Синдром болезни почек у животных
Симптомы и синдромы болезни почек животных
Синдромы болезней почек
Мочевой – проявляется арсстройством акта мочеиспускания, изменением количества и качества, относительной плотности мочи.
Отечный – сопровождается появлением отеков в подкожной клетчатке, транссудата в брющной и грудной полостях. Отеки водянистые, мягкие, тестоватые. В образовании отеков при болезнях почек существенное значение имеет повышение проницаемости капилляров, задержка натрия хролида в тканях организма и понижение коллоидно-осмотического давления. Задержка натрия хлорида и воды обусловлена увеличением выделения антидиуретического гормона гипофиза и альдостерона.
Сердечно-сосудистый синдром проявляется гипертонией и усилением второго тона на аорте. Почечная гипертония наступает в тех случаях, когда имеет место нарушение кровообращения и, как следствие недостаточное кровоснабжение почек. Для клиники почечной гипертонии характерно высокое диастолическое давление. Гемодинамической причиной высокого диастолического давления является повышенное сопротивление периферических сосудов, в особенности мелких артерии и артериол.
Почечная недостаточность – сопровождается тяжелым нарушением водно-электролитного, азотистого обмена и кислотно-щелочного равновесия организма. Главным симптомом ее является быстро развивающаяся олигурия, переходящая в анурию.
Уремический – является следствием накопления в крови продуктов остаточного азота (мочевины, мочевой кислоты, креатинина).
Уремический синдром может проявляться в одних случаях в виде азотемии, а в других – в виде гипохлоремии. Но чаще он проявляется одновременно в виде азотемической и гипохлоремической уремии и указывает на полную почечную недостаточность.
В клинической картине уремии характерны следующие симптомы: общие, ацидозные, желудочно-кишечные и нервные. Они проявляются сонливостью, рвотой, гастроэнтеритом, кожным зудом, эклампсией и т.д.
Анемический – сопровождается уменьшением числа эритроцитов и количества гемоглобина. Отмечается чаще гипохромная анемия. Развитие анемии обусловлено, в первую очередь, угнетением кроветворной системы токсическими продуктами и нарушением синтеза эритропоэтина.
Болевой – проявляется болью при воспалительных процессах в почках. Очень резкие боли в виде приступов (так называемая почечная колика) бывает при наличии камней в почках и мочеточноках.
Симптомы болезней почек
Олигурия – уменьшение образования и выделения мочи. Возникает при острой почечной недостаточности и при быстром образовании отеков.
Анурия – прекращение мочеобразования, характерна для острой почечной недостаточности.
Полиурия – увеличение суточного диуреза, наблюдается при нефроциррозе, при отхождении отеков и в период выздоровления от острой почечной недостаточности.
Дизурия – болезненное мочеиспускание.
В свою очередь мочевой синдром можетпроявляться протеинурией и эритроцитурией, лейкоцитурией.
Протеинурия – выделение белка с мочой. Она может быть турбулярного и гломерулярного происхождения. В случаях, когда введенный яд не действует на сосуды почек, а обуславливает, главным образом, дегенеративные изменения, белок выделяется вследствие поражения канальцев; в случаях же, когда имеются нарушения кровообращения почек, протеинурия является следствием поражения клубочков.
Протеинурия является одним из признаков для большинства болезней почек. При нефрозах и нефритах выделение белка с мочой зависит от степени поражения клубочков мочевых канальцев. Более выражена протеинурия при нафрозах.
Гематурия – выделение крови с мочой. Она часто может быть признаком острого нефрита (пиелонефрита). Когда кровь равномерно окрашивает мочу от начала до конца мочеиспускания, это указывает на то, что кровь поступает из почек. С кровью выделяются эритроциты и лейкоциты.
Выделение эритроцитов с мочой называется эритроцитурией. Она является следствием нарушения целостности отдельных клубочков капилляров. Выделение лейкоцитов с мочой отмечается при пиелонефритах.
Цилиндрурия – это выделение с мочой цилиндров (гиалиновых, эритроцитарных, смешанных). Является следствием поражения клубочков и канальцев почек.
В клинической практике с целью диагностики болезней почек также предусматривается определение относительной плотности мочи, рН и исследования осадка мочи. Измерение относительной плотности мочи является одним из наиболее удобных методов исследования концентрационной способности почек. Возможно ее понижение или повышение.
Понижение плотности мочи обусловлено в большинстве случаев ослаблением концентрационной способности почек или изменением ее экскреторной функции.
Повышение плотности мочи сочетается с олигурией, что бывает при обезвоживании организма, чаще при остром гломерулонефрите.
Показатель рН – указывает на реакцию мочи. При патологии почек и мочевыводящих путей она может быть кислой и щелочной. При нефритах она чаще кислая, а при пиелонефритах – щелочная.
Исследование мочевого осадка имеет особое значение для диагностики болезней почек и мочевого пузыря.
Следует иметь в виду, что при микроскопии осадка мочи обращают внимание на обнаружение в осадке эритроцитов, лейкоцитов и эпителиальных клеток (почечных канальцев, почечных лоханок, мочевого пузыря).
Лучшие витамины для собак и кошек
Записаться на прием к ветеринарному врачу
Узнать и проконсультироваться по вопросам лечения можно по телефону: +7 (495) 988-57-24
Источник
Нефрит
Клинически острый нефрит проявляется весьма разнообразно (в зависимости от тяжести процесса).
Основные признаки острого гломерулонефрита: гематурия, отеки, повышение АКД, протеинурия и олигурия. Уремические явления наблюдают при тяжелых формах острого нефрита, в некоторых случаях происходит полное развитие уремии в ее экламптической форме (судороги, кома). Часто острый нефрит приобретает хроническое течение. Степень протеинурии зависит от тяжести болезни и в сочетании с другими данными характеризует направление развития патологии (прогноз).
Хронический нефрит является продолжением острого и ведет к нефросклерозу (сморщенная почка).
Болезнь иногда длится годами, сохраняет черты нефрита или уступает место по клиническому проявлению нефросклерозу. Отсюда разнообразие картины хронического нефрита. В легких формах остается протеинурия и легко выраженная цилиндрурия, в других появляются отеки. При неблагоприятном прогнозе растет кровяное давление (вторично сморщенная почка). Резко нарушается выделительная функция (воды и NaCl), в крови повышен остаточный азот, нарушается сердечно-сосудистая деятельность. Относительная плотность мочи падает, в ней находят небольшое количество гиалиновых цилиндров, еще меньше — зернистых эритроцитов и клеток почечного эпителия.
Нефросклероз
Нефросклероз (сморщенная почка) приводит к угасанию функции почек. В крови много остаточного азота, мочевины, мочевой кислоты, индикана, ароматических соединений. Нарастает уремия. В начальной стадий самоотравления не бывает за счет полиурии. Однако в дальнейшем смена периодов уремии и периодов, свободных от нее, всегда указывает на близость окончательного упадка функции почек. Прогрессивно нарастают астения и кахексия. Функция выделения воды и NaCl при нефросклерозе страдает меньше. Моча прозрачная, соломенного цвета. Белка в ней очень мало. При обострении нефросклероза содержание белка и форменных элементов возрастает. АКД повышено, отмечают гипертрофию левого сердца, ритм галопа. Недостаточность сердца ведет к уменьшению выделения воды, необходимой для компенсации недостаточной концентрирующей способности почек. Относительная плотность мочи падает, но количество ее снижается, развивается уремия.
Нефроз
При нефрозе характерна склонность к отекам. Способность к концентрации мочи обычно сохранена, но не в результате удержания NaCl, а за счет азотистых продуктов, которые выделяются удовлетворительно.
Несмотря на задержку NaCl, относительная плотность мочи или остается на одном уровне, или повышается в результате олигурии. Задержки азотистых шлаков не наблюдают. Особое значение для диагноза имеет содержание в моче почечного эпителия, а также зернистых цилиндров.
Пиелонефрит
Пиелонефрит бывает восходящим (нижележащих отделов мочевого тракта) и нисходящим (гематогенным). Отмечают лихорадку, в моче много лейкоцитов, клеток почечного эпителия, цилиндров, появляется протеинурия.
Камни в почках (нефролитиаз)
Нефролитиаз (почечнокаменная болезнь) обнаруживают по наступлению почечной колики, дифференцировать которую весьма затруднительно. В моче появляются эпителий почек и лоханок, лейкоциты, кристаллы или мелкие камни. С исчезновением колик не отмечают признаков болезни. При рентгенологическом исследовании у мелких животных можно обнаружить почечные колики. Их природу устанавливают при микроскопии центрифугата мочи, спектрографическом и химическом исследовании.
Уремия
Уремия является следствием снижения выведения из крови азотистых шлаков (азотемия). Содержание мочевины в крови возрастает до 130—180 мг,% (при норме 20—40 мг%), а в ряде случаев — до 800—900 мг% (уремическая кома). Кожа животных пахнет мочой, наблюдают резкое угнетение, вялость, рвоту, понос, судороги. Температура тела и кровяное давление падают. Экламптическая уремия бывает при отеках, что позволяет предположить наличие отека мозга (подтверждается и патологоанатомически).
Ретенционную азотемическую уремию наблюдают в конце хронического нефрита, при сморщенной почке.
Развитие уремии идет медленно (хроническая, кахектическая уремия). В противоположность этому экламптическая уремия возникает остро. При лечении ретенционной азотемии может наступить временное улучшение, но на полное выздоровление надеяться нельзя. Для экламптической уремии типичны судороги.
Источник
Нефротический синдром — это клинико-лабораторный симптомоком- плекс, представляющий собой первичное или вторичное иммуноевоспаление собственно почек, возникающее при различных заболеваниях и патологических состояниях, а также под воздействием многих токсических и химических факторов.
Синдром ярко очерчен и характеризуется массивной протеинурией, гипо- и диспротеинемией (гипоальбуминемией), гиперлипидемией (гиперхолестери- немией), отеками (до асцита, гидроторакса, гидроперикарда). Отечный почечный синдром (см. выше) включается в картину нефротического синдрома.
Нефротический синдром, независимо от его происхождения, всегда выражается однотипно. Для всех нозологических форм нефроза, описанных к настоящему времени в отечественной ветеринарной литературе, он является общим.
Гипопротеинемия характеризуется снижением концентрации общего белка в сыворотки крови (у крупного рогатого скота менее 70 г/л, у свиней менее 62 г/л). При нефротическом синдроме неизменно сопутствует диспротеинемия, выражающаяся в резком уменьшении концентрации альбумина в сыворотке крови, повышении альфа-2- и бета-глобулярных фракций и снижении гамма- глобулинов.
Гиперлипидемия — также типичный признак нефротического синдрома. Она проявляется повышением содержания в крови липидов и холестерина (ги- перхолестеринемия), триглицеридов, дислипопротеидемией. Интенсивное образование липопротеинов провоцирует гипоальбуминемия. Общий уровень в плазме крови липидов и холестерина повышен постоянно, при этом их уровень пропорционален гипоальбуминемии.
Следует обратить внимание, что у животных при нефротическом синдроме сыворотка крови приобретает молочно-белый оттенок в связи с повышенным содержанием в ней липидов. Этот показатель, при одновременной гипо- протеинемии, может служить критерием отбора подозрительных в заболевании животных.
Первичный нефротический синдром развивается при всех морфологических формах гломерулонефрита и при пиелонефрите. Вторичный нефротический синдром развивается при следующих заболеваниях и патологических состояниях: хронических воспалениях бронхов, легких, эндокарда; аллергических заболеваниях; передозировке отдельных лекарственных средств и отравлении тяжелыми металлами; укусах змей и пчел; при сахарном диабете.
У крупного рогатого скота синдром может развиться при ряде внутренних незаразных болезней (кетоз, травматический ретикулоперитонит и перикардит); акушерско-гинекологических заболеваниях (паренхиматозный мастит, эндометрит, вагинит); инфекционных и инвазионных болезнях (ящур, туберкулез, лептоспироз, вирусные респираторные инфекции, бабезиоз, и др.). Кроме того, при скармливании большого количества веток березы, ольхи, хвойных деревьев. У лошадей нефротический синдром может быть при миоглобинурии, инфекционной анемии и мыте.
У свиней синдром может развиться при роже, чуме, эшерихиозе и леп- тоспирозе. У овец — при оспе, энтеротоксемии и клостридиозе. У плотоядных — при акушерско-гинекологических заболеваниях и чуме. У молодняка животных всех видов — как осложнение при болезнях, протекающих с диспепсическим не- онатальном синдроме (см. выше), при беломышечной болезни и на фоне возрастных иммунодефицитов.
Из экзогенных токсинов, вызывающих повреждение канальцевого аппарата почек, следует иметь в виду соли висмута, ртути и меди, мышьяк, фосфор, хлорорганические соединения, другие пестициды, гербициды и удобрения, растительные яды. При передозировке антибиотиков аминогликозидного и цефа- лоспоринового рядов, сульфаниламидных препаратов, нитрофуранов.
Мочевой синдром — клинико-лабораторный симптомокомплекс, являющийся важнейшим и наиболее постоянным признаком первичных и вторичных заболеваний почек и мочевых путей. При отсутствии внешних проявлений заболевания почек (отеки, артериальная гипертензия) является ведущим критерием их диагностики. Он включает в себя протеинурию, гематурию (эритроциту- рию), лейкоцитурию и цилиндрурию.
Гематурия — появление крови в моче — в зависимости от интенсивности именуется макро- и микрогематурией. С диагностической точки зрения важно решить вопрос, имеет ли место гематурия клубочкового происхождения или кровотечение из мочевыводящих путей. При клубочковом кровотечении моча бывает относительно одинаково окрашена кровью на протяжении всего акта мочеиспускания. При уретральном кровотечении более интенсивно окрашиваются первые порции мочи, при мочепузырном — в конце акта.
При клубочковой гематурии наряду с эритроцитами в моче содержится большое количество белка, что свидетельствует о наличии гломерулонефрита.
Преобладание гематурии над протеинурией (см. выше) свидетельствует о патологии мочевыводящих путей. В случаях массированного внутрисосудистого гемолиза эритроцитов (см. анемический синдром), например, при кровепарази- тарных заболеваниях у крупного рогатого скота и гемолитической болезни, гематурию может симулировать гемоглобинурия. Последняя, как правило, не имеет отношения к болезням почек и мочевыводящих путей.
Лейкоцитурия — выделение с мочой лейкоцитов в количестве, превышающем нормальное. У здоровых животных лейкоциты попадают в мочу из крови через неповрежденные почечные клубочки и канальцы, а также слизистую оболочку мочевых путей. При воспалении вследствие повышенной проницаемости и клеточной инфильтрации создаются предпосылки для избыточного выхода лейкоцитов в мочу. На этом основании лейкоцитурию считают симптомом неспецифических и специфических воспалительных процессов в почках и мочевыводящих путях.
Цилиндрурия является одним из самых ранних и вместе с тем одним из самых важных признаков патологического процесса в почечной паренхиме. Появление в моче зернистых, восковидных, эпителиальных, гиалиновых и других цилиндров свидетельствует о грубом поражении паренхимы почек. Наличие эритроцитарных цилиндров свидетельствует о почечном происхождении гематурии, а лейкоцитарных — о пиелонефрите.
Все основные заболевания почек у животных сопровождаются мочевым синдромом (все формы гломерулонефрита, пиелонефрит). Все симптомы синдрома или отдельные из них сопровождают нефротический синдром. Все вторичные поражения почек (см. нефротический синдром) в той или иной степени проявляются мочевым синдромом.
Почечная недостаточность (острая и хроническая) — это патологическое состояние, возникающее в результате нарушения основных функций почек (осмо- и йонорегулирующей, клубочков ой фильтрации, поддержания кислотно- щелочного равновесия). В зависимости от характера развития различают острую и хроническую почечную недостаточность. При острой недостаточности нарушения функций почек, как правило, обратимы, при хронической почечной недостаточности развиваются необратимые изменения.
Острая почечная недостаточность — синдром, характеризующийся внезапно развивающейся азотемией в результате нарушения или прекращения гомеостатической функции почек при воздействии различных внешних и внутренних факторов. У животных достоверно не диагностируется, затушевываясь симптомами основной острой болезни (отравление, аллергические реакции немедленного типа). Болезнь быстро проходит начальную стадию и наступает олиго- или анурическая стадии — период резкого уменьшения или прекращения диуреза. В результате азотемии у свиней и плотоядных появляется рвота. Из-за задержки натрия и воды развивается внеклеточная гипергидратация, быстро развивается отек легких и мозга. Если это не происходит и не развивается уремическая кома, то наступает выздоровление.
Уремическая кома является тяжелым осложнением почечной недостаточности. Развивающаяся постепенно через все стадии угнетения, эта форма комы имеет следующие особенности: слизистые оболочки и непигментированные участки кожи бледные и сухие; дыхание вначале глубокое и шумное (типа Куссмауля), затем поверхностное и неправильное (Чейна-Стокса); фибриллярное сокращение мышц; уринозный запах кожи и выдыхаемого воздуха; температура тела снижена, артериальное давление значительно повышено; у всеядных и плотоядных часто возникает повторная рвота с примесью крови.
Хроническая почечная недостаточность — это состояние, возникающее при любом хроническом, прогрессирующем заболевании почек вследствие гибели нефронов, сопровождающееся развитием азотемии, нарушением кислотно-щелочного и водно-электролитного балансов. Вследствие этого развиваются патологические процессы в сердечнососудистой, дыхательной, кроветворной и других системах. Клиническое проявление хронической почечной недостаточности наступают при утрате более половины массы функционирующих нефронов. В результате нарушения секреции и экскреции метаболитов накапливаются токсические субстанции, ведущие к аутоинтоксикации организма.
Развившаяся почечная недостаточность у животных проявляется следующими симптомами: бледность, грязный, иногда с желтизной оттенок кожи за счет анемия и отложение урохрома; кожа сухая, тургор ее резко снижен, следы расчесов и кровоизлияния; гипертензия, пульс частый, напряженный; ослабление 1-го сердечного тона; в крови гипохромная или нормохромная анемия, увеличение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, гиперфосфатемия и гипокаль- циемия.
При хронической недостаточности у животных развиваются трудно поддающиеся специфическому лечению стоматиты и гастриты, хронический энтерит с длительной диареей. Устойчивый характер имеют анемия и нарушения минерального обмена. В терминальный период болезни развивается отечный синдром и коматозное состояние.
Источник