Синдром анафилактического шока от тампонов

Лорен Вассер, американская модель, лишившаяся пять лет назад ноги из-за синдрома токсического шока, готовится к новой ампутации. И потому тема опасности тампонов при менструации опять широко обсуждается в мировых СМИ.

Опасность вагинальных тампонов активно дискутировалась в восьмидесятые годы ХХ века. В 1980 году в Европе 800 женщин пострадали от синдрома токсического шока из-за использования тампонов.

Тогда же были разработаны четкие правила: менять гигиенические средства каждые четыре часа и использовать минимальный размер, необходимый для впитывания выделений. Массовых трагедий больше с тех пор не повторялось, тема почти забылась, но возникла вновь только в 2012 году, когда молодой американской модели Лорен Вассер ампутировали ногу из-за синдрома токсического шока. Лорен почувствовала себя плохо на вечеринке. Она подумала, что заболела гриппом и поехала домой, где и потеряла сознание. В больницу ее привезли на грани смерти. Жизнь ей удалось спасти, но правую ногу пришлось ампутировать: началась гангрена. Левую удалось спасти, но, как теперь выяснилось, ненадолго. Скорее всего, Лорен опять предстоит ампутация… И все эти опасные симптомы развились из-за неправильного использования гигиенического тампона.

Что такое синдром токсического шока?

Это болезнь, возникающая при попадании в кровь ядовитых веществ, которые выделяют бактерии — золотистый стафилококк. Болезнь может привести к отказу всех органов и смерти. Синдром токсического шока (СТШ) был впервые описан в 1978 году. Тогда считалось, что он может возникнуть только из-за заражения ран или ожогов. Однако в 1980 году, как мы уже знаем, выяснилось, что СТШ может развиться из-за использования тампонов. Оказалось, что при неправильном использовании тампонов золотистый стафилококк, который в норме присутствует в слизистой влагалища в небольшом количестве, начинает активно размножаться. Пока стафилококка мало, токсины, которые он выделяет, не могут серьезно навредить человеку, но как только бактерий становится много, уровень угрозы повышается. При СТШ возникают типичные симптомы интоксикации: головные боли, высокая температура, понижение артериального давления, боли в животе, рвота и диарея. При своевременно оказанной медицинской помощи и проведении дезинтоксикационной терапии исход благоприятный. При отсутствии своевременного лечения возможны тяжелые осложнения. Следует отметить, что СТШ встречается редко, но учитывая серьезные последствия этого синдрома, необходимо строго соблюдать правила использования тампонов.

Причем здесь тампоны?

Инфицирование происходит, когда через поврежденные поверхности кожи и слизистых оболочек (микротрещины, раны) патогенные бактерии проникают внутрь. Чаще всего такое случается при длительном использовании тампонов во время менструации, поскольку кровь является хорошей питательной средой для быстрого роста и размножения патогенных бактерий. Вот почему так важно менять тампоны каждые четыре часа. По той же причине не рекомендуется использование тампонов ночью. А когда вы используете средства с большей степенью впитывания, чем это реально необходимо, вы повышаете сухость вагины и, соответственно, вероятность микротравм. Золотистый стафилококк — анаэробная бактерия, то есть такая, которой комфортно без воздуха. В норме во влагалище есть какое-то количество воздуха, и стафилококк может там существовать только в малых количествах. Когда количество воздуха сильно снижается, стафилококки, почувствовав себя хорошо, начинают размножаться и выделять токсины. Поэтому Лорен Вассер так акцентирует внимание на необходимости изменить требования к материалам, из которых изготавливают тампоны: они должны быть «дышащими».

Что делать при симптомах СТШ?

Болезнь развивается очень быстро (за два дня может проявиться весь набор симптомов). Температура резко поднимается до 39-40 градусов, появляются сонливость и усталость. Даже если вы подозреваете, что это всего лишь грипп, тампон надо извлечь немедленно. Артериальное давление сильно падает (именно из-за этого конечности плохо кровоснабжаются — и может начаться гангрена), начинается тошнота, рвота и понос, кожа начинает шелушиться (особенно кожа ступней и ладоней), может появляться красная сыпь. Если вы подозреваете, что у вас СТШ, немедленно обратитесь к врачу. Больного, у которого заподозрили СТШ, немедленно госпитализируют и проводят анализ крови. Если болезнь подтверждается, назначается антибиотикотерапия. Если лечение начато вовремя, то тяжелых последствий удается избежать и выздоровление наступает быстро.

Еще больше актуальных статей о красоте и здоровье можно найти на сайте Passion.ru!

Фото: Instagram Lauren Wasser, Shutterstock

Источник

Синдром токсического шока был впервые диагностирован у группы детей в 1978 году. Это достаточно серьезное заболевание, которое может закончится летальным исходом для пациента. Возбудителем болезни являются токсины, которые вырабатываются бактериями.

В статье мы рассмотрим, как обнаружить первые признаки СТШ, как предупредить его появление и чем можно помочь пациенту. Симптомы заболевания схожи с гриппом и ОРВИ. и Только правильная диагностика и анализы способны обнаружить синдром токсического шока у пациента.

Что такое синдром токсического шока

СТШ — это опасное шоковое состояние организма, вызванное стафилококковой инфекцией, малярийным плазмодием или пиогенным стрептококком. Грубо говоря, это реакция организма на болезнетворные бактерии и токсины.

Как диагностируется?

Диагностируется заболевание посредством сбора анамнеза, оценки клиники болезни, рентгенографию грудной клетки, флюорографию, проведения лабораторных, в том числе и бактериологических, исследований.

Материалом для анализов служат мазки из влагалища, спинномозговая жидкость, слюна, кровь, отделяемое носоглотки.

Кто в зоне риска?

Основная группа риска — молодые девушки, использующие в критические дни абсорбирующие тампоны. В других группах риска — болеющие ВИЧ, потребители наркотических средств, алкоголики, пользователи вагинальных контрацептивов и люди, имеющие раны, переносящие послеродовой сепсис и ряд других заболеваний.

Мужчины из всех заболевших СТШ составляют четверть. Нарушение слизистой может дать мгновенный шанс токсинам для проникновения в кровь.

При использовании потенциально опасных для возникновения СТШ вагинальных контрацептивов-колпачков, губок вагинальных и диафрагм стоит контролировать их нахождение во влагалище. Более 10-12 часов контрацептивы использоваться не должны.

Как протекает токсический шок

СТШ — представляет собой тяжёлую, полисистемную, быстро прогрессирующую болезнь, угрожающую жизни пациента при несвоевременно начатом лечении.

Токсический шок приводит к поражению жизненно важных органов, включая почки, печень и лёгкие. В группу риска входят и мужчины и женщины, но мужчины в меньшей степени, поскольку у женщин больше риск заражения при родах, послеродовом периоде и во время менструаций.

Как протекает?

Токсический шок протекает очень быстро, и именно поэтому важно точно диагностировать заболевание и приступить к его лечению.

Токсины мгновенно проникают в кровь и начинают отравлять жизненно важные органы. При проведении операций возбудителем СТШ являются бактерии, проникающие из перевязочного материала. Если СТШ не лечить, то летальный исход наступает за трое суток. При своевременной госпитализации лечение идет 2 недели.

Любые раны необходимо обрабатывать антисептиком. Небрежное отношение к собственному здоровью может стоить жизни, даже при возникновении пустяковой ранки.

Симптомы токсического шока:

головная боль, боль в горле, ломота в мышцах;
температура тела поднимается до 39 градусов;
понижение артериального давления вплоть до обморока;
тошнота, рвота, тахикардия, спутанность сознания;
лихорадка;
светобоязнь;
покраснение слизистых носоглотки;
сыпь в подмышках и паховой области;
боль в области инфицированной раны;
позже могут появиться сепсис, коньюктивит, шелушение кожи ног и рук.

Игнорировать указанные симптомы чревато тяжелым заболеванием и смертью.

Синдром токсического шока от тампонов

Вероятность появления СТШ при использовании тампонов возрастает в разы. Впервые связь токсического шока и тампонов была установлена в 1980 году.

Причиной этому может служить изменение микрофлоры влагалища, воспаления половых органов, слишком частое использование тампонов, использование изделий чересчур больших размеров, использование тампонов в ночное время, нарушение режима смены гигиенических средств.

Как избежать СТШ?

Менять тампон необходимо каждые четыре часа, а во время посещения бассейна или плавания в море — каждые полчаса. Необходимо чередовать прокладки и тампоны.

Стоит очень внимательно отнестись к выбору гигиенического средства — чрезмерно большое изделии при набухании от менструальной крови может нанести повреждения слизистой влагалища и открыть путь в плазму крови для токсинов.

Если при нахождении тампонов наблюдается зуд и жжение во влагалище, то их использование необходимо прекратить. Менструальная кровь является благоприятной средой для размножения бактерий.

Возбудителем СТШ в послеродовой период у женщины или после операций чаще всего является стрептококковая инфекция. При использовании тампонов возбудителем болезни выступает золотистый стафилококк.

Симптомы токсического шока от тампонов

повышение температуры до 39 градусов;
понижение артериального давления;
бледность кожи, головокружения, трудности с дыханием, спутанность сознания, обмороки;
Тошнота, рвота, поносы, боль в животе и пояснице;
Боли в мышцах;
Покраснение слизистой носоглотки.
Конъюнктивит.
Опухание половых органов.
Появление через четыре дня сыпи и пятен на на коже,напоминающие ожоги;
Через одну-две недели кожа на руках и ступнях шелушиться;
Сепсис;
Поражение печени, почек, центральной нервной системы.

Не стоит ждать развития заболевания. При первых признаках следует незамедлительно извлечь тампон, соблюдать постельный режим, обеспечить приток свежего воздуха и обильное питьё. Пациентке, вызов неотложной скорой помощи. Последующее лечение будет проходить стационарно.

Как правило, терапия включает в себя приём антибиотиков, санация половых органов гинекологом, восполнение водно-электролитного баланса, инфузионные мероприятия — вплоть до переливания крови. Также будет прописан приём медикаментов, позволяющих повысить артериальное давление и улучшить состояние женщины.

При серьезных проблемах с дыханием подключают аппарат ИВЛ. Важно определить возбудителя СТШ путем бакпосева мазка и анализов крови. При наличии ран их обеззараживают и зараженный участок удаляют операционно.

Необходимо вовремя отличить СТШ от гриппа. Токсический шок развивается стремительнее.

Какие могут быть осложнения и последствия

Анафилактический шок;
Острая дыхательная недостаточность, остановка дыхания;
Рабдомилиоз;
Тромбообразование вследствие нарушения состава крови;
Почечная недостаточность;
Отказ жизненно важных органов.

Смертность при стафилококковом СТШ составляет 2,6%, а при стрептококковом 50%. При лечении температура падает до нормальных показателей за два дня, лабораторные показатели — через одну-две недели. Показатели эритроцитов приходят в норму за 4—6 недель.

Оперативность и внимательность — вот главные козыри в борьбе и предупреждении синдрома токсического шока, вызванного любым из возможных возбудителей. Даже содранная язвочка от ранки при ветрянке может стать воротами для токсинов, и в последующем — шока.

При возникновении симптомов следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Вовремя оказанная помощь снижает риск тяжести заболевания и дает возможность вылечиться всего за две недели. При использовании тампонов во избежание СТШ необходимо контролировать время их нахождения во влагалище и их размер и уровень впитываемости. Чередование с другими гигиеническими средствами поможет избежать риска заболевания.

Профилактика возникновения синдрома

После родов в течение первых 12 недель нельзя пользоваться тампонами и вагинальными контрацептивами;
Перед введением тампона необходимо соблюсти гигиену рук — вымыть их тщательно с мылом, либо обработать антисептиком;
Более 8 часов тампон не должен находится во влагалище, идеальная смена тампона- каждые четыре часа;
В ночное время необходимо обязательно использовать впитывающие прокладки, спать с введенным во влагалище тампоном нельзя категорически;
При дискомфорте боли, жжении и неприятных ощущениях следует прекратить использование изделия. Правильно введенный тампон не ощутим внутри для женщины;
Нельзя использовать изделие в поврежденной упаковке, класть распакованный тампон на любую поверхность;
Больше 1 тампона ставить за один раз нельзя;
Чем выше степень впитываемости тампонов- тем больше риск. Лучше отказаться от супервпитывающих изделий;
Тампоны со средней и низкой степенью впитываемости — лучший выбор.

Источник

Тампоны появились в далеких 30-х годах. С это времени они стали настоящей палочкой-выручалочкой для девушек. Благодаря этим средствам гигиены, в период месячных можно носить обтягивающую одежду, заниматься спортом, танцами, посещать бассейн и при этом не ощущать никакого дискомфорта.

Но многие гинекологи выступают против тампонов. С их использованием связаны некоторые проблемы со здоровьем: молочница, воспалительные процессы, дисбактериоз. Шок от тампонов является самым опасным недугом. Как избежать неприятных последствий от использования этих гигиенических средств, рассмотрим в статье.

Синдром токсического шока

Синдром токсического шока (СТШ) – проявление сильной интоксикации (отравления) организма бактериями. Заболевание развивается молниеносно, всегда протекает в острой форме.

Это важно! Самостоятельно справиться с синдромом токсического шока не удастся. При первых симптомах недуга женщина обязана обратиться за врачебной помощью. В противном случае осложнения могут перейти на почки и печень, вплоть до полного отказа этих органов.

Синдром токсического шока вызван рядом бактерий и микроорганизмов:

стрептококками;
стафилококками;
малярийным плазмодием.

Бактерии «выбрасывают» в кровь токсины, тем самым отравляя организм женщины. Через плазму они поступают к основным жизненным органам (печень, почки, головной мозг), у пациентки возникает острое патологическое состояние.

Почему же не все женщины, которые пользуются тампонами во время менструации, страдают СТШ? Все дело в том, что большинство взрослых людей уже хоть раз в жизни сталкивались с подобными бактериями или микроорганизмами и имеют выработанные антитела к токсинам.

Именно поэтому синдром токсического шока в большинстве случаев наблюдается у подростков и девушек, не достигших 30 лет.

Первые признаки СТШ напоминают обычный грипп:

повышение температуры тела (выше 39 градусов);
скачки артериального давления;
судороги;
головокружение и потеря сознания;
ломота в теле.

Многие пациентки думают, что подхватили обычный вирус гриппа, и начинают активное лечение простуды, не понимая всю серьезность ситуации. Коварство синдрома токсического шока состоит в том, что недуг развивается стремительно. Если вовремя не извлечь тампон, и не обратиться за медицинской помощью, можно получить осложнения, вплоть до летального исхода.

При использовании тампонов причины синдрома токсического шока могут быть следующими:

Нарушение микрофлоры влагалища, воспалительные процессы.
Постоянное использование тампонов, без чередования с прокладками.
Неправильный выбор гигиенического изделия. Например, слишком крупный тампон очень быстро набухает, увеличивается в размерах и травмирует стенки и слизистую влагалища.
Применение тампонов в ночное время. Гинекологи запрещают это делать.
Недостаточная гигиена.

Коварство СТШ в том, что он может начаться внезапно даже после длительного применения тампонов. Поэтому очень важно хотя бы раз в полгода бывать на приеме у гинеколога, чтобы не пропустить коварный недуг.

Первые симптомы

СТШ во время менструации возникает очень быстро и всегда имеет острый характер. При отсутствии нужного лечения смерть может наступить в течение 3–4 дней.

Именно поэтому каждая девушка, пользующаяся тампонами, должна знать симптомы синдрома токсического шока:

Низкое артериальное давление. На лице пациентки наблюдается испарина, бледность кожных покровов. Доходит до того, что женщина не может находиться в вертикальном положении, теряет сознание.
Повышенная температура тела (39-40 градусов).
Тошнота, рвота, жидкий, пенистый стул.
Боли в мышцах, судороги.
Покраснение слизистой горла.
Возникновение конъюнктивита, закисание глаз.
Малое количество мочи.
Опухание половых органов.
Резкие боли внизу живота и в области поясницы.
Затрудненное дыхание.
На 4-5 сутки могут появиться красные пятна на коже, которые больше напоминают ожоги.
На 7-14 сутки кожа на ладонях и ступнях начинает шелушиться и слазить.
Развитие сепсиса.
Поражение печени, почек, ЦНС.

Это важно! Если при использовании тампонов сильно заболел живот, поднялась температура, понизилось давление, немедленно обратитесь за врачебной помощью. В 80% случаях врач поставит диагноз: СТШ. Не стоит дожидаться сопутствующих симптомов и ухудшения состояния. На начальном этапе синдром токсического шока хорошо поддается лечению, осложнения наблюдаются крайне редко.

Специфика лечения синдрома токсического шока

Стоит помнить о том, что СТШ – коварный недуг, который очень быстро прогрессирует. Поэтому его лечение будет долгим и болезненным.

Первая помощь женщине, при обнаружении симптомов СТШ, должна быть следующей:

Удаление тампона.
Проветривание комнаты, чтобы был доступ кислорода.
Освобождение от сдавливающей, закрытой одежды.
Постельный режим.
Теплая грелка в ноги.
Вызов скорой помощи.

Данное заболевание лечится только в стационаре под постоянным контролем врачей. Лечение следующее:

Антибиотикотерапия. Она направлена на борьбу с возбудителем заболевания. Препараты назначаются индивидуально после прохождения ряда анализов. Курс не менее 10 дней.
Санация бактериального очага. После извлечения тампона женщину в обязательном порядке осматривает врач на гинекологическом кресле. Влагалище промывают специальным раствором, если обнаруживаются большие раны или повреждения тканей, их иссекают.
Инфузионная терапия. Направлена на то, чтобы восстановить нужный состав крови, убрать у пациентки шоковое состояние, нормализовать объем жидкости в организме. Используют тромбоцитарную массу, введение плазмы, электролиты, нередко применяют переливание крови.
Препараты, нормализующие артериальное давление. Как правило, применяют капельницы, чтобы процесс шел ускоренными темпами.

Если у пациентки возникли осложнения с дыхательной, сердечно-сосудистой системой, необходимо дополнительное лечение. Нередко врачи прибегают к искусственной вентиляции легких, введению иммуноглобулина.

Это важно! Для скорейшего выздоровления женщине прописан постельный режим. Пациентку нужно полностью оградить от стрессов и любых физических нагрузок.

Профилактика возникновения синдрома

Неужели при использовании тампонов нельзя избежать СТШ? В качестве профилактики этого недуга врачи советуют придерживаться следующих правил:

Время использования тампонов не должно превышать 4 часов. В этом случае риски развития патогенных бактерий сведены к минимуму. В единичных случаях время можно увеличить до 8 часов. После этого обязательно подмыться гелем для интимной гигиены для восстановления микрофлоры влагалища, надеть прокладку.
Не использовать тампоны в ночное время суток.
Правильно выбирать размер гигиенического средства и его впитываемость.
Чередовать ношение тампонов с прокладками.
Выбирать средства гигиены надлежащего, проверенного качества. Следить, чтобы в составе тампона не было генетически модифицированного хлопка, который часто используется производителями, чтобы снизить стоимость товара. Если этот компонент присутствует, то риск развития стафилококковых токсинов резко увеличивается.
Если после использования тампона во влагалище наблюдается зуд, жжение или покраснения, от этих средств гигиены лучше отказаться.

Жизнь современной девушки устроена так, что ей всегда нужно быть в форме, даже во время критических дней. Несомненно, тампонами пользоваться просто и удобно, они незаметны под одеждой, не сковывают движений. Но, все же, каждая девушка, используя эти средства гигиены, должна знать и пользоваться правилами, которые были описаны выше. В этом случае риски возникновения СТШ минимальны.

Возможные осложнения и последствия

Если вовремя не было начато лечение СТШ, то могут возникнуть следующие осложнения:

Анафилактический шок, который приводит к сокращению подачи кислорода в крови и жизненно важным органам.
Острая дыхательная недостаточность. Она вызывает обмороки, судороги, резкое снижение артериального давления, остановку дыхания.
Изменение состава крови. Это приводит к тому, что в организме образуется множество тромбов. В дальнейшем пациентка страдает тромбозами и тромбофлебитом. В случае отрыва тромба наступает практически мгновенная смерть.
Отказ печени и почек. Именно эти органы первыми встречаются с токсинами. Поначалу они стараются бороться с бактериями и вредными микроорганизмами, но это не может длиться долго. Как правило, на 7–10 сутки, без надлежащего лечения, у женщины наступает отказ в работе этих органов. Без реанимации и пересадки уже не обойтись.

Чтобы избежать осложнений, не стоит доводить ситуацию до критической отметки. При обнаружении неприятных симптомов удалите тампон из влагалища и обратитесь за консультацией к гинекологу.

Мнение медиков

Гинекологи настороженно относятся к тампонам. По их мнению, от токсического шока не застрахован никто. Но в зоне риска следующие представительницы прекрасного пола:

женщины после родов (1-3 месяца);
пациентки, у которых наблюдаются воспалительные процессы в половых органах;
девушки, страдающие молочницей;
подростки, у которых только начинается менструация.

В этих случаях СТШ развивается особенно быстро, а лечение становится тяжелым и длительным.

Чтобы минимизировать риски развития синдрома токсического шока у женщин, которые пользуются тампонами, необходимо соблюдать правила гигиены, менять гигиеническое средство каждые 4 часа, выбирать продукцию хорошего качества.

Также нужно запомнить основные симптомы СТШ: если во время месячных у вас поднялась температура, возникли резкие боли внизу живота, наблюдается рвота, диарея, потеря сознания, судороги, нужно немедленно обратиться за врачебной помощью. Промедление может стоить вам жизни.

Источник