Синдром алисы в стране чудес реферат
Содержание статьи:
- Описание и развитие
- Виды и стадии
- Причины возникновения
- Основные симптомы
- Способы борьбы
- У ребенка
- У взрослого
- Последствия
Микропсия или синдром Алисы в стране чудес — это состояние, когда внешний мир видится искаженным: все окружающее и сам человек кажется себе большим или маленьким. Такие чувства и ощущения не связаны с обманом зрения, а являются редкой формой патологии нервной системы.
Описание и механизм развития синдрома Алисы в стране чудес
Вряд ли найдется человек, который не знает сказку Льюиса Кэрролла «Алиса в стране чудес». В подземной стране, куда попала маленькая девочка, все было не так, как в обычной жизни. Она пила волшебное снадобье, а потом становилась необыкновенно маленькой или такой большой, что ноги свои чувствовала далеко внизу.
Так в сказке английского писателя. Однако, чтобы ощущать себя малышом или великаном, оказывается, совсем не нужно оправляться в волшебное тридевятое царство-государство. Такие странные превращения можно испытать в самой обыкновенной жизни.
Когда человек заболел микропсией, все окружающие предметы начинают видеться маленькими или большими. И это вовсе не обман зрения — галлюцинация, которая может появиться, допустим, из-за употребления алкоголя (наркотиков), или проявления какого-либо хронического заболевания, например, шизофрении.
Зрение в данном случае совсем не при чем. Все дело в чувствах, которые, можно сказать, «вывернуты» наизнанку. Связано это со сбоем в работе церебральных (мозговых) анализаторов — нервных образований, отвечающих за восприятие и анализ различных внешних и внутренних раздражителей.
По не совсем ясным причинам они вдруг начинают выдавать искаженную информацию. И тогда кажется, что, допустим, обыкновенная ложка выросла до великанских размеров или, наоборот, стала совсем микроскопической. Соответственно и человек, заболевший такой страной «причудой», представляет себя маленьким или большим.
Вот потому такое необычное неврологическое заболевание получило свое второе название по сказке Льюиса Кэрролла, в которой главная героиня Алиса испытывает необыкновенные превращения. Есть мнение, что сам автор страдал таким недугом, потому и описал его в своей странной повести.
Развивается синдром внезапно, течение его может быть считанные минуты, но иногда приступы повторяются на протяжении нескольких дней и даже месяцев.
Причины синдрома Алисы к стране чудес не совсем ясны. Однако медики выделяют две группы факторов, влияющих на возникновение и ход болезни. В первую очередь это воздействие травм, отравлений, некоторых других обстоятельств, действующих на работу головного мозга, его структур, которые отвечают за восприятие внешнего мира.
Вторым провоцирующим моментом может быть неблагоприятное психоэмоциональное воздействие. Сюда следует отнести конфликты как внешние, допустим, ссора с женой или с кем-то из близких, друзей, так и внутренние противоречия с самим собой, со своим «я».
Все эти факторы могут проявиться одновременно, но главным будет тот, что стал «спусковым крючком» для синдрома.
По международной классификации болезней (МКБ-10), микропсия не является хроническим заболеванием. Классифицируется она как «симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведению».
Болезнь не кажется таковой потому, что после своего неожиданного проявления на краткий период так же внезапно, без всякого медицинского вмешательства, исчезает. Хотя зафиксированы случаи, когда продолжалась довольно долго.
Синдром Алисы в стране чудес считается болезнью детского и подросткового возраста. Может возникнуть у ребенка с 5 лет, иногда проявляется в пору полового созревания (пубертатный период), когда в организме подростка начинается настоящая «гормональная буря», связанная с взрослением. Именно в это время по не совсем ясным причинам нарушается процесс восприятия и все вокруг воспринимается как в кривом зеркале, — чрезмерно маленьким или большим.
Однако известны прецеденты, когда микропсия проявлялась у молодых людей в возрасте 20-25 лет. Этому предшествовали травмы головы или психические заболевания.
Это интересно! Микропсия — крайне редкое заболевание! В США насчитывается всего три сотни таких больных.
Виды и стадии синдрома Алисы в стране чудес
Болезнь может проявляться в различной форме. Иногда обнаруживается как макропсия. Это состояние, когда все вокруг начинает видеться в гигантских размерах. Допустим, обыкновенная кошка вдруг кажется размером с тигра. А самый обыкновенный цветок увеличивается до размеров дерева.
Иной раз заболевание сказывается как микропсия, иногда ее называют «карликовой» болезнью. Когда та же кошка может «усохнуть» до величины мыши, а, например, береза уменьшиться ростом до комнатного растения.
В своем развитии синдром проходит три стадии. Первая характеризуется приступами головной боли и беспокойством, причины которого заболевшему неясны.
На второй — болезнь уже проявляется во всей своей симптоматике, когда окружающие предметы начинают казаться слишком мелкими или чересчур великими. Чаще такие приступы проявляются с наступлением сумерек, в них вещи теряют свои реальные очертания. Заболевание только подчеркивает их неестественные размеры.
На третьей стадии симптоматика постепенно исчезает и болезнь прекращается. После нее чувствуется разбитость, усталость, апатия. Больной постепенно приходит в себя.
Важно знать! Если уж так случилось, что предметы вокруг стали казаться маленькими или большими, не нужно паниковать. Конечно, стоит обратиться, допустим, к психологу, но как правило, все это пройдет само собой.
Причины возникновения синдрома Алисы в стране чудес
Совсем неясно, отчего начинается заболевание. Предполагается, что вызывают микропсию расстройства неврологического характера, которые сопровождаются нарушениями психики. Болезнь может быть отдельным заболеванием или проявлением серьезного расстройства нервной системы, в частности работы отделов головного мозга, отвечающих за восприятие и анализ внешних раздражителей.
К болезням, которые могут спровоцировать синдром Алисы в стране чудес, следует отнести:
- Сильные головные боли. Нередко они сопровождаются галлюцинациями, которым сопутствует метаморфопсия. Это патология, когда все предметы кажутся искаженными по своим очертаниям и окрашенными в иные, чем на самом деле, цвета. Они могут двигаться, быть в покое и представляться совсем не там, где реально находятся.
- Эпилептические припадки. Часто вызывают галлюцинации, которые появляются в результате нарушения работы нервных анализаторов.
- Слабоумие (шизофрения). Состояние, когда распадается процесс мышления и нарушается деятельность психоэмоциональной сферы.
- Вирусное заболевание (мононуклеоз). Характеризуется повышением температуры, лихорадкой, острым воспалением зева и лимфатических узлов. Поражается печень, селезенка, изменяется состав крови, угнетается нервная система. В таком состоянии могут начаться приступы микро- и макропсии.
- Травмы и опухоли головы. Могут нарушать нормальную работу определенных участков головного мозга, например, гипоталамуса, отвечающего за все функции в организме. В этом случае возможны проявления синдрома Алисы в стране чудес.
- Алкоголь, наркотики, другие психотропные вещества. Все они изменяют психику, когда возможны неадекватные представления о реальных размерах находящихся рядом предметов. Некоторые лекарства также способны изменять психоэмоциональное состояние и вызывать галлюцинации.
Важно знать! Не следует путать микропсию со зрительными галлюцинациями, которые могут возникнуть вследствие разных причин, когда предмет только представляется, а в действительности его нет.
Основные симптомы синдрома Алисы в стране чудес
Главным показателем болезни являются несуразных размеров предметы, такими они видятся даже с закрытыми глазами. Это только подтверждает, что синдром Алисы в стране чудес связан с нарушениями нервных процессов в организме и не имеет непосредственного отношения к зрению.
Так как болезнь проявляется, как правило, в детском возрасте, микропсия у ребенка может характеризоваться таким симптомом, как ночные страхи, когда малыш (малышка) среди ночи может заплакать и закричать, а на вопрос матери ответить, что она (мама) кажется, допустим, маленькой и где-то далеко. Это уже повод обратиться к специалисту.
К другим симптомам следует отнести подавленность настроения, неуверенность поведения и капризы. Все это следствие неадекватного восприятия действительности в период заболевания.
К внешним признакам микропсии у взрослого относятся такие расстройства в поведении и психоэмоциональной сфере:
- Дезориентация в пространстве. Происходит так из-за нарушения правильного восприятия мира. Поступающую извне информацию нервные анализаторы головного мозга неадекватно перерабатывают, а потому выдают неверные сведения.
- Искаженное восприятие времени. Во время приступов больному может казаться, что, допустим, стрелки часов убыстряют или замедляют свой бег.
- Плохое настроение. Перед обострением и во время болезни ухудшается самочувствие, появляются необоснованные страхи, человек впадает в прострацию.
- Кратковременная агнозия. Это состояние, когда нарушается зрительное, слуховое и осязательное восприятие, хотя психоэмоциональная сфера в порядке.
- Нелогичность действий. Искаженное восприятие предметов (маленькие или большие) приводит к противоречивым поступкам. Допустим, обыкновенная кошка видится такой большой, что больной пугается и убегает.
- Мигрень. Частые головные боли могут привести к развитию микропсии. Известно, что автор сказки «Алиса в стране чудес» страдал приступами мигрени, возможно, потому и написал такую необыкновенную историю.
- Соматические проявления. Синдром Алисы в стране чудес приводит к резким изменениям в самочувствии. Это может быть тахикардия, боль в висках, большой скачок давления, сердечная аритмия. Иногда появляются чувство удушья, учащенное дыхание, частая зевота, непроизвольные вздохи. Нередко начинается тремор конечностей, ощущается жжение в кончиках пальцев.
- Расстройства желудка. Выражается в спазмах и болях в желудочно-кишечном тракте, что заканчиваются диареей.
- Вирус Эпштейна-Барр. Это острое инфекционное заболевание характеризуется повышенной усталостью и болями в горле, увеличением лимфоузлов, некоторыми другими крайне негативными признаками. На этом фоне иногда развивается микропсия.
Важно знать! Симптомы синдрома Алисы в стране чудес нередко являются проявлением совсем другого заболевания. Главной отличительной чертой тут выступает ощущение, что все окружающие предметы представляются в искаженном виде — маленькими или большими.
Способы борьбы с синдромом Алисы в стране чудес
Как поступить, если уж «прихватила» такая редкая болезнь? Тем более что для синдрома Алисы в стране чудес как отдельного заболевания нет специально разработанной методики лечения. Следует помнить, что это болезнь детского возраста. Но иногда недуг появляется у вполне взрослых людей. Как быть в этом случае? Рассмотрим оба варианта подробнее.
Особенности лечения микропсии у ребенка
Родители должны обратиться к врачу, чтобы тот назначил всестороннее обследование. Необходимо обязательно получить консультацию психиатра, невропатолога, инфекциониста. Последний должен определить, нет ли заболевания энцефалитом, который может спровоцировать синдром. Также нужно побывать у окулиста, чтобы исключить возможную проблему со зрением.
После полного осмотра, когда пройдены ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), доктор сделает вывод: связано ли заболевание с какой-либо патологией в развитии ребенка.
Родителям следует помнить, что в период обострения синдрома нужно внимательно наблюдать за своим чадом, чтобы страхи, которые захватывают в это время дитя, не привели к более серьезным последствиям. И если болезнь зашла далеко и тяжело протекает, обязательно рекомендовано (по совету врача!) принимать соответствующие лекарства.
Это могут быть успокаивающие и седативные препараты, разрешенные к применению в детском возрасте. Допустим, хорошее успокаивающее действие оказывает «Персен», средство на растительной основе, в нем содержится валериана, мелисса и мята. Выпускается в таблетках и капсулах. Последние рекомендуются детям с 12 лет.
Если ребенок заболел синдромом Алисы в стране чудес, не следует слишком нервничать. Большая вероятность, что с возрастом болезнь пройдет сама. Нужно лишь запастись терпением и не лишать дитя своей заботы.
Тонкости борьбы с микропсией у взрослого
Так как для этой болезни нет специально разработанной диагностики и метода лечения, основываются на показаниях пациента, что он сам рассказывает о своем недуге. Сдаются общие анализы, и проводится широкое обследование в надежде, что оно поможет выявить причины заболевания.
Помимо энцефалографии и компьютерной томографии, делают пункцию — из позвоночника берут спинной мозг для исследования. Если патология не выявлена, проводят курс лечения, направленный на снятие тревожных симптомов, которые проявляются головной болью, беспокойством, сопряженным с паникой, и нередко плохим сном.
Для этого назначают препараты седативного действия. Это могут быть транквилизаторы, нейролептики и нормотимики. Хорошим успокоительным эффектом обладает «Карвалол». К тому же он помогает снять спазмы сосудов головного мозга, что очень важно при приступах микропсии.
Вспомогательное лечение позволяет легче перенести приступ синдрома Алисы в стране чудес, а через некоторое время он проходит самостоятельно.
При микропсии нарушаются привычные представления об окружающем мире, а потому заболевшему крайне нужна поддержка. Только внимание родных поможет ему с наименьшим ущербом для своего здоровья преодолеть приступ болезни.
В шутку и всерьез! Помните, что лечение по интернету не поможет избавиться от болезни. Невинная на первый взгляд опечатка в названии или дозе лекарства может привести к смерти!
Последствия синдрома Алисы в стране чудес
Приступы болезни, которую иногда именуют «лилипутским зрением», приносят много неприятных моментов. Когда заболевшему кажется, что все вокруг выглядит нереально, это накладывает свой отпечаток на психику.
Личность становится неуверенной в своих поступках, уходит в себя, старается найти точку опоры в своем внутреннем мире, а потому избегает общения. Искаженное восприятие действительности заставляет не выходить из дому, чтобы не попасть в неприятную ситуацию, избежать насмешек. Таковы социальные последствия микропсии.
Однако есть и чисто психологическая подоплека болезни. Это ужасное по своим переживаниям ожидание повторных приступов, когда все вокруг вдруг предстанет в нереальном, пугающем своими размерами виде.
Заболевший микропсией ребенок этого еще не осознает, а только плачет от страха, надеясь, что его успокоят родители. А вот подросток или взрослый, страдающий «карликовой болезнью», все понимает, а потому внутренне напряжен в постоянном ожидании нового «наскока» синдрома Алисы.
Все эти факторы в комплексе оказывают очень плохое влияние на психику и физическое состояние заболевшего, когда угнетаются сердечно-сосудистая, нервная, другие системы организма. Это вводит в глубокую депрессию, что может сопровождаться потерей трудоспособности.
Важно знать! Чтобы уменьшить страдания заболевшего микропсией, его необходимо направить на обследование к специалисту. Только врач может дать совет, как облегчить течение болезни.
Смотрите видео о синдроме Алисы в стране чудес:
Болезнь, при которой вполне невинный на вид зайчик превращается в огромного зверя, а, допустим, рост заболевшего вдруг стал таким большим, что голова пробила потолок, а ноги через пол ушли невесть куда, — это уже не сказка про Алису в стране чудес. В таком состоянии теряется контроль над действительностью, человек впадает в мир ирреальности. Это для него может закончиться трагически. Хорошо, что такое заболевание крайне редкое и, как правило, если не сопряжено с какой-либо патологией, проходит самостоятельно. Однако знать о такой болячке нужно. Не дай бог, чтобы кто из близких заболел таким неприятным синдромом.
Источник
Пожалуй, ни один вид заболеваний не вызывает столько интереса и удивления, как сопряжённые с галлюцинаторно-иллюзорными феноменами. А это, в основном, психоневрологические расстройства. Одним из таких удивительных расстройств по праву считается синдром Алисы в стране чудес или синдром Алисы в Зазеркалье (микропсия, синдром Тодда), названный по аналогии с превращениями, которые пришлось испытать главной героине сказки Льюиса Кэррола. В этой статье специально для CogniFit («КогниФит») психолог Вера Шемарина расскажет вам о том, каковы признаки, симптомы и причины синдрома Алисы в стране чудес и как лечится это расстройство.
Что такое синдром Алисы в стране чудес или синдром Алисы в Зазеркалье?
Что такое синдром Алисы в стране чудес?
Вспомните знаменитую сказку Льюиса Кэррола “Приключения Алисы в стране чудес”. Попав в страну чудес, Алиса подвергается ряду метаморфических изменений: увеличивается или уменьшается после того, как выпьет жидкость или съест пирожок. Подобные ощущения испытывают люди с заболеванием под названием “синдром Алисы в Стране чудес” (Alice in Wonderland Syndrome – AIWS). Кстати, сама сказка знаменитого писателя, философа и математика до сих пор представляет собой загадку для многих исследователей, служит источником вдохновения для людей творчества и науки. Например, Джон Леннон и Пол МакКартни из группы “The Beatles” не раз обращались к многочисленным метафорам и аллегориям сказки в своём творчестве. Интерпретировали эту сказку и психоаналитики, и физики, и математики.
Сказка “Приключения Алисы в стране чудес” была написана в 1865 году. Первым описал синдром Алисы в стране чудес и дал ему это название доктор Липпман в 1952 году. Он связывал расстройство с предрасположенностью у больных к мигрени. А в 1955 году, благодаря работе британского врача-психиатра Джона Тодда, появились более детальные и точные описания симптомов заболевания. Он же первым попытался выяснить причины возникновения синдрома. Ещё одно название этого заболевания – синдром Тодда. По наблюдениям доктора Тодда, многие маленькие пациенты из-за мигрени искажённо воспринимали размер предметов или частей тела (метаморфопсия). Врач обратил внимание на тесную связь между этими симптомами и мигренью и пришёл к выводу, что синдром может представлять собой вариант мигрени.
Общий когнитивный онлайн тест CogniFit: с помощью научно разработанной программы быстро и точно оцените здоровье вашего мозга, узнайте ваши сильные и слабые когнитивные стороны. Результаты данного нейропсихологического теста помогают определить, являются ли нормальными происходящие у человека когнитивные изменения, или есть подозрение на какое-либо неврологическое расстройство. Получите ваш результат менее, чем за 30-40 минут. CogniFit (“КогниФит”) – самая рекомендуемая и используемая профессионалами программа когнитивного тестирования.
Общий когнитивный тест поможет проверить ваши основные когнитивные навыки
Существует гипотеза, что сам Льюис Кэррол страдал мигренью и испытывал приступы описанного им синдрома. Или же, что кажется всё-таки более вероятным, Льюис Кэррол передал в сказочной форме реальные переживания самой Алисы, у которой был синдром, впоследствии получивший её имя. Если врачи интерпретируют приключения Алисы как “похождения в стране неврологических расстройств”, то физики, например, в превращениях Алисы видят иллюстрацию сжатия-расширения Вселенной или даже теорию относительности.
Синдром Алисы в стране чудес или микропсия — это неврологическое расстройство, дезориентирующее неврологическое состояние. Оно возникает не изолированно, а на фоне таких заболеваний, как: мигрень, эпилепсия, энцефалит, инфекционный мононуклеоз, вирус Эпштейна-Барр, опухоль мозга, длительная депрессия, употребление галлюциногенных препаратов, психоактивных веществ.
Несмотря на то, что Синдром Алисы представляет собой искажённое восприятие реальности, его нельзя отнести к психическим расстройствам, так как критика, адекватное мышление человека сохранны. Во время приступа пациент хоть и видит всё искажённо и теряет ориентацию в пространстве, но сохраняет ясный ум и понимает, что его ощущения нереальны.
Другие названия синдрома – “карликовые галлюцинации”, или “лилипутское зрение” – наталкивают на мысль, что у больного могут быть нарушения зрения, но на самом деле их тоже нет. Изменения происходят только на уровне коры мозга, то есть нарушается переработка получаемой органами чувств информации. При этом искажаются не только зрительные образы, но и восприятие времени, звуков, запахов, тактильные ощущения. Сами больные говорят о том, что во время приступов синдрома теряется ощущение устойчивости: пол становится “волнистым”, и при этом ноги “увязают” в нём, как в мягкой глине.
Признаки и симптомы синдрома Алисы в Зазеркалье
Как проявляется синдром Алисы в стране чудес? Какие виды нарушений восприятия существуют при синдроме Тодда и каковы его симптомы?
Как уже было сказано, синдром Алисы заключается в искажённом восприятии (агнозии).
Агнозия – нарушение различных видов восприятия (зрительного, слухового, тактильного) при сохранении чувствительности и осознания размера окружающих объектов, а иногда и частей собственного тела.
Причём человек может воспринимать объекты как увеличенными в размерах – макропсия (макросоматогнозия), так и уменьшенными – микропсия (микросоматогнозия). Микропсия наблюдается чаще. Естественно предположить, что во время такого приступа человеку практически невозможно ориентироваться ни в пространстве, ни в собственном теле – он не способен не только реально оценить величину предмета, но и расстояние между предметами. Кроме того, часто нарушается восприятие времени.
Признаки и симптомы синдрома Алисы в Зазеркалье
Для того, чтобы представить себе, что испытывает человек во время приступа, вообразите, что внезапно у вас на глазах ваша нога, рука или другая часть тела стремительно вырастает… или уменьшается. Объекты окружающего мира ведут себя подобным же образом. Маленькая ложка, лежащая на столе, вырастает до размеров лопаты, огромная каменная глыба на дороге превращается в маленький камешек, через который не составит труда перешагнуть. При этом меняется не один какой-то предмет, а сразу все – весь окружающий мир и образ самого себя…
Одному больному казалось, что дальняя стена его комнаты начинала отступать – пока не превратилась в маленький белый прямоугольник… Или, например, страдающий синдромом видит, как пол вдруг принимает вертикальное положение, а столы, стулья, шкафы зависают в воздухе… дверная ручка вырастает до размеров самой двери или, наоборот, дверь уменьшается до размеров маленькой дверцы кукольного домика. Восприятие течения времени тоже резко меняется при синдроме Алисы: субъективно оно либо убыстряется, либо замедляется. Как вы помните, героиня Льюиса Кэррола испытывала очень похожие ощущения, находясь в Стране Чудес.
Окружающий мир для страдающих этим синдромом меняется практически мгновенно. Поэтому люди полностью теряют контроль над реальностью. В такие моменты у больных наблюдается апраксия (идеомоторная апраксия Липманна) – затруднена пространственная организация движений. Прежде всего, страдают те виды праксиса, которые требуют чёткой пространственной ориентации движений, например, при одевании.
Как правило, микро- или макропсия сочетается с аутоморфопсией – нарушением восприятия своего тела и его положения в пространстве. Ещё более усложняет жизнь при синдроме то, что искажения реальности воспринимаются целостно, то есть всеми органами чувств, а не только зрением. То есть, если, например, человек видит, что его нога сильно “выросла”, то он также чувствует и видит, что никак не может дотянуться рукой до пальцев ноги (длины руки просто не хватает). Или, как описывал это состояние один пациент, ему казалось, что резко увеличилась правая половина головы. Он даже мог видеть, скосив глаза вбок, её огромное полушарие, возвышающееся, по его словам, примерно на метр вверх. Пациент утверждал, что для того, чтобы дотронуться до своего правого уха, ему приходилось тянуться изо всех сил, и всё равно длины руки не хватало.
К счастью, в большинстве случаев расстройство восприятия продолжается минуты (что соответствует длительности мигренозной ауры), но в литературе описаны случаи, когда синдром затягивался на несколько суток, или даже недель.
Кроме того, для этого синдрома наряду с микропсией, макропсией и аутоморфопсией характерны:
- Пелопсия (близко расположенные предметы кажутся отдалёнными в пространстве).
- Телеопсия (наоборот, отдалённые предметы видятся в деталях, как на ладони).
Так, по описанию одного человека, страдающего синдромом, он “смотрел на птиц за окном, кружащих над деревьями в 100 метрах от него, и во всех подробностях видел каждую птицу и каждую верхушку дерева, как будто они были всего на расстоянии вытянутой руки”.
Причины и механизмы возникновения синдрома Алисы
Периодичность приступов синдрома Алисы в Зазеркалье в общем такая же, как и мигрени, при которой чаще всего синдром Алисы и встречается – они происходят нерегулярно, “вспышками”. Галлюцинации могут настигать больного в любое время суток, длятся от нескольких секунд до двух часов, иногда больше. Приступы могут следовать один за другим в течение нескольких дней и недель, затем прекращаясь.
Механизм возникновения приступов микропсии очень сходен с механизмами мигрени, которые до конца всё же ещё не изучены. Ведущую роль в развитии мигрени играет сложное нарушение регуляции тонуса сосудов головного мозга. Из-за неравномерного резкого спазма, а затем медленного расширения сосудов, разные отделы коры мозга то пребывают в состоянии гипоксии, то гипероксии, что, естественно, приводит к сбою в работе нейронов, а это, в свою очередь, порождает галлюцинаторные феномены.аковы причины возникновения синдрома Алисы в стране чудес?
При мигрени, или гемикрании, развивается сильная головная боль, как правило, охватывающая только одну половину головы. У некоторых людей боли предшествует аура. Аура – предвестник мигрени – чаще всего выражается в определённых нарушениях восприятия – не только зрительных, но и слуховых, обонятельных, тактильных.
Искажения реальности охватывают диапазон от самых простых и относительно безопасных – ощущения вспышек, молний перед глазами, выпадения полей зрения, посторонних звуков в ушах (щебет птиц, гул, шорох, шум), небольшого искажения звуков, ощущения странных запахов, или усиления запахов, парестезий, онемения лица, конечностей, до таких серьёзных, как синдром Алисы в стране чудес, и даже деперсонализации, дереализации. В некоторых случаях больные могут переживать только ауру без болевого синдрома.
Мигренозная аура развивается в течение нескольких минут и может длиться до нескольких часов. Почему возникает аура – до конца неизвестно, но возможно она связана с медленным распространением возбуждения и последующим подавлением активности нейронов коры головного мозга.
Это явление получило название кортикальной распространяющейся депрессии. Чаще всего оно происходит в зрительном и соматосенсорном участках коры головного мозга.
Вы подозреваете у себя или близкого вам человека депрессию? Узнайте с помощью инновационного нейропсихологического теста CogniFit на депрессию, присутствуют ли тревожные симптомы, которые могут указывать на депрессию. Получите подробный отчёт с рекомендациями менее, чем за 30-40 минут.
Инновационный нейропсихологический тест CogniFit на депрессию
Синдром Алисы как раз связан с тем, что кортикальная депрессия затрагивает теменную кору мозга, те участки, которые ответственны за ощущения частей тела в пространстве. Кроме того, известно, что метаморфопсия (искажение образа тела) наблюдается во время сверхстимуляции нейронов теменной коры и одновременном подавлении активности нейронов зрительной коры.
Кортикальная распространяющаяся депрессия коры вызывает нарушение интеграции сенсорной информации, что приводит к искаженному восприятию частей тела в пространстве. Кроме того, в теменной коре происходит интеграция слуховых и тактильных ощущений, поэтому часто при синдроме Алисы, они тоже бывают искажены.
Как часто встречается синдрома Алисы в стране чудес?
Синдром Алисы встречается достаточно редко – лишь у четырёх пациентов из тысячи, страдающих мигренью. Чаще всего ему подвержены дети от 5 до 13 лет. Если синдром начинается в детстве, то в подростковом возрасте может исчезнуть совсем. Однако бывают случаи сохранения или возникновения синдрома во взрослом возрасте.
Что испытывает человек с синдромом Алисы в стране чудес? Ниже – реальнаяистория пациента с синдромом Алисы в Зазеркалье.
Рик Хемсли так рассказывает о своей болезни:
“Когда это случилось впервые, я был 21-летним студентом. Накануне я долго не спал, пил много кофе и писал курсовую, но чувствовал себя нормально. А тут встал, наклонился за пультом, и мои ноги как будто ушли в пол. Взглянув вниз, я увидел, что моя ступня погружена в ковер, – неприятное чувство, но длилось оно всего несколько секунд.
Вскоре я обнаружил у себя более серьёзные пространственные нарушения. Пол подо мной либо шёл волнами, либо прогибался, а когда я пытался идти, мне казалось, что я ковыляю по губкам.
Если я, лёжа на кровати, смотрел на свои руки, то пальцы вытягивались на полмили вперед. Эти странные переживания стали случаться всё чаще, но я не обращал на них внимания, считая, что это связано со стрессом, неправильным режимом сна или питания.
Я окончил учебу и устроился системным администратором, но, вместо того чтобы исчезнуть, мои симптомы усугубились. Теперь искажено было всё, причём постоянно. Когда я шёл по дороге, стоящие на обочине машины смотрелись как игрушечные, а я себе казался непропорционально высоким.
На работе мое кресло выглядело огромным, а сам я в нём как будто ужимался.
Вскоре выход на улицу стал требовать больших усилий: я с трудом понимал, по какой поверхности иду, так что ходьба давалась с трудом. Переходить дорогу стало опасно: я понятия не имел, какого размера приближающаяся машина и как далеко от меня находится.
Поскольку работать я уже был не в состоянии, то переехал к родителям. Из телепередачи я узнал о синдроме Алисы в Стране Чудес. Я стал надеяться на излечение, но ни мой терапевт, ни невролог не могли найти описания этого заболевания. Они говорили, что мне надо научиться жить с этим.
Сейчас мне 36, и, к счастью, теперь я переживаю пространственные искажения лишь раз в месяц. В причинах своего состояния я так и не разобрался, но теперь я могу вести относительно нормальную жизнь. Несомненно, этот синдром связан с бесконечными сложностями, но кое-что в нём мне даже нравится: иногда, особенно после того как я просыпаюсь, у меня возникает особенное бинокулярное зрение.
Лёжа на кровати, я смотрю в окно на ворон, в 100 метрах от меня кружащих над деревьями, но при этом в подробностях вижу каждую птицу и каждую верхушку дерева, словно они находятся на расстоянии вытянутой руки. Кажется, этот побочный эффект постепенно исчезает и мне его уже почти не хватает”.
Что испытывает человек с синдромом Алисы в стране чудес?
Лечение и профилактика синдрома Алисы в стране чудес
Внутренняя картина болезни (или отношение больного к своему состоянию, реакция на болезнь) при синдроме Алисы в Зазеркалье довольно полиморфна – она зависит и от возраста пациента, от рода его занятий, условий жизни, даже характера самого человека. Пишут, что якобы дети воспринимают происходящие с ними “превращения” как весёлое приключение. Однако есть достаточно фактов, что дети так же могут испытывать беспокойство и неуверенность во время приступов, страх и подавленность в ожидании нового приступа. Синдром Алисы, как и мигрень, настигает больного практически внезапно в любое время суток. Особую опасность это представляет для взрослых ,которые в момент приступа находятся не дома в комфортных условиях, а ведут машину, лезут в горы, да и просто идут по оживлённой улице…
Самое верное в плане лечения синдрома Алисы в стране чудес – это определить основное заболевание, на фоне которого он возник, и лечить его. Даже при эпилепсии с очагом патологической активности в теменной доле можно подобрать комбинацию препаратов, купирующих синдром Алисы в Зазеркалье. В случае, если синдром развивается на фоне мигрени, как правило, помогают ослабить проявления синдрома те же лекарства, которые принимают при мигрени, не зря механизмы развития обоих состояний очень схожи.
Что касается профилактики развития синдрома у детей, точнее профилактики нарушений зрительного восприятия, то тут можно взять на вооружение приёмы когнитивной тренировки зрительных способностей.
В повседневной жизни мы постоянно используем визуальное восприятие. Если, например, мы видим на дороге приближающийся автобус, его изображение становится всё больше в нашем сознании. Тем не менее наш мозг способен интерпретировать изменения, которые не являются реальными. Мы продолжаем видеть автобус обычного размера независимо от того, насколько близко или далеко он от нас находится. Нам также необходимо визуальное восприятие для перемещения в пространстве, чтобы не перепутать лекарства, готовить еду, делать уборку дома и т.д
Как восстановить или улучшить зрительное восприятие?
Зрительное восприятие, как и другие когнитивные способности, можно тренировать и улучшать. Процесс восстановления зрительного восприятия возможен потому, что человеческий мозг, особенно мозг ребёнка, чрезвычайно пластичен. В CogniFit (“КогниФит”) представлена серия упражнений и нейропсихологических игр, направленных на реабилитацию зрительного восприятия и других когнитивных функций. Нейронные связи усиливаются за счёт использования функций, которые от них зависят. Таким образом, если регулярно