Синдром церебральной возбудимости у новорожденного

В неонатологии это патологическое состояние носит название: «повышенная нервно-рефлекторная возбудимость» или определяется как «синдром гипервозбудимости» неонатологом или диагностируется детским неврологом сразу после первой консультации.

Но и многие родители могут заметить, что с малышом «что-то не так» — ребенок плохо спит, постоянно вздрагивает (и не только от пугающих звуков, а и в покое), наблюдается тремор подбородка и ручек, вялое сосание, частые срыгивания с выгибанием крохи и многие другие признаки.

Многие специалисты Европы и в США считают этот синдром пограничным состоянием, не требующим терапии, а наши детские неврологи назначают малышам лечение.

Кто же прав и как вести себя в сложившейся ситуации?

Ведь многие родители занимают такую же позицию – все пройдет само собой и «нечего пичкать ребенка сразу после рождения разной химией….».

В этой статье я хочу разобраться в этой ситуации с точки зрения практикующего врача педиатра.

Что такое синдром гипервозбудимости

Всем известно, что в первые месяцы жизни груднички в большинстве случаев сосут грудь или едят смесь, а затем крепко спят. Но на сегодняшний день все чаще родители предъявляют жалобы на выраженную реакцию крохи на минимальный раздражитель,  малыш постоянно плачет и часто просыпается ночью. Некоторые родственники, а иногда и сами родители считают это капризами и даже пытаются «не обращать на это внимание» и «не приучать ребенка к рукам». Но это не так: если ребенок не может успокоиться и постоянно плачет — значит, его что-то беспокоит. Поэтому необходимо разобраться, почему так ведет себя вполне здоровый малыш?

Синдромом гипервозбудимости у детей грудничкового возраста называют совокупность симптомов, которые спровоцированы различными соматовегетативными расстройствами и нервно-рефлекторной возбудимостью.

Это состояние чаще всего возникает в результате перинатального поражения нервной системы различной степени. Поэтому проявления гипервозбудимости у новорожденного и грудничка нельзя оставлять без внимания – патология в силу действия каких-либо факторов может приобретать неблагоприятное течение  и это может вызвать у ребенка более серьезные расстройства деятельности нервной системы.

Причины

В большинстве случаев главными причинами возникновения синдрома гипервозбудимости считаются:

  • Нарушения процессов формирования и правильного созревания структур нервной системы малыша в период внутриутробного развития, связанные с воздействием различных факторов, особенно дефицит кислорода, питательных веществ и витаминов, а также стрессы и переживания в период беременности.
  • Недоношенность.
  • Патологические и осложненные роды.

После рождения синдром гипервозбудимости могут вызвать нервно-артритический диатез, рахит, прорезывание зубов, травмы или любой болевой синдром.

Чаще всего проявления гипервозбудимости связаны с незрелостью нервной системы и нарушением нервной регуляции и взаимодействия различных органов и систем.

При этом важно знать, что нервная система малыша в грудничковом возрасте:

  • очень динамична;
  • податлива к различным воздействиям как положительным, так и отрицательным;
  • пластична с высокими возможностями к восстановлению.

Потому при легких изменениях и благоприятных условиях происходит самостоятельное восстановление всех нарушенных процессов и проявления этого патологического синдрома постепенно проходят, но постоянное наблюдение невролога в данном случае необходимо.

И все же существуют ситуации, когда изменения в нейронах значительные и/или организм малыша не может самостоятельно справиться с активными процессами возбуждения ЦНС, а нервная система отличается истощаемостью, особенно при выраженной незрелости у недоношенных малышей или выраженных воздействиях в период беременности.

В этих случаях без адекватного лечения перевозбуждение будет усиливаться, а симптомы патологии со временем будут только усиливаться.

Симптомы

Часто родители не обращают внимания на определенные проявления у малыша, и упускается момент ранней диагностики заболевания.

Если знать ранние клинические проявления патологии —  лечение можно начать как можно раньше, а результаты будут оптимистичными или симптомы пройдут полностью.

Признаки гипервозбудимости, которые отмечаются у малыша в первые месяцы жизни:

  • ребенок постоянно плачет без видимой причины;
  • малыш беспокойно спит: отмечаются частые вздрагивания во сне, длительное засыпание, чуткий, поверхностный сон в связи, с чем кроха просыпается от любого шума;
  • отмечается тремор (подбородка, ручек) или спонтанные движения;
  • наблюдается изменение тонуса мышц и симптомы мышечной дистонии, чаще возникновение гипертонуса.

Кроме этих симптомов у ребенка могут наблюдаться различные сбои работы систем организма, связанные с нарушением их нервной регуляции во время плача и беспокойства у малыша наблюдаются:

  • тахикардия;
  • посинение носогубного треугольника;
  • мраморность кожи или наоборот усиление сосудистой сетки;
  • повышенное потоотделение;
  • неустойчивый стул или чередование запоров и поносов;
  • частые и обильные срыгивания.

Поэтому при появлении вышеперечисленных симптомов у грудничка необходимо акцентировать на этом внимание участкового педиатра, обратиться за консультацией к детскому неврологу и пройти дополнительное обследование (при необходимости).

Читайте также:  Синдромы при пневмонии история болезни

В чем опасность синдрома гипервозбудимости

Важно помнить, что при отсутствии своевременного лечения синдрома гипервозбудимости могут сформироваться:

  • синдром дефицита внимания и гиперактивности;
  • неврозы;
  • метеозависимость;
  • тревожные расстройства;
  • минимальная мозговая дисфункция;
  • задержка речевого развития и/или психического развития;
  • эпилепсия или другие серьезные органические изменения нервной системы, которые маскируются синдромом гипервозбудимости.

Поэтому малыши с различными проявлениями синдрома гипервозбудимости должны постоянно наблюдаться у детского невролога и в полном объеме выполнять все рекомендации врача. Это позволит значительно снизить риск развития осложнений.

Источник

Синдром повышенной нервной возбудимости у грудничка

Все груднички разные, кто-то спокоен и спит всю ночь, не пробуждаясь даже в мокрых пеленках, а кто-то бурно и чутко реагирует абсолютно на все. Последним все чаще в наше время ставят диагноз синдром повышенной нервной возбудимости. Что вызывает данное отклонение, и так ли нужно его лечить медикаментозно?

Признаки

  1. Двигательное беспокойство, возникающее при прикосновении или перемене положения тела.
  2. Услышав резкий звук, кроха вздрагивает.
  3. Выраженный тремор конечностей.
  4. Во время плача у младенца подрагивает подбородок.
  5. Плач ребенка звучит в высоких тонах, он словно не кричит, а визжит.
  6. Врожденный рефлекс Моро (ребенок раскрывает кулачки, если его ручки развести в стороны) возникает спонтанно в любом положении конечностей.
  7. Повышенный мышечный тонус.
  8. При перевозбуждении во время плача ребенок запрокидывает голову.
  9. При некоторых нарушениях ЦНС, в том числе и синдроме повышенной нервной возбудимости, у новорожденных не срабатывает подошвенный рефлекс. Пальчики вместо того, чтобы сжаться в ответ на манипуляцию, раскрываются веером.
  10. Груднички мало и беспокойно спят, часто лежат с открытыми глазами.
  11. У детей с СПНВ отмечаются частые срыгивания в сочетании с медленным набором веса.

Нервную возбудимость обязательно нужно лечить, нельзя объяснять подобное поведение младенца темпераментом или возрастными особенностями. Если вовремя не провести необходимую терапию и не скорректировать развитие крохи, данный синдром негативно скажется на его речи, мышлении и поведении.

  • Патологические процессы в нервной системе могут усилиться, и ребенок будет страдать от судорог;
  • нарушение рефлексов приводит к явному замедлению темпов освоения грудничком необходимых двигательных навыков;
  • ребенок может стать чрезмерно агрессивным или, наоборот, чересчур пассивным;
  • у детей, которые не получали необходимую терапию, отмечается задержка речевого развития, ребенок медленней будет нарабатывать активный словарный запас и употреблять слова в неправильных формах и сочетаниях;
  • во временем СПНВ перерастает в гиперактивность и дефицит внимания; дети неусидчивы, забывчивы, импульсивны, неаккуратны.

Важно вовремя диагностировать СПНВ и предпринять меры для того, чтобы помочь грудничку. Прием седативных средств только усугубит ситуацию в дальнейшем. Лечение повышенной возбудимости у младенца требует серьезного подхода и долговременной терапии под контролем невролога.

Причины

Повышенная нервная возбудимость возникает у тех детей, у которых в период внутриутробного развития, во время родов или во младенчестве произошло поражение ЦНС. Из-за нарушения связей коры и отделов головного мозга, начинаются патологические изменения.

Причины возникновения СПНВ:

  • Генетическая предрасположенность;
  • тяжелые роды;
  • вредные привычки в период беременности;
  • стрессы во время беременности;
  • прием во время вынашивания медикаментов, не рекомендуемых при беременности;
  • раннее отлучение от груди.

При осмотре крохи, у которого подозревается повышенная нервная возбудимость, невролог обязательно расспросит вас о ходе беременности, процессе родов, проверит, соответствует ли развитие младенца его возрасту. Оценив степень отклонения, специалист назначит соответствующую терапию и назначит курс лечения.

Лечение

Чтобы нервная система грудничка восстанавливалась, невролог в первую очередь рекомендует вам наладить распорядок дня крохи. Режимность сна, кормлений и прогулок — это залог нормального развития младенца.

Организм ребенка требует регулярного отдыха, а чтобы малыш мог крепко уснуть, он должен сильно потрудиться в период бодрствования.

Этому будут способствовать ежедневная гимнастика и расслабляющий массаж.

  1. Лечебный массаж призван снизить тонус мышц и снять общую возбудимость крохи. Лучше, если сеансы будет проводить специалист, знающий, какие манипуляции следует производить с детьми, имеющими повышенную возбудимость.
  2. Невролог рекомендует вам при вечерних купаниях вливать в воду успокаивающие отвары и настои.
  3. Плавание хорошо снимает тонус, кроме того, это занятие прекрасно укрепляет мускулатуру младенца и делает его сон крепче. Начиная с месяца можете купать грудничка во «взрослой» ванной, надев на его шею специальный детский круг и позволяя вволю плескаться в воде.
  4. Если предпринятые меры не помогают или же степень поражения ЦНС велика, невролог назначит вашему малышу курс медикаментозного лечения.
Читайте также:  Можно заниматься спортом при wpw синдроме

Рекомендации

  • В вашем доме должна быть благожелательная атмосфера;
  • при общении с крохой избегайте повышенных тонов, разговаривайте со всеми ласково и спокойно;
  • больше времени проводите с крохой на прогулках;
  • будет очень полезно, если вы сможете съездить на месяц с крохой на море или к горам;
  • если ребенок спит беспокойно, можете временно класть его с собой или, если у его кроватки снимается боковая стенка, приставить его спальное место вплотную к своей постели, создав единое пространство с малышом.

Оценка статьи:

(4 оценок, в среднем: 4,25 из 5)

Загрузка…

Источник

Синдром нервно-рефлекторной возбудимости — неврологическое нарушение у новорожденных, возрастом от 1 до 4-х месяцев. По статистике, данный диагноз в 3 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Чаще всего причиной патологии выступает легкая степень перинатального поражения нервной системы.
nervno-reflektornoya-vozbudimost-3

В странах СНГ детские неврологи рассматривают синдром нервной возбудимости как патологию, а зарубежные специалисты считают его пограничным нарушением, не требующим срочного медикаментозного вмешательства.

Важно! При отягощающих обстоятельствах и отсутствии лечения повышенная нервная возбудимость у грудничков способствует дальнейшему развитию невротических заболеваний

О том, как лечить повышенную возбудимость нервной системы у новорожденных, в медицине до сих пор ходят споры. В некоторых случаях можно не использовать лекарственное лечение, но многие родители больше доверяют медикаментозным препаратам. Популярностью пользуются натуральные растительные средства.

Нервная возбудимость у ребенка: симптомы и проявления

Здоровая рефлекторная возбудимость — это правильные реакции на внешние раздражители, а повышение возбудимости нервной системы препятствует нормальной мобилизации защитных механизмов организма в непривычной ситуации.

Проявления синдрома могут носить эпизодический или постоянных характер. Повышенная нервная возбудимость у ребенка обнаруживается в следующем:

  • Нарушение засыпания: процесс сна характеризуется прерывистостью, частыми пробуждениями.
  • Частые выраженные вздрагивания в период сна и бодрствования.
  • Крики и плач без объективных внешних причин — ребенок изнурительно плачет даже тогда, когда накормлен, переодет, ему не жарко и не холодно.
  • Кулачки грудничка большую часть времени в сжатом положении.
  • Дрожь подбородка, повышен уровень мышечного тонуса. Мышцы малыша напряжены даже в состоянии покоя и неподвижности.
  • Чрезмерно активны врожденные безусловные рефлексы, особенно рефлекс Моро.
  • Возможны судороги, покраснения кожи, тахикардия, повышенное потовыделение.
  • Пищеварительные нарушения — обильные срыгивания, прерывистый характер процесса кормления.
  • Нервные тики, непроизвольные ритмичные движения.

Внешне такой грудничок выглядит «скованным» и зажатым. Дети с повышенной возбудимостью нервной системы плохо набирают вес, их кожа приобретает синеватый или красный оттенок. При повышенной нервно-рефлекторной возбудимости существует свой максимальный порог температуры тела: при 37,5 градусов необходимо начинать сбивать температуру. Присущая повышенная психическая истощаемость проявляется ускоренными двигательными и эмоциональными реакциями, которые резко возникают и быстро угасают.

При возникновении описанных симптомов необходимо обратиться к детскому врачу-неврологу или невропатологу.

Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости: причины возникновения

Основная причина развития нервной возбудимости у грудничка — это травмы в процессе родов или беременность с отклонениями. Важными факторами являются:

  • инфекционные болезни, которыми болела мать в период беременности или сам новорожденный в первые дни после появления на свет;
  • сильный токсикоз матери;
  • сильные стрессы и психотравмирующие ситуации в жизни беременной женщины.

nervno-reflektornoya-vozbudimost-4

Причины нервно-рефлекторной возбудимости у грудничка классифицируются по четырем группам: травматические, гипотоксические, инфекционные, метаболические. Травматическая группа включает в себя родовые травмы, быстрые роды. Гипотоксические факторы — это асфиксия плода в утробе матери. Инфекционные факторы — болезнь матери инфекционными заболеваниями в период беременности. Метаболическая группа причин включает в себя употребление беременной женщиной  алкоголя, курение табака, кальяна,  самолечение медикаментами. Среди провоцирующих факторов особое место занимает наследственность и генетика.

Диагностика

Постановка диагноза и снижение возбудимости нервной системы проводиться специалистом-неврологом и педиатром. Проблема диагностики состоит в том, что многие здоровые дети в раннем возрасте ведут себя беспокойно в новой для них обстановке и с новыми людьми.

При выявлении наличия или отсутствия высокой нервной возбудимости назначаются следующие процедуры:

  • УЗИ головного мозга через незакрытый родничок;
  • ЭЭГ для исследования активности мозга;
  • УЗИ шейного отдела позвоночника;
  • допплерография — сканирование сосудов тела.

Терапия

Лекарства от повышенной нервной возбудимости требуются не всегда. Снизить нервную возбудимость помогут следующие процедуры, которые назначаются и проводятся специалистами:

  • Лечебная зарядка и массажи, способствующие понижению мышечного тонуса. Каждому ребенку индивидуально подбирается комплекс упражнений и расписывается курс массажа.
  • С первых месяцев жизни можно использовать плавание. Вода благоприятно влияет на становление нервной системы. Так как малыш еще слишком мал, процедура осуществляется под контролем специалиста.
  • Физиотерапия — электрофорез, парафиновая терапия. Данные методы приводят в норму обмен веществ и улучшают кровообращение мозга.
  • Успокоительные процедуры осуществляются путем купания грудничка в солевых и хвойных ванночках.
Читайте также:  Шанс рождения ребенка с синдромом дауна

nervno-reflektornoya-vozbudimost-1

Неоспорим тот факт, что детям при повышенной нервной возбудимости требуется особый режим дня. Он включает в себя частые прогулки на свежем воздухе, питание по расписанию, проветривание помещения и отсутствие пыли в комнате, в которой находится ребенок. Такого малыша нужно чаще брать на руки, устранять все громкие и пугающие звуки, не повышать тон голоса в доме.

Профилактика

Для того чтобы снизить риски возникновения синдрома нервной возбудимости у грудничка, профилактику важно проводить еще в период вынашивания. Во время беременности запрещается употреблять алкоголь, табак. Беременной женщине важно соблюдать правильный режим дня и питания, посещать врача для своевременного предотвращения патологий плода. Во время родов очень важно избежать родовые травмы.

После появления на свет, новорожденного следует приучать к режиму дня и кормления, проводить курсы массажа и гимнастики. Грудничка необходимо вовремя показывать врачу и проходить все требуемые обследования.

Источник

(Церебральная возбудимость новорожденного )

Нарушение здоровья, относящееся к группе другие нарушения, возникающие в перинатальном периоде

82 318 людям
подтвержден диагноз Церебральная возбудимость новорожденного

2 854
умерло с диагнозом Церебральная возбудимость новорожденного

Заполните форму для подбора врача

Диагноз Церебральная возбудимость новорожденного ставится
мужчинам на 42.89% чаще чем женщинам

48 427

мужчин имеют диагноз Церебральная возбудимость новорожденного.
Для 1 416 из
них этот диагноз смертелен

2.92 %

смертность у мужчин при заболевании Церебральная возбудимость новорожденного

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

33 891

женщин имеют диагноз Церебральная возбудимость новорожденного
Для 1 438
из них этот диагноз смертелен.

4.24 %

смертность у женщин при заболевании Церебральная возбудимость новорожденного

Группа риска при
заболевании Церебральная возбудимость новорожденного
мужчины в
возрасте 0-1 и
женщины в
возрасте 0-1

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в
возрасте 0-1

У мужчин заболевание реже всего встречается в
возрасте 5+

У женщин заболевание реже всего встречается в
возрасте 10-19, 25-29, 35+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в
возрасте 0-1

Особенности
заболевания Церебральная возбудимость новорожденного

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний P91 Другие нарушения церебрального статуса у новорожденного

Диагностика

Стандарта по диагностике заболевания Церебральная возбудимость новорожденного
не установлено

Диагноз ставится на основании жалоб больного и совокупности клинических симптомов. Также используются лабораторные методы диагностики.

Медицинские услуги для определения диагноза Церебральная возбудимость новорожденного

* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний P91 Другие нарушения церебрального статуса у новорожденного

Лечение

Стандарта по лечению заболевания Церебральная возбудимость новорожденного не
установлено

9 дней
требуется врачам на лечение в стационаре

2 часа
требуется на курс амбулаторного лечения


медицинских процерур предусмотренно при лечении
заболевания Церебральная возбудимость новорожденного

Медицинские услуги для лечения заболевания Церебральная возбудимость новорожденного

* — Медицинская статистика по всей группе заболеваний P91 Другие нарушения церебрального статуса у новорожденного

Болезни со схожими симптомами
Возможные симптомы

Одышка

нехватка воздуха, диспноэ, Ощущение тяжести, чувство удушья, усилия для дыхания

Ощущение или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, учащением дыхания, может проявляться после физической активности, но особо насторожить должна одышка в состоянии покоя

58 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

  1. Главная
  2. Болезни
  3. Классы МКБ-10
  4. P00-P96 ОТДЕЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ В ПЕРИНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ
  5. Другие нарушения церебрального статуса у новорожденного
  6. Церебральная возбудимость новорожденного

Вся информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях
и не может рассматриваться как рекомендация по диагностированию и лечению заболеваний.

WHO logo

Медицинская инфографика на основе статистики ВОЗ

Источник