Синдром аккомодации глаз у детей
Спазм аккомодации или «синдром усталых глаз» в детской офтальмологии часто называют «мнимой близорукостью».
Это патологическое состояние считается функциональным или обратимым изменением работы глазных мышц, при котором постепенно снижается острота зрения вдаль.
Постепенно отмечается напряжение цилиарной мышцы глаза в связи с длительным спазмом, реже парезом.
При этом спастическое напряжение мышечного аппарата глаза сохраняется некоторое время после завершения зрительной работы.
И у ребенка отмечаются следующие симптомы:
- быстрым утомлением глаз, в связи с переутомлением цилиарной мышцы;
- снижением зрения и плохое различение предметов, находящихся на определенном расстоянии от глаз;
- головными болями в височной и лобной области;
- болевым синдромом, резями или жжением в глазных яблоках.
Что такое спазм аккомодации, причины и симптомы
Аккомодация глаз является одной из важнейших функций органа зрения — это особый механизм устойчивого фокусирования взгляда с возможностью настраивать силу преломления лучей света на предметах.
Зрительная аккомодация дает человеку возможность с оптимальной четкостью воспринимать предметы, расположенные на разных расстояниях от глаз.
Процесс аккомодации осуществляется специальной эластичной линзой – хрусталиком и управляющей им ресничной (цилиарной) мышцей.
При необходимости рассмотреть предметы вдали: цилиарная мышца расслабляется и хрусталик становиться более плоским, а при рассмотрении предметов вблизи — ресничная мышца напрягается и делает хрусталик более выпуклым.
Спазм аккомодации глаз, что это?
При спазме аккомодации происходит нарушение правильного функционирования цилиарной мышцы, отмечается ее периодическое напряжение, поэтому отсутствует регуляция кривизны хрусталика.
Спазм ресничной мышцы и отсутствие ее расслабления вызывает у человека снижение остроты зрения и плохое различение предметов, расположенных на расстоянии.
Ложная близорукость больше характерна для детского возраста, что связано с незрелостью вегетативной нервной системы и ее центральной регуляции, функциональной нестабильностью передачи нервных импульсов к мышцам.
Сочетание анатомо-физиологических особенностей глаза у детей со зрительным переутомлением (длительный просмотр телепередач, постоянные компьютерные игры или необходимость работы за компьютером, плохое освещение и другие факторы, способствующие постоянному напряжению мышц глаза) приводит к развитию спазма аккомодации (по статистике это патологическое состояние встречается у каждого шестого учащегося).
Несвоевременная диагностика и отсутствие правильного лечения при наличии признаков спазма аккомодации часто приводит к формированию истинной близорукости различной степени.
Причины
Спазм аккомодации у детей считается функциональным офтальмологическим расстройством.
В тоже время детские специалисты считают эту патологию – тяжелым расстройством зрения, это связано с тем, что при отсутствии альтернативного лечения и соблюдения правил «гигиены зрения» мнимая близорукость у детей часто перерастает в прогрессирующую миопию (истинную близорукость).
Частое развитие спазма аккомодации у детей обусловлено:
- возрастными особенностями аккомодационного аппарата в детском и подростковом возрасте;
- наследственной предрасположенностью к патологии органов зрения;
- возрастающей нагрузкой на орган зрения;
- лабильностью нервной системы и ее недостаточными регуляторными возможностями;
- наличием очагов хронической инфекции, фоновых заболеваний и частыми респираторными инфекциями;
- другими повреждающими факторами.
К главным причинам развития спазма аккомодации в детском возрасте относятся сочетание:
- чрезмерных зрительных нагрузок, связанных с длительной работой или игрой за компьютером, просмотром телевизора;
и
- неправильно подобранной мебелью в учебных комнатах и дома;
- плохим освещением;
- неправильным режимом дня, при котором мало внимания уделяется прогулкам на свежем воздухе с обязательной физической активностью, полноценному сну и профилактической зарядке для глаз.
Также большую роль в патогенезе возникновения спазма аккомодации в педиатрии имеют:
- астения и ВСД;
- нарушения питания и гиповитаминозы;
- вертебробазилярная недостаточность;
- сколиоз;
- гормональные перестройки организма и нарушения обмена веществ;
- нарушения кровообращения;
- несвоевременно диагностированные врожденные патологии органа зрения;
- снижения иммунологической реактивности организма.
При сочетании нескольких факторов глазные мышцы перенапрягаются, и возникает их спазм.
Симптомы
В зависимости от его длительности внимательные родители замечают видимые признаки усталости глаз:
- покраснение склер и конъюнктив;
- слезотечение;
- частое моргание;
- прищуривание при взгляде вдаль;
- жалобы на двоение и нечеткость предметов.
Часто ребенок предъявляет жалобы на боли, жжение или рези в глазах, головные боли, становится раздражительным, в связи с этим снижается успеваемость в школе.
Важно помнить, что длительный спазм аккомодации нередко переходит у детей в стойкую близорукость, а при интенсивном росте всего организма, в том числе и органа зрения, происходит прогрессирующее снижение остроты зрения, приводящее к средней и высокой степени близорукости у школьников.
Многое зависит от общего состояния здоровья ребенка и воздействия внешних отягчающих факторов.
У детей кроме всех вышеперечисленных факторов большое значение в возникновении спазма аккомодации имеют:
- наследственная отягощенность (близорукость у родителей или близких родственников);
- наличие различных хронических инфекций (аденоидит, тонзиллит, гайморит, отит);
- расстройства вегетативной нервной системы.
Поэтому в любом возрасте необходим ежегодный контроль остроты зрения.
Кроме этого большое значение имеет:
- рациональный режим дня;
- полноценное питание;
- профилактическая гимнастика для глаз.
Лечение спазма аккомодации
Определить это патологическое состояние, как и другие виды спазма аккомодации, может только врач – офтальмолог после комплексного всестороннего обследования.
При этом необходимо:
- выявить причины возникновения ложной близорукости;
- определяются сопутствующие заболевания глаз: астигматизм, гиперметропия, эмметропия при которых отмечается аккомодативный или физиологический спазм аккомодации;
- выявляются сопутствующие соматические заболевания, очаги хронической инфекции неврологическая патология, заболевания обмена веществ или эндокринопатии, нарушения осанки или патология позвоночника (остеохондроз, подвывих шейных позвонков);
- определение других факторов, способных усугубить спазм аккомодации: большая зрительная нагрузка, неправильное освещение рабочего места (слишком яркий свет или низкая освещенность, несоответствие мебели), неправильное питание с низким содержанием витаминов и минералов, сидячий образ жизни с минимальной физической активностью.
Также специалист определяет:
- степень и давность спазма аккомодации;
- стойкость спазма или наличие пареза цилиарной мышцы;
- зрительную нагрузку;
- общее состояние организма (наличие сопутствующих патологий, способствующих усугублению спазма глазных мышц);
- гигиенические условия.
Снятие спазма аккомодации основано на комплексном и индивидуальном подходе к лечению каждого пациента, постоянному тренингу глазных мышц.
Он включает:
- расслабление спазма ресничной мышцы (сочетание оптико-рефлекторных методик и применение глазных капель или другая медикаментозная терапия);
- тренировочные методики с выполнением специальных упражнений и работа на аппаратах с целью устойчивого усиление тонуса, как цилиарной мышцы, так и остальных глазных мышц (приводящих и отводящих);
- общее оздоровление организма и санация очагов инфекции, лечение фоновой патологии.
Также чтобы предотвратить развитие и прогрессирование спазма аккомодации нужно в повседневной жизни постоянно использовать методы альтернативного лечения:
- выполнение упражнений для глаз («гигиена зрения»);
- ведение здорового образа жизни с высокой физической активностью (плавание, бег, езда на велосипеде) с достаточным пребыванием на свежем воздухе;
- курсы массажа воротниковой зоны и общий массаж;
- прием специальных витаминно-минеральных комплексов для зрения, которые содержат в своем составе лютеин («Лютеин Комплекс»)
Также высокую эффективность для снятия спазма аккомодации имеют «Очки Сидоренко», которые успешно применяются в домашних условиях с 3 летнего возраста, при этом в отличие от капель они не имеют побочных действий.
При появлении видимых признаков «синдрома усталых глаз» у ребенка необходима немедленная консультация врача – окулиста и выполнение всех рекомендаций специалиста.
Нужно помнить: если не провести своевременную диагностику и лечение «мнимой близорукости» — со временем она обязательно превратиться в истинную миопию.
врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник
Синдром спазма аккомодации или как его называют медики «мнимая близорукость» очень часто встречается у детей до четырнадцати лет. Он доставляет дискомфорт ребёнку, поскольку временное падение остроты зрения негативно сказывается на успеваемости и привычном образе жизни. Патология развивается в результате перенапряжения цилиарной мышцы и нарушения её нормального функционирования. Примерно 20% школьников страдают от этого недуга.
Спазм аккомодации глаз — что это такое?
«Мнимая близорукость» может проявиться независимо от пола и возраста. При развитии недуга пациенты не различают предметы на расстоянии, они приобретают расплывчатые контуры. Причина болезни — сбой в работе цилиарной мышцы.
Дети чаще подвержены подобной патологии, поскольку их мышцы еще не окрепли и при сильных нагрузках повреждаются. К тому же подростки много времени проводят за компьютером, да и в школе сильно нагружают глаза.
Механизм спазма аккомодации
В неподвижном состоянии цилиарная мышца расслаблена, но когда ребёнок пытается сфокусировать взгляд, она напрягается, и сокращение связок уменьшается. В результате происходит преобразование кривизны хрусталика в зависимости от удаленности рассматриваемого предмета, и глаз четко видит картинку.
При спазме «алгоритм» сбивается, ресничная мышца на протяжении долгого времени находится в состоянии затяжного сокращения, что провоцирует ухудшение зрения.
Если спазм не лечить, то постепенно он трансформируется из мнимой в истинную близорукость!
Причины
Главная причина развития патологии – это постоянное напряжение глаз. Они устают от долгого пребывания за компьютером или перед телевизором. Тяга к знаниям это хорошо, но часами сидеть за книжкой – плохо. Спазм аккомодации чаще всего развивается по следующим причинам:
- Детская мебель не соответствует антропометрическим данным школьника;
- Слабое освещение в рабочей зоне;
- Пониженный тонус мышц спины и шеи;
- Нарушение режима сна;
- Несбалансированный рацион, «перекус на бегу», дефицит витаминов;
- Недостаток кислорода, мало прогулок на свежем воздухе;
- Низкая физическая активность;
- Слабая иммунная система.
Спровоцировать заболевание могут и другие факторы, например, нарушение гормонального фона, остеохондроз или полученная травма головы. Перед началом терапии важно выявить причину развития недуга.
Кто в группе риска?
«Синдром усталых глаз» обычно диагностируется у младшеклассников и подростков. Иногда симптоматика проявляется у малышей (от нескольких месяцев до трех лет), если они с пелёнок приучены к планшетам, телефонам и компьютерам.
Половая принадлежность на развитие заболевания никак не влияет. Если верить статистическим данным, один ребёнок из шести страдает от подобного недуга.
Вернуться к оглавлению
Классификация спазма аккомодации
Выделяют несколько разновидностей патологии:
- Физиологический. Один из самых распространенных видов, проявляется у маленьких детей. Главными причинами спазма становятся неправильное лечение глазных болезней и применение медицинских препаратов, которые не подходят детям. Вызвать недуг может нарушение элементарных правил личной гигиены, с чем очень часто сталкиваются родители грудничков;
- Искусственный. Развивается в результате чрезмерного употребления некоторых медикаментов. Симптоматика проявляется после завершения приема препаратов;
- Патологический. Самая опасная разновидность спазма аккомодации, поскольку имеет прогрессирующую форму. При отсутствии своевременного и правильного лечения приводит к серьезным осложнениям.
Чаще всего офтальмологи сталкиваются со смешанным типом, сочетающим в себе признаки физиологической и патологической разновидности недуга.
Симптомы спазма аккомодации
Основными проявлениями болезни принято считать:
- Сложно рассмотреть предметы, находящиеся вдалеке. Невозможно сфокусировать взгляд, изображение размытое и имеет нечеткий контур;
- Болевые ощущения и дискомфорт;
- Усиленное слезотечение и покраснение слизистой;
- При попытке рассмотреть предмет вблизи глаза быстро устают, появляются жжение и сухость;
- Плохое самочувствие, упадок сил, постоянные головные боли;
- Иногда наблюдается мелкая дрожь в руках, падение артериального давления.
Если спазм случился у малышей, которые еще не умеют разговаривать и не могут передать родителям свои ощущения, важно, чтобы взрослые своевременно рассмотрели такие симптомы, как:
- Асимметрия носогубных складок;
- Пытаясь разглядеть предмет на расстоянии, карапуз прищуривает глаза;
- Повышенное слезотечение и покраснение слизистой;
- Грудничок постоянно чешет глазки и часто моргает.
Для предотвращения развития недуга и перехода его в настоящее нарушение рефракции, необходимо незамедлительно посетить офтальмолога при обнаружении хотя бы одного или двух симптомов.
Осложнения
Если откладывать визит к доктору на неопределенное время, то можно столкнуться с такими осложнениями, как вегетососудистая дистония, депрессия, тремор рук и пальцев. Также отсутствие терапии приводит к развитию близорукости. К тому же высок риск возникновения астенопатии – хронической утомляемости глаз.
Еще одно осложнение, с которым можно столкнуться – парез аккомодации. Главный признак этого недуга – невозможность рассмотреть мелкие предметы, расположенные даже на небольшом расстоянии. В редких случаях развивается катаракта или глаукома.
Особенности диагностики
При малейших подозрениях на спазм аккомодации у детей, незамедлительно отправляйтесь на приём к офтальмологу. Он проведет визуальный осмотр и выслушает жалобы ребёнка. Помимо этого, назначается ряд диагностических процедур:
- Проверка зрения;
- Офтальмоскопия;
- Исследование способности зрачка к преломлению света;
- Определение рефракции для выявления остатков «запаса» аккомодации.
При своевременной диагностике на борьбу с недугом уходит от нескольких недель до одного месяца.
В некоторых случаях требуется дополнительная консультация врача узкой специализации (невролог, травматолог). Это необходимо для точного выявления причины возникновения спазма.
Вернуться к оглавлению
Способы лечения
Главное предназначение терапии – устранить причины заболевания и его неприятную симптоматику. Требуется укрепление тонуса цилиарной мышцы, также доктор контролирует состояние сетчатки. Для избавления от недуга существует много методик. Выбрать правильную терапию (одну или несколько) может только офтальмолог.
Аптечные препараты
Устранить симптоматику спазма аккомодации глаз у детей помогут следующие медикаменты:
- Ирифрин. Способствует расширению ресничной мышцы и предотвращает прогрессирование болезни;
- Мидриацил. Помогает снять раздражение, расслабляет напряженные связки;
- Лютеин. Активные компоненты препарата оказывают прямое воздействие на поврежденную мышцу, купируют напряжение. Применять можно только детям после двенадцати лет;
- Тропикамид. Разрешается использовать с 12 лет;
- Цикломед. Избавляет от зуда, жжения и рези в глазах;
- Атропин. Применяют для устранения раздражения, можно использовать в качестве профилактики развития спазма.
Все перечисленные медикаменты помогают расслабить ресничную мышцу. Длительность терапии — от двух до трех недель. Однако лечение должно быть комплексным, в противном случае симптоматика вновь вернется.
Аппаратное лечение
Избавить ребёнка от неприятных ощущений и эмоций помогут такие процедуры, как:
- Лазеротерапия. Применяют только при серьезных осложнениях. Луч лазера оказывает непосредственное воздействие на глаз, тем самым купируется процесс развития патологии и улучшается зрение;
- Магнитотерапия. Один из наиболее эффективных и надежных методов. Используется уникальный магнит с переменным полем, он оказывает влияние на глазное яблоко. Приостанавливает прогрессирование болезни и возвращает остроту зрения;
- Электрофорез. В основе методики лежит мгновенная «доставка» медикаментов к заднему полюсу глаза. Таким образом, используются лечебные препараты, но в меньшей дозировке;
- Иглоукалывание. Применение особой разновидности акупунктуры помогает восстановить зрительную функцию за счёт стимуляции ресничной мышцы.
Все процедуры должны проводиться в клинике под контролем специалиста!
Очки Сидоренко
Можно использовать с трёхлетнего возраста. В отличие от медикаментов не имеют побочных действий. Прибор способствует улучшению гемодинамики в тканях. Очки испускают световой импульс, способствующий снятию напряжения с забитой мышцы.
Важно, чтобы они сидели плотно на глазах, поскольку суть их работы заключается в создании вакуума низкого давления. Прибор обладает высокой результативностью, эффект виден после первого применения. Имеются противопоказания к использованию:
- Сбой в работе гормональной системы;
- Отслаивание сетчатки;
- Кровоизлияние в глаз.
Помимо этого, можно применять уникальный ультразвуковой аппарат, разработанный для борьбы с данной патологией. Это эффективный и безопасный метод.
Упражнения
Помогают не только устранить симптоматику спазма аккомодации, но и укрепить общее состояние организма. Выполнять их нужно ежедневно, чтобы ускорить процесс восстановления. Следите за тем, чтобы ребёнок правильно делал все упражнения.
- Зажмурьте глаза на пятнадцать секунд, откройте. Повторить десять раз;
- По шесть раз вращайте зрачками по часовой стрелке, затем столько же подходов выполните против движений стрелок на циферблате;
- По очереди фиксируйте взгляд на близких и отдаленных предметах;
- Нарисуйте глазами восьмёрку. Повторите по пять раз в каждую сторону;
- В течение двадцати секунд быстро моргайте, затем закройте глаза и помассируйте веки;
- Следите за указательным пальцем, постепенно отдаляйте и приближайте его.
В конце упражнений необходимо закрыть глаза ладошками и спокойно посидеть пять минут.
Массаж
Одна из основных причин спазма – это слабый тонус мышц спины и шеи. Для устранения симптомов недуга необходимо их укрепить. Поможет в этом массаж, который проводится в строгой последовательности. Желательно, чтобы первый сеанс провел профессионал.
В начале процедуры выполняются легкие поглаживающие движения, затем кожные покровы усиленно разминают, чтобы разогреть мышцы и приготовить их к предстоящим манипуляциям. Далее кожные покровы хорошенько разминают для повышения тонуса и укрепления.
Массаж завершается нежным поглаживанием. Перед процедурой нанесите на руки специальный крем или гель. В противном случае высок риск травмировать нежную детскую кожу.
Вернуться к оглавлению
Народные средства
«Бабушкина аптечка» содержит немало эффективных способов избавления от спазма аккомодации. Выбирая рецепт, учитывайте персональные особенности детского организма и причину, вызвавшую патологию.
Если недуг спровоцирован неправильным потреблением медикаментов, ни в коем случае не экспериментируйте с народной медициной!
«Бабушкины рецепты» станут прекрасным дополнением к терапевтическому курсу и ускорят процесс выздоровления:
- Возьмите 1 ч.л. сухоцветов василька и залейте стаканом кипятка. Настаивайте в течение пятнадцати минут, процедите. Давайте ребёнку утром и вечером по ½ стакана;
- Промойте раковые панцири, отварите и мелко порубите. Смешайте заготовку с морковным соком и сливочным маслом. Давайте детям три раза в течение суток по 1 ч.л.;
- Регулярное потребление черники в свежем виде благотворно влияет на остроту зрения и здоровье глаз. Можно также употреблять компот или варенье из целебных ягодок;
- 3 ст.л. рябины соедините с 1 ст.л. мелко порубленной крапивы. 4 ст.л. приготовленного состава залейте стаканом кипятка. Дайте средству настояться в течение двух часов, процедите. Давайте несколько чайных ложек три раза в день;
- Морковь и сок из неё содержат огромное количество витаминов и полезных веществ. Поэтому они обязательно должны присутствовать в рационе малышей.
Что советует доктор Комаровский?
Любимец всех мамочек педиатр Комаровский посвятил спазму аккомодации много своих выступлений. Он уверен, необходимо большое внимание уделить профилактическим мероприятиям. При лечении важно не только правильно подобрать медицинские препараты, но и снизить нагрузку на глаза.
Стол, за которым первоклассник выполняет домашнюю работу, должен иметь достаточное освещение. Родители обязаны контролировать не только рацион детей, но и их физическую нагрузку, позаботиться о комфортном благоустройстве рабочего места. Дистанция от глаз до поверхности не должна превышать тридцати сантиметров. Если не соблюдать элементарные правила, то болезнь вернется.
Чего не стоит делать?
Патология хорошо лечится, но только в том случае, если терапия начата своевременно. При постановке диагноза спазма аккомодации не рекомендуется:
- Самостоятельно выбирать лекарственные средства;
- Использовать только рецепты народной медицины;
- Проводить основную часть дня в душном помещении без свежего воздуха;
- Питаться вредными продуктами;
- Затягивать с визитом к офтальмологу;
- Не соблюдать терапию, назначенную врачом;
- Пренебрегать правильным освещением при чтении ребёнком книг;
- Допускать перенапряжение зрительного органа.
Ни в коем случае нельзя пренебрежительно относиться к признакам заболевания! При подозрении на спазм, сразу обращайтесь к доктору.
На время лечения сведите к минимуму (а лучше откажитесь) от компьютера и просмотра телевизионных программ.
Профилактические меры
Для предотвращения развития симптома «усталых глаз» соблюдайте простые правила, которые защитят от спазма мышц и укрепят здоровье ребёнка:
- Чередование нагрузки и отдыха. При выполнении домашнего задания и во время чтения книг, делайте короткие перерывы для гимнастики;
- Позаботьтесь об освещении рабочего места школьника;
- Наблюдайте за тем, как первоклассник сидит за столом. Он должен следить за осанкой и положением тела;
- Чаще гуляйте, занимайтесь с малышом активными играми;
- Родители должны позаботиться об укреплении иммунной системы ребёнка и следить за состоянием его здоровья.
Приобретите специальные очки для просмотра телевизора и работы за компьютером, они уменьшают вредное воздействие от длительного нахождения перед экраном.
Заключение
Если ребёнку диагностировали «спазм аккомодации глаза» не нужно впадать в панику. Это заболевание лечится, нужно только ответственно подойти к борьбе с патологией и не игнорировать симптоматику. Комплексная диагностика и правильная терапия помогут полностью избавиться от недуга и восстановить зрительную функцию.
Видео о спазме аккомодации у детей.
Вернуться к оглавлению
Источник