соцзащиты для исполнения ИПР?

Интересующие Вас вопросы выходят за рамки профессиональной компетенции экспертов бюро МСЭ, дающих консультации на данном сайте.
Задача экспертов бюро МСЭ — провести освидетельствование больного, решить вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности, в случае признания его инвалидом — разработать и выдать ему на руки справку об инвалидности и ИПР.
И на этом — ВСЕ.
Решение всех прочих вопросов — по практической реализации написанного в ИПР — в функции экспертов бюро МСЭ — НЕ ВХОДИТ.
Это входит в функции тех учреждений (организаций), которые указаны в ИПР в качестве исполнителей соответствующих ее разделов.

Могу лишь сказать, что все написанное в ИПР ОБЯЗАТЕЛЬНО к исполнению, согласно положениям статьи 11 Федерального Закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов…»:
Индивидуальная программа реабилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

В случае нарушения положений вышеуказанной статьи 11 инвалид (его законный представитель) имеет право обжаловать эти нарушения в судебном порядке.
Информацией о наличии межведомственнных НПА (нормативно-правовых актов), регламентирующих взаимодействие органов здравоохранения, образования и соцзащиты по реализации ИПР — я не располагаю.

Источник