Синдром цервикалгии на фоне шейного остеохондроза
Вертеброгенная цервикалгия — это заболевание шеи, которое характеризуется болью, ограничением подвижности, хрустом и напряжением шейных мышц, головокружением, расстройством зрения и вегетативной дисфункцией.
Болезнь обычно наступает внезапно, доставляя немало неудобств. Связана она с патологиями в шейном отделе позвоночника.
Чаще всего причиной цервикалгии становятся следующие заболевания:
- Воспалительные спондилопалоартрии — межпозвоночная грыжа, ревматоидный артрит и т.д.;
- Остеопороз позвоночника;
- Опухоль, травма.
Схема: шейный отдел позвоночника
Обследование пациента проводится с использованием рентген-аппарата, иногда назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография. Это дает возможность узнать о причинах заболевания.
К возникновению вертебральной цервикалгии приводят:
- Поражение тканей позвоночника опухолью или инфекцией;
- Переохлаждение;
- Длительное нахождение головы в неудобном положении;
- Сидячая работа;
- Перенапряжение психического характера;
- Физическая перегрузка мышц шейно-воротниковой зоны.
Вашему вниманию предлагается видео, в котором наглядно демонстрируются болезни, вызывающие боли в области шеи:
Обследование пациента начинается с анализа болевого синдрома и сбора анамнеза.
Врач устанавливает при каких условиях впервые проявилась боль. Возможно, она стала результатом непривычной позы на работе или во время сна, резкого поворота головы, тяжелой ноши или иной причины.
Помимо МРТ и КТ может проводиться миелография, электронейрография, ЭМГ, а также используются иные методы диагностики.
Разновидности
Острая вертеброгенная цервикалгия отличается режущей болью, причина которой заключается в грыже или дегенерации межпозвонкового диска, его травмировании или перенапряжении.
Хроническая вертеброгенная цервикалгия требует покоя, лечебных манипуляций и гимнастики.
Если болевой синдром отдает в одну или обе руки, то дело, скорее всего, касается цервикобрахиалгии, при этом боль может иметь различный характер: больной не может полноценно пользоваться рукой, она ограничена в движении, проявляется слабость и онемение.
Если болевые ощущения отдаются в затылочную область, то дело касается, скорее всего, цервикокраниалгии. Основные симптомы болезни схожи с цервикалгией.
Признаки цервикокраниалгии:
- мучительные боли в голове и шее;
- болевой синдром дополняется головокружением, тошнотой, слабостью;
- онемение мышц верхних конечностей.
Фото: миелограмма шейного отдела позвоночника | Фото: МРТ шейного отдела позвоночника |
Все это в 99 процентах случаев становится причиной дегенеративного процесса в шейном отделе позвоночника — остеохондроза.
Вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно тоническим синдромом служит поводом к образованию плечелопаточного периартроза, когда поражаются ткани, окружающие плечевой сустав.
В ответ на патологические изменения в шейном позвоночном сегменте у больного повышается тонус плечевых мышц и появляется ограничение в отведении плеча.
Симптомы ↑
Основным симптомом цервикалгии является болевой синдром в шее различного характера:
- покалывание;
- пульсация;
- простреливание, с усилением при физическом напряжении;
- для того чтобы повернуть или наклонить голову, больному приходится поворачивать или наклонять все тело.
Известны следующие симптомы:
- затылочная боль;
- шум в ушах;
- онемение, ватность, покалывание и ползанье мурашек на шее, руках или затылочной части;
- напряжение и ограничение, хруст и щелчки в мышцах;
- головокружение и т.п.
Фото: рентген шеи | Фото: КТ-ангиография магистральных сосудов шеи |
Лечение консервативными методами ↑
Как правило, лечение вертеброгенной цервикалгии предполагает использование преимущественно консервативных методов.
Конкретные приемы определяются после диагностики, в зависимости от ситуации методика может значительно отличаться в разных клинических случаях.
К консервативным методам лечения относятся:
- Прием расслабляющих мышцы при спазмах миорелаксантов и противовоспалительных препаратов обезболивающего и нестероидного характера, устраняющих боль, воспаления и отеки;
- Лечебная гимнастика, лечебно-физкультурный комплекс – ключевой метод борьбы с недугом;
- Физиотерапевтические процедуры;
- Сон на ортопедической подушке;
- Снижение болевого синдрома посредством тракционного лечения — вытяжение позвоночника.
- Шейный воротник.
Популярность вытяжения позвоночника уменьшилась из-за повышенной травматичности вследствие непрофессионального лечения.
Народные средства
Лечение народными средствами должно иметь под собой твердую почву, быть благоразумным и безопасным.
В отношении цервикалгии не следует полагаться на чудо, попивая травяные настои и делая различные компрессы.
Народная медицина может иметь место лишь наряду с традиционными методами лечения при условии одобрения лечащего врача.
- Временно притупить боль поможет растирание настойкой из корня барбариса.
- Полезны ванны с горчицей, молодыми березовыми листьями, морской солью и иными сборами трав и растений.
Что делать при обострении?
Болевой синдром носит хронический характер, но после сна в неудобном положении, например, на слишком высокой подушке, или при переохлаждении, перенапряжении, наступает обострение.
Больной испытывает постоянные мучительные боли, которые могут длиться от нескольких дней до пары месяцев. Чтобы добиться стойкой ремиссии заболевания, нужно стараться избегать факторов, провоцирующих обострение цервикалгии, и, конечно, лечиться.
В частности, если работа сидячая, то нужно периодически делать перерывы, вставать и немного разминаться.
Профилактика крайне важна, поскольку если не будет самого заболевания, то не будет и мучительного обострения.
Если поберечься не удалось, нужно немедленно обратиться к врачу для корректировки лечения, и он решит вопрос о необходимости приема препаратов, снимающих спазмы мышц, или о применении иных мер.
Фото: массаж шеи | Фото: гимнастика для шеи |
Часто задаваемые вопросы ↑
Полезен ли массаж?
Безусловно, при цервикалгии физиотерапия очень полезна, в частности, тепловые процедуры, компрессы и грязевые ванны, а также необходимо следить за правильной осанкой.
Массаж можно начинать делать лишь после того, как боль начнет проходить, то есть в подострую стадию.
Какие мази помогают?
Купировать боль помогут мази, предназначенные для лечения остеохондроза:
- Из группы нестероидных противовоспалительных средств с действующим веществом кетопрофеном, к примеру, Кетонал, Фастум Гель и т.д.;
- Обезболивающие мази, содержащие местные раздражающие средства – Финалгон, Капсикам и другие. Лечебного эффекта они не оказывают, но притупляют болевой синдром;
- Мази комплексного действия из нескольких компонентов, например, Долобене Гель.
Все эти мази оказывают лишь симптоматическое действие, но они бесполезны в плане излечения.
Помогает ли гирудотерапия?
Да, в какой-то мере, лечение пиявками оказывает положительный эффект на позвоночник. А начать следует с консультации лечащего врача, который примет решение с учетом наличия сопутствующих заболеваний.
О гирудотерапии можно говорить лишь при умеренном болевом синдроме, и прежде необходимо провести вытяжение позвоночника.
Профилактика ↑
Всегда легче предотвратить заболевание, чем потом тратить уйму времени, сил и денег на восстановление, и цервикалгия тому хороший пример. Профилактикой заболевания являются регулярные физические упражнения, массаж и плавание.В этом видео вам предлагаются простые упражнения для шеи, которые можно выполнять даже на работе, сделав небольшой перерыв:
Такие мероприятия способствуют развитию подвижной силы позвоночника, хорошо тренируют мышцы.
Важно поберечься и не допустить переохлаждения, которое можно получить и дома, благодаря вентилятору, открытому окну и сквозняку, или на улице, в том числе, если одеваться не по сезону.
Для того чтобы снизить риск развития шейного болевой синдрома следует спать на низкой подушке, сидеть в удобном положении, избегать перенапряжений.
Источник
Вертеброгенная цервикалгия является заболеванием, которое проявляется сильным болевым синдромом в области шейного отдела позвоночника. Помимо резкой боли, проявления могут быть в виде ограниченной подвижности шейных мышц, головокружения, нарушения вегетативных и зрительных функций.
В острой форме заболевание возникает как осложнение остеохондроза, спондилеза, ревматоидного артрита, грыжи межпозвонковых дисков и остеопороза. Не леченная вертеброгенная цервикалгия может перейти в хроническую форму. Переходя в запущенную стадию, заболевание начинает слабо проявляться, при этом лечение становится намного длительнее и тяжелее, нежели купирование острых симптомов, а также хроническая стадия характеризуется постоянными рецидивами.
Причины заболевания
Нужно понимать, что заболевания шейного отдела позвоночника являются очень серьезными, по причине чувствительных нервных окончаний именно в этой области.
Для того чтобы разобраться, что такое вертеброгенная цервикалгия и как лечить это заболевание, сначала нужно узнать о причинах, вызывающих данный синдром. В ряде случаев появление первых признаков болезни не спровоцировано наличием проблем с позвоночником. Бывает, что к обострению и появлению сильного болевого синдрома приводит специфика работы, например, долгие часы, проводимые у компьютера в неправильной позе, вполне могут послужить причиной первых проявлений заболевания. Но основными причинами все же можно назвать:
- неправильное положение головы в ночное время, когда человек спит;
- регулярные переохлаждения и простудные болезни (особо подвержены риску заболевания люди, работающие в условиях постоянного холода, на улице, на сквозняках, в сырых помещениях);
- травмы шеи, полученные ранее;
- опухоли или инфекционные заболевания;
- чрезмерная нагрузка на шейные мышцы, которая происходит во время тяжелого физического труда или занятий определенными видами спорта;
- сопутствующие заболевания позвоночника, локализованные в шейном отделе.
Нужно понимать, что заболевания шейного отдела позвоночника являются очень серьезными, по причине чувствительных нервных окончаний именно в этой области. Позвоночный канал в области шеи наполнен большим количеством кровеносных сосудов, поэтому любое заболевание, возникающее в шейном отделе, может повлечь за собой гораздо более серьезные последствия, затрагивающие практически все органы и системы организма. Вот почему своевременная диагностика и лечение вертеброгенной цервикалгии станет залогом здоровья не только спины, но и организма в целом.
Симптомы
В особо тяжелых случаях цервикалгии проявления могут быть неврологического характера, сопровождаться повышенной потливостью, возбудимостью нервной системы, нарушениями сна.
Характер боли при вертеброгенной цервикалгии может быть как острым, простреливающим, так и ноющим, нудным. В состоянии покоя болевой синдром может ненадолго стихать, но при любом движении возникает вновь, например, когда больной кашляет, чихает, наклоняется.
Основными симптомами заболевания являются:
- затрудненный или вовсе невозможный поворот головы в стороны, что заставляет больного поворачиваться вбок всем корпусом;
- постоянные головокружения, появление мушек и пелены перед глазами;
- сильные боли в области шеи, иррадиирующие в затылок и в области висков;
- потеря чувствительности верхних конечностей;
- шум в ушах, резкое ухудшение слуховых функций.
В особо тяжелых случаях цервикалгии проявления могут быть неврологического характера, сопровождаться повышенной потливостью, возбудимостью нервной системы, нарушениями сна.
Не только вертеброгенная цервикалгия проявляется выше названными симптомами. При проведении магнитно-резонансной томографии и рентгенографии часто обнаруживаются признаки дистрофических изменений межпозвонковых дисков, в таких случаях симптомы говорят о заболевании шейного отдела позвоночника – остеохондрозе или спондилезе.
Диагностика
Успешное лечение заболевания начинается с грамотно и четко проведенного обследования пациента, с учетом собранного анамнеза, выявления возможных причин, сопутствующих болезней, а также условий, при которых симптомы вертеброгенной цервикалгии возникли впервые.
Первопричиной может быть неудобная поза во время сна, постоянная перегрузка шейного отдела позвоночника, связанная с сидячей работой в согнутом положении, переохлаждение организма, травма или растяжение, полученное во время поднятия тяжестей или занятий спортом.
Основным методом диагностики заболевания является рентгенография. Проводить ее можно с разными функциональными пробами, а также делая снимки в различных проекциях, которые дадут наибольшую информацию о состоянии шейных позвонков. Успешно применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а также, при наличии показаний к данному виду исследования – миелография и панмиелография. В основном эти виды обследования применяются для диагностики и контроля состояния позвоночника пациента в послеоперационный период.
Лечение
Лечение вертеброгенной цервикалгии в различных случаях может кардинально отличаться и зависит от причины, по которой возникло заболевание. Так, вызвавший симптомы болезни остеохондроз лечится иначе, нежели межпозвонковая грыжа. Но общие принципы лечения цервикалгии можно выделить, уточнив, что в большинстве случаев избавиться от проявлений заболевания можно при помощи консервативной терапии. Лечение обычно включает в себя следующие методы терапевтической программы:
- Препараты группы нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств. Главной целью назначения этих медикаментозных средств является снятие болевого синдрома, воспаления и отечности тканей в области шейного отдела позвоночника. Длительность курса лечения этими препаратами определяется врачом, так же, как необходимая дозировка.
- Миорелаксанты применяют в том случае, если возникновение сильной боли вызвано мышечным спазмом и защемлением нервных окончаний в области шеи. К назначению препаратов этой группы относятся с осторожностью, точно рассчитывая дозу и количество приемов лекарства.
- Ношение шейного воротника рекомендовано в течение определенного времени, в большинстве случаев достаточно одной – трех недель. Размер воротничка подбирается индивидуально, только в случае правильного выбора и соблюдения условий ношения, воротник принесет пользу.
- Лечебная гимнастика показана только после купирования острых симптомов заболевания и отступления болевого синдрома. Занятия лечебной физкультурой являются ключевым моментом в лечении вертеброгенной цервикалгии, поскольку обеспечивают не только расслабление зажатых шейных мышц, но и вытяжку позвоночника, что помогает освободить защемленные нервные корешки.
- Физиотерапия и сон на специальной ортопедической подушке.
Таковы основные методы консервативного лечения заболевания.
В ряде случаев, к сожалению, медикаментозная терапия и занятия лечебной физкультурой не дают положительного эффекта. К таким случаям можно отнести:
- поражение спинного мозга на шейном уровне, которое носит подострый или острый характер, если в результате поражения выраженно нарушается работа многих внутренних органов и систем;
- угроза некроза нервного корешка, в месте его иннервации, а также быстро нарастающий парез тканей. Болевой синдром в такой ситуации становится слабо выраженным, но общее состояние пациента значительно ухудшается, сопровождаясь слабостью и потерями сознания.
Проведение хирургической операции и ее необходимость должны решаться врачом, с оценкой всех возможных рисков и потенциальной пользы для пациента. Это связано с высокой концентрацией в шейном отделе позвоночника кровеносных сосудов и нервных окончаний. Нужно уточнить, что до оперативного вмешательства дело доходит не так часто, особенно если пациент внимательно относится к своему здоровью и регулярно проходит поддерживающую терапию остеохондроза и других сопутствующих заболеваний позвоночника.
Чтобы избежать неприятных последствий заболевания, нужно не оставлять без внимания симптомы проблем с позвоночником, такие как боли в шее, чувство онемения рук и плеч, головокружения, ухудшения зрения и слуха. Своевременное лечение заболеваний спины и шеи послужит хорошей профилактикой осложнений и развития вертеброгенной цервикалгии. В качестве профилактических мер можно рекомендовать дозирование физических нагрузок, сон на твердой поверхности, в правильной позе, исключение переохлаждений, поднятия тяжестей и нервных перегрузок.
Источник
Цервикалгия – заболевание, которое на слуху далеко не у каждого человека. Поэтому людям, столкнувшимся с этим диагнозом, проблематично уяснить суть заболевания.
Что это такое?
На самом деле, цервикалгия – болезнь, представленная болью в шейном отделе. В результате прогрессирования болезни подвижность становится ограниченной, напряжение усиливается, и человек испытывает дискомфорт. В статье будет рассмотрена вертеброгенная цервикалгия, особенности и проявления. Заболевание имеет код МКБ 10, шейный остеохондроз.
По каким причинам формируется болезнь
Этот диагноз каждый год получает 10% людей в мире, это свидетельствует о достаточной распространенности проблемы. Медики выделяют большое количество факторов, провоцирующих синдром цервикалгии, но среди основных причин выделим следующие:
- принятие на себя слишком сильных нагрузок физического характера (профессиональные занятия спортом);
- ведение малоподвижного образа жизни;
- нахождение в одной позе больше 1 часа;
- проблемы с осанкой из-за работы за компьютером или в связи с другой сидячей работой;
- переохлаждение или перегрев;
- попадание в стрессовые и депрессивные состояния;
- употребление некачественной пищи;
- наличие жировых отложений;
- проблемы с обменными процессами;
- шейные заболевания – основная причина цервикалгии;
- вредные привычки;
- психические расстройства и бессонница.
Итак, что такое цервикалгия, мы рассмотрели, изучили основополагающие причины.
Стоит отметить, что заболевание заявляет о себе как следствие онкологических и инфекционных процессов в области шейного отдела.
Какова классификация заболевания
Если учесть предпосылки возникновения болезни, которые разделены на два вида.
- Вертеброгенная цервикалгия. Эта форма заболевания диагностируется в случае прогрессирования различных шейных болезней: артрит, спондилез, грыжа, артроз. Эта болезнь следующих видов – дискогенная и спондилогенная цервикалгия. Встречается также острая и хроническая вертеброгенная патология.
- Диагноз цервикалгия невертеброгенная. Этот вид расстройства формируется в результате мышечного растяжения в ходе травматических явлений, миозита, невралгии, абсцесса.
Синдром заявляет о себе в острой и хронической форме.
На практике сталкиваются с проявлением вертеброгенной цервикалгии с выраженным мышечно-тоническим синдромом. Это заболевание также требует особого подхода к лечению.
Симптоматическое проявление болезни
Вертеброгенная цервикалгия диагностируется в случае, когда речь идет о болевых ощущениях в области шеи. Часто симптомы проявляются в комплексе и заключаются в следующих состояниях:
- боль в шее, разной степени проявления;
- неспособность наклона или поворота головы;
- утрата чувствительности в затылке;
- онемение рук и ног;
- проблемы с органами зрения;
- головокружение;
- шумовые ощущения в ушах.
Хроническая цервикалгия несет менее выраженные симптомы, в то время как при остром заболевании они сильны и мешают нормальной жизнедеятельности. Если имеет место травма позвоночника или переохлаждение, боль является острой, она сковывает движения. Если заболевание формируется на фоне других патологий, при краниоцервикалгиях, боль проявляется не так ярко.
Особенности диагностики патологии
Вертеброгенная цервикалгия может быть установлена только после проведения детального обследования. Оно включает в себя определенный комплекс мероприятий:
- компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- миелография;
- электрическая нейрография.
Только после этих процедур врач невропатолог определит природу заболевания, назвать предпосылки возникновения и назначить лечебные меры.
Способы лечения цервикалгии
У цервикалгии симптомы и лечение взаимосвязаны между собой. Но меры терапии должен подбирать строго лечащий специалист. Традиционно на практике применяется несколько мер борьбы с заболеванием.
Консервативное лечение
Это набор стандартных схем, которые способствуют борьбе с болевыми ощущениями на острой стадии. Применяются нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероидные группы. Важно скорректировать курс таким образом, чтобы он не был чрезмерно длительным, ведь таблетки и растворы негативно влияют на желудочно-кишечный тракт. Наряду с приведенными средствами, врачи назначают применение препаратов для расслабления спазмов мышц и средства местного обезболивания (новокаиновые инъекции).
Ношение шейных корсетов
Считается, что вертебральная цервикалгия может быть устранена посредством использования шейных корсетов. Их разрешается надевать при значительных болях, переломах, синдромах.
Не стоит злоупотреблять ношением корсетов, поскольку это может повлечь за собой ослабление собственного мышечного шейного ресурса.
Мануальная терапия
Такое лечение цервикалгии собрало вокруг себя немало споров. Дело в том, что ведущие ортопеды не рекомендуют рисковать данным отделом позвоночника. Однако большинство медиков полагает, что исход данного вида лечения зависит от компетентности врача, занимающегося наблюдением пациента, и от текущего состояния больного. Этот способ хорош для устранения подвывихов, смещений. Не рекомендуется применять его при грыжах, а также если развивается цервикалгия на фоне остеохондроза. Более подробно об мануальной терапии читайте здесь
Занятия лечебной физкультурой
Считается, что это лучший способ борьбы с дегенеративными формами заболевания. Ведь именно грамотно организованный комплекс упражнений обеспечивает уменьшение давления на диски и прохождение недуга. Рекомендуется выполнять статистические действия. Когда боль утихнет, можно переходить на обыкновенные упражнения.
Стоит помнить о том, что вылечить вертебральный недуг можно только с помощью комплексного подхода.
Физиотерапия
Этот способ хорош в случае острой формы заболевания. Он включает в себя несколько распространенных направлений. Это грязелечение, терапия с помощью лазерного луча, электрофорез, ударно-волновая терапия, компрессы, гирудотерапия и прочее. Эти методы эффективно действуют по отношению к цервикалгиям и позволяют эффективно с ними справляться.
Хирургическое лечение
Проводить операции рекомендовано только в исключительных ситуациях. К ним относятся следующие состояния:
- травматические явления, компрессии и опухолевые процессы в спинном мозге;
- нарастающие парезы, вероятность некроза нерва;
- центральные парезы, проблемы с чувствительностью органов таза.
Лечится такое заболевание шейного отдела позвоночника с помощью нескольких способов, вот наиболее распространенные из них:
- ламинэктомия;
- эндоскопия;
- дисэктомия.
Эффективность операции при вертеброгенной и вертебральной патологии определяется в зависимости от общего состояния больного и сопутствующих факторов.
Профилактические мероприятия
Оказывается, можно и не болеть цервикалгией, если своевременно провести ряд профилактических мер. Особая роль достается поддержанию шейного тонуса. Особенно актуальным этот процесс является в случае, если человек занят сидячей работой. Есть целый комплекс упражнений, которые нужно выполнять каждые 3–4 ч. для предупреждения цервикоцефалгии, вертеброгенных изменений, цервикокраниалгии и прочих подобных состояний. Они заключаются в следующих действиях:
- повороты головой (нужно сидеть на стуле и поворачивать голову из одной стороны в другую);
- наклоны;
- плечевые пожимания;
- круговые движения.
Чаще всего возникает цервикокраниалгия при шейном остеохондрозе, поэтому важно не допустить развития и прогрессирования этого заболевания. Меры включают в себя правильное питание, отсутствие перенапряжения, исключение вредных привычек. Все эти мероприятия позволят избежать цервикогенной патологии и предотвратить спондилогенную болезнь, а также чувствовать себя замечательно.
Итак, мы рассмотрели, что это такое – цервикалгия, и как с ней бороться. Только комплексный подход к лечению гарантирует благоприятный терапевтический эффект. Для предотвращения заболевания стоит учесть профилактические меры.
(2 оценок, среднее: 4,50 из 5)
Загрузка…
Источник