Синдром беспокойных ног нехватка железа

Полноценный ночной отдых необходим для нормального функционирования организма. Что происходит, если ночью во время сна или засыпания человек испытывает неприятные ощущения в ногах, которые вынуждают его совершать непроизвольные движения для облегчения этих ощущений и лишают нескольких часов сна, в которых мы так нуждаемся? В этой статье психолог CogniFit (“КогниФит”) Беатрис Лопес расскажет вам, что такое синдром беспокойных ног, каковы его признаки, причины и лечение. Узнайте всё об этом расстройстве сна.

Синдром беспокойных ног также известен как синдром Экбома или Уиллиса-Экбома

Что такое синдром беспокойных ног?

Синдром беспокойных ног или синдром Экбома (он же синдром Уиллиса-Экбома или Витмака-Экбома, названный в честь изучавшего это расстройство шведского невролога К.Экбома) — неврологическое расстройство, для которого характерны неприятные ощущения в ногах (крайне редко — в руках), проявляющиеся в состоянии покоя (как правило, когда человек сидит или лежит). Для облегчения этого состояния больной вынужден двигаться — подняться, походить и т.д. Синдром беспокойных ног относится к категории “расстройства сна”.

Синдром Экбома — хроническое расстройство, которое медленно прогрессирует. Это означает, что с течением времени интенсивность симптомов увеличивается.

Этим расстройством страдают от 3 до 15% населения в целом, как мужчины, так и женщины (у женщин встречается чаще). Несмотря на то, что синдром может появиться в любое время, чаще всего он развивается после 40 лет. В 20% случаев синдром сопутствует другим заболеваниям (почечная недостаточность, анемия, заболевания спинного мозга, периферическая невропатия, болезнь Паркинсона и т.д. Часто этим расстройством страдают несколько человек из одной и той же семьи.

Нейропсихологический тест CogniFit на болезнь Паркинсона: вы подозреваете у себя или своих близких признаки болезни Паркинсона? С помощью инновационного теста CogniFit на болезнь Паркинсона узнайте, присутствуют ли симптомы, указывающие на риск развития этого заболевания. Получите подробный отчёт о состоянии своих когнитивных способностей менее, чем за 30-40 минут.

Нейропсихологический тест CogniFit («КогниФит») на болезнь Паркинсона

Симптомы синдрома беспокойных ног

Люди, страдающие синдромом Экбома, описывают основные симптомы заболевания как “странные ощущения”, “болезненные покалывания”, “мурашки”, “спазмы”, “жжение” и т.д. Также они жалуются на боль, нервозность и проблемы с контролем. Рассмотрим подробнее симптоматику этого расстройства:

Неконтролируемая потребность совершать движения ногами (реже — руками), сопровождаемая неприятными ощущениями или без таковых. Этот тип аномальных ощущений называется парестезия (расстройство чувствительности, при котором спонтанно возникают ощущения жжения, покалывания) или, в случае, если эти ощущения неприятны — дизестезия (извращённая парадоксальная чувствительность, при которой, например, тепло воспринимается как холод и т.д.).
Облегчение состояния при движении: дискомфорт снижается или исчезает.
Обострение поздним вечером или ночью, которое затрудняет засыпание и снижает качество сна. Это вызывает сонливость в течение дня.
Ухудшение в состоянии покоя: при сидении, лежании, в автомобиле, поезде, в кино, за компьютером и т.д.

Последствия синдрома Экбома

Синдром беспокойных ног серьёзно сказывается на качестве жизни и благополучии человека:

Физические последствия: нарушения сна, истощение, головная боль, проблемы с мышцами и суставами и т.д.
Психологические последствия: перепады настроения, нервозность, раздражительность, депрессия, тревожность, беспокойство, апатия, проблемы с концентрацией, проблемы с памятью и т.д. Тревожные и депрессивные эффекты возрастают вследствие усталости по мере ухудшения физического состояния. В связи с этим, кроме медицинского обслуживания, может потребоваться специалист по психическому здоровью.
Социальные последствия: нарушение повседневной деятельности, непонимание со стороны родственников, низкая производительность труда (при ранних случаях — учёбы в школе), тенденция к уединению и изоляции и т.д.

Вы подозреваете у себя или близкого вам человека депрессию? Узнайте с помощью инновационного нейропсихологического теста CogniFit на депрессию, присутствуют ли тревожные признаки и симптомы, которые могут указывать на наличие этого расстройства. Протестируйте основные когнитивные способности, которые могут пострадать при депрессии и получите подробный отчёт с рекомендациями менее, чем за 30-40 минут.

Узнайте состояние основных когнитивных способностей и риски присутствия депрессии

Причины синдрома беспокойных ног

Большинство исследований в этой области указывают на нарушения, связанные с нейротрансмиттером дофамином. Его функция связана с регулированием движений (реализация движений и их координация). Для нормальной работы дофамин нуждается в железе. Страдающие синдромом беспокойных ног испытывают дефицит железа и ферритина (белка, в составе которого железо запасается в тканях организма) в 30% случаев.

Поражения периферических нервов конечностей, а также увеличение концентрации мочевой кислоты в кровотоке могут быть ещё одной причиной синдрома беспокойных ног.

Факторы риска

Существует целый ряд предрасполагающих факторов, повышающих риск развития данного заболевания:

Семейная история. Следует обратить внимание на генетический фактор, влияющий на каждого третьего пациента, страдающего этим заболеванием.
Пожилой возраст.
Использование некоторых лекарств, таких как агонисты дофамина (блокируют этот нейромедиатор) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (позволяют серотонину быть активным в мозге в течение более длительного периода времени).
Чрезмерное употребление кофеина, табака и алкоголя.
Болезни желудочно-кишечного тракта. Болезни желудочно-кишечного тракта, такие как целиакия, зарастание кишечника бактериями или болезнь Крона. Эти виды заболеваний приводят к дефициту железа, достаточное количество которого, как мы уже рассмотрели ранее, является необходимым условием правильной работы дофамина.

Как диагностируется синдром беспокойных ног?

Диагностика синдрома беспокойных ног

Для корректной диагностики очень важна история болезни пациента. Присутствие периодических спазматических движений во время сна и иногда в состоянии бодрствования (наблюдаются в 80% случаев и обычно каждый раз длятся от 10 до 60 секунд), генетическая предрасположенность и предыдущие реакции на дофаминергические лекарственные препараты — данные, которые в том числе изучаются при постановке диагноза. Кроме того, обычно проводится ряд медицинских анализов и тестов:

Исследования сна. Проводится полисомнографическое исследование сна и другие тесты для проверки периодических движений конечностей. На основе этих данных делаются выводы о качестве сна.
Анализ крови. Проверяются показатели железа и ферритина в крови.
Электромиография и нервная проводимость. Используется для исследования поражений периферических нервов ног и/или рук.

Синдром беспокойных ног и фибромиалгия

Фибромиалгия — хроническое расстройство, вызывающее усталость, а также мышечно-скелетные боли и повышенную чувствительность организма. По оценкам, 31% больных фибромиалгией страдают синдромом беспокойных ног. При обеих патологиях наблюдаются нарушения в работе нервной системы и нейротрансмиттеров, что связывают с сокращением мышц.

Как мы увидим далее, подходящее лечение синдрома беспокойных ног позволит повысить качество жизни людей, у которых диагностирована фибромиалгия.

С помощью инновационного нейропсихологического теста CogniFit («КогниФит») на фибромиалгиюузнайте, присутствуют ли когнитивные симптомы, которые могут указывать на фибромиалгию. Получите подробный отчёт с персональными рекомендациями менее, чем за 30-40 минут.

Инновационный нейропсихологический тест CogniFit («КогниФит») на фибромиалгию

Синдром беспокойных ног при беременности

До 30% беременных женщин страдают Синдромом Экбома. Как правило, он проявляется в третьем триместре беременности. Кроме низкого уровня железа, на развитие синдрома влияют гормональные изменения, происходящие на данном этапе. В частности, эстрогены снижают выработку дофамина. Симптомы обычно исчезает вскоре после родов.

Важно отметить, что данное состояние не мешает правильному развитию беременности. Однако на данном этапе развития плода не рекомендуются большинство лекарств, назначаемых при синдроме беспокойных ног. В этой статье мы расскажем вам об альтернативных мерах, которые помогут облегчить раздражающие симптомы.

Лечение синдрома беспокойных ног

Знаете ли вы, что 90% страдающих синдромом беспокойных ног не подозревают о своём заболевании? Поэтому при появлении симптомов следует обратиться к врачу. Специалист определит, связаны ли данные симптомы с синдромом беспокойных ног или нет. В случае подтверждения диагноза составляется план лечения, направленный не только на снижение симптоматики, но и на улучшение качества жизни в целом.

Фармакологическое лечение

Из-за низкого качества сна и депрессивного, тревожного и нервного состояния, для снижения дискомфорта пациентов используются лекарственные препараты.

Дофаминергические агонисты. Эти вещества выполняют ту же функцию, что и нейротрансмиттер с одноимённым названием, хотя их физиологический эффект не так велик, как у самого нейротрансмиттера. Они способны стимулировать дофаминовые рецепторы в головном мозге. Могут возникать лёгкие побочные эффекты, такие как усталость, головокружение или тошнота. Реже они могут вызвать снижение контроля над импульсами или усиление сонливости в дневное время.
Антиэпилептические препараты. Несмотря на то, что эти препараты, главным образом, используются для лечения эпилепсии, они показали свою эффективность и при синдроме беспокойных ног.
Опиоиды — натуральные, полусинтетические или синтетические производные опия. Они выполняют обезболивающие функции в конкретных болевых рецепторах центральной нервной системы. При их применении следует проявлять особую осторожность, поскольку высокие дозы этих препаратов могут вызвать зависимость.
Снотворные и мышечные релаксанты. Бензодиазепины помогают уснуть, однако они не устраняют неприятные ощущения в ногах. Обычно они выписываются только в том случае, если другие лекарства не принесли желаемый эффект.

Каждый человек уникален. Возможно, чтобы найти эффективный и наиболее подходящий препарат или комбинацию препаратов для каждого отдельного случая, придётся сделать несколько анализов. Обычно изначально лекарство назначается в небольших дозах, которые при необходимости увеличиваются в зависимости от реакции организма.

Кроме того, если ваш врач обнаружил недостаток железа в крови, он может добавить железосодержащие добавки к вашему лечению.

Практические советы для дома

Небольшие изменения в повседневных привычках помогут страдающим синдромом беспокойных ног значительно облегчить симптомы этого заболевания:

Улучшите гигиену сна. Подходящее освещение, благоприятная температура и спокойная обстановка необходимы для полноценного отдыха. Столь же важен распорядок сна и бодрствования. Спать необходимо минимум шесть часов.
Заведите дневник сна. Записывайте в дневник или блокнот всё, что касается вашего сна и отдыха: проблемы со сном, лекарства, которые помогают вам, и т.д. Поделитесь этими записи с вашим лечащим специалистом — это поможет взять под контроль заболевание.
Скажите “нет” стимуляторам. Избегайте кофе, чая, шоколада, энергетических напитков, и, конечно же, алкоголя, табака и любых других наркотических веществ.
Поддерживайте гидратацию организма! Пейте много воды, даже когда не испытываете жажду. Вода — прекрасная альтернатива другим напиткам.
Занимайтесь спортом. Ходьба и регулярная умеренная физическая активность часто помогают улучшить ситуацию. Однако будьте осторожны! Интенсивные физические упражнения или занятия спортом поздно ночью могут усилить симптомы синдрома Экбома, а также повысить стресс.
Записывайтесь в кружки, секции и т.д. Такие занятия, как музыкальная терапия, тайчи, акупунктура или йога включены в реабилитацию при синдром беспокойных ног. Не забудьте взять с собой удобную одежду и обувь. Подобные занятия также помогают сосредоточиться на других вещах и не обращать постоянное внимание на симптомы.

Йога помогает облегчить симптомы синдрома беспокойных ног

Используйте холодные и тёплые платки или полотенца. Попеременная смена теплой и холодной ткани может снизить неприятные ощущения.
Не сопротивляйтесь движениям. Попытка подавить непроизвольные движения ногами может только усилить симптомы.
Побалуйте себя ванной и массажем. Тёплые ванны и массаж ног помогают расслабить мыщцы. Используйте масла или иные увлажняющие средства. Также полезна растяжка, особенно в конце дня.
Избегайте лекарств, усиливающих симптомы. Антигистаминные препараты, лекарства от головокружения, некоторые антидепрессанты и антипсихотики, седативные средства, блокирующие дофамин и т.п. Если вам необходимо их принять, обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу возможности их комбинирования с другими лекарствами, которые вы принимаете при синдроме беспокойных ног.
Ищите поддержку у ближайшего окружения. Хотя может показаться иначе, но синдром беспокойных ног — это не повод стыдиться. Поделитесь проблемой с вашими родными и близкими, чтобы они могли поддержать вас и помочь. Не стоит проходить через это в одиночку.
Ищите поддержку извне. Существуют ассоциации, группы поддержки, сообщества и т.д. для людей, страдающих синдромом беспокойных ног. Вы сможете помочь друг другу и вместе двигаться дальше.

Наиболее подходящее питание при синдроме беспокойных ног

Да, всё верно! Правильное питание также помогает справиться с симптомами и повысить качество жизни. Кроме упомянутых железосодержащих добавок, также полезны добавки магния и калия, а также витамины группы В. Что касается диеты, то в данной ситуации рекомендуются:

Сырые необработанные продукты: овощи (особенно капуста), корнеплоды, фрукты (особенно натощак и богатые витамином С), сухофрукты, семена (например, кунжут), бобовые, цельнозерновые и т.д.
Йогурт, кефир, маломинерализованная вода и фруктовые чаи.
Мясо птицы и рыбы (предварительно замороженное).

Что нужно ИЗБЕГАТЬ:

Полуфабрикаты, переработанные или упакованные продукты.
Морепродукты, красное мясо и продукты с насыщенным животным жиром (колбаса, сервелаты, паштеты, сосиски и т.д.)
Парное молоко.
Сахар, фруктовые соки в упаковке, рафинированные углеводы.
Жареная еда.
Продукты, содержащие глютен.
Продукты с добавками (консерванты, красители, подсластители, ароматизаторы и т.д.).
Продукты, содержащие глутамат натрия, так называемый усилитель вкуса (им изобилуют блюда восточной кухни).

Перевела с испанского Анна Иноземцева

Источник

Синдром беспокойных ног известен многим людям. Но что является его причиной или причинами? Как избавиться от этих изнуряющих болей по ночам, которые мешают нормальному сну? Из этой статьи вы узнаете о четырех возможных причинах и способах ликвидировать это состояние.
Этим явлением, именуемым как синдром беспокойных ног (СБН), страдают до 29% взрослого населения в западных странах, и является одной из основных причин потери сна.

Это состояние является темой исследования ученых, получены некоторые результаты, но еще до конца не изучены.

Но то, что уже известно, возможно может помочь людям, страдающим этим симптомом.

Было убедительно доказано, что симптомы связаны с нарушением функции допамина в головном мозге, но причина этой дисфункции все еще изучается.

Факторы, которые способствую появлению симптома беспокойных ног.

В этой статье будут рассмотрены 4 фактора, каждый из которых может способствовать появлению симптома беспокойных ног.

1. Системное воспаление и иммунная дисрегуляция.

1)Ученые выяснили, что синдром беспокойных ног может быть связан с многочисленными заболеваниями с участием системного воспаления и иммунной дисрегуляции.

2)В одном из обзоров, в статье, опубликованной в 2012 году, обнаружили и опубликовали 38 различных заболеваний, при которых в 95% случаев возникает синдром беспокойных ног.

Познакомьтесь с некоторыми из них:

Болезнь Паркинсона,
Рассеянный склероз,
ADHD (синдром повышенной двигательной активности),
Болезнь Альцгеймера,
Болезни брюшной полости,
Болезнь Крона,
Ревматоидный артрит,
Апноэ сна,
Диабет,
Депрессия.

3) Есть и один анализ крови, величина которого выше нормы, связана с повышением степени тяжести синдрома беспокойных ног.

Этот анализ – уровень в крови С — реактивного белка, который является маркером системного воспаления.

4) В одном исследовании было показано, что кортизол, который уменьшает системное воспаление, уменьшает симптом беспокойных ног.

5) Исследователи предложили три возможных механизма, чтобы объяснить связь между СБН и воспалительных или аутоиммунных состояний:

прямую аутоиммунную атаку на нервную систему,
генетические факторы, которые могут предрасполагать людей к СБН и быть вызванными воспалением или аутоиммунной реакцией.
дефицит железа, вызванный воспалением, о котором будет написано ниже.

Что вы можете сделать сами?

1. Если ваш СБН является симптомом основного системного воспаления или иммунной дисрегулиции, цель должна состоять в том, чтобы найти и лечить первопричину.

2. Даже если у вас нет заметных симптомов нарушения работы кишечника, рекомендуется обратить на него внимание и проверить его работу.

3. Если у вас имеется воспалительное или иммунное заболевание, то самое первое, что вы можете сделать, это перейти на противовоспалительную диету и соответствующий образ жизни.

То есть, это должны быть:

диета, богатая питательными веществами, с низким уровнем токсинов,
хороший и достаточной длительности сон,
борьба со стрессом и регулярное движение каждый день.

2. Избыточный бактериальный рост (SIBO) и IBS.

Некоторые исследования синдрома беспокойных ног были сосредоточены на связи избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (SIBO) и синдромом раздраженной толстой кишки (IBS), которая часто вызывается SIBO.

1) В одном исследовании было показано, что 69% пациентов с СБН имели также SIBO, по сравнению лишь с 28% в контрольной группе.

Они также обнаружили, что 28% пациентов с СБН имели IBS, по сравнению лишь с 4% в контрольной группе.

2) Сильная связь между SIBO и СБН не означает, что SIBO вызывает СБН у этих пациентов.

Но несколько исследований показали, что у пациентов с SIBO как и СБН, их симптомы СБН улучшаются после лечения для SIBO.

Например, в одном исследовании (двойное слепое, плацебо – контролируемое) было показано, что стандартное лечение антибиотиком рифаксимином SIBO значительно улучшило симптомы СБН у пациентов с SIBO и СБН.

Что вы можете сделать сами?

1. Лучший вариант – это найти хорошего врача, который имеет опыт работы с SIBO, и лечиться у него.

2. Вы можете попробовать самостоятельно перейти на диету с Low- FODMAP (ее нельзя соблюдать длительное время!) и принимать пробиотики.

Есть исследования, в которых было показано, что пробиотики могут быть столь же эффективными, как антибиотики для лечения SIBO.

3. Дефицит витамина D.

Одной из изученных теорий о причинах СБН является нарушение передачи сигналов допамина, что привело к обычному лечению СБН с помощью агонистов допамина (то есть химических веществ, которые могут связываться и активировать рецепторы допамина).

Но у этих препаратов есть недостатки:

Они могут стать менее эффективными с течением времени,
Они могут привести к ухудшению симптомов.

Ученых интересовал вопрос, почему нарушается сигнализация допамина.

Вот тут и появился на горизонте витамин D.

Роль витамина D в передаче сигналов допамина только начинают исследовать, но некоторые данные свидетельствуют о том, что витамин D может играть важную роль за счет повышения уровня дофамина и его метаболитов в головном мозге, а также в защите допамина-ассоциированных нейронов от токсинов.

В нескольких исследованиях было показано, что:

1) СБН был связан с дефицитом витамина D,

2) Наблюдалась обратная корреляция между тяжестью заболевания и уровнем витамина D (чем ниже уровень витамина D, тем тяжелее заболевание).

3) В одном исследовании было показано, что добавки витамина D улучшили тяжесть симптомов СБН.

Что вы можете сделать сами?

1. Сделать анализ на содержание витамина D (25-ОН витамин D) в крови.

2. Уровень витамина D в крови в диапазоне 30-50 нг/мл считается хорошим, но при наличии аутоиммунного или хронического заболевания рекомендуется поддерживать уровни витамина D в крови в диапазоне 35-60 нг/мл.

3. Дополнить витамин D можно рыбьим жиром, добавками витамина D.

4. Дефицит железа.

Дефицит железа может быть причиной СБН и он хорошо изучен.

Железо необходимо для правильной передачи сигналов допамина, и его роль хорошо изучена.

Дефицит железа в ЦНС, ослабляя функции допамина, может вызвать симптомы СБН.

Некоторые исследования показали, что низкий уровень железа в спинномозговой жидкости и в головном мозге чаще возникают у пациентов с СБН, но это не всегда отражается в сыворотке крови по уровню ферритина.

Другие нарушения в метаболизме железа также наблюдались у больных СБН, и многие условия, которые повышают риск развития СБН (включая беременность и терминальную стадию заболевания почек), также вызывают дефицит железа.

Кроме того, препараты железа значительно улучшают или даже устраняют симптомы СБН у многих пациентов.

Например, пациенты с СБН с низким содержанием ферритина в сыворотке отмечали значительное улучшение симптомов СБН после 12 недель добавок железа.

Часто врачу бывает сложно принять решение о том, как принимать препараты железа у таких больных.

Почему?

1) Дефицит железа часто является вторичным по отношению к SIBO, инфекций кишки или других воспалительных состояний, объясняющей, по меньшей мере, частично связь между СБН и этими условиями.

2) Дефицит железа, вызванный инфекцией или воспалением опосредован главным образом с помощью гормона гепсидина, который при высоких уровнях может уменьшить сывороточное железо и снизить абсорбцию железа из желудочно-кишечного тракта.

3) Одной из причин повышенных уровней гепцидина является производство IL-6, воспалительного цитокина, присутствующего в большинстве воспалительных заболеваний.

4) Другой причиной повышенных уровней гепцидина является наличие липополисахаридов (являются компонентами грамм – отрицательных бактерий), и появляются они в результате SIBO или других кишечных инфекций.

5) Таким образом, повышенные уровни циркулирующих IL-6 или липополисахаридов могут привести к дефициту железа, а в дальнейшем, к СБН.

Что вы можете сделать сами?

1. При наличии СБН и дефицита железа, надо определить, почему возник дефицит железа.

2. Если причиной является потеря крови (например, обильные менструации у женщин) или диетические недостаточности (например, при вегетарианской или веганской диетах), то рекомендуется увеличить потребление продуктов, богатых железом, таких как печень и красное мясо.

Можно также рассмотреть добавки железа. Специалисты рекомендуют Proferrin ES и бычьего ферритина, потому что они лучше усваиваются и лучше переносится, чем добавки железа на растительной основе.

3. Тем не менее, если причина SIBO или инфекции кишечника, то увеличение потребления железа часто может повредить.

Это связано с тем, что железо создает среду, которая способствует росту патогенных микроорганизмов и воспаление.

Как вы можете видеть, синдром беспокойных ног является сложным, и несколько факторов могут играть роль в его появлении.

Поэтому необходимо выяснить причину.

Как и во многих других заболеваниях, СБН лучше всего рассматривать как симптом, который сигнализирует, что есть что-то неладное в организме, и этот неполадок надо искать, чтобы выяснить причину, чтобы знать, как правильно лечить его.

Вы страдаете от синдрома беспокойных ног?

Если да, то напишите, помогла ли вам эта статья выяснить, что может быть причиной?

Поделитесь своим опытом в комментариях.

38 голосов
Средняя оценка: 4.6 из 5

Источник