Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме лечение
Сеть реабилитационных центров «Решение» 18 лет спасает жизни людей от алкогольной
и нарк… · reshenie-web.ru
Постабстинентный синдром проявляется в следующих симптомах: нарушение мышления, нарушение памяти, нарушение сна, нарушение координации движений, эмоциональные расстройства. После прекращения употребления алкоголя, когда токсины уже не действуют, имеет место скрытый опасный синдром. Так называемая наркомания без наркотиков. У зависимого возникают значительные эмоциональные колебания и эмоциональные скачки. Состояние радости за одну минуту сменяются на жалость к себе, страх. У зависимого разбалансированы человеческие эмоции. Без адекватной терапии и самотерапии выздоровления постабсинентный синдром может длиться многие годы.
Чтo тaкoe aбcтинeнция?
Пoнятиe Abstinencia cинoнимичнo oпpeдeлeнию «вoздepжaниe». Пocкoлькy пaтoлoгия диaгнocтиpyeт… Читать дальше
Наркологическая клиника. Оказываем помощь на дому. Опытные наркологи быстро прибудут по… · doctor-61.ru
Абстинентный синдром – это комплекс физических и психических нарушений, возникающий у пациента с зависимостью от алкоголя после его отмены.
Наблюдаются покраснение кожи лица, склер глаз, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, боли в сердце, головная боль, головокружение, потливость, зябкость, дрожание конечностей и головы. Характерны жалобы на… Читать далее
Спасибо ато в биологии не понятно
Абстинетный синдром при алкоголизме — это сродни ломки у наркомана при поиске дозы. Поэтому в данном случае показано лечение в специализороанной клинике. Там помогут выйти из запоя, произведут интоксикацию, может даже закодируют и поработают с родственниками для психологической поддержки зависимого.
Все умные такие, вам бы это пережить
Как правильно строить общение с человеком, страдающим алкогольной зависимостью?
Эксперт по вопросам лечения алкоголизма, наркомании и игромании. Клинический… · psiholog-mironov.ru
Вы задали очень интересный и одновременно очень сложный вопрос. Потому что ответить на него вот так просто в одном тексте я думаю невозможно. Я бы порекомендовал Вам найти в своем городе сообщество АЛАНОН, и попробовать посетить его. Там собираются близкие родственники алкоголиков, делятся опытом, надеждой. Думаю что ответ на свой вопрос вы сможете найти именно там. А все советы на эту тему, которые вы прочтете здесь, могут вам просто навредить, ибо давать совет на тему как правильно общаться не имея иноформации о ваших взаимоотношениях, это все равно что ткнуть пальцем в небо. Правильного не существует и в каждой конкретной ситуации нужно вникать внутрь коммуникации, что бы понять как ее улучшить.
Прочитать ещё 5 ответов
Какие физиологические механизмы приводят к формированию алкогольной зависимости, почему это происходит в несколько этапов и так долго? Откуда берутся запои?
всего понемногу (спасибо журфаку)
Дофамин — это да, но эт только верхушка айсберга. Основная причина — в том что у алка из-за частых возлияний ломается биохимия организма, то есть этиловый спирт начинает усваиваться по-другому, и процесс этот необратим. То есть допился до таких изменений — и всё, дальше либо не пьешь никогда, либо пьешь и не можешь напиться.
Об этом вот статья: https://alku.ru/rekomend/alkogolik-v-seme.html
Самый важный ее кусок:
Когда человек выпивает алкоголь, он всасывается и попадает в кровь. Организм воспринимает алкоголь, как яд и старается его инактивировать – т. е. расщепить на безвредные компоненты. Для этого вырабатывается два фермента – алкоголь-дегидрогеназа (АДГ) и ацетальдегид-дегидрогеназа (АЦДГ). Первой в реакцию с алкоголем вступает АДГ. Она расщепляет молекулу спирта на несколько частей. Все части относительно безвредны, кроме одного – ацетальдегида. Ацетальдегид очень сильный яд в сотни раз токсичнее спирта. Когда в организме появляется ацетальдегид, в реакцию вступает второй фермент – АЦДГ. Его задача как можно быстрее расщепить ядовитый ацетальдегид. Чем быстрее это произойдет, тем меньше пострадает организм. Так должно быть в норме.
Что происходит с ферментативной системой алкоголика?
Алкоголизм – это заболевание, при котором нарушено синхронное действие АДГ и АЦДГ. Происходит следующее. В результате частого употребления алкоголя, организм «привыкает» вырабатывать большие количества АДГ. На помощь АДГ, к процессу первичного расщепления алкоголя подключаются и другие ферментативные системы, например система каталаз. Из-за этого выпитый алкоголь подвергается мощному воздействию нескольких ферментативных систем, что приводит к его чрезмерно стремительному расщеплению и появлению в организме огромного количества ядовитого ацетальдегида. В то же время АЦДГ, которая предназначена инактивировать ацетальдегид, вырабатывается в прежних количествах. АЦДГ не успевает расщеплять ацетальдегид, он накапливается и отравляет организм. Страдает сердечно-сосудистая система, печень, почки, но самое главное – страдает нервная система и головной мозг.
Таким образом, алкоголизм это заболевание, когда организм вырабатывает слишком много ферментов, расщепляющих алкоголь, а не наоборот, как это принято считать людьми далекими от медицины.
Почему у алкоголиков тяга к спиртному?
Микроскопические дозы этилового спирта участвуют в жизнедеятельности клеток любого здорового организма. Каждая клетка содержит несколько молекул этанола. Это нормально. Когда обычный человек (не алкоголик) выпивает алкоголь, его ферментативная система воздействует только на тот алкоголь, который был выпит. Внутриклеточный этанол остается вне зоны внимания ферментативной системы. Ферментативная же система алкоголика начинает расщеплять не только выпитый спирт, но и внутриклеточный этанол. Без внутриклеточного этанола жизненно важные процессы в клетках нарушаются, клетки буквально «задыхаются». У алкоголика появляется непреодолимое желание выпить спиртного, чтобы компенсировать дефицит внутриклеточного этанола.
Прочитать ещё 1 ответ
Родственнице с алкогольной зависимостью диагностировали эпилепсию и энцефалопатию. Мог ли алкоголизм привести к этим диагнозам и каков прогноз этого человека?
Алкогольная энцефалопатия, алкогольная полинейропатия (множественное поражение периферических нервов из-за отравления этанолом, которое приводит к характерной шаркающей походке у алкоголиков и замедленности движений) — это закономерные исходы алкоголизма.
Энцефалопатия при алкоголизме — это отмирание нейронов головного мозга вследствие хронической интоксикации. Она проявляется в виде замедленности мыслительной деятельности, снижению памяти, быстрой утомляемости, отсутствию критики, пренебрежения к социальным нормам, нарушения речи.
Эпилепсия при алкогольной энцефалопатии тоже частое заболевание. Поражение нейронов часто приводит к их патологической возбудимости, которая может перерасти в возбуждение всей коры, что будет проявляться эпилептическим приступом с потерей сознания и судорогами.
Прогноз неблагоприятный, если человек продолжает пить. Он всё больше деградирует. Его уже не смущает справлять сначала малую, а потом и большую нужду в общественных местах. Становится невосприимчивым к социальным нормам. Не может сдерживать свои эмоции. Нелеченная эпилепсия добавляет свою лепту в виде развивающегося эпилептического слабоумия (вязкость, злопамятность, мелочность, труднопереключаемость мысленных процессов). Он окончательно пропивает свои ноги: ходит уже еле еле, мелккими шажками, как робот. И становится просто биомусором, который лежит где-нибудь на улице и просит денег «на бухло» и ему на всё насрать.
Прочитать ещё 1 ответ
Какая статистика срыва у наркоманов?
Татьяна и я с вами полностью согласен испытать на своей шкуре все прелести этой жизни могу сказать что ничего хорошего в жизни она не даёт Я имею в виду наркомания сам лично в начале девяностых пришол с армии попал не в ту компанию всё начиналось с солутана потом на смену пошла маковая соломка ( и этот кайф с коликами и приходом не от мира сего) после солонки пошёл Симплекс Ханка и собственно ширка готовая через всё это я прошел пока меня не посадили в тюрьму за воровство отследи в 5 лет ( вот там я и перекумарил слава всевышниму я как бы одумался встретил женщину родилась одна девочка в 2003 году жена начала Как сказать начала или не начала или уже была алкоголичкой конечно это уже оказалась после того как мы встретились Когда родилась девочка к только тогда я понял что она неизлечима вот с этим сейчас живу потом родилась вторая девочка Дай бог здоровья всем моим детям.Но вдруг всемье случается несчастье отец моей жены мы тяжело заболевает раком последняя стадия врачи оперировать не берутся однозначно говоря что он умрёт на операционном столе мы начали выписывать ему наркотики как обычно Таирова Трамадол потом промедол потом фендивия потом Морфий ещё какие-то таблетки были не помню как назвать Ну не столь важно Ну что посадили отца наркоту Ну и похоронили В больницу сдавать какой смысл они её там продадут попробовал сам ам-ням понравилась сразу вспомнил свою молодость ну (
Друзья) само сабой появились. В общем прокололи всё всё чё а организм то требует еще .И пошли искать дальше и это был он ( ГЕРОИН) по-другому его называют ещё белый китаец потому что он синтетический Но это это абсолютно ничего не меняет может только Кумар полегче и всё теперь сижу в гараже не знаю что делать с женой поругался она пьёт дети с ней дома детей бросить не могу колоться не хочу хотя самого кумарит уже что 5 день Может есть какой-то выход чтоб выкинуть из головы эту дрянь вообще навсегда Дп,а самое главное как женщину избавить от алкоголизма. если в наркологию она ходит уже как к себе домой т.е раз в месяц примерно.Спосибо всем кто проникся моей судьбой!!!
Прочитать ещё 1 ответ
Как распознать начало алкоголизма? Когда начать бить тревогу?
Вы сможете самостоятельно распознать алкоголизм, когда станет ясно, что при относительно длительном воздержании от спиртного человек чувствует дискомфорт и разными хитрыми способами стремится выпить. То есть, если он (она) может без проблем не пить в течение нескольких недель, то вам не стоит чего-то опасаться (конечно, если этот трезвый период не находится между запоями).
Но в том случае, когда человеку обязательно надо хотя бы раз в день или два выпить, и при отказе от выпивки он начинает злиться, психовать или ищет место для уединения чтобы выпить, то стоит бить тревогу.
Оптимальным решением я считаю вовремя привести человека в порядок, не дожидаясь ухода в длительные запои с потерей карьеры, семьи и себя как личности. Лучше провести 2-3 месяца в реабилитационном центре, чем потерять все. Таково мое субъективное мнение.
Прочитать ещё 7 ответов
Источник
Алкогольный абстинентный синдром – комплекс патологических симптомов, возникающих у алкоголиков при отказе от употребления спиртных напитков. По проявлениям напоминает похмелье, однако отличается от него рядом дополнительных признаков, в том числе продолжительностью. Развивается только у пациентов с 2 и 3 стадиями алкоголизма, при отсутствии алкогольной зависимости не наблюдается. Сопровождается потливостью, сердцебиением, дрожанием рук, нарушением координации движений, расстройствами сна и настроения. Возможен переход в алкогольный делирий (белую горячку). Лечение – инфузионная терапия.
Алкогольный абстинентный синдром
Алкогольный абстинентный синдром (синдром отмены) – комплекс психологических, неврологических, соматических и вегетативных расстройств, наблюдающийся после прекращения приема спиртных напитков. Развивается только у людей, страдающих от алкогольной зависимости. Возникает на 2-й стадии алкоголизма. Часть проявлений данного синдрома сходна с обычным похмельем, однако при похмелье отсутствует ряд симптомов, в том числе – непреодолимая тяга к спиртному. Похмелье проходит в течение нескольких часов, абстинентный синдром длится несколько суток.
Период времени от начала регулярного употребления спиртных напитков до появления алкогольного абстинентного синдрома колеблется от 2 до 15 лет. Наблюдается зависимость между временем возникновения данного состояния, полом и возрастом пациентов. Так, у юношей и подростков признаки абстиненции наблюдаются уже через 1-3 года после начала злоупотребления алкоголем, а через 2-5 лет заболевание становится продолжительным и ярко выраженным. У женщин данный синдром появляется примерно через 3 года регулярного приема спиртного.
Патогенез алкогольного абстинентного синдрома
После поступления в организм этанол расщепляется несколькими путями: с участием фермента алкогольдегидрогеназы (преимущественно в клетках печени), при помощи фермента каталазы (во всех клетках организма) и с участием микросомальной этанолокисляющей системы (в клетках печени). Промежуточным продуктом метаболизма во всех случаях становится ацетальдегид – высокотоксичное соединение, оказывающее негативное влияние на работу всех органов и вызывающее симптомы похмелья.
У здорового человека алкоголь расщепляется преимущественно при помощи алкогольдегидрогеназы. При регулярном употреблении спиртного активизируются альтернативные варианты метаболизма алкоголя (с участием каталазы и микросомальной этанолокисляющей системы). Это приводит к увеличению количества ацетальдегида в крови, его накоплению в органах и тканях. Ацетальдегид, в свою очередь, оказывает влияние на синтез и распад дофамина (химического вещества, взаимодействующего с нервными клетками).
Продолжительный прием алкоголя приводит к истощению запасов дофамина. При этом алкоголь сам соединяется с рецепторами нервных клеток, восполняя возникший дефицит. На первой стадии алкоголизма пациент в трезвом состоянии страдает от недостаточной стимуляции рецепторов, обусловленной недостатком дофамина и отсутствием замещающего его алкоголя. Так формируется психическая зависимость. На второй стадии алкоголизма картина меняется: прекращение приема спиртного влечет за собой срыв компенсации, в организме резко усиливается не только распад, но и синтез дофамина. Уровень дофамина возрастает, что приводит появлению вегетативных реакций, являющихся основными признаками абстинентного синдрома.
Изменением уровня дофамина обусловлены такие симптомы, как нарушения сна, беспокойство, раздражительность и повышение АД. Выраженность абстинентного синдрома напрямую зависит от уровня дофамина. Если его содержание повышается втрое по сравнению с нормой, абстинентный синдром переходит в алкогольный делирий (белую горячку). Наряду с влиянием на уровень нейромедиаторов, ацетальдегид негативно воздействует на способность эритроцитов связывать кислород. Эритроциты доставляют меньше кислорода в ткани, что приводит к нарушениям обмена и кислородному голоданию клеток различных органов. На фоне тканевой гипоксии возникает соматическая симптоматика, характерная для абстинентного синдрома.
Глубина поражения организма при абстиненции оказывает влияние на продолжительность данного состояния. Обычное похмелье продолжается всего несколько часов. Абстиненция в среднем длится 2-5 суток, максимум симптоматики обычно наблюдается на третьи сутки, на высоте срыва компенсационных механизмов вследствие прекращения приема алкоголя. В тяжелых случаях остаточные явления абстиненции могут сохраняться в течение 2-3 недель.
Симптомы и классификация алкогольного абстинентного синдрома
Существует несколько классификаций алкогольного абстинентного синдрома с учетом степени тяжести, времени появления определенных симптомов, а также клинических вариантов с преобладанием той или иной симптоматики. На 2-й стадии алкоголизма выделяют три степени тяжести абстиненции:
1 степень. Возникает при переходе с первой стадии алкоголизма на вторую. Появляется при кратковременных запоях (обычно – продолжительностью не более 2-3 дней). Преобладает астеническая симптоматика и нарушения со стороны вегетативной нервной системы. Сопровождается сердцебиением, сухостью во рту и повышенной потливостью.
2 степень. Наблюдается «в разгар» второй стадии алкоголизма. Появляется после запоев продолжительностью 3-10 дней. К вегетативным нарушениям присоединяются неврологические расстройства и симптомы со стороны внутренних органов. Сопровождается покраснением кожи и белков глаз, сердцебиением, колебаниями АД, тошнотой и рвотой, ощущением мутности и тяжести в голове, нарушениями походки, дрожанием рук, век и языка.
3 степень. Обычно возникает при переходе со второй стадии алкоголизма на третью. Наблюдается при запоях продолжительностью свыше 7-10 дней. Вегетативные и соматические симптомы сохраняются, но уходят на второй план. Клиническая картина, в основном, определяется психическими нарушениями: расстройствами сна, ночными кошмарами, тревожностью, чувством вины, тоскливым настроением, раздражением и агрессией по отношению к окружающим.
На третьей стадии алкоголизма абстинентный синдром становится ярко выраженным и включает в себя все перечисленные выше признаки. Следует учитывать, что проявления абстиненции могут варьировать, выраженность и преобладание тех или иных симптомов зависит не только от стадии алкоголизма, но и от продолжительности конкретного запоя, состояния внутренних органов и т. д. В отличие от похмелья, абстинентный синдром всегда сопровождается неодолимой тягой к алкоголю, усиливающейся во второй половине дня.
С учетом времени появления различают две группы симптомов абстиненции. Ранние симптомы возникают в течение 6-48 часов после отказа от приема спиртного. Если пациент возобновляет употребление спиртных напитков, данные признаки могут полностью исчезать или существенно смягчаться. После отказа от спиртного больной беспокоен, возбужден, раздражителен. Отмечается учащение сердцебиения, дрожание рук, потливость, повышение АД, отвращение к еде, диарея, тошнота и рвота. Тонус мышц снижен. Выявляются нарушения памяти, внимания, суждений и т. д.
Поздние симптомы наблюдаются в течение 2-4 суток после прекращения употребления спиртных напитков. Относятся преимущественно к нарушениям психической сферы. Психические расстройства возникают на фоне усугубления некоторых ранних симптомов (сердцебиения, возбуждения, потливости, дрожания рук). Состояние больного быстро меняется. Возможны помрачение сознания, галлюцинации, бред и эпилептические припадки. Бред формируется на основе галлюцинаций и обычно имеет параноидный характер. Чаще всего наблюдается бред преследования.
Как правило, ранние симптомы предшествуют поздним, однако эта закономерность отмечается не всегда. В легких случаях поздние симптомы могут отсутствовать. У некоторых пациентов поздняя симптоматика развивается внезапно, на фоне удовлетворительного общего состояния, при отсутствии или слабой выраженности ранних проявлений абстиненции. Отдельные поздние симптомы могут постепенно редуцироваться, не переходя в алкогольный делирий. При появлении всех признаков и прогрессировании поздней симптоматики развивается белая горячка. В отдельных случаях первым проявлением абстиненции становится эпилептический припадок, а остальные симптомы (в том числе и ранние) присоединяются позже.
Выделяют 4 варианта течения алкогольного абстинентного синдрома с преобладанием симптоматики со стороны различных органов и систем. Это разделение имеет большое клиническое значение, поскольку позволяет установить, какие органы сильнее пострадали в результате абстиненции, и подобрать наиболее эффективную терапию. Данная классификация включает в себя:
Нейровегетативный вариант. Наиболее распространенный вариант течения абстинентного синдрома, «основа», на которую «надстраиваются» остальные проявления. Проявляется нарушениями сна, слабостью, отсутствием аппетита, учащенным сердцебиением, колебаниями АД, дрожанием рук, отечностью лица, повышенной потливостью и сухостью во рту.
Церебральный вариант. Расстройства со стороны вегетативной нервной системы дополняются обморочными состояниями, головокружениями, интенсивной головной болью и повышенной чувствительностью к звукам. Возможны припадки.
Соматический (висцеральный) вариант. Клиническая картина формируется за счет патологических симптомов со стороны внутренних органов. Выявляется легкая желтушность склер, вздутие живота, диарея, тошнота, рвота, одышка, аритмия, боли в эпигастральной области и области сердца.
Психопатологический вариант. Преобладают психические нарушения: тревожность, изменения настроения, страх, выраженные расстройства сна, кратковременные зрительные и слуховые иллюзии, которые могут переходить в галлюцинации. Ухудшается ориентация в пространстве и времени. Возможны мысли о самоубийстве и попытки суицида.
Вне зависимости от варианта течения абстиненции, данное состояние всегда сопровождается нарушениями психики и мышления пациента. В этот период все характерные для алкоголизма изменения личности выходят на первый план, становятся «более выпуклыми», заметными со стороны. Обращает на себя внимание инертность и непродуктивность мышления больного. Пациент плохо воспринимает объяснения и указания, нередко действует и отвечает невпопад, в его ответах и речах нет легкости и непосредственности, характерной для обычного неформального общения. Юмор и ирония отсутствуют или упрощены и огрублены.
У молодых людей преобладает тревожность, у пожилых – снижение настроения. Пациенты чувствуют безысходность, страдают от чувства вины из-за невозможности удержаться от употребления алкоголя и своих поступков, совершенных в состоянии опьянения. В некоторых случаях возникают панические атаки. Подавленность чередуется с эпизодами целеустремленности, обусловленными усилением тяги к спиртному. В этом состоянии больные без угрызений совести обманывают близких, вскрывают замки или убегают из дома через балкон, выпрашивают деньги у знакомых и посторонних, совершают кражи и т. д.
Лечение алкогольного абстинентного синдрома
Лечение абстинентного синдрома осуществляется специалистами в области наркологии. Пациенты с легкими формами абстиненции могут получить помощь нарколога на дому или амбулаторно. Схема лечения включает в себя внутривенное капельное вливание солевых растворов, витаминотерапию, дезинтоксикационную терапию (прием внутрь активированного угля), средства для восстановления функций различных органов и улучшения деятельности нервной системы. Больным назначают бензодиазепины – препараты, которые уменьшают тревожность, оказывают успокоительное, снотворное и противосудорожное действие и одновременно влияют на вегетативную нервную систему, способствуя устранению вегетативных нарушений.
Показанием для госпитализации является истощение, значительное обезвоживание, выраженная гипертермия, сильное дрожание конечностей, век и языка, галлюцинации, эпилептические припадки и нарушения сознания. Стационарное лечение необходимо при наличии соматической патологии, в том числе – желудочно-кишечном кровотечении, дыхательной недостаточности, тяжелой печеночной недостаточности, панкреатите, тяжелом бронхите и пневмонии. Пациентов также госпитализируют при наличии психических расстройств (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, алкогольной депрессии) и при выявлении в анамнезе эпизодов алкогольного психоза.
Программа помощи больным в стационарных условиях включает в себя медикаментозную терапию (схема амбулаторного лечения дополняется нейролептиками, противосудорожными препаратами, снотворными, транквилизаторами, ноотропами, средствами для коррекции психических и соматических нарушений), специальную диету, плазмаферез и другие немедикаментозные способы терапии. Лечение проводится после соответствующего обследования. Больные находятся под наблюдением врача-нарколога.
Прогноз при алкогольном абстинентном синдроме
В легких случаях все явления абстинентного синдрома без лечения исчезают в период до 10 дней, при лечении без госпитализации (на дому или амбулаторно) – в период до 5 дней. Прогноз при тяжелой абстиненции зависит от формы расстройства, выраженности психических нарушений и тяжести соматической патологии. Самое тяжелое течение наблюдается при преобладании психопатологической симптоматики и переходе в алкогольный делирий. Нейровегетативный и висцеральный варианты протекают легче и имеют меньшую продолжительность.
Следует помнить, что абстиненция является признаком уже развившейся алкогольной зависимости. Если пациент продолжит принимать спиртное, со временем явления абстиненции усугубятся, а алкоголизм будет прогрессировать. При появлении абстинентного синдрома следует обратиться к врачу-наркологу, который порекомендует наиболее эффективную схему лечения алкоголизма (установку кодирующего импланта, медикаментозное лечение алкоголизма, гипносуггестивную терапию, кодирование по Довженко и т.д.) и посоветует подходящую программу реабилитации.
Источник