Синдром болезненные ноги движущиеся пальцы

«Болезненные ноги-движущиеся пальцы» — синдром, возникающий при поражении периферической нервной системы и характеризующийся сочетанием болевого синдрома со своеобразными медленными (частотой 1—2 Гц) стереотипными атетоидными червеобразными движениями пальцев в виде сложной последовательности сгибания — разгибания, отведения — приведения. Синдром был впервые описан J.D.Spillane et al. в 1971 г.

Гиперкинез носит постоянный характер, но иногда спонтанно «исчезает» на несколько секунд или минут. Некоторые больные усилием воли могут подавить его, но лишь на короткое время. Характерно, что в те минуты, когда гиперкинез отсутствует, больные обычно не могут точно воспроизвести его. Во сне гиперкинез, как правило, исчезает, но у отдельных больных все же сохраняется.

В отличие от акатизии, больные не чувствуют облегчения при осуществлении движений или нарастания внутреннего напряжения при попытке задержать их. Помимо движений пальцев изредка отмечаются движения во всей стопе и проксимальном отделе конечности, обычно умеренные по интенсивности. Возможно вовлечение как одной ноги, так и обеих ног.

Примерно в половине случаев синдром развивается у больных с радикулопатиями, прежде всего вертебро-генного происхождения. Реже его причиной служат плексопатии, полиневропатии, туннельные синдромы (прежде всего синдром тарзального канала), травмы периферических нервов. Описаны случаи синдрома, возникшие после опоясывающего герпеса, переломов нижних конечностей, травм мягких тканей нижних конечностей или поясничной области (растяжения, ушибы и др.), операции по поводу варикозного расширения вен, биопсии нерва, у больных с поражениями конского хвоста и крестцовой кистой, сдавливающей крестцовые корешки.

От момента травмы до развития синдрома часто проходит несколько месяцев, что затрудняет установление причинно-следственных отношений. В некоторых случаях причина остается неясной (идиопатическая форма синдрома).

синдром болезненных ног

Болевой синдром обычно начинается за несколько дней, месяцев, а иногда и лет до появления гиперкинеза. Боли часто имеют каузалгический, жгучий, глубинный, мозжащий или пульсирующий характер, сопровождаются гиперпатией и аллодинией. В отличие от корешкового синдрома, боль не носит стреляющий или пронизывающий характер, не усиливается при кашле, пробе Вальсальвы, наклонах.

В тех случаях, когда синдром развивается на фоне радикулопатии, больные обычно сообщают, что боль изменила характер. Боль может вначале локализоваться в зоне иннервации пораженного нерва, сплетения или корешка, но в последующем, как правило, выходит за границы этой зоны. Она усиливается при любых движениях нижних конечностей, особенно при ходьбе (возможно, за счет проприоцептивной аллодинии). В покое, а также при погружении ноги в теплую или холодную воду боль может ослабевать, но в некоторых случаях единственное средство спасения от изматывающей боли — сон.

У части больных с аналогичным гиперкинезом боль бывает легкой, а иногда и совсем отсутствует.

Описано аналогичное расстройство с преимущественным вовлечением рук — «болезненная рука (кисть)-движущиеся пальцы». Его причинами могут быть поражение плечевого сплетения (например, при травме, операции аорто-коронарного шунтирования, грубой манипуляции на шейном отделе позвоночника, лучевой плексопатии), туннельные синдромы, компрессионное повреждение периферических нервов и др.. Данный синдром проявляется болью в одной из рук (чаще в предплечье или кисти) и непроизвольными движениями пальцев. Как и в случае «болезненной ноги-движущихся пальцев», боль появляется за несколько недель или месяцев, иногда лет до появления гиперкинеза.

А сам гиперкинез представляет собой комбинацию сгибательных -разгибательных и отводящих-приводящих движений либо периодическое дистоническое сгибание одного или нескольких пальцев.

При неврологическом осмотре, помимо характерного гиперкинеза, выявляются признаки поражения соответствующих структур периферической нервной системы (снижение чувствительности, выпадения сухожильных рефлексов, иногда слабость и гипотрофии мышц). Локализовать уровень поражения могут помочь данные электронейромиографии (включая результаты посегментного измерения скорости проведения возбуждения по нервам, исследования Н-рефлекса и F-ответа), а также соматосенсорные вызванные потенциалы.

ЭМГ, помимо признаков денервации и реиннервации в соответствующих зонах, выявляет 2 типа спонтанной активности: низкоамплитудные аритмичные кратковременные разряды со средней частотой 4-6 Гц и длительностью 10-80 мс, синхронно вовлекающие мышцы-антагонисты, или более сложные, высокоамплитудные и продолжительные, но столь же иррегулярные вспышки активности со средней частотой 1,5—3 Гц, длительностью 100—500 мс и альтернирующим вовлечением мышц-антагонистов. При блокаде периферических нервов эта активность может исчезать.

Углубленные электрофизиологические исследования показывают, что в патогенез синдрома вовлечены не только периферические, но и центральные механизмы. Предполагается, что ключевое значение имеет изменение функциональной активности нейронов спинного мозга, таламуса или сенсорной коры, вызванное постоянной периферической ирритацией. У небольшой части больных в пораженной конечности развивается остеопороз, что указывает на связь синдрома с рефлекторной симпатической дистрофией, однако другие признаки симпатической дисфункции (изменение окраски, влажности, температуры кожи) обычно отсутствуют.

Лечение зачастую малоэффективно. Иногда улучшения удается достичь при воздействии на первичное поражение периферических нервов и успешном купировании болевого синдрома. При гиперкинезе, вызванном синдромом тарзального канала, насильственные движения удается устранить блокадой нерва дистальнее места его компрессии, что позволяет предположить существование периферического генератора экстопического возбуждения в этой зоне. У некоторых больных кратковременный эффект оказывает блокада брюшных симпатических узлов с помощью местных анестетиков (например, 10—20 мл 0,5% новокаина), что может свидетельствовать о роли симпатической дисфункции в патогенезе синдрома.

Облегчение может наступить уже через несколько минут после успешной блокады и сохраняется в течение нескольких дней. При ослаблении эффекта блокады вначале, как правило, возобновляется гиперкинез и лишь затем болевой синдром. Симпатэктомия дает более длительный эффект, но и он обычно оказывается преходящим.

Иногда улучшения можно добиться с помощью бензодиазепинов, баклофена, карбамазепина, фенитоина, трициклических антидепрессантов (амитриптилина, доксепина), а также физиотерапевтических процедур, в том числе чрескожной электростимуляции нервов и вибростимуляции. Отмечено улучшение при применении кальцитонина, дофаминергических средств или нейролептиков.

— Читать далее «Дискинезия культи. Стереотипии.»

Оглавление темы «Стереотипии.»:

1. Гемимастикаторный спазм. Гемилингвальный спазм.

2. Нейромиотония. Этиология и клиника нейромиотонии.

3. Фибриллярная хорея Морвана. Синдром Шварца—Джампеля.

4. Болезненные ноги-движущиеся пальцы. Признаки синдрома болезненные ноги-движущиеся пальцы.

5. Дискинезия культи. Стереотипии.

6. Классификация стереотипий. Патологические стереотипии.

7. Патогенез стереотипий. Механизм развития стереотипий.

8. Дифференциальная диагностика стереотипий. С чем дифференцировать стереотипии?

9. Стереотипии при умственной отсталости. Стереотипии при аутизме.

10. Синдром Ретта. Признаки и диагностика синдрома Ретта.

Источник

Painful Legs and Moving Toes Syndrome: A 76-Patient Case Series. Hassan A, Mateen FJ, Coon EA, Ahlskog JE. : Mayo Clinic, Rochester, Minnesota (Drs Hassan, Coon, and Ahlskog), and The Johns Hopkins Hospital, Baltimore, Maryland (Dr Mateen).

Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/.

Цели:

Подробнее описать клинические проявления, электрофизиологические свойства и результаты лечения при синдроме «болезненные ноги — движущиеся пальцы» (БНДП).

Вид исследования:

Длительное масштабное наблюдение.

Место проведения исследования:

Neurology outpatient clinic at a tertiary referral center, с 1983 по 2011 года. Все случаи БНДП в нашем институте в течение 18-ти лет были обнаружены путем ведения медицинской статистики и объединения медицинских сведений.

Основные способы оценки итогов:

Ключевые демографические, клинические и электрофизиологические особенности синдрома, а также характерные изменения на снимках. Также учитываются итоги лечения и результаты продолжительного наблюдения за выписавшимися пациентами.

Результаты:

Из 76-ти пациентов с синдромом (включая 50 женщин (66%)) средним возрастом начала заболевания оказались 58 лет (при диапазоне от 24 до 86 лет), а средний возраст обращения в клинику для неврологической оценки составил 63 года (при диапазоне от 26 до 88 лет). Классическое поражение нижних конечностей оказалось наиболее распространенным (69 пациентов (91%)) и в 44 случаях (58%)) поражение было двусторонним. Наиболее часто диагностируемые причины заболевания: периферическая невропатия (21 случай (28%)), предшевствующая травма (8 (11%)) и радикулопатия (7 (9%)); в 32 случаях (42%) выявить происхождение заболевания не удалось. Электромиография во всех случаях показала нерегулярные (длительностью от 50 миллисекунд до 1 секунды) вспышки двигательной активности с частотой от 2 до 200 Гц. Боль была первичной практически во всех случаях, и причиняла пациентам гораздо больше неудобств, чем движения. Оба симптома с трудом поддавались лечению, без стойкого эффекта от различных лекарственных препаратов и терапевтического вмешательства. Синдром оставался стойким у большинства пациентов (83%) при средней продолжительности наблюдения 4,6 года, что показало очень низкую возможность спонтанного исчезновения симптомов.

Выводы:

Синдром «болезненные ноги — движущиеся пальцы» является крайне изнуряющим заболеванием не столько из-за движений, сколько из-за болей, которые зачастую не поддаются лечению. Сегментное поражение нижних конечностей наиболее распространено, и нейрофизиологические исследования указывают на патофизиологический процесс, локализующийся в спинномозговом нерве или на уровне ствола.

Переводчик: Богомолова Екатерина Алексеевна

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 28.04.2012, 15:19

Вопросы авторских прав на перевод регулируются нормами статьи 1260 Гражданского Кодекса. В частности она устанавливает, что переводчику принадлежат авторские права на осуществленный перевод. Авторские права переводчика охраняются как права на самостоятельные объекты авторских прав независимо от охраны прав авторов произведений, на которых основан перевод.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

В случаях копирования материалов и размещения их на других сайтах, администрация сайта будет поступать согласно с законодательством РФ об авторском праве.

Синдром «болезненные ноги — движущиеся пальцы». Наблюдение за 76-тью случаями заболевания

Источник

Запрос «Дискинезия» перенаправляется сюда; о заболеваниях желудочно-кишечного тракта см. Дискинезия (значения).

Гиперкине́зы (от др.-греч. «сильно, крайне» — над, сверх и — движение) или дискинезии (от др.-греч. «плохой») — патологические, непроизвольные движения, внезапно возникающие в одной мышце или целой группе мышц, по ошибочной команде головного мозга.

Этиология[править | править код]

Проявляются при органических и функциональных поражениях нервной системы: коры головного мозга, подкорковых двигательных центров или стволовой части мозга. Обычно вызванные поражением базальных ганглиев или связанных с ними структур, образующих экстрапирамидную систему (экстрапирамидные гиперкинезы), реже поражением периферической нервной системы (периферические гиперкинезы). Могут возникать как побочное действие нейролептиков в составе нейролептического синдрома (лекарственный гиперкинез), в связи с их токсическим действием на экстрапирамидную систему.

Нередко они возникают на фоне инфекционных заболеваний (энцефалит, ревматизм), дисциркуляторной энцефалопатии; после перенесённой черепно-мозговой травмы, интоксикации и др.[1]

Редко — появляются и при психических расстройствах[2]. Гиперкинезы при диссоциативных (конверсионных) расстройствах, известные как истерические или функциональные гиперкинезы, отличаются причудливостью и манерностью движений, исчезают при покое и усиливаются при эмоциональном возбуждении. Карл Леонгард выделял гиперкинетический психоз (англ. hyperkinetic motility psychosis), разновидность циклоидного психоза[de] с преобладанием гиперкинезии и маниакального или кататонического возбуждения[3][4][2].

Некоторые виды гиперкинезов[править | править код]

К гиперкинезам относят атетоз, хорею, дрожательный паралич, миоклонию, тик и др.
[5]

Развивается вследствие поражения нейронов различных структур головного мозга: экстрапирамидной системы таламуса, субталамического ядра, зубчатого ядра мозжечка, красного ядра и их систем связи.
[6]

Выраженность гиперкинезов можно уменьшить или кратковременно прекратить волевыми воздействиями, а также болевыми раздражениями, изменением позы, сном. Во сне гиперкинезы исчезают.[6]

Классификация гиперкинезов[править | править код]

Тремор (дрожание);
- Физиологический тремор;
- Эссенциальный тремор;
- Паркинсонический тремор;
- Мозжечковый тремор;
- Рубральный (мезэнцефальный) тремор, или тремор Холмса;
- Дистонический тремор;
- Невропатический тремор;
- Психогенный тремор;
Дистония (мышечная дистония);
- Краниальная дистония;
- Цервикальная дистония (спастическая кривошея);
- Вторичная дистония;
- Лекарственная дистония;
Хорея;
Атетоз;
Баллизм;
Тики;
Миоклония;
- Физиологическая миоклония;
- Эссенциальная миоклония;
- Эпилептическая миоклония;
- Симптоматическая миоклония;
- Мультифокальная миоклония;
- Прогрессирующая миоклоническая атаксия;
Акатизия;
Поздняя дискинезия;
Пароксизмальные дискинезии;
- Пароксизмальная кинезиогенная дискинезия;
- Пароксизмальная некинезиогенная дискинезия;
Лицевой гемиспазм;
Нейромиотония;
Синдром «болезненные ноги (руки)-движущиеся пальцы»
Синдром «ригидного человека»

Консервативное лечение[править | править код]

Противовоспалительная терапия.
Улучшение кровообращения и метаболизма мозговой ткани.
При наличии мышечной ригидности — усиление функции дофаминергических систем (см. дофамин) введением его предшественника Л-ДОФ А и мидантана и подавление антагонистической холинергической активности с помощью различных холинолитических препаратов (атропиновые препараты (см. атропин) типа циклодола, ромпаркин, паркопан, артан, ридинол).
Препараты, подавляющие функцию допаминергических систем — нейролептики (трифтазин, динезин, галоперидол и др.). Эффект действия препаратов можно усилить присоединением элениума или седуксена в малых дозах.
Общеукрепляющие процедуры, парафиновые аппликации, ванны, лечебная физкультура.
Диета, богатая витаминами.
Ортопедическое лечение (см. Ортопедия) с помощью ортопедических аппаратов и обуви.[6]

Хирургическое лечение[править | править код]

Хирургическое лечение:

стереотаксический метод (см. Стереотаксис) применяют при торсионной дистонии. Применяется деструкция подкорковых ядер или имплантация хронических электродов. Операция прерывает связи зрительного бугра (см. Таламус) с экстрапирамидными образованиями.
имплантация баклофеновой помпы
комбинированная ризотомия

Однако оперативное вмешательство может быть рекомендовано лишь в тяжёлых случаях при отсутствии эффекта от длительно проводимой консервативной терапии[6].

См. также[править | править код]

Бульботомия
Бурденко, Николай Нилович

Литература[править | править код]

Пономарёв В. В. Гиперкинетический синдром в неврологической практике // Медицинские новости. — 2003. — № 5. — С. 27—31. Архивировано 20 января 2014 года.
Шток В. Н. Экстрапирамидные гиперкинезы: синдромы, нозологические формы, направления фармакотерапии // Русский медицинский журнал. — апрель 2003. — № 8.

Примечания[править | править код]

Источник

Ìû æèâåì â ìèðå, ïîëíîì ðàçíûõ çâóêîâ. Ýòî øóì ìàøèí è ïîåçäîâ, ðàçãîâîðû âçðîñëûõ è ñìåõ ìàëûøåé, äóíîâåíèÿ âåòðà è øåëåñò ñóõèõ ëèñòüåâ, çâóêè êëàññè÷åñêîé ìóçûêè è òÿæåëîãî ðîêà, ãóë âîäîïðîâîäíûõ òðóá è øèïåíèå ìàñëà íà ñêîâîðîäå. ×åëîâåê íèêîãäà íå áûâàåò â òèøèíå, åãî ïîñòîÿííî ñîïðîâîæäàåò êàêîå-ëèáî çâóêîâîå îôîðìëåíèå. Ïîêà çäîðîâûé ÷åëîâåê ìîæåò ðàäîâàòüñÿ ýòèì çâóêàì, ïàöèåíò, ñòðàäàþùèé øóìîì â ãîëîâå, èñïûòûâàåò ñîâåðøåííî ïðîòèâîïîëîæíûå ÷óâñòâà.

×òî èñïûòûâàþò ïàöèåíòû

Ëþäè, îáðàùàþùèåñÿ ê âðà÷ó, ñëûøàò â ãîëîâå øóì ëåñà, ãóë âûñîêîâîëüòíûõ ïðîâîäîâ, ñòðåêîòàíèå êóçíå÷èêà, çâóêè äâèæåíèÿ âîäû â òðóáàõ, ïåðåëèâàíèå âîäû èëè ïåðåñûïàíèå ïåñêà.

Ýòè ñèìïòîìû çà÷àñòóþ äèñêîìôîðòíû äëÿ ïàöèåíòà, îñîáåííî íà íà÷àëüíûõ ýòàïàõ. Îíè çíà÷èòåëüíî ñíèæàþò êà÷åñòâî æèçíè è óõóäøàþò îáùåå ñîñòîÿíèå.

Èç-çà ÷åãî âîçíèêàåò øóì â ãîëîâå

Åñòü íåñêîëüêî ïðè÷èí, êîòîðûå âûçûâàþò øóì â ãîëîâå:

— áîëåçíè ñëóõîâîãî àïïàðàòà;

— ïàòîëîãèè ñîñóäîâ;

— çàáîëåâàíèÿ øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà;

— íîâîîáðàçîâàíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà è ÷åðåïíûõ íåðâîâ.

Çàáîëåâàíèÿ îðãàíîâ ñëóõà

Ýòî êàê âîçðàñòíîå ñíèæåíèå ñëóõà, õðîíè÷åñêèå âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû â ñðåäíåì óõå è áîëåçíü Ìåíüåðà, òàê è äîâîëüíî ñåðüåçíàÿ ïðîáëåìà â âèäå îïóõîëè ñëóõîâîãî íåðâà, òðåáóþùàÿ îïåðàòèâíîãî ëå÷åíèÿ.

Ïðè ýòèõ áîëåçíÿõ íàðóøàåòñÿ âîñïðèÿòèå ãîëîâíûì ìîçãîì îêðóæàþùèõ çâóêîâ, áóäòî åñòü çàñëîíêà, êàê â ïå÷è, çàãëóøàþùàÿ òðåñê ñãîðàþùèõ äðîâ. Òàê è ëþäÿì ñëûøíû òîëüêî øóìû è îòãîëîñêè.

Çàáîëåâàíèÿ ñîñóäîâ

Àòåðîñêëåðîç ñîñóäîâ ãîëîâíîãî ìîçãà, ïîðàæåíèå ñîñóäîâ ïðè ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè, ñàõàðíîì äèàáåòå è ðàçëè÷íûõ ñïåöèôè÷åñêèõ àóòîèììóííûõ çàáîëåâàíèÿõ.

Íà ñòåíêàõ ñîñóäîâ îáðàçóþòñÿ èçúÿçâëåíèÿ è àòåðîñêëåðîòè÷åñêèå áëÿøêè, êîòîðûå ïðåïÿòñòâóþò íîðìàëüíîìó òîêó êðîâè ê ãîëîâíîìó ìîçãó, êàê îòëîæåíèÿ â âîäîïðîâîäíûõ òðóáàõ. Ñîçäàþùèéñÿ òóðáóëåíòíûé ïîòîê êðîâè è îùóùàåòñÿ êàê øóì.

Áîëåçíè øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà

×àùå âñåãî ýòî áàíàëüíûé îñòåîõîíäðîç, ïðè êîòîðîì âîçíèêàåò òàê íàçûâàåìûé óíêîâåðòåáðàëüíûé àðòðîç. Ïðè ýòîì çàáîëåâàíèè îòâåðñòèÿ, â êîòîðûõ ïðîõîäÿò ñîñóäû ê ãîëîâíîìó ìîçãó, ñòàíîâÿòñÿ óæå èç-çà êîñòíûõ ðàçðàñòàíèé, è òîê êðîâè ê ãîëîâíîìó ìîçãó çàòðóäíÿåòñÿ. Â ðåçóëüòàòå ïîòîê çàâèõðÿåòñÿ, òîëüêî íå èçíóòðè, êàê ïðè àòåðîñêëåðîçå, à ñíàðóæè, êàê áóäòî êòî-òî íàñòóïèë íîãîé íà ðåçèíîâûé øëàíã.

Íîâîîáðàçîâàíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà è ñëóõîâîãî íåðâà

Ïðè ýòèõ çàáîëåâàíèÿõ âîçìîæíû æàëîáû íà øóì â ãîëîâå, íî òàêæå ê íèì ìîãóò ïðèñîåäèíÿòüñÿ ïîòåðÿ ìàññû òåëà, íàðóøåíèå òåìïåðàòóðíîé ðåãóëÿöèè, îáùàÿ ñëàáîñòü è èçìåíåíèÿ â àíàëèçàõ êðîâè. Îïóõîëè íàäî «ïèòàòüñÿ», è îíà îòáèðàåò ñèëû ó îðãàíèçìà.

Ïåðåãðóçêè

Òàêæå øóì â ãîëîâå ìîæåò ïîÿâëÿòüñÿ ïðè ôèçè÷åñêèõ è ýìîöèîíàëüíûõ ïåðåãðóçêàõ, íåâðîòè÷åñêèõ ðåàêöèÿõ, êîãäà îáû÷íûå çâóêè âîñïðèíèìàþòñÿ êàê î÷åíü ãðîìêèå èç-çà îáùåãî ïåðåâîçáóæäåíèÿ íåðâíîé ñèñòåìû. Ýòî ñðàâíèìî ñ òåì, åñëè ïîñëå íåñêîëüêèõ ÷àñîâ, ïðîâåäåííûõ â íî÷íîì êëóáå, âûéòè íà óëèöó.

Êàê ëå÷èòü øóì â ãîëîâå?

Åñëè âû îáíàðóæèëè ó ñåáÿ ñèìïòîìû øóìà â ãîëîâå, êîòîðûå íå ïðîõîäÿò ñàìîñòîÿòåëüíî â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé è íå âûçâàíû óñòàëîñòüþ èëè ïåðåãðóçêîé, òî íóæíî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó.

Íà÷àòü ëó÷øå ñî ñâîåãî ó÷àñòêîâîãî òåðàïåâòà èëè âðà÷à îáùåé ïðàêòèêè, êîòîðûé ìîæåò âçÿòü îáùèé è áèîõèìè÷åñêèé àíàëèçû êðîâè è íàïðàâèòü âàñ íà ÝÊÃ. Ïðè èñêëþ÷åíèè ïàòîëîãèè òåðàïåâò ïåðåíàïðàâèò âàñ ê ËÎÐ-âðà÷ó, êîòîðûé ïðîâåäåò îáñëåäîâàíèå îðãàíîâ ñëóõà (àóäèîãðàôèþ).

Åñëè îðãàíû ñëóõà â ïîðÿäêå, òî ïàöèåíòà íàïðàâëÿþò ê íåâðîëîãó, ãäå ïðåäëîæàò ïðîéòè ðåíòãåíîãðàôèþ èëè ÌÐÒ (ìàãíèòíî-ðåçîíàíñíóþ òîìîãðàôèþ) øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà, ãîëîâíîãî ìîçãà è ïðîâåñòè èññëåäîâàíèå ñîñóäîâ øåè è ãîëîâíîãî ìîçãà.

Â ðåçóëüòàòå, èçó÷èâ àíàìíåç è óñòàíîâèâ ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ øóìà â ãîëîâå, äîêòîð íàçíà÷àåò ëå÷åíèå, êàê ìåäèêàìåíòîçíîå, òàê è ôèçèîëå÷åíèå, èçìåíåíèå îáðàçà æèçíè è ñîáëþäåíèå äèåòû.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ äëÿ ÌÐÒ è ðåíòãåíîãðàôèè

Íåîáõîäèìî ïîìíèòü, ÷òî ïðè îïðåäåëåííûõ ñèòóàöèÿõ è ïðîáëåìàõ íåëüçÿ ïðîâîäèòü ïðîöåäóðû ÌÐÒ è ðåíòãåíîãðàôèè!

1. Çàïðåùåíî ïðîâîäèòü ïðîöåäóðó ÌÐÒ, åñëè ó ïàöèåíòà èìåþòñÿ ìåòàëëè÷åñêèå ýëåìåíòû â èññëåäóåìîé îáëàñòè (ïðîòåçû, êëèïñû, îñêîëêè).

2. Ïðîöåäóðà ðåíòãåíîãðàôèè ïðîòèâîïîêàçàíà æåíùèíàì â ïåðèîä áåðåìåííîñòè, âåäü ðàäèàöèÿ ìîæåò îêàçàòü íåãàòèâíîå âîçäåéñòâèå íà ïëîä.

3. Òàêæå íåîáõîäèìî îòêàçàòüñÿ îò ðåíòãåíîãðàôèè ïðè îáùåì òÿæåëîì ñîñòîÿíèè ïàöèåíòà è ïðè íàëè÷èè ó íåãî ïíåâìîòîðàêñà (ïîÿâëåíèå â ïëåâðàëüíîé ïîëîñòè ñêîïëåíèÿ âîçäóõà) èëè ñèëüíîãî êðîâîòå÷åíèÿ.

4. Êàòåãîðè÷åñêè çàïðåùåíî ïðîâîäèòü ðåíòãåíîãðàôèþ ïðè:

— ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê ïðåïàðàòàì éîäà;

— çàáîëåâàíèÿõ ùèòîâèäíîé æåëåçû;

— òÿæåëûõ ïîâðåæäåíèÿõ ïå÷åíè è ïî÷åê;

— àêòèâíîì òóáåðêóëåçå;

— ïîðàæåíèÿõ ñåðäå÷íîé ìûøöû;

— íàðóøåíèÿõ ñåðäå÷íîãî ðèòìà;

— êðèòè÷íî âûñîêîì èëè íèçêîì ÀÄ;

— ïîâûøåííîé ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè.

Ïðèìåð èç êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêè

Ïàöèåíòêà 67 ëåò äëèòåëüíî (îêîëî ãîäà) ëå÷èëà øóì â ãîëîâå áåç ïðîâåäåíèÿ êàêîé-ëèáî äèàãíîñòèêè, è åé íè÷åãî íå ïîìîãàëî. Âñå âðà÷è è çíàêîìûå ññûëàëèñü íà «ñòàðîñòü» è ãîâîðèëè: «Íå îáðàùàéòå âíèìàíèÿ, ýòî íå ëå÷èòñÿ».

Æåíùèíà óæå óñòàëà îò øóìà, åé áûëè íàçíà÷åíû ëåãêèå âåãåòîêîððåêòîðû (âåùåñòâà, óñïîêàèâàþùèå âåãåòàòèâíóþ íåðâíóþ ñèñòåìó) è ÌÐÒ ãîëîâíîãî ìîçãà.

Ïðè èññëåäîâàíèè îáíàðóæåíà îïóõîëü ñëóõîâîãî íåðâà. Îïåðàöèÿ ÷åðåç ìåñÿö, à ïîäîáðàííûå ïðåïàðàòû ïîìîãóò ïîäãîòîâèòüñÿ ê íåé è íå ïîääàòüñÿ ýìîöèÿì.

Ïîýòîìó ðåêîìåíäóþ ïðè íåïîíÿòíîì øóìå â ãîëîâå, êîòîðûé íå ïðîõîäèò çà íåñêîëüêî äíåé, îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó. Âñåì æåëàþ çäîðîâüÿ, íå òåðÿòü ñâîå äðàãîöåííîå âðåìÿ è íàéòè ñâîåãî âðà÷à.

Èñòî÷íèê: www.vsevrachizdes.ru/blog/shum-v-golove

Источник