Синдром беспокойных ног клиника лечение
Синдром беспокойных ног – патологическое состояние, которое характеризуется появлением неприятных ощущений в нижних конечностях. Эти симптомы появляются преимущественно ночью, вынуждая больного часто менять положение, что в конце концов вызывает нарушение сна.
Содержания:
- Общая информация
- Диагностика в Бельгии
- Лечение синдрома беспокойных ног
- Преимущества лечения в Бельгии
Общая информация
Синдром проявляет себя у каждого больного по своему: ощущение разрядов тока, дрожание, легкое покалывание, жжение, бегающие мурашки и др. Неприятные симптомы зачастую сильнее всего проявляются в состоянии покоя, когда больной уже лежит в кровати, то есть в состоянии полного покоя. Появляется желание подняться и размять ноги, походить. Как следствие, появляется бессонница.
Если сон все же приходит, мелкие подергивания в ногах длятся еще от пары часов и до рассвета, в зависимости от стадии. За 1 час таких подергиваний может быть около 60, и каждое из них вызывает микропробуждение мозга. Человек сам не осознает, что постоянно просыпается. Эти явления постоянно прерывают сон и приводят к тому, что во время дневного бодрствования больной вялый и апатичный, его постоянно клонит в сон. Он больше не может полноценно учиться, работать, а вождение и вовсе становится опасным занятием.
По статистике, этим недугом страдает от 5 до 10% взрослого населения, у людей после 60 лет эта цифра возрастает до 15%. Ученые сходятся во мнении, что синдром может передаваться по наследству, однако, болезнь нельзя считать полностью наследственной.
Классификация эпизодов СБН делится на 2 большие группы и зависит от причин его возникновения:
- Первичный синдром насчитывает более 50%. Он проявляется достаточно внезапно, на фоне полного здоровья. Зачастую, первичный синдром проявляется у молодых людей (до 30 лет), и сопровождает больного на протяжении всей его жизни, то ослабляя свою схватку, то наоборот, усиливая её. Так же возможны периоды ремиссии, которые могут длиться несколько лет.
- Вторичный синдром всегда проявляется вследствие соматических либо неврологических заболеваний. Если найти причину возникновения СБН и устранить её, неприятные симптомы уходят. Он чаще возникает у людей после 45 лет.
Диагностика в Бельгии
Основные признаки синдрома всегда тесно связаны с дискомфортом, которые испытывает пациент. Именно поэтому диагноз выставляется, основываясь на жалобах и проявившейся клинической картине.
Дополнительные методы исследования основаны на обнаружение возможной причины заболевания. Дело в том, что некоторые болезни могут вызвать симптомы, которые очень схожи с СБН, например, железодефицитная анемия или опухоль спинного мозга.
В бельгийских клиниках врачи проводят ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые позволяют исключить другие болезни или выявить первопричину СБН:
- Общий анализ мочи и крови.
- Уровень ферритина в плазме.
- Электронейрография.
- Биохимия крови.
- Кровь на сахар.
Этот список – лишь основной пакет анализов, который должен пройти каждый пациент, страдающий СБН. Дополнительные обследования назначаются индивидуально, в зависимости от многих факторов.
Одним из наиболее эффективных методов обследования на сегодняшний день является полисомнография – исследования фаз человеческого сна с помощью компьютерной диагностики. Полисомнография позволяет зарегистрировать целый ряд физиологических параметров, пока человек спит: двигательную активность ног, грудной и брюшной стенок, дыхание, биение сердца, возбуждение мышечных волокон. Благодаря регистрации количества непроизвольных движений ног, врачи могут определить тяжесть синдрома беспокойных ног:
- Легкая степень – движения возникают эпизодически, не вызывая существенного нарушения в режиме сна. Двигательная активность не длится всю ночь, а проходит в течение 1 или 2 часов после засыпания.
- Средняя степень – количество движений возрастает и насчитывает от 20 до 60 эпизодов за 1 час. Однако, такие нарушения, мешающие сну, возникают не чаще 2 раз в неделю.
- Тяжелая степень – более 60 непроизвольных движений на протяжении часа, которые вызывают серьезные нарушения в режиме сна. Днем у пациента наблюдается постоянная сонливость.
Чтобы наиболее точно определить степень тяжести СБН, полисомнографию нужно проводить каждую ночь, как минимум в течение 1 недели.
Лечение синдрома беспокойных ног
В клиниках Бельгии СБН лечится в зависимости от его разновидности и степени тяжести.
Симптомы при вторичном синдроме проходит после нахождения первопричины его возникновения. После устранения основного заболевания, неприятные ощущения в ногах, как правило, подвергаются регрессу, пока полностью не исчезают. Ликвидация железодефицитной анемии, восполнение недостатка витаминов в организме, приведение в норму уровня глюкозы в крови, значительно снижают симптомы.
Первичный симптом может лечиться только симптоматически.
Немедикаментозное лечение первичного синдрома призвано ослабить проявление неприятных ощущений.
Больному могут быть назначены:
- Физические упражнения, направленные на разработку икроножных мышц. Желательно, чтобы такие нагрузки делались непосредственно перед сном и не были чересчур активными.
- Массаж ног или их активное растирание, так же перед сном.
- Горячие ванны для ног. Болезнь чаще всего наблюдается у пациентов с холодными стопами, а при повышении их температуры симптомы уходят или ослабевают.
- Не рекомендуется принимать пищу на ночь, особенно тяжелую.
- Избегание стрессовых ситуаций и переработок.
- Физиотерапия (дарсонвализация, грязелечение, нейростимуляция, магнитотерапия,).
- Иглоукалывания.
- Уменьшить до минимума употребление алкоголя, крепкого кофе и чая.
Если течение заболевания легкое, то немедикаментозного воздействия должно хватить, чтобы болезнь отступила.
Если же течение среднее, либо тяжелое, необходимо прибегнуть к помощи лекарственных препаратов. Чаще всего подбирают:
- Дофаминергические средства. Эти препараты помогают снизить нежелательную двигательную активность, но не нормализуют сон. Если устранения дискомфорта не сопровождается восстановлением фаз здорового сна, врачи дополнительно назначают седативные препараты.
- Бензодиазепины. Эти средства относятся к «запасным», так как больше влияют не на сами симптомы болезни, а на нормализацию сна.
- Антиконвульсанты и опиоиды. Это наркологические вещества, которые используют только в самих крайних и тяжелых случаях, когда другое лечение не дает нужных эффектов. При длительном приёме они вызывают привыкание, поэтому их дозировку может определить только лечащий врач.
Медикаментозное лечение первичного СБН может длиться годами, поэтому врачи стараются остановиться на наименьшей дозировке, дающей нужный терапевтический эффект. Так же, чтобы не возникло привыкание, лекарства необходимо периодически заменять на аналоги.
При беременности терапия представляет собой большие трудности, так как многие лекарства противопоказаны при этом состоянии. Поэтому, в клиниках Бельгии стараются максимально снизить неприятные ощущения с помощью самых низких дозировок медикаментов, либо вовсе обойтись только немедикаментозными способами.
Преимущества лечения в Бельгии
Медицинские центры в Бельгии постоянно развиваются и расширяются, в них завозится самое лучшее оборудование, что позволяет в разы лучше и быстрее провести необходимые исследования и манипуляции. Медицинский персонал, работающий в таких клиниках, имеет соответствующие сертификаты и обширные знания в своей области.
Синдром беспокойных ног – болезнь, достаточно трудно поддающаяся диагностике и лечению, особенно, если это первичный синдром. Бельгийские врачи, обладая нужным количеством знаний и опыта, помогут правильно выставить диагноз и степень болезни, подберут, если это необходимо, лекарства с минимум побочных эффектов.
Источник
Синдром беспокойных ног (СБН) может возникнуть из-за психических, физиологических проблем, или из-за побочного действия лекарств. Он также известен как болезнь Уиллиса-Экбома. Человек с СБН испытывает судороги и дискомфорт в ногах, обычно после того, как ложится спать.
СБН проявляется как в легкой, так и тяжелой форме, в зависимости от частоты, тяжести симптомов, от того, насколько быстро их можно облегчить. По статистике заболеванию подвержен 1 человек из 10.
Чаще всего симптомы не требуют специального лечения и проходят сами по себе с течением времени, или после того как произошли простые изменения в образе жизни. С большей вероятностью синдром встречается у беременных женщин.
Существует два типа СБН: первичный (идиопатический) и вторичный. Идиопатия означает, что причина неизвестна.
Первичный тип СБН имеет следующие характеристики:
Обычно это начинается в возрасте до 40 лет.
Первые признаки могут проявиться еще в детстве.
Возможна генетическая предрасположенность.
Симптомы ощущаются нерегулярно и усугубляются с течением времени.
В легких случаях пациент не чувствует неприятных ощущений длительное время.
Вторичный СБН вызван другим заболеванием или состоянием, обычно начинается после 45 лет, и не является наследственным. Характеризуется внезапными приступами и более тяжёлыми симптомами.
Заболевания, провоцирующие вторичный СБН:
диабет;
дефицит железа;
почечная недостаточность;
болезнь Паркинсона;
нейропатия;
ревматоидный артрит.
Откуда появляется СБН не совсем понятно. Предположительно, он связан с процессами синтеза нейротрансмиттера дофамина, который играет роль в управлении движением мышц. Некоторые лекарства стимулируют развитие синдрома: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и антидепрессанты. Они влияют на активность дофамина.
Симптомы синдрома беспокойных ног
У человека с СБН странные и неприятные ощущения в ногах, иногда в руках:
ломота;
жжение;
судороги;
мурашки;
подергивания;
покалывания.
Единственный способ избавиться от дискомфорта — это переместить ноги в другое положение, а также можно потянуться и походить. Ощущения возникают, когда человек отдыхает или неактивен, и не только в ночное время. Как правило, симптомы обостряются вечером и ночью, а утром они могут на некоторое время утихнуть.
Так как СБН мешает засыпать и нормально спать, человек остается уставшим в течение дня. Это влияет на обучение, работу и выполнение повседневных задач.
В свою очередь, недостаток сна ведет к перепадам настроения, раздражительности, депрессии, ослаблению иммунной системы и прочим физиологическим проблемам.
Со временем симптомы становятся тяжелее. Если причиной СБН является болезнь, беременность или приём лекарств, он пройдёт с исчезновением триггера.
Синдром беспокойных ног при беременности
Во время беременности СБН обостряется если был диагностирован до. Иногда он приводит к более длительным родам и необходимости кесарева сечения. Однако и беременность сама по себе может стать причиной неприятных ощущений в конечностях. Особенно вероятны проявления в третьем триместре.
Доподлинно неизвестно, как связаны беременность и СБН, но считается, что некоторые факторы играют роль:
низкое содержание минералов или витаминов, таких как железо и фолиевая кислота;
плохой сон или его отсутствие в результате изменений в гормональном фоне: колебания дофамина, повышение уровня эстрогенов;
повышенная чувствительность органов.
Большинство препаратов, применяемых для лечения синдрома, не проверялись на предмет использования беременными женщинами. Поскольку их влияние на плод не изучено, врачи назначают биологически активные добавки, либо опиоидные препараты на короткий срок. В тяжелых случаях железодефицита витамин вводится внутривенно через капельницу.
Методы лечения синдрома беспокойных ног
Для лечения синдрома беспокойных ног рекомендуется:
поддерживать физическую активность;
избегать употребления кофе;
следить за режимом сна — засыпать и просыпаться каждый день в одно и то же время;
принимать тёплые ванны;
пользоваться нагревателем;
массировать ноги;
использовать подушку-массажёр;
накладывать тёплый и холодный компресс на мышцы ног для устранения симптомов.
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты зависят от особенностей организма пациента, это могут быть:
Добавки железа.
Альфа-2 агонисты. Помогают в случаях первичного СБН, но не влияют на периодические движения конечностей во время сна.
Болеутоляющие: ибупрофен, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают при легких симптомах.
Противосудорожные препараты: нейронтин, или габапентин. Они лечат мышечные спазмы, невропатию и симптомы в дневное время.
Бензодиазепины: седативные препараты, которые помогают легко заснуть. К ним относятся — темазепам, ксанакс, алпразолам, клоназепам.
Дофаминергические агенты: лекарства, повышающие уровень нейротрансмиттера дофамина в мозгу, например, леводопа и карбидопа.
Опиоидные препараты: кодеин, пропоксифен. Их назначают, если другие лекарства оказались неэффективными.
Источник
Около 10% взрослого населения страдают от синдрома беспокойных ног. Неприятные ощущения в области икроножных мышц (боль, сдавливание, покалывания, жжение или подергивание ног), усиливающиеся в вечернее и ночное время, мешают заснуть и вынуждают вставать по ночам. В конечном счете, синдром беспокойных ног приводит к бессоннице, депрессии и снижению качества жизни.
Как правило, неврологу бывает достаточно выслушать жалобы и провести осмотр, чтобы поставить диагноз и назначить необходимое лечение синдрома беспокойных ног. Однако при подозрении на симптоматический характер заболевания (встречается достаточно редко) потребуется пройти обследование:
- обследование по полному неврологическому протоколу;
- полное соматическое обследование.
Лечение СБН в нашей клинике проводят неврологи, а при наличии расстройств сна — сомнологи. Обычно пациентам назначается медикаментозное лечение, которое включает препараты для нормализации психоэмоционального состояния и сна. В некоторых случаях врач может рекомендовать физиотерапевтические процедуры (например, лечебный массаж или иглорефлексотерапию).
Консультация врача по лечению синдрома беспокойных ног:
Спасибо Вам за доверие!
- Неврологи с большим клиническим опытом
- Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение
- Лечение сопутствующих расстройств сна
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Прием невролога | 1 940 ₽ |
| ЭЭГ (полный неврологический протокол) | 1 700 ₽ |
| ЭНМГ | 3 200 ₽ |
Причины синдрома беспокойных ног
Как правило, с идиопатическим синдромом беспокойных ног обращаются пациенты в возрасте от 25 до 35 лет или после 45 лет, когда происходит рецидив хронического заболевания. Что же касается вторичной формы синдрома беспокойных ног — как правило, она связана с какими-либо заболеваниями или возникает на фоне приема лекарственных препаратов.
| Заболевания | Лекарственные препараты |
|---|---|
|
|
Диагностика при симптоматическом СБН
Для постановки диагноза при идиопатическом синдроме беспокойных ног достаточно осмотра неврологом. В остальных (сложных) случаях требуется обследование, чтобы исключить или подтвердить похожие состояния и заболевания, и назначить правильное лечение.
Такое обследование может включать:
- электронейромиография (ЭНМГ);
- определения уровня гормонов щитовидной железы;
- полисомнография (ПСГ).
Назначенное в индивидуальном порядке обследование бывает необходимо, чтобы исключить из возможных причин синдрома беспокойных ног побочные действия лекарств, соматические и неврологические заболевания, например: почечную недостаточность, сахарный диабет, сосудистые заболевания, полинейропатию, заболевания щитовидной железы, ревматоидный артрит, болезни позвоночника, анемию, дефицит витаминов и микроэлементов.
Лечение синдрома беспокойных ног в нашей клинике
Лечение синдрома беспокойных ног зависит от причины возникновения. Заболевание может быть вызвано патологией центральной или периферической нервной системы. В большинстве случаев (более чем у 60% пациентов) синдром беспокойных ног носит наследственный характер и является хроническим заболеванием.
Как правило, врач подбирает основной и дополнительный препараты, помогающие купировать заболевание и справиться с осложнениями (нормализовать сон и психоэмоциональное состояние). Поэтому самостоятельный подбор препарата для лечения синдрома беспокойных ног практически невозможен.
Задача врача — подобрать наименьшую эффективную дозировку препаратов, чтомы свести к минимуму возможные побочные действия. В процессе подбора медикаментозной терапии велика вероятность смены препарата или чередования препаратов с различными механизмами действия. В некоторых случаях для лечения синдрома беспокойных ног могут быть назначены одновременно несколько основных препаратов.
Лечение синдрома беспокойных ног в СПб в нашей клинике проводится с назначением основных (неэрготаминовых агонистов допаминовых рецепторов, допаминергических) препаратов, с которых начинается подбор медикаментозной терапии, и дополнительных препаратов (снотворных, антиконвульсантов, транквилизаторов). Также под контролем врача должен проводиться подбор дополнительных препаратов и их дозировки, чтобы избежать побочных эффектов.
Дата обновления: 09.09.2019
Источник