Симптомы и синдромы урологических заболеваний

Урологические заболевания – болезни мочевой системы у женщин, мочеполовой – у мужчин и патологические процессы в забрюшинном пространстве.

Симптомы урологических заболеваний

Основные группы симптомов урологических заболеваний:

• общие (системные) проявления;
• расстройства мочеиспускания;
• болевой синдром;
• изменения мочи;
• патологические выделения из мочеиспускательного канала (выделение крови, гноя) при мочеиспускании и вне его, и изменения спермы;
• изменения наружных половых органов у мужчин – увеличение половых органов, сужение крайней плоти (фимоз), отсутствие яичек в мошонке (может встречаться при крипторхизме).

Системные проявления

Общие проявления урологических заболеваний – потеря массы тела, повышение температуры тела и гинекомастия.

Высокая температура тела (до 38-40 гр.С) бывает при острых воспалительных процессах (остром пиелонефрите или остром простатите).

Потеря массы тела наблюдается при прогрессирующей хронической почечной недостаточности.

Гинекомастия – увеличение грудных желез у мужчин. Гинекомастия у мужчин может развиваться при опухоли яичка.

Расстройства мочеиспускания

В норме у здорового человека за сутки выделяется около 1,5 л мочи. Нормальная частота мочеиспусканий – 4-6 раз в сутки.

К нарушениям мочеиспускания относят поллакиурию, никтурию, странгурию, затрудненное мочеиспускание и недержание мочи.

• Поллакиурия – учащенное мочеиспускание. Этот симптом встречается при заболеваниях нижних мочевых путей и простаты.
• Странгурия – учащенное затрудненное мочеиспускание, сочетающееся с болью. Странгурия – симптом, указывающий на патологию в мочевом пузыре.
• Никтурия – частое и обильное мочеиспускание в ночное время, ночью объем выделяемой мочи больше, чем в дневное время. Бывает при сердечно-сосудистой недостаточности, сахарном диабете и заболеваниях предстательной железы.
• Недержание мочи – моча выделяется непроизвольно, без позывов к мочеиспусканию. Недержание мочи может возникать в стрессовых ситуациях, при остром цистите, аденоме простаты, поражении шейки мочевого пузыря опухолью.
• Затрудненное мочеиспускание – при этой патологии моча выделяется вялой, тонкой струей или каплями. Затрудненное мочеиспускание характерно для аденомы и рака предстательной железы.

Болевой синдром

Урологические заболевания могут сопровождаться острой или тупой болью. Локализация боли в большинстве случаев помогает диагностировать, какой орган поражен:

• боль в поясничной области свидетельствуют о проблемах с почками;
• если боль отдает в пах, это может указывать на заболевания мочеточников;
• боль ощущается в надлобковой области – признак болезней мочевого пузыря;
• боль в промежности — можно заподозрить патологию предстательной железы, семенных пузырьков;
• боль при мочеиспускании характерна для заболеваний, передающихся половым путем, а также может возникать при цистите, уретрите, простатите.

Изменения мочи

Изменения мочи могут быть количественные и качественные.

Количественные изменения мочи – полиурия, олигурия и анурия.

Полиурия – увеличение количества выделяемой мочи. Полиурия – симптом сахарного диабета, может появляться при хроническом пиелонефрите, хронической почечной недостаточности, аденоме предстательной железы, поликистозе почек.

Олигурия – уменьшение количества выделяемой за сутки мочи (выделяется 100-500 мл мочи за сутки). Олигурия бывает при почечной недостаточности, сердечной недостаточности, состояниях, сопровождающихся потерей организма большого количества жидкости (кровотечении, рвоте, поносе).

Анурия – прекращение поступления мочи в мочевой пузырь. Данный симптом может возникать при резком нарушении кровоснабжения обеих почек или единственной, может развиваться при тяжелом шоке, при остром гломерулонефрите, при двусторонних камнях почек или мочеточников.

К качественным изменениям мочи относятся изменения цвета (потемнение мочи), плотности мочи, появление белка (протеинурия), солей, бактерий в моче, увеличение количества эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров в моче.

Наиболее распространенные урологические заболевания

Мочекаменная болезнь – заболевание, при котором вследствие нарушения обмена веществ в почках и мочевых путях образуются камни. Если камни начинают менять свое положение, двигаться, это сопровождается выраженным болевым синдромом и появлением крови в моче.

Аденома предстательной железы (гиперплазия простаты) – увеличение размеров (разрастание) предстательной железы. Аденома простаты проявляется частым затрудненным или прерывистым мочеиспусканием малыми порциями (особенно в ночное время), чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, недержанием мочи, сильными позывами к мочеиспусканию.

Пиелонефрит – самое частое неспецифическое воспалительное заболевание мочевых органов. Под этим термином понимают неспецифический инфекционно-воспалительный процесс, поражающий почечную паренхиму и лоханку. Пиелонефрит проявляется значительным повышением температуры тела, интенсивными тупыми постоянными болями в поясничной области или подреберье, изменениями в моче.

Гломерулонефрит – иммуновоспалительное заболевание почек, проявляющееся поражением клубочков. Симптомы гломерулонефрита — отеки на ногах, боль в поясничной области, появление эритроцитов и белка в моче. Также может быть множество других симптомов, различных для острого и хронического гломерулонефрита.

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Цистит проявляется болями внизу живота, частым болезненным мочеиспусканием и появлением гноя в моче.

Простатит – воспаление предстательной железы. Проявляется простатит интоксикацией, болями в промежности и паху, частым утрудненным обильным и болезненным мочеиспусканием, гнойными выделениями из мочеиспускательного канала.

Острая почечная недостаточность – внезапное нарушение всех функций почек. Наиболее выраженным симптомом острой почечной недостаточности является внезапное прекращение поступления мочи в мочевой пузырь (анурия) с последующим резким нарушением состояния больного.

Хроническая почечная недостаточность – симптомокомплекс, проявляющийся постепенной гибелью почечных нефронов вследствие хронического прогрессирующего почечного заболевания. Так как почки длительно не выполняют свою функцию, развивается интоксикация организма.

Подробнее про отдельные заболевания мочеполовой системы:

• цистит;
• тригонит;
• дивертикул мочевого пузыря;
• дисфункция мочевого пузыря;
• дивертикул уретры;
• уретрит;
• гломерулосклероз;
• нефриты:
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • интерстициальный нефрит;
  • тубулоинтерстициальный нефрит;
• паранефрит;
• перинефрит;
• нефропатия;
• нефроптоз;
• нефросклероз;
• пиелит;
• пионефроз;
• мочекаменная болезнь;
• гидронефроз;
• киста почки;
• инфаркт почки;
• ишемия почки;
• полипы мочевого пузыря;
• полипы уретры;
• почечная недостаточность:
  • острая почечная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность;
• почечная эклампсия;
• тубулопатия;
• уремия;
• уремическая кома;
• бактериемический (эндотоксический) шок;
• гиперурикемия;
• мочевой синдром;
• нефритический синдром;
• нефротический синдром;
• нефротический криз;
• непроизвольное мочеиспускание;
• острая задержка мочи;
• хроническая задержка мочи;
• энурез у детей;
• стриктура уретры;
• уросепсис;
• простатит;
• аденома простаты;
• варикоцеле;
• везикулит;
• орхит;
• фимоз;
• эпидидимит;
• гарднереллез;
• трихомониаз;
• микоплазмоз;
• уреаплазмоз;
• хламидиоз.