Синдром белого пятна у новорожденных

Симптом белого пятна наблюдается при асфиксии у новорожденных, а также при сильных шоковых состояниях. Обнаружил это свойство еще в 1901 году исследователь невропатолог Мантейфель. Вслед за ним симптом детально описали в своих трудах Лайгнель и Левастин в 1924 г.

Нейроинфекция это

Симптом часто служит признаком облитерирующего эндартериита или нейроинтоксикации. При шоковых состояниях, острой недостаточности кислорода, белое пятно может держаться на лбу или на пальце пострадавшего более 20 секунд.

Что такое?

Симптом Мантейфеля, или еще по-другому — симптом белого пятна, свидетельствует о недостатке кровообращения в капиллярах нижних и верхних конечностей, обусловленном проблемами с сердцем или недостатке кислорода.

круги кровообращения

Наблюдается при шоковых состояниях в связи с кровопотерей. На пальце руки в середине ногтевого ложа при нажатии на конец ногтя будет наблюдаться расширение и сужения четкого белого пятна. Такое же пятно будет на стопах возле пальцев ног при нажатии пальцем на кожу. Положительный симптом определяется в том случае, если пятно держится не менее 3 секунд.

Почему пятно держится, не уходит моментально после нажатия? Это происходит вследствие повышенной возбудимости автономной нервной системы при шоке.

Симптом белого пятна при удушье

Иногда при родах случаются осложнения: обвитие плода пуповиной, неправильное предлежание или другие причины. Такие случайности при родах приводят к тому, что ребенку недостает кислорода и он рождается с асфиксией. При этом дыхание и сердцебиение могут вовсе отсутствовать, или дыхание оказывается прерывистым и непостоянным.

Насколько серьезно удушье новорожденного показывает шкала Апгар — это общая оценка новорожденного в первую минуту его жизни. Исходя из тех симптомов, которые описаны в таблице, врачи могут дифференцировать слабую, среднюю и тяжелую степень асфиксии новорожденного.

асфиксия у новорожденных

Синдром белого пятна присутствует при тяжелой и средней тяжести удушья. В течение нескольких секунд после надавливания на пятку, пятно не уходит. Если при этом дыхание крайне слабое, биение сердца отсутствует, неонатолог должен предпринять срочные меры по восстановлению дыхания и сердечного ритма.

При своевременной помощи ребенок быстро восстанавливает дыхательную функцию. Однако нужно провести некоторые исследования и выяснить, не начались ли повреждения тканей мозга от недостатка кислорода.

Признаки удушья

Гипоксия (от греческого) — недостаток кислорода (древнегреч. ὑπό — внизу + греч. οξογόνο — кислород). В народе говорят — удушье. Оно случается у детей и взрослых людей, например, при отравлении угарным газом. Следующие признаки могут свидетельствовать об удушье:

Посинение кожи.
Слабость.
Головокружение.
Головная боль.
Возможна тошнота.
Симптом белого пятна.

Из-за недостатка воздуха в крови сразу страдают капилляры на конечностях. Один из характерных признаков гипоксии изучаемое проявление длительностью в 3 секунды. Давление нужно оказать на основание пальцев стопы 1–3, и удерживать около 2–3 секунд.

Асфиксия новорожденного ребенка МКБ 10

Согласно международному коду МКБ, тяжелая асфиксия новорожденных кодируется шифром Р 21. Сердцебиение менее 100 ударов в минуту.

Если асфиксия легкая, и симптом белого пятна у новорожденного отсутствует, то врач вовсе может не писать в карту ребенка этот диагноз и никаких особенных мер не предпринимать.

Шоковые состояния

При шоковых состояниях вследствие тяжелых переломов, ножевых ран и кровопотерь, связанных с ранением, нужно обязательно проверить симптом белого пятна. Если он есть, значит, организм уже потерял много крови и испытывает недостаток питательных веществ и кислорода. При шоке 3 степени количество кровопотери достигает 50 %, а общее ЧСС — 130–140 уд. в минуту.

Любой шок протекает в 2 фазах. Начинается шоковая реакция с эректильной фазы, — когда нарастает психомоторное возбуждение. Затем идет торпидная фаза, когда давление постепенно падает. Симптом белого пятна в норме — это буквально пару секунд. Если отметина сохраняется дольше 5 секунд, значит, начинается вторая фаза с падением сердечного выброса и побледнеем кожного покрова.

Кардиогенный шок симптомы

Шок, вызванный инфарктом, или кардиогенный шок, приводит к резкому снижению сердечного выброса крови. Это приводит к гипоксии и в 90 % случаев к моментальной смерти.

При шоке необходима квалифицированная первая помощь больному. Его кожа становится влажной, холодной из-за снижения температуры, приобретает необычный мраморный оттенок. Давление резко падает и человек теряет сознание. Симптом белого пятна при шоке, вызванном инфарктом, бесполезно проверять.

Проявление при нейроинтоксикации

Нейроинтоксикация из-за отравлений или вследствие инфекции, также будет стрессом для сердца. Симптом белого пятна при шоке 3 степени также будет наблюдаться. Кроме того, будут наличествовать другие яркие симптомы:

спутанность сознания;
сниженная температура;
сбитый синусовый ритм сердца — брадикардия;
парез кишечника;
цианоз кожи.

Первая помощь при выраженной интоксикации — это вызвать рвоту. И срочно позвонить в скорую помощь.

Источник

Белые пятна на коже у ребенка возникают по разным причинам. Чаще всего это указывает на депигментацию. Это значит, что на определенных участках кожи снижается количество меланина. Такое явление до сих пор исследуется, ученые продолжают выяснять причины состояния. Иногда эти белые пятнышки оказываются симптомом заболевания, после лечения они проходят.

Плечо ребенка

Почему кожа обесцвечивается у грудничков

Мелкие белые пятна на теле у новорожденного ребенка возникают из-за снижения в организме пигмента меланина. Общее название для такого явления – гипопигментация. Точные причины этого состояние неизвестны, эффективных методов лечения так же нет. Существуют процедуры, улучшающие внешний вид кожи.

Основные заболевания у грудничка с белыми пятнами на коже:

витилиго;
питириаз;
лейкодерма;
глистные инвазии;
инфекционные заболевания;
укусы насекомых, похожие на болезнь;
гиповитаминоз.

Также есть несколько факторов, которые способствуют развитию гипопигментации кожи:

наследственность;
длительное присутствие на солнце;
близкий контакт с зараженным человеком и переносчиком кожного грибка;
отсутствие гигиенического ухода за ребенком;
несбалансированное питание грудничка.

Чтобы поставить точный диагноз младенцу, придется пройти обследование и сдать ряд анализов. Врачам нужно собрать полный анамнез у родителей, чтобы выяснить причины возникновения пятен.

Важно! Депигментацию неинфекционного характера невозможно полностью вылечить.

Грудничок со слабой иммунной системой чаще подвержен различным заболеваниям. Белые пятна на теле у крохи возникают по разным причинам. Некоторые из этих состояний подвергаются лечению, другие – являются наследственными и вылечить их невозможно.

Диагноз

Для постановки диагноза необходимо пройти обследование. Точный диагноз способен поставить только специалист. Для этого назначают:

осмотр дерматолога;
общий анализ крови;
мазок с поверхности поврежденного участка;
бактериологический анализ и посев мазка;
анализ крови на антитела к сифилису.

Такие методы помогут исключить неверные диагнозы и начать правильное лечение болезни. Всего за 5-10 дней результаты будут готовы.

Аллергия на солнце

Это редкое состояние организма, при котором тело ребенка вырабатывает антитела, когда солнечные лучи попадают на кожу. На ней появляются высыпания, сопровождающиеся зудом. После их прохождения остаются белые пятнышки, они быстро исчезают. Нужно стараться как можно реже подвергать ребенка прогулкам на ярком солнце. Тело крохи укрывают легкой одеждой, появляются на улице во второй половине дня.

Невус

На теле крохи появляется ближе к 3 месяцам. Края пятен широкие, неровные. Они вызывают большой страх в глазах родителей. Однако врачи говорят, что невус совершенно безопасен и не несет никакого вреда здоровью. Он ничем не отличается от обычной родинки. Рекомендуется наблюдать за его размерами. При увеличении пятнышка его показывают дерматологу, это может быть признаком развития онкологического заболевания.

Белое пятно на спине

Виды лечения

Чтобы назначить грамотное лечение, предварительно ставят диагноз. При витилиго лечения нет, доктора могут улучшить внешний вид кожи, но полностью избавиться от пятен невозможно. Для остальных болезней существуют эффективные методы терапии. При наличии грибка назначают противомикотические мази и таблетки. Лейкодерма бывает нескольких типов, потому предварительно изучают причины ее возникновения.

Причины появления пятен у детей после года

Белое пятнышко на коже у ребенка иногда вызывает массу беспокойств. Если оно небольшого размера, не увеличивается, скорее всего, не вредит здоровью. Большие пораженные участки нужно подвергать лечению.

Витилиго

Это проявление депигментации кожи, появление светлых участков на ней. Пятна образуются на животе, лице, руках и ногах, спине, не затрагивают ладони и стопы. Заболевание не вредит здоровью и не влияет на состояние организма. Человек с витилиго может вести полноценную жизнь. Единственный минус – это эстетическая сторона, особенно, если пятна на лице. У людей со светлой кожей пораженные участки слабо видны.

Важно! Витилиго никак не влияет на появление в будущем онкологического заболевания.

Питириаз

Белый питириаз – это дерматологическое заболевание, которое вызывают грибки. Высыпания в виде белых пятен появляются на коже лица, шеи, рук, живота. Они имеют четкие границы, не сопровождаются зудом. Заболевание передается другим людям при тесном контакте. После прохождения терапии пятна полностью проходят. Чаще всего питириазом заражаются дети от 3 до 16 лет. Процесс выздоровления длится от пары месяцев до нескольких лет, затем возникает спонтанное полное излечение.

Лейкодерма

Заболевание бывает разных видов. Это болезнь, которая вызывает гипопигментацию по всему телу. Пятна небольшого размера, не увеличиваются. Метод лечения зависит от причины возникновения. Виды лейкодермы:

Инфекционная. Бактерии проникают в клетки кожи и блокируют выработку меланина. На теле появляются мелкие белые пятна. Чаще всего лейкодерму вызывают бактерии сифилиса, лишай, лепра. Мраморные пятнышки указывают на сифилистическую форму.
Врожденная. Возникает вследствие внутриутробного поражения плода, от родителей к детям передаются такие гены. Это одна из форм витилиго, болезнь сопровождается аутоиммунными болезнями и генетическими синдромами.
Токсическая. У детей встречается редко. Появляется из-за длительного системного воздействия на клетки организма лекарственных или химических веществ. Пятна останутся на всю жизнь.
Иммунная. Меланоциты – клетки, которые вырабатывают пигмент для цвета кожи. Они поражаются при системной красной волчанке, склеродермии, иногда наличии глистных инвазий. После избавления от паразитов оттенок кожных покровов восстанавливается.
Поствоспалительная. Проявляется как следствие тяжелых дерматологических заболеваний, таких как псориаз и экзема, ожоги. На поверхности образуются рубцы белого цвета.
Идиопатическая. Включает в себя остальные формы лейкодермы с неустановленными причинами.

В первый месяц жизни новорожденного кожные заболевания могут никак себя не проявлять. Первые симптомы белых пятен возникают ближе к полугоду. Это относится ко всем формам, кроме врожденного витилиго.

Важно! Витилиго незаразно и не передается от человека к человеку.

Рыжая девочка

Способы лечения и препараты

Лечить белые пятна на животике, ручках, ножках и других частях тела начинают сразу после прохождения обследования и выяснения причины болезни. Обычно терапия направлена на устранение неэстетического состояния кожи. Для пациентов с витилиго назначают местное применение стероидных препаратов. Рекомендуется совмещать основное лечение с фитотерапией, специальным питанием и витаминотерапией.

Если болезнь имеет инфекционный характер, то врач прописывает противогрибковые препараты, лечение от глистов. Однако пятна не проходят сразу, для нормализации пигментации понадобится 3-6 месяцев, все зависит от степени поражения.

Чесотка и укусы насекомых

Чесотка часто встречается у детей любого возраста. Ей легко заразиться – достаточно короткого контакта с болеющим человеком. Также имеет место быть бытовой способ передачи. Это мелкие клещи, которые проникают под кожу человека. На месте укусов образуется небольшой отек, который сильно чешется. Пятна остаются на теле ребенка даже после полного излечения. Они белеют и долго проходят.

Схема лечения не очень простая. Необходимо ежедневно менять одежду, постельное белье и кипятить игрушки. Тело младенца смазывают мазью бензилбензоата 1%. При этом малыша нельзя мыть на время терапии.

Укусы кровососущих насекомых также оставляют на теле малыша белые пятна после заживления. В будущем на месте поражения восстанавливается синтез пигмента. Пока ребенок маленький, стараются меньше выезжать с ним на природу в лес. Для профилактики укусов пользуются спреями против насекомых.

Важно! Чесотка очень быстро распространяется, ей легко заразиться взрослым. Ребенка временно помещают на карантин.

Спина с белыми пятнами

Недостаток витаминов, микроэлементов

У новорожденной девочки или мальчика часто возникают авитаминозы. Младенцы нуждаются в полноценном питании. На грудном вскармливании матери должны соблюдать диету, чтобы малыш с молоком получал все необходимые вещества. При искусственном вскармливании младенцы питаются молочной смесью, которая содержит все нужные витамины.

Дефицит витаминов группы В вызывает нарушение пигментации кожи новорожденного. Для устранения проблемы ему назначают инъекции с витамином, до тех пор, пока ребенок ни научится жевать и глотать. Возможно лечение растворами капель, но они не так эффективны, так как часть витаминов разрушается в желудке при переваривании.

Снижение в организме уровня цинка, железа и меди приводит к депигментации участков кожи. Дефицит микроэлементов у младенцев обычно бывает врожденным, поэтому лечение начинают еще в роддоме. Кормящей матери прописывают строгую диету.

Наличие белых пятен на теле ребенка не приносит серьезного вреда здоровью. Если явление носит генетический или врожденный характер, то изменить ничего не получится, можно лишь улучшить внешний вид кожи. Инфекционные и глистные лейкодермы легко лечатся, кожа ребенка быстро восстанавливается.

Видео

Источник

«Симптом белого пятна» — сохраняющееся на тыльной поверхности кисти или на лбу более 20 с бледное пятно после надавливания пальцем — является одним из симптомов декомпенсации периферического кровотока и метаболического ацидоза. «Гипостазы» в отлогих местах туловища ребенка свидетельствуют о тяжелом «парезе» терминального сосудистого русла и полной его декомпенсации.

Помимо перечисленных признаков, в экстренной ситуации приходится сталкиваться с бледно-серым оттенком кожных покровов, который обычно типичен для заболеваний с бактериальной интоксикацией. Окраску кожных покровов обязательно следует сопоставлять с температурой тела, так как это помогает оценить тяжесть лихорадки и ее прогностическое значение.

Повышение температуры тела, сочетающееся с розовой, гиперемированной, горячей на ощупь кожей, обычно протекает благоприятно и не требует экстренной терапии. В то же время врача должна чрезвычайно насторожить лихорадка, сопровождающаяся бледной и холодной кожей.

Эта так называемая «бледная гипертермия» требует немедленного лечения. Ссадины и гематомы нередко несут информацию о повреждениях внутренних органов, с которыми они могут сочетаться. В частности, при разрывах печени или селезенки часто имеются ссадины в правом или левом подреберье, а при повреждении почек — в поясничных областях. При выявлении сыпи необходимо оценить ее характер, преимущественную локализацию и скорость распространения.

Следует дифференцировать аллергические, геморрагические и инфекционные экзантемы. Прогностически наиболее неблагоприятна мелкоточечная геморрагическая сыпь при менингококкемии, локализующаяся в области внутренних поверхностей бедер и в нижней трети передней брюшной стенки. Эту сыпь необходимо искать целенаправленно при гипертермии неясного генеза, особенно при ее сочетании с вялостью и заторможенностью на фоне тахикардии и артериальной гипотензии.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Спазм жевательных мышц (тризм) характерен для столбняка, отравлений фосфорорганическими соединениями и тонических судорог при спазмофилии. При тризме следует помнить о возможности нарушения дыхания из-за скопления в ротовой полости рвотных масс и слизи. Подобные дыхательные расстройства из-за западения языка могут наблюдаться при атонии жевательных мышц, возникающей на фоне вялой комы при глубокой гипоксии и отравлениях транквилизаторами…

Осмотр шеи позволяет обнаружить ряд угрожающих признаков, к важнейшим из которых относятся набухание и пульсация шейных сосудов, участие глубоких мышц шеи в дыхании, деформация шеи и наличие в этой области опухолевидных образований. Набухание вен шеи свидетельствует о затрудненном сердечном возврате, причина которого дифференцируется по характеру венозного пульса. Положительный венозный пульс — один из симптомов сердечной…

Наиболее острые ситуации, связанные с повреждениями и заболеваниями органов грудной клетки, возникают при состояниях, приводящих к одному из трех процессов: смещению средостения с возможным возникновением синдрома «напряжения» в плевральной полости; прогрессирующему нарушению проходимости дыхательных путей с нарастающей работой дыхательных мышц вплоть до их истощения; уменьшению сократительной способности сердечной мышцы. Отсюда все методы физикального обследования грудной…

Перкуссия грудной клетки Перкуссия грудной клетки должна решать две задачи: выяснить положение средостения и определить характер перкуторного звука над легочными полями. Отсюда, прежде всего, необходимо, чтобы она была сравнительной и включала определение границ сердечной тупости. При сравнительной перкуссии обращают внимание на коробочный характер легочного тона и на его притупление. В сочетании со смещением средостения эти…

При токсической пневмонии парез кишечника сочетается с симптомами тяжелой гипоксии, и ограниченная подвижность диафрагмы также способствует нарастанию кислородной недостаточности. В отличие от пневмонии, при первичном перитоните признаков гипоксии нет, но у ребенка болезненный живот, отек локализуется в лобковой области. Здесь же имеется гиперемия кожи. Если ребенок беспокоен, сучит ногами, то следует проверить, нет ли у…

Источник