Синдром чего то в зрении
Врач-офтальмолог Е. Н. Удодов, г. Минск, Беларусь.
В 1998 году Американской ассоциацией оптометристов был введён новый термин — компьютерный зрительный синдром. Это комплекс зрительных и глазных симптомов, вызванных работой на компьютере.
По разным данным, в среднем около 60 процентов всех пользователей жалуются на зрение, каждый шестой пациент, проходивший офтальмологическое обследование, имел проблемы, связанные с работой на компьютере, у 22 процентов работающих за компьютером также имеются сопутствующие жалобы на дискомфорт, боли в шее, спине, плечах, проявления карпального тоннельного синдрома.
Причины возникновения компьютерного зрительного симптома
Распространённое мнение о наличии патологического влияния излучения от видео-дисплей терминалов на организм человека в настоящее время подвергается критике. Некоторые источники подтверждают отсутствие гамма- и высокочастотного излучения от мониторов, а радиочастотное и ультрафиолетовое — имеют уровни ниже предельно допустимых норм. Однако имеются данные об учащении самопроизвольных абортов у женщин, работавших с мониторами, сообщается об увеличении количества кожных заболеваний лица (себорейный дерматит, угревая сыпь, неспецифическая эритема и другие) у пользователей компьютеров, связанных в том числе и с электромагнитным излучением. Расхождение мнений исследователей свидетельствует о недостаточной изученности не только наличия излучения от мониторов, но и последствий его воздействия на организм человека.
Одна из основных причин развития компьютерного зрительного синдрома — это качественное отличие изображения на мониторе и на бумаге. Картинка на мониторе самосветящаяся, а не отражённая, менее контрастная, дискретная (состоящая из пикселей), мерцающая (характерно для мониторов с электронно-лучевой трубкой), не имеет чётких контуров. Зрительная же система человека приспособлена для восприятия объектов в отраженном свете.
Возникновение симптомов компьютерного зрительного синдрома связывают также с неправильной эргономикой рабочего места. Отрицательную роль играют следующие факторы:
• неправильное положение пользователя по отношению к монитору;
• неправильное расположение монитора по отношению к внешним источникам освещения (наличие бликов на экране);
• избыточная или недостаточная освещённость помещения;
• неправильные настройки цвето- и светопередачи монитора;
• несоответствие технических параметров монитора требующимся для длительной безопасной работы;
• особенности работы с компьютером (необходимость перевода взгляда с экрана на клавиатуру и текст на бумаге);
• физиологические особенности организма (недостаточное увлажнение роговицы из-за усиленного испарения слезы при уменьшении моргательных движений век).
Важнейшим фактором, влияющим на развитие компьютерного зрительного синдрома, является угол взора. Угол взора (α) — это угол между линиями, соединяющими центр монитора с глазом (А) и горизонталью. Снижение частоты развития симптомов отмечается при угле более 14 градусов.
Здоровый человек в минуту делает в среднем 18 моргательных движений. Исследования показали, что у пользователей компьютеров их частота снижается до 4 в минуту.
Развитию компьютерного зрительного синдрома косвенно могут способствовать сопутствующие заболевания, такие как артрит, карпальный тоннельный синдром, болезнь Паркинсона, менопауза. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся расширением глазной щели и нарушением правильного положения век, могут приводить к усилению испарения слезы. Применение антихолинэргических, антигистаминных, диуретических препаратов, антидепрессантов может снижать количество слёзной жидкости. Всё это, в свою очередь, может повлечь за собой развитие характерных симптомов компьютерного зрительного синдрома.
Симптомы
Компьютерный зрительный синдром проявляется достаточно характерными симптомами: снижение остроты зрения; затуманивание зрения; трудности при переводе взгляда с ближних предметов на дальние и обратно; кажущееся изменение окраски предметов; двоение видимых предметов; «мурашки» и потемнение в глазах; избыточная световая чувствительность; снижение зрительной работоспособности; зрительное утомление.
Глазные симптомы включают: боли в области глазниц и лба; боли при движении глаз; покраснение глазных яблок; чувство песка под веками; слезотечение; резь в глазах; «сухость» глаз; жжение в глазах.
Лечение
Лечение компьютерного зрительного синдрома основывается на исключении, по возможности, факторов, способствующих его возникновению.
1. В первую очередь важно правильно оборудовать рабочее место. Освещение в помещении должно быть равномерным и достаточным. Это исключит необходимость применения дополнительного освещения при работе с документами, делающее их чрезмерно яркими в сравнении с монитором. Если всё же дополнительное освещение используется, то оно должно быть низкой интенсивности и не направлено в глаза или на экран. Рабочее место следует расположить так, чтобы яркие источники света не находились в поле зрения пользователя.
Также необходимо исключить попадание отблесков света на поверхность экрана. Мебель предпочтительно выбирать с матовым покрытием. Клавиатуру нужно разместить на высоте 65-70 см от пола. Стул или кресло должны регулироваться по высоте, иметь поддержку для поясницы, подлокотники не должны мешать боковым движениям рук, но при этом служить опорой локтям и предплечьям. Центр монитора должен располагаться ниже горизонтальной линии взора на 10-25 см при оптимальной рабочей дистанции до монитора 50-70 см. Следите, чтобы стопы твёрдо стояли на полу, коленные суставы были согнуты под углом около 90 градусов, кисти рук — находились на клавиатуре в положении, близком к горизонтальному. Рекомендуемый угол между сиденьем и спинкой — чуть больше 90 градусов.
2. Важным в лечении и профилактике компьютерного зрительного синдрома является режим работы с мониторами. Не рекомендовано работать более 1 часа без перерыва и более 6 часов суммарно. Однако, учитывая современные условия труда, придерживаться данных норм практически невозможно. Принимая это во внимание, западными офтальмологами было предложено «правило 20/20/20» (Every 20 minutes, take 20 seconds and look 20 feet away).
Пользователям рекомендовано делать 20-секундные перерывы каждые 20 минут и рассматривать при этом какой-либо предмет на расстоянии 20 футов (6 метров). Таким образом, глаз настраивается на дальнюю точку лучшего видения (5-6 метров), что вызывает максимальное расслабление аккомодационных мышц. Желательно также делать 5-минутные перерывы после каждого часа работы.
3. Возможно применение компьютерных очков, имеющих специальные светофильтры, оптимизирующие спектральный состав видимого света. При наличии у пользователя аметропии решение о необходимости ношения корригирующих очков принимает врач-офтальмолог после осмотра. Для комфорта пациента при этом могут использоваться бифокальные или прогрессивные очковые линзы, позволяющие хорошо видеть как вдаль, так и вблизи. Возрастные изменения (пресбиопия), ведущие к снижению остроты зрения вблизи, также могут быть поводом для применения очковой коррекции.
4. Ношение контактных линз при работе с монитором нежелательно, так как создает определённые сложности. Питание роговицы из-за отсутствия в норме сосудов в ней осуществляется за счёт слезной жидкости. Несмотря на высокие показатели коэффициента кислородопроницаемости (Dk/L) у современных силикон-гидрогелевых линз поступление кислорода и питательных веществ всё же снижается. В свою очередь, уменьшение количества моргательных движений век, наличие в помещениях кондиционеров, вентиляторов увеличивают испарение слезы со слизистой глаза. Всё это в итоге может приводить к появлению симптомов гипоксии роговицы.
5. Появление глазных симптомов компьютерного зрительного синдрома в основном связано с дефицитом слёзной жидкости в конъюнктивальной полости, вызванным не нарушением её продукции, а повышенным испарением. Применение препаратов, заменяющих слезу, помогает успешно бороться с этими проявлениями. При начальных лёгких проявлениях сухости глаз назначают препараты с низкой степенью вязкости. Кратность применения определяется индивидуально по длительности эффекта инстилляций. Снижение эффективности этих препаратов, появление изменений на роговице (точечный поверхностный кератит, нитчатый кератит) являются показанием к назначению более вязких заменителей слезы.
Осложнения
Одно из осложнений течения компьютерного зрительного синдрома схоже с таковым при синдроме «сухого глаза» и включает в себя точечный поверхностный кератит. Существуют данные, что компьютерный зрительный синдром может уменьшать объём аккомодации сверх возрастной нормы, а в детском возрасте — вызвать спазм аккомодации. Следует отметить, что развитие и прогрессирование близорукости из-за работы с видео-дисплей терминалами возможно только при наличии предрасположенности к этому (увеличение передне-задней оси глазного яблока, неправильная форма роговицы и хрусталика и т.д.).
Несмотря на большое количество и разнообразие симптомов, достоверных данных о том, что компьютерный зрительный синдром приводит к развитию каких-либо заболеваний, нет. Его симптомы постепенно регрессируют после полного прекращения работы с компьютером. Недостаточная изученность проблемы пока ограничивает возможности борьбы с ней такими мерами, как соблюдение режима труда и отдыха при работе с компьютерами, принципов эргономики рабочего места, постоянное совершенствование технологий производства мониторов.
Вместе с тем, исследователи, к сожалению, не учитывают того, что около 80 процентов людей имеют скрытое расходящееся косоглазие, которое вполне способно обеспечить усталость и боль в глазах, головные боли. Исходя из этого, проблемы тех людей, которым вышеописанные методы избавления от компьютерного зрительного синдрома не принесли желаемого облегчения, могут быть вызваны именно данным фактором.
Источник
Зрительный компьютерный синдром представляет перемену, которая происходит в структуре человеческого глаза, если его владелец долгое время проводит за компьютером. Проявившиеся осложнения могут быть такими: зрение значительно понижает свою остроту, в глазах появляется тяжесть, кажется, что под веком находится мусор, глазное яблоко краснее. Чтобы провести определение болезни, выполняется наружный осмотр, проверяют степень остроты, до которой опустилось зрение. Для уточнения состояния здоровья глаз может быть назначена тонометрия, автокератометрия и другие исследования. Тип лечения в этом случае – консервативный, больному рекомендуют принимать увлажняющие жидкие средства, пересмотреть режим дня и выделить время для отдыха.
Компьютерный синдром
Такое состояние представляет целый набор симптомов, которые могут образоваться в результате длительного нахождения за компьютерами. Термин появился в конце прошлого века, когда специалисты офтальмологи начали выявлять особенности в происхождении перемен в состоянии глаз у людей, много времени находящихся за компьютером.
Считают, что как таковое нахождение за компьютером не представляет особенной опасности в плане патологических перемен. Есть, разумеется, проблемы, связанные с переменами в состоянии спины, плеч, но особенная нагрузка приходится на органы зрения. Стоит отметить, что у мужчин намного медленнее развивается неприятное состояние, чем у женщин.
Симптомы
Признаки компьютерного синдрома могут проявиться в виде глазных и зрительных разновидностей.
Зрительные симптомы выражаются в ощущениях затуманенности зрения – это приводит к понижению остроты. Больной быстро начинает уставать, пытаясь прочесть текст с экрана монитора. Изображение на дисплее расплывается, предметы вне экрана могут раздваиваться.
Глазные симптомы могут выражаться в ощущении постоянного жжения под веками, в глазах ощущается боль, постепенно уходящая под лоб. Иногда даже просто подвигать глазами становится больно. Дискомфорт возникает только после длительного нахождения за компьютером. При прогулках, поездках в транспорте, в других ситуациях такого состояния не отмечается.
Чаще всего такие симптомы отмечаются после двух-, четырехчасовой работы на компьютере. Если человек провел за монитором не менее шести часов подряд, они появляются непременно, но имеют разную степень выраженности.
Причины возникновения синдрома
После эволюции человеческий глаз вполне привык к тому, что образы приходится воспринимать в отраженном свете. Принимать информацию с планшетов и экранов ему сложнее, чем с листов бумаги. Собирать воедино светящиеся пиксели не так-то просто, глаз при этом испытывает серьезную нагрузку.
Линии на плоских экранах менее четкие, что осложняет фокусировку, работу хрусталика. Чтобы глаз мог точно фокусироваться на предметах, хрусталик должен без проблем менять форму от выпуклой к плоской – это называется аккомодацией. Благодаря таким переменам можно различить предметы, находящиеся далеко или близко от человеческого глаза.
Постоянные попытки фиксировать глаза на компьютерном мониторе вызывают пересыхание слезной пленки, присутствующей на роговице. Из-за этого глаза начинают краснеть, могут появиться и другие признаки болезни, не особенно приятные. Принудительные моргания, которые вынужденно совершает человек при напряжении глаз, не позволяют глазам отдыхать и способствуют накоплению усталости. В процессе работы некоторые пациенты привыкают использовать специальные капли, не позволяющие роговице высыхать.
Если долго проработать за компьютером, глаз из-за постоянного напряжения может устать. Фокусировка изменяется, расстраивается аккомодационная способность. Взгляд постоянно приходится переключать, переводя его с экрана и адаптируя для предметов, воспринимаемых глазом в обычном состоянии. Напряжение усиливается, уменьшается частота морганий из-за того, что приходится надолго задерживать глаза на мониторе. Постепенно такие скачки приводят к развитию зрительного компьютерного синдрома.
В процессе исполнения работ за компьютером человек нередко вынужден сохранять статичную позу. Не приносят пользы и постоянно повторяющиеся движения. К раздражению глаз присоединяются расстройства, которые приобретает скелетно-мышечный аппарат. При появлении шейного остеохондроза могут начаться сильные головные боли, в глазах развиваются сильные болевые ощущения, зрение оказывается затуманенным, перед глазами возникают мурашки, а иногда и круги, окрашенные в радужные цвета.
Признаки заболевания и его обнаружение
У данного расстройства проявления могут быть немного разными. К категории зрительных синдромов причисляют уменьшение остроты восприятия, появление проблем с аккомодацией и приобретение нарушением привычного характера. Больной при нем жалуется на проблемы, появившиеся с расплывчатостью предметов, когда взгляд отводится от экрана и устремляется вдаль. При чтении может отмечаться дискомфорт.
Нередко отмечается появление эффекта Мак-Калаха – когда пациент переводит глаза с дисплея на стену, он может увидеть большое цветное пятно.
При постепенном развитии глазной симптоматики больные могут отмечать ощущение тяжести в глазах. Может казаться, что под веками мусор, инородные предметы. Конъюнктивы при таком расстройстве нередко краснеют. Двигая глазными яблоками, человек часто ощущает болезненность при каждом движении. Боли расходятся по лобной области и захватывают глазницы. Осложнениями состояния считают легкую, но устойчивую миопию, появление синдрома сухого глаза, парез, который осложняет работу хрусталика.
При диагностике компьютерного синдрома необходимо начинать определение с того, что собирается анамнез. Проводится стандартный набор исследований, начиная с наружного. Выполняется определение остроты зрения, его характер, для правильного определения состояния задействуется множество разных процедур. При помощи щелевых ламп, асферических приоров делают биомикроскопию. Непременно проводится оценка рефракции зрительного органа – для этого разработаны такие процедуры, как циклоплегия и выявление характера зрения, которое может бинокулярным или молекулярным. Проводятся замеры объема абсолютной аккомодации и того же состояния относительного характера.
У людей, подолгу работающих за персональными компьютерными устройствами, чаще обнаруживают глаукомы и катаракты. Появилась теория об объективных переменах качества зрения при чрезмерной работе за монитором. Но впоследствии ее опровергли путем проведения более тщательных обследований. Известно, что длительная работа за компьютером может повлиять на появление миопии или дать толчок ее дальнейшему развитию. Отмечается в некоторых случаях так называемая ложная близорукость.
Стоит отметить, что вышеперечисленные патологии и состояния, имеющие схожие причины появления, могут проявиться не только у тех людей, чья работа связана непосредственно с компьютером. То же и для людей, у кого трудовая деятельность связана с сильными регулярными напряжениями зрительных органов.
Модели персональных устройств постоянно модернизируются, улучшается и их конструкция, и функциональность. Проводится немало работы и над улучшением экранных фильтров, которые помогают в какой-то мере снизить нагрузку на глаза. Но даже множество изменений в лучшую сторону, которые за последнее время претерпели компьютеры, не уменьшили актуальность проблемы. По-прежнему работающие за компьютером специалисты страдают от серьезных перемен в организме.
У большинства пользователей ПК постепенно растет чувствительность по отношению к прочим видам деятельности, которые подразумевают длительное и сильное напряжение зрения. Это может быть работа с цифрами или управление автомобилем.
Как осуществляют лечение
Для лечения компьютерного синдрома используют в основном консервативные методики. Специалист назначит терапию только после того, как зафиксирована симптоматика, соответствующая болезни. Для лечения используются различные лекарственные растворы, способствующие тому, чтобы глаз мог получить полноценное увлажнение. Разработаны и специальные гелевые вещества, которые помогут защитить роговицу от пересыхания и понижают дискомфорт, получаемый при длительном нахождении за компьютером.
Лекарства, предназначенные для облегчения состояния при компьютерном синдроме, не вызывают аллергий и по большей части абсолютно безвредны. При использовании важно соблюдать правила, установленные производителем. Применять их можно в течение суток не более десяти раз. Разные лекарства, которые оказывают влияние на роговицу и помогают ее увлажнить, по степени вязкости заметно отличаются. К примеру, средства, имеющие хорошие профилактические свойства, вязкость имеют небольшую. Некоторые медикаменты, улучшающие зрение, подойдут и для приема внутрь.
Препараты, для приготовления которых используют ингредиенты из ягод черники, могут серьезно улучшить зрение. Помимо этого, их действие укрепляет стенки сосудов, компоненты работают как антиоксиданты, прием лекарств помогает защититься от воздействия на организм свободных радикалов.
При появлении отечности век, покраснении кожи вокруг глаз, постоянном раздражении можно использовать лекарства, обладающие сосудосуживающими свойствами.
Профилактика
Для предотвращения заболевания принято использовать некоторые профилактические меры, признанные самыми эффективными. Во время работы за компьютером можно и нужно делать регулярные перерывы желательно устраивать их каждый час. Проводите в это время упражнения для улучшения аккомодации – они занимают не более трех минут.
Если необходимо проводить за компьютером долгие часы, следует соблюдать правила, которые помогут снизить тяжесть проявлений компьютерного синдрома. Рабочая зона должна быть организована так, как удобнее глазу – обеспечьте хорошее освещение, выполните для дисплея корректные настройки. Дисплей стоит выбирать хорошего качества, диагональ предпочтительнее использовать не менее пятидесяти сантиметров. Обеспечьте защиту глазу от мельканий на экране, регулярно снимайте с него накопившуюся пыль.
Монитор для более качественного восприятия устанавливайте примерно на расстоянии 70 см от глаз. Удалите предметы, способные во время работы оказаться в поле зрения, имеющие сине-фиолетовый цвет. Они могут раздражать глаза, процесс отдыха получается неполноценным. Зрительный анализатор с большим комфортом воспримет зеленовато-коричневые цвета. Если ваша работа происходит за компьютером и предполагает напряжение в течение длительного срока, следует регулярно наносить визиты офтальмологу. Хорошим вариантом считается посещение врача раз в полгода.
Глаза следует приспособить к длительному нахождению за монитором, облегчить им работу. Помогает использование специальных компьютерных очков. Оптические устройства дополнены линзами, которые помогают поменять возможности для восприятия человеческим глазом предметов на экране.
Ношение приспособлений со специальными фильтрами обеспечивает четкость и контрастность изображений, находящихся на глазной сетчатке. С их помощью несколько увеличивается контрастность, лучше различаются цвета. Электромагнитные лучи оказываются блокированными. При использовании спектральных фильтров можно избавиться от проявлений раздражений и усталости, количество ошибок, которые неизбежно совершает уставший человек, становится меньшим.
Какое положение тела лучше занимать при работе за компьютером
Чтобы минимизировать вред, который может нанести глазам работа на компьютере, следует соблюдать некоторые правила при нахождении за ним. Важное значение имеет осанка, которая облегчает для глаз взаимодействие с монитором. Нарушая ее, человек увеличивает опасность перемен в состоянии.
Правильным для сохранения здоровья глаз считается такое расположение перед монитором:
- Удобное положение экрана. Расстояние от человеческого глаза до поверхности экрана считается оптимальным, если составляет 40-75 см. Расположение монитора не создает значительных проблем для зрения, если находится ниже уровня глаз на 10-15 см;
- Выбирайте удобное положение для печатных материалов. Бумажные документы, таблицы и справочники размещать следует между клавиатурой и монитором. Иногда расположение других предметов позволяет закрепить печатные листы рядом с дисплеем – это более удобно для глаз. Важно лишь, чтобы во время работы не надо было постоянно двигать головой;
- Обеспечьте хорошее освещение на рабочем месте. Чтобы блики не мешали глазам, размещайте экран поодаль от окна или плотно закрывайте шторы;
- Необходимо тщательно соблюдать трудовой режим. После двухчасового рабочего промежутка отдохните в течение 15 минут.
Для предотвращения пересыхания оболочки глаз моргайте почаще – этот нехитрый прием в некоторой степени способствует сохранению зрения.
Гимнастика для глаз при работе с компьютером
Для сохранения зрения рекомендуется почаще устраивать кратковременные перерывы, во время которых стоит занять глаза несложными упражнениями. Разработана эффективная гимнастика, которая помогает укрепить мускулы глаз:
- В начале гимнастики закройте глаза и постарайтесь почувствовать, как напрягаются их мускулы. Медленно поворачивайте ими из одной стороны в другую. Старайтесь сделать это так сильно, насколько возможно. Выполните повтор – десятикратно;
- Упражнение второе. Посильнее зажмурьтесь, напрягая мускулы век. Также постарайтесь напрячь мышцы шеи и лицевые. Не расслабляясь, задержите дыхание на 10 секунд. Затем глаза и рот откройте как можно шире и вздохните. Упражнение стоит повторить 4-5 раз – оно помогает хорошо расслабить глаза и обеспечивает активизацию кровотока;
- Следующее упражнение выполнять так. Кончиками пальцев коснитесь век и выполните несколько массажных движений, стараясь двигаться легко и быстро. Пальцы не должны чувствовать мышцы глаза. Немного отдохните, не поднимая век, дважды повторите процедуру;
- Четвертое упражнение. Садитесь рядом с окном и одной рукой накройте глаз – например, левый. В другую руку возьмите карандаш. Разместите его рядом с кончиком носа. Двигайте карандаш, постепенно вытягивая руку так, чтобы не прекращать глядеть на него правым глазом. Затем надо перевести взгляд на расположенный за окном далекий предмет и вновь возвратиться к более близкому. Когда упражнение оканчивается, взгляните на кончик носа. Повторите несколько раз для каждой стороны.
Если у вас имеются признаки компьютерного синдрома, посещение врача желательно выполнить поскорее. Даже если состояние пока не особенно выражено, затягивать не стоит. Такое расстройство может дать и многочисленные осложнения, например, спровоцировать болезни позвоночного столба. Они проявляются из-за длительного нахождения в одной и той же позе. Такие недуги, как правило, серьезно нарушают работу организма. У человека в результате могут начаться проблемы с работой нервной системы и двигательного аппарата, ухудшается пищеварение, меняется кровообращение.
Источник