Синдром белого пятна у детей

Симптом белого пятна наблюдается при асфиксии у новорожденных, а также при сильных шоковых состояниях. Обнаружил это свойство еще в 1901 году исследователь невропатолог Мантейфель. Вслед за ним симптом детально описали в своих трудах Лайгнель и Левастин в 1924 г.

Нейроинфекция это

Симптом часто служит признаком облитерирующего эндартериита или нейроинтоксикации. При шоковых состояниях, острой недостаточности кислорода, белое пятно может держаться на лбу или на пальце пострадавшего более 20 секунд.

Что такое?

Симптом Мантейфеля, или еще по-другому — симптом белого пятна, свидетельствует о недостатке кровообращения в капиллярах нижних и верхних конечностей, обусловленном проблемами с сердцем или недостатке кислорода.

круги кровообращения

Наблюдается при шоковых состояниях в связи с кровопотерей. На пальце руки в середине ногтевого ложа при нажатии на конец ногтя будет наблюдаться расширение и сужения четкого белого пятна. Такое же пятно будет на стопах возле пальцев ног при нажатии пальцем на кожу. Положительный симптом определяется в том случае, если пятно держится не менее 3 секунд.

Почему пятно держится, не уходит моментально после нажатия? Это происходит вследствие повышенной возбудимости автономной нервной системы при шоке.

Симптом белого пятна при удушье

Иногда при родах случаются осложнения: обвитие плода пуповиной, неправильное предлежание или другие причины. Такие случайности при родах приводят к тому, что ребенку недостает кислорода и он рождается с асфиксией. При этом дыхание и сердцебиение могут вовсе отсутствовать, или дыхание оказывается прерывистым и непостоянным.

Насколько серьезно удушье новорожденного показывает шкала Апгар — это общая оценка новорожденного в первую минуту его жизни. Исходя из тех симптомов, которые описаны в таблице, врачи могут дифференцировать слабую, среднюю и тяжелую степень асфиксии новорожденного.

асфиксия у новорожденных

Синдром белого пятна присутствует при тяжелой и средней тяжести удушья. В течение нескольких секунд после надавливания на пятку, пятно не уходит. Если при этом дыхание крайне слабое, биение сердца отсутствует, неонатолог должен предпринять срочные меры по восстановлению дыхания и сердечного ритма.

При своевременной помощи ребенок быстро восстанавливает дыхательную функцию. Однако нужно провести некоторые исследования и выяснить, не начались ли повреждения тканей мозга от недостатка кислорода.

Признаки удушья

Гипоксия (от греческого) — недостаток кислорода (древнегреч. ὑπό — внизу + греч. οξογόνο — кислород). В народе говорят — удушье. Оно случается у детей и взрослых людей, например, при отравлении угарным газом. Следующие признаки могут свидетельствовать об удушье:

Посинение кожи.
Слабость.
Головокружение.
Головная боль.
Возможна тошнота.
Симптом белого пятна.

Из-за недостатка воздуха в крови сразу страдают капилляры на конечностях. Один из характерных признаков гипоксии изучаемое проявление длительностью в 3 секунды. Давление нужно оказать на основание пальцев стопы 1–3, и удерживать около 2–3 секунд.

Асфиксия новорожденного ребенка МКБ 10

Согласно международному коду МКБ, тяжелая асфиксия новорожденных кодируется шифром Р 21. Сердцебиение менее 100 ударов в минуту.

Если асфиксия легкая, и симптом белого пятна у новорожденного отсутствует, то врач вовсе может не писать в карту ребенка этот диагноз и никаких особенных мер не предпринимать.

Шоковые состояния

При шоковых состояниях вследствие тяжелых переломов, ножевых ран и кровопотерь, связанных с ранением, нужно обязательно проверить симптом белого пятна. Если он есть, значит, организм уже потерял много крови и испытывает недостаток питательных веществ и кислорода. При шоке 3 степени количество кровопотери достигает 50 %, а общее ЧСС — 130–140 уд. в минуту.

Любой шок протекает в 2 фазах. Начинается шоковая реакция с эректильной фазы, — когда нарастает психомоторное возбуждение. Затем идет торпидная фаза, когда давление постепенно падает. Симптом белого пятна в норме — это буквально пару секунд. Если отметина сохраняется дольше 5 секунд, значит, начинается вторая фаза с падением сердечного выброса и побледнеем кожного покрова.

Кардиогенный шок симптомы

Шок, вызванный инфарктом, или кардиогенный шок, приводит к резкому снижению сердечного выброса крови. Это приводит к гипоксии и в 90 % случаев к моментальной смерти.

При шоке необходима квалифицированная первая помощь больному. Его кожа становится влажной, холодной из-за снижения температуры, приобретает необычный мраморный оттенок. Давление резко падает и человек теряет сознание. Симптом белого пятна при шоке, вызванном инфарктом, бесполезно проверять.

Проявление при нейроинтоксикации

Нейроинтоксикация из-за отравлений или вследствие инфекции, также будет стрессом для сердца. Симптом белого пятна при шоке 3 степени также будет наблюдаться. Кроме того, будут наличествовать другие яркие симптомы:

спутанность сознания;
сниженная температура;
сбитый синусовый ритм сердца — брадикардия;
парез кишечника;
цианоз кожи.

Первая помощь при выраженной интоксикации — это вызвать рвоту. И срочно позвонить в скорую помощь.

Источник

«Симптом белого пятна» — сохраняющееся на тыльной поверхности кисти или на лбу более 20 с бледное пятно после надавливания пальцем — является одним из симптомов декомпенсации периферического кровотока и метаболического ацидоза. «Гипостазы» в отлогих местах туловища ребенка свидетельствуют о тяжелом «парезе» терминального сосудистого русла и полной его декомпенсации.

Помимо перечисленных признаков, в экстренной ситуации приходится сталкиваться с бледно-серым оттенком кожных покровов, который обычно типичен для заболеваний с бактериальной интоксикацией. Окраску кожных покровов обязательно следует сопоставлять с температурой тела, так как это помогает оценить тяжесть лихорадки и ее прогностическое значение.

Повышение температуры тела, сочетающееся с розовой, гиперемированной, горячей на ощупь кожей, обычно протекает благоприятно и не требует экстренной терапии. В то же время врача должна чрезвычайно насторожить лихорадка, сопровождающаяся бледной и холодной кожей.

Эта так называемая «бледная гипертермия» требует немедленного лечения. Ссадины и гематомы нередко несут информацию о повреждениях внутренних органов, с которыми они могут сочетаться. В частности, при разрывах печени или селезенки часто имеются ссадины в правом или левом подреберье, а при повреждении почек — в поясничных областях. При выявлении сыпи необходимо оценить ее характер, преимущественную локализацию и скорость распространения.

Следует дифференцировать аллергические, геморрагические и инфекционные экзантемы. Прогностически наиболее неблагоприятна мелкоточечная геморрагическая сыпь при менингококкемии, локализующаяся в области внутренних поверхностей бедер и в нижней трети передней брюшной стенки. Эту сыпь необходимо искать целенаправленно при гипертермии неясного генеза, особенно при ее сочетании с вялостью и заторможенностью на фоне тахикардии и артериальной гипотензии.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Осмотр кожных покровов позволяет выявить большое количество информативных признаков, отражающих как характер заболевания, так и степень тяжести больного. При осмотре обращают внимание на общую окраску (колорит) кожи, наличие ссадин, гематом, сыпи. В окраске кожных покровов следует учитывать их бледность, распространенность цианоза, наличие «мраморности», «гипостазов», симптома «белого пятна». Бледность кожи возникает либо при анемии, либо при…

Голова и лицо Осмотр этой области имеет большое значение. При травмах необходимо обратить внимание на раны, кровоподтеки, особенно вокруг глаз: симптом «очков». Он может свидетельствовать о переломе основания черепа, так же как и кровотечение или ликворея из ушей и носа. При других заболеваниях важную информацию можно получить при осмотре век, носогубного треугольника. Отек Квинке нередко…

Спазм жевательных мышц (тризм) характерен для столбняка, отравлений фосфорорганическими соединениями и тонических судорог при спазмофилии. При тризме следует помнить о возможности нарушения дыхания из-за скопления в ротовой полости рвотных масс и слизи. Подобные дыхательные расстройства из-за западения языка могут наблюдаться при атонии жевательных мышц, возникающей на фоне вялой комы при глубокой гипоксии и отравлениях транквилизаторами…

Осмотр шеи позволяет обнаружить ряд угрожающих признаков, к важнейшим из которых относятся набухание и пульсация шейных сосудов, участие глубоких мышц шеи в дыхании, деформация шеи и наличие в этой области опухолевидных образований. Набухание вен шеи свидетельствует о затрудненном сердечном возврате, причина которого дифференцируется по характеру венозного пульса. Положительный венозный пульс — один из симптомов сердечной…

Наиболее острые ситуации, связанные с повреждениями и заболеваниями органов грудной клетки, возникают при состояниях, приводящих к одному из трех процессов: смещению средостения с возможным возникновением синдрома «напряжения» в плевральной полости; прогрессирующему нарушению проходимости дыхательных путей с нарастающей работой дыхательных мышц вплоть до их истощения; уменьшению сократительной способности сердечной мышцы. Отсюда все методы физикального обследования грудной…

Источник

О чем свидетельствуют пятна на коже у ребенка?

На здоровой коже ребенка не должно присутствовать никаких посторонних пятнышек. Их появление обычно свидетельствует о том, что в детском организме происходят какие-то патологические нарушения. Разобраться с тем, при каких ситуациях и болезнях появляются пятна на коже, поможет эта статья.

Причины

Физиологическая окраска кожи — бледно-розовая. У новорожденного малыша кожные покровы достаточно нежные, через них хорошо просматриваются кровеносные сосуды. Кожа у грудничков достаточно увлажненная.

Возникновение различных высыпаний на кожных покровах чаще всего свидетельствует о возникновении патологического процесса.

К появлению пятен на коже у малыша могут приводить следующие причины:

Нарушение работы эндокринной системы. Для полноценного роста и развития ребенка требуются самые разнообразные гормоны. Сбой в работе эндокринной системы способствует появлению на коже различных красных пятен. Они могут быть шероховатыми на ощупь. Размер таких образований обычно достигает нескольких сантиметров.
Герпесная инфекция. Проявляется появлением на детской коже красных пятен с пузырьками. Внутри этих элементов содержится серозно-кровянистая жидкость. Герпетическая сыпь может возникнуть практически на любых участках тела, но чаще всего она поражает слизистые оболочки губ и половых органов.
Детские инфекции. Корь, краснуха, ветряная оспа — довольно частые причины появления на коже у малышей различных кожных высыпаний. Каждая из патологий имеет свои специфические особенности сыпи.

Проявляются эти детские инфекции появлением на коже многочисленных красных пятнышек, которые могут располагаться практически на всех участках тела.

Аллергические патологии. Появление красных шершавых пятен на коже часто является кожным проявлением аллергии. Появляются эти элементы при попадании или воздействии на организм различных провоцирующих факторов — аллергенов. Возникают эти симптомы у малышей, имеющих индивидуальную гиперчувствительность к конкретным химическим веществам или продуктам питания.
Атопический дерматит. Вызывает появление на коже малыша ярко-красных пятен, которые могут вызывать у ребенка сильный зуд. Данная патология имеет выраженный наследственный характер. При наличии отягощенного семейного анамнеза риск появления атопического дерматита у ребенка возрастает в несколько раз.

Контактный дерматит. С этой патологией может встретиться каждая мама, воспитывающая грудничка. Чаще всего контактный дерматит встречается у малышей до года. Возникает он вследствие аллергической реакции, которую вызывает какое-то химическое вещество. У детей к развитию контактного дерматита приводит применение неправильно подобранных подгузников или ношение одежды, сшитой из синтетических материалов.
Нарушение пигментации кожи. Это состояние встречается в детской практике достаточно часто. Оно характеризуется появлением белых пятен на загорелой коже. Связано это патологическое состояние с нарушением содержания в кожных слоях меланина — основного пигмента, который обеспечивает нормальную окраску. Появление белых пятен на коже после загара должно насторожить родителей и мотивировать их обратиться за консультацией к детскому врачу.

Экзема. Проявляется появлением на коже мокнущих розовых пятен, которые могут располагаться на разных участках тела. Чаще всего экзема образуется в тех анатомических зонах, которые чаще других подвергаются воздействию провоцирующих внешних факторов. Это, как правило, ладошки и стопы. Размеры пятен на коже при экземе могут быть разными.
Себорейный дерматит. Может возникать при различных патологических состояниях. Характеризуется появлением на коже головы желтых пятен. Еще один специфический признак болезни — огромное количество легкослущиваемых кожных чешуек (перхоти). Пик заболеваемости приходится на подростковый возраст.

Синдром белого пятна у детей

Хронические заболевания внутренних органов. Патологии печени часто проявляются появлением на коже желтоватых пятен. При развитии у ребенка желтухи — все кожные покровы приобретают равномерную желтую окраску. Появление на коже кофейных и коричневых пятен может свидетельствовать о проблемах в работе почек. Темные и бронзовые высыпания могут являться следствием серьезных заболеваний надпочечников.
Паразитарные инвазии. В процессе своей жизнедеятельности гельминты выделяют достаточно много различных веществ, которые оказывают свое токсическое действие на детский организм. Довольно часто при глистных заболеваниях на коже у малышей появляются различные пятнышки. Они могут быть разной окраски и размеров. Как правило, такие кожные высыпания сильно зудят.

Воздействие неблагоприятных факторов внешней среды. Сильное переохлаждение или контакт с некачественной детской косметикой часто приводит к тому, что кожа ребенка становится сухой. В ряде случаев на ней появляются различные кожные пятна и высыпания. Чаще всего они выглядят как светлые или красные образования.
Ихтиоз. Это генетическая патология, протекающая у малышей довольно тяжело. Первые неблагоприятные симптомы появляются у ребенка уже в раннем детстве. Болезнь характеризуется появлением на коже сероватых и белых пятен. Эти кожные элементы многочисленны и по внешнему виду напоминают «рыбью чешую».

Эндемические заболевания. В нашей стране широко распространены инфекции, которые возникают у малышей в результате укусов иксодовых клещей. Эти насекомые являются переносчиками опасных заболеваний — вирусного клещевого энцефалита и боррелиоза. Появление на теле пятна с ярким красным ободком может говорить о том, что у ребенка появились первые признаки болезни Лайма.
Потница. Это патология одна из самых встречаемых у малышей первого года жизни. Данное патологическое состояние развивается при нарушении процесса терморегуляции, в результате которого нарушается выделение секрета потовыми железами. Эта патология характеризуется появлением на коже у ребенка различных красных пятен, которые бывают достаточно большими по площади.

Лишай Жибера. Возникает после перенесенных ребенком вирусных или бактериальных инфекций. Проявляется появлением на коже ярких розовых пятен. Размеры кожных элементов обычно от 2 до 4 см. Пятна исчезают с кожи самостоятельно, без назначения лечения.
Грибковые заболевания. Вызывают появление на коже белых пятен. Они возникают вследствие токсического воздействия на кожу биологически активных продуктов жизнедеятельности грибков. Пятна при грибковой инфекции обычно круглые или овальные. В некоторых случаях они сливаются между собой, образуя достаточно большие участки пораженной кожи.

Синдром белого пятна у детей

Как проявляются?

Появление на коже у малыша различных высыпаний — это повод для обращения к врачу. Провести дифференциальную диагностику в домашних условиях достаточно трудно. Проблемами кожных заболеваний занимаются детские дерматологи. Эти специалисты проводят полноценный клинический осмотр и обследование малыша, в результате чего они смогут установить верный диагноз.

Синдром белого пятна у детей

Выраженность симптомов при различных заболеваниях может быть разной. Интенсивность цвета кожных высыпаний также существенно отличается. В разгар острого периода болезни пятна на коже имеют более интенсивную окраску, затем постепенно бледнеют. После очищения от кожных высыпаний, на кожных покровах остаются, как правило, участки депигментации. Они выглядят как белые или светлые пятна, которые через несколько недель полностью исчезают.

Локализация кожных высыпаний может быть разной. При контактных аллергических патологиях пятна появляются в местах непосредственного контакта.

Инфекционные заболевания характеризуются появлением кожных высыпаний практически на всех участках тела: от лица и до пяточек:

Появление на коже белых участков кожи может быть спровоцировано болезнью витилиго. Это заболевание характеризуется образованием на коже достаточно крупных белых пятен, другие же неблагоприятные симптомы отсутствуют. Обычно пятнышки неправильной формы, имеют причудливые очертания. Врачи считают это состояние больше косметологическим, чем патологическим. Чаще всего первые симптомы встречаются в подростковом возрасте.
Сочетание кожных элементов и системных нарушений является весьма неблагоприятным и всегда свидетельствует о наличии в организме стойкой патологии. К одному из таких заболеваний относится туморозный склероз. Это состояние врожденное. Оно характеризуется отставанием малыша в физическом и психическом развитии, возникновением у него эпилептических припадков, а также появлением на коже крупных пятен, которые покрывают кожные покровы на руках и стопах.

Синдром белого пятна у детей

Бледные крупные пятна могут встречаться у малышей и при различных патологиях иммунной системы. Врожденные или приобретенные иммунодефициты проявляются появлением на коже достаточно светлых участков. В группу наибольшего риска попадают недоношенные детки, а также малыши, рожденные при осложненной беременности. Врожденные аномалии, приводящие к стойкому нарушению обмена веществ, также способствуют появлению у ребенка на коже белых участков.

Псориаз — это довольно частая дерматологическая патология, которая сопровождается появлением на кожных покровах различных пятен. Это семейное заболевание, которое передается по наследству. Как правило, первые проявления болезни возникают в подростковом возрасте. Характеризуется данная патология возникновением зудящих пятен, которые могут располагаться на спине, лице, верхней половине туловища, на коленках и локтях. Псориатические кожные элементы обычно красного цвета, довольно шершавые на ощупь.

Кожные высыпания могут быть самых разнообразных форм и очертаний. Такое многообразие клинических вариантов существенно затрудняет врачам установление правильного диагноза. Достаточно часто для того, что определить точно причину появления на коже пятен проводится большой комплекс самых различных диагностических методов.

В сложных клинических ситуациях требуется проведение врачебного консилиума, на котором присутствуют специалисты разных медицинских специальностей.

Длительность сохранения на коже высыпаний может быть разной и зависит от причины заболевания, которая вызвала появление их на коже. Красные пятнышки, которые возникают вследствие различных детских инфекций, обычно полностью исчезают с кожи через 7-14 дней с момента появления первых высыпаний. Грибковые варианты протекают несколько дольше. Кожные проявления при контактном дерматите полностью проходят через несколько дней при обязательном условии исключения попадания аллергенов в детский организм в этот период.