Синдром циклической рвоты у детей форум

18.09.2009, 17:23

Серфер

 

Регистрация: 18.09.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 4

Синдром циклической рвоты. 7 лет. Москва

Ребенку 7 лет Приступы начались с 4 лет. Развитие ребенка нормальное (рост на верхнем пределе нормы, худощавый, вес в норме)
Периодичность разная, может и каждую неделю приступ но может быть (в основном летом) и полгода перерывы.
Начинается обычно во второй половине дня , но иногда и с утра либо с головной боли либо без нее но с общей слабостью — ребенок лежит, пытается уснуть (если получается уснуть то иногда приступ проходит и сам) если не получается то начинается рвота, сначала едой , потом желчью, потом небольшие кровяные добавления. Рвота до 10 раз в час, может продолжаться 6-8 часов.
После окончании приступа — глубокий сон и на следующий день, если приступ несильный, то он как ни в чем не бывало чувствует себя хорошо и активный, если приступ сильный (изматывающий) то еще день восстанавливается.
При сильном приступе (когда рвота неостанавливается) скорая доставляет в 9-ю детскую Москвы.
Там в основном в гастроэнтерологическое отделение ложимся.
(уже 4 раза там лежали)
Ставят капельницу с церукалом и анальгином и потом капельницу с физраствором для компенсации обезвоживания.
Церукал действует не всегда, иногда он не останавливает рвоту.
В гастроэнтерологии этой больницы обследовали все что только можно (есть выписки) диагноз — по их части болезней нет, есть только раздражение слизистой после приступа. Прописали мезим и антациды после приступов.
Направляли к невропатологу — делали МРТ головного мозга и др. исследования — все в норме, только повышенная впечатлительность и возбудимость. Невропатолог прописал финлепсин в малой дозе ежедневно.
Приступы стали одно время пореже, а этой осенью снова каждую неделю, несмотря на финлепсин.
Стал сам разбираться — симтомы очень похожи на CVS (синдром периодической рвоты) но в 9-ке либо не знают либо не хотят обсуждать этот вопрос. Самостоятельно пробовать лекарства подбирать невозможно — там очень сильные лекарства с побочными действиями используются.
Помогите, где можно обсудить этот вопрос с докторами, которые встречались с этим заболеванием в Москве (платно, бесплатно не имеет значения)
Ребенок в период приступа очень мучается очень тяжело смотреть и понимать что не можешь ему помочь и врачи тоже.
Если надо, выложу выписки и результаты обследований
Спасибо.

20.09.2009, 08:12

Серфер

 

Регистрация: 18.09.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 4

Никто не сталкивался разве с этим????

20.09.2009, 11:03

Врач-участник форума

 

Медикаментозная профилактика практически такая же, как при мигрени (антиконвульсанты, антидепрессанты, бета-блокаторы). Иногда приходится менять препарат, если эффект недостаточен. Выбор финлепсина был оправдан, так что, видимо, врач все же имеет представление о происходящем. Если хотите сменить врача, можете обратиться, например, в НИИ педиатрии и детской хирургии или Невромед (там тоже желательно к врачам из НИИ ПДХ).

21.09.2009, 09:58

Серфер

 

Регистрация: 18.09.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 4

Цитата:

Сообщение от Dr. W.N.

Медикаментозная профилактика практически такая же, как при мигрени (антиконвульсанты, антидепрессанты, бета-блокаторы). Иногда приходится менять препарат, если эффект недостаточен. Выбор финлепсина был оправдан, так что, видимо, врач все же имеет представление о происходящем. Если хотите сменить врача, можете обратиться, например, в НИИ педиатрии и детской хирургии или Невромед (там тоже желательно к врачам из НИИ ПДХ).

Спасибо за помощь.
Туда (НИИ ПДХ) реально на бюджетной основе попасть? (что надо? — направление из поликлиники? или еще?)
или только ориентироваться сразу на коммерческий вариант и не тратить время на выбивание направлений?

21.09.2009, 14:04

Серфер

 

Регистрация: 18.09.2009

Адрес: Москва

Сообщений: 4

Цитата:

Сообщение от serg19

Спасибо за помощь.
Туда (НИИ ПДХ) реально на бюджетной основе попасть? (что надо? — направление из поликлиники? или еще?)
или только ориентироваться сразу на коммерческий вариант и не тратить время на выбивание направлений?

Спасибо за помощь, записались на прием к неврологу в НИИ ПДХ
Бесплатно там по направлению Департамента здравоохранения так что пока на платной основе.
О результатах отпишусь.

Источник

 
#1  

30.03.2009, 09:32

Начинающий участник

 

Регистрация: 14.07.2008

Адрес: Екатеринбург

Сообщений: 95

Сказал(а) спасибо: 25

Периодическая рвота у ребёнка

Здравствуйте, уважаемые врачи!
У нас вот какая проблема.
Старшему ребёнку 4г.8м. У него случается рвота (было уже 3 раза) с интервалом 2-3 недели. Обычно это происходит так: ребёнок завтракает как обычно, к обеду или после обеда у него начинается рвота (два раза с температурой). Днём его рвёт, не может ни пить ни есть (если выпьет, тоже рвёт). К вечеру всё проходит, он просит есть, играет, здоров. Проблем со стулом нет. Последний раз, когда это было, врач выписала холензим и ферменты, назначила анализ биохимию крови (будет готов завтра).
Ещё мы сдали анализ на паразитов. Обнаружена йодофильная флора (это не страшно?) Больше ничего нет. Хотим сделать узи брюшной полости. Подскажите пожалуйста, может ещё нужны какие-нибудь исследования. Хочется к гастроэнтерологу пойти уже с результатами, т.к. в 20х числах апреля уезжаем в отпуск. Вобщем, чтобы время не терять и выяснить, что с нами, до отъезда.

 
#2  

31.03.2009, 13:10

Начинающий участник

 

Регистрация: 14.07.2008

Адрес: Екатеринбург

Сообщений: 95

Сказал(а) спасибо: 25

Вот наша биохимия. Врач сказала, что всё в норме.
Какие причины рвоты могут быть вообще? Ответьте пожалуйста.

 
#3  

01.04.2009, 09:25

Начинающий участник

 

Регистрация: 14.07.2008

Адрес: Екатеринбург

Сообщений: 95

Сказал(а) спасибо: 25

Сегодня сделали узи. Заключение: Гепатомегалия. Перегиб желчного пузыря. К гастроэнтерологу только через 2 недели пойдём. Скажите пожалуйста, это проходит? и может по диете есть рекомендации?

 
#4  

01.04.2009, 09:47

Врач-участник форума

 

Пока педиатры совещаются, предлагаю обсудить с лечащими врачами т.н. синдром циклической рвоты (cyclic vomiting syndrome).

 
#5  

01.04.2009, 15:43

Начинающий участник

 

Регистрация: 14.07.2008

Адрес: Екатеринбург

Сообщений: 95

Сказал(а) спасибо: 25

Цитата:

Сообщение от Dr. W.N.

Пока педиатры совещаются, предлагаю обсудить с лечащими врачами т.н. синдром циклической рвоты (cyclic vomiting syndrome).

Я конечно педиатру предложу такой диагноз. Но вот интересно, участковые врачи вообще ставят такое?
Про синдром почитала. Многое похоже. Первые два раза была температура, третий раз не было. Пишут, что вроде сценарий должен быть один и тот же. Или температура необязательна?

 
#6  

01.04.2009, 20:32

Врач-участник форума

 

Врачи бывают не только участковыми.

 
#7  

02.04.2009, 13:27

Начинающий участник

 

Регистрация: 14.07.2008

Адрес: Екатеринбург

Сообщений: 95

Сказал(а) спасибо: 25

Цитата:

Сообщение от Dr. W.N.

Врачи бывают не только участковыми.

Это понятно . Но большинство врачей имеют подход, который очень отличается от того, что можно услышать здесь. Это вы и сами знаете. Я не знаю куда сходить ещё, потому что куда бы мы не обращались, например с нашими цыпочками https://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=67037 везде назначается стандартное лечение неврологии, с которым категорически не согласны здесь.
Сегодня говорила с педиатром. Она говорит, что это не синдром, а всё из-за загиба желчного пузыря. Сказала раз в три месяца пить неделю холензим. 16 апреля пойдём к гастроэнтерологу. Записались в ДГКБ №9.

Буду очень благодарна услышать любые комментарии и предложения

 
#8  

05.04.2009, 08:25

Начинающий участник

 

Регистрация: 14.07.2008

Адрес: Екатеринбург

Сообщений: 95

Сказал(а) спасибо: 25

Можно спрошу в этой же теме? Последнее время у ребёнка стали слезиться глаза. Говорит, что жарко глазкам (примерно раз в день на улице днём). Это нормально?
Ещё остались вопросы
1. Йодофильная флора чем нибудь вредна?
2. На приём нас переписали на 9 апреля. На что попросить обратить внимание врача? Как диагностируется вышеупомянутый синдром циклической рвоты?

 
#9  

12.04.2009, 17:12

Начинающий участник

 

Регистрация: 14.07.2008

Адрес: Екатеринбург

Сообщений: 95

Сказал(а) спасибо: 25

Сходили мы на приём. Гастроэнтеролог назначила ещё кучу обследований. Опять биохимию (зачем?), ифа крови на лямблии, токсокары, аскориды, узи желудка, копрограмму, анализ на дисбактериоз (!), консультацию аллерголога (у сына на руках ниже локтя бывают шероховатые участки кожи). Врач оказалась не очень общительной. На все мои вопросы ответ был один — надо смотреть, сдать ещё анализы и т.п.
Скажите пожалуйста, уважаемые врачи, что вам говорят данные осмотра. Сейчас выложу. И нужно ли пить лактофильтрум?

12.04.2009, 17:15

Начинающий участник

 

Регистрация: 14.07.2008

Адрес: Екатеринбург

Сообщений: 95

Сказал(а) спасибо: 25

13.04.2009, 08:57

Начинающий участник

 

Регистрация: 14.07.2008

Адрес: Екатеринбург

Сообщений: 95

Сказал(а) спасибо: 25

Ещё забыла спросить. По рекомендуемой диете кислые ягоды нельзя, значит морсы из них (клюква, брусника) тоже нельзя?

19.04.2009, 20:29

Начинающий участник

 

Регистрация: 14.07.2008

Адрес: Екатеринбург

Сообщений: 95

Сказал(а) спасибо: 25

Я всё ещё надеюсь что-нибудь услышать
Лактофильтрум пока не даю

20.04.2009, 03:09

Врач-участник форума

 

Вряд ли мы сомжем заглянуть в голову гастроэнтерологу и понять, зачем ему все это надо. Проще все же было расспросить очно. По осмотру — ребенок как ребенок, с суховатой, несколько гиперпигментированной в обл. суставов кожей. Возможно, за это + жалобы на рвоту его и хотят обследовать на предмет паразитов.
Лямблии и аскариды по ан. крови не выявляются, кал 3хкратно, желательно в консерванте. Если без него, то на фоне высокоуглеводной диеты, с приемом желчегонных (это для улучшения выявления лямблий). Токсокары, да, только по ИФА.
Лактофильтрум не нужен. ИМХО, и аллерголог тоже.
Если морс пьет с удовольствием, после него не страдает изжогой, пусть пьет.

20.04.2009, 20:36

Начинающий участник

 

Регистрация: 14.07.2008

Адрес: Екатеринбург

Сообщений: 95

Сказал(а) спасибо: 25

Спасибо за ответ Только меня всё же беспокоит увеличенная печень. Предлагаете не обращать внимания?
И ещё вопрос: Нам дали путёвку в садик, поэтому нужно будет ставить прививку от гепатита А. Из-за увеличенной печени я не хочу её ставить. Это повод для медотвода?

21.04.2009, 18:56

Врач-участник форума

 

Печень +0,5/+1 см — это НОРМАЛЬНО. Печень НЕ увеличена.

Вероятно, вакцинация против геп. А включена в календарь прививок Вашего города, т.к. в Национальный календарь она, как обязательная, не входит. Отсутствие прививок не является противопоказанием для посещения д/с, если не первышен эпидемический порог по тем заболеваниям, от которых есть прививки. Вероятно, в Екатеринбурге не очень благополучная ситуация с геп. А в детских коллективах, поэтому и рекомендуют прививать детей перед поступлением в сад. У нас в СПб прививают от геп. А детей, поступивших в 1й класс.
Так что Вашему ребенку прививку делать можно и нужно.

Источник

Читайте также:  Можно ли печень при синдроме жильбера