Симптомы и синдромы при оценке болезненного состояния

Симптом – проявление болезни, в основе которых лежит функциональные и анатомические изменения, устанавливаемые клиническим исследованием и отличающий больное животное от здорового. Совокупность симптомов, связанных единством происхождения, называется синдромом.

Тщательное изучение симптомов и признаков болезни составляет одну из основных задач всестороннего клинического исследования как общего состояния животного, так и отдельных систем организма.

При оценке симптомов важно учитывать, что некоторые функциональные изменения могут наблюдаться и у здоровых животных в связи с их возрастом или такими особенностями физиологического состояния, как течка, беременность, возбуждение и др. Эти изменения не должны рассматриваться как признаки патологии.

Некоторые симптомы могут быть одинаковыми при многих заболеваниях, поэтому наблюдаемые в организме отклонения следует подвергать глубокому анализу; они требуют проверки и объяснения. Так, например, вялость животного появляется при пневмонии, она может быть также и при слабости сердца, функциональных нарушениях желудочно-кишечного тракта и ряде других заболеваний.

До сих пор еще не изучены полностью все симптомы и признаки заболеваний, в связи с этим необходимо дальнейшее совершенствование различных методов исследований.

Изучение состояния животного и диагностирование различных заболеваний основываются на выявлении объективных симптомов и признаков при общем и специальном клиническом исследовании.

Симптомы можно разделить на субъективные и объективные.

По клиническому проявлению различают симптомы: 1) постоянные и непостоянные; 2) важные и маловажные; 3) типичные и нетипичные и 4) патогномонические (специфические) и случайные.

Наибольшее клиническое значение имеют патогномонические, свойственные данному заболеванию симптомы, так как только они позволяют точно определить характер заболевания. К ним относятся, например, тельца Негри при бешенстве, обнаружение бацилл при антраксе, скачущий пульс при недостаточности клапанов аорты, шум трения перикарда, шум плеска при перикардите.

По локализации симптомы бывают общие и местные.

Общие симптомы возникают в результате реакции всего организма и встречаются очень часто. Примером их служат повышение температуры тела, учащение пульса и дыхания, отсутствие аппетита и угнетение, присущие всем лихорадочным заболеваниям.

Местные симптомы, распространение которых ограничивается болезненным фокусом (тупой звук при перкуссии уплотненного фокуса в легких или тимпанический звук при кавернах), обусловленные поражением определенных органов, представляют значительную ценность для диагноза.

В течении определенных заболеваний отдельные симптомы чаще всего появляются н<£ изолированно, а в сочетании друг с другом и в известной последовательности, представляя собой симптомокомплекс, или болезненный синдром. Так, при заболеваниях сердца и почек наблюдается сердечно-почечный и уремический синдром.

В прогностическом отношении все симптомы делятся на благоприятные, неблагоприятные, угрожающие и безнадежные. Благоприятным симптомом считают, например, появление аппетита у животных и понижение температуры тела до нормы. Учащенное сердцебиение, нитевидный пульс, угнетение животного характеризуют неблагоприятные симптомы. Отсутствие шумов перистальтики (особенно при заворотах и инвангинациях кишечника) — симптом угрожающий. Шум плеска в сердечной сорочке относится к безнадежным симптомам, при которых животные не выздоравливают.

При оценке симптомов надо помнить, что изменение нормальной функции органа может иметь и компенсаторный характер.

Анализируя симптомы при определении характера болезни, врач должен учитывать не только их количество и качество, но и динамику развития от начала до конца болезни.

Изучая клиническую картину болезни, необходимо установить диагностическое значение симптомов, их происхождение и взаимосвязь; определить характер каждого симптома, его важность или второстепенностъ.

2. Понятие о полном и неполном диагнозе. Прогноз болезни.

Диагноз – это краткое заключение врача о сущности заболевания и состояния больного животного выраженные в нозологических терминах.

Полный диагноз:

1. Этиология (причина)

2. Морфологническое состояние органов и систем.

3. Функц способности органа

4. Патогенез заболевания

5. Специфика течения болезни, зависимость от индивид особенностей.

Неполные диагнозы:

1. Прямой или диагноз по аналогии сравнивают симптомы животного с симптомами известных болезней

2. Дифференциальный диагноз (путем исключения болезней с похожими симптомами)

— Путем наблюдения

— По лечебному эффекту

— Путем исключения сходных болезней

3. В зависимости на ведущий метод исследования диагнозы делятся на:

— клинический

— цитологический

— лабораторный

— рентгенологический

В зависимости от начала болезни диагноз бывает:

— ранний

— поздний

По степени обоснованности

— Предварительный ставят после предварительного исследования животного, служит исходным

— Окончательный обоснованный устанавливают после всестороннего обследования исключения сходных заболеваний

— Под вопросом(сомнительный) определяют про отсутствии уверенности в правильности распознавании болезни

Иногда основная болезнь может возникать на фоне сопутствующих патологическим процессам и могут возникать осложнения связанные с основной и сопутствующей болезни в таких случаях

1 диагноз основной болезни

2 сопутствующей

3 диагноз осложнения

Прогноз – предвидение развития исхода болезни, основанное на знание закономерности течения патологических процессов и объективных данных. Бывает: благоприятный, неблагоприятный, сомнительный и ошибочный.

Поиск по сайту:

Источник

Удивительно, но в эпоху моментального доступа к абсолютно любой информации и глубокой искушённости аудитории — люди продолжают путать термины #симптом и #синдром А, вернее, не понимают разницу между ними. Давайте поставим точку в этом вопросе раз и навсегда.

Симптом — это признак проявления какого-то нездоровья нашего организма. Он может быть специфическим (например, симптом «бабочки», характерный исключительно для волчанки) или неспецифическим (например, температура — которая характерна и для пневмонии, и для аппендицита, и для туберкулёза, и для интоксикации, и даже для акклиматизации или стресса).

Симптом «бабочки» при Волчанке. Изображение взято из открытых источников.

В любом случае, симптом — это единичный признак проявления нездоровья, который врачу (как единичное проявление болезни) вообще ничего и ни о чём не говорит. Особенно, со слов пациента.

Синдром же — это совокупность не связанных (казалось бы) симптомов, которые характерны для того или иного заболевания (или состояния). Например, интоксикационный синдром включает, на первый взгляд, не связанные друг с другом симптомы:

Со стороны мозга (ЦНС): слабость, вялость, сонливость, снижение работоспобности, головные боли, потерю ориентации в пространстве, чувство скорой «потери сознания» и т.п.
Со стороны желудка и кишечника (ЖКТ): снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея или наоборот — отсутствие стула (снижение перистальтики)
Со стороны внутренних органов: тахикардия (повышенное сердцебиение), угнетение функции желудка, повышение функции печени и поджелудочной (или наоборот — угнетение их функции), избыточное потоотделение и т.п.

Совокупность разных симптомов со стороны разных органов и систем (тахикардия, тошнота, температура, потоотделение) позволяет врачу объединить их в единый симптомокомплекс и предположить один или несколько диагнозов.

ВМЕСТО ПОСЛЕСЛОВИЯ

Вроде бы, с разницей между симптомом и синдромом разобрались. Но вот какая закавыка.

Многие спрашивают меня, почему одни состояния в медицине называются «болезнью» (например, Болезнь Лайма, Болезнь Рейно, Болезнь Крона или, что на слуху, — Гипертоническая болезнь сердца), а другие — синдромом (например, WPW-синдром, синдром Дауна или синдром Пиквика).

Значит, разъясняю.

Синдром — это совокупность симптомов, имеющих общую этиологию (происхождение) и патогенез (развитие болезни) и относящихся к конкретному состоянию (!) организма. А болезнь — это такое состояние организма, выраженное в нарушении его жизнедеятельности, имеющее склонность к негативной прогрессии, проявляющееся одним или несколькими симптомами.

То есть. «Болезнью» в медицине называется осмысленное от начала и до конца, изученное патологическое состояние, которое динамичное прогрессирует в негативную сторону (без должного лечения), серьёзно нарушает нормальное функционирование жизнедеятельности организма. Иными словами, понятен возбудитель или первопричина, понятно развитие заболевание (патогенез), понятен симптомокомплекс, понятен негативный прогноз без лечения, понятна стратегия лечения, и эта болезнь без лечения угрожает жизнеспособности организма в целом.

А синдром — это явление либо временное, либо не склонное к негативной прогрессии, либо свойственное не одному состоянию (а нескольким), либо особо жизни не угрожающее (то есть, контролируемое или предсказуемое, как в случае генетических заболеваний). Вот почему не болезнь, а синдром: Дауна, Туррета, СРК («синдром раздражённой кишки»), Марфана, WPW (Вольвга-Паркенсона-Уайта), Жильбера или Пиквика (можете погуглить).

Кстати, эта тема оставляет больше вопросов (даже у самих врачей), чем ответов. Так, в медицинской литературе, встречается, например, как Синдром Рейно, так и Болезнь Рейно. И вразумительного ответа — в чём же разница между синдромом и болезнью, среднестатистический эскулап вам не даст.

Хотите «потроллить» и поставить в ступор вашего участкового терапевта или лечащего врача? Тогда, задайте ему вопрос: «А почему синдром Дауна, а не болезнь Дауна»? Наслаждайтесь реакцией.

Спасибо, что дочитали мою статью до конца. Ставьте лайк, если нашли этот ликбез для для себя полезным. И, подписывайтесь, чтобы не пропустить актуальную информацию о своём здоровье. Берегите себя и своих близких!

Искренне ваш, Доктор Вова

Источник

В медицине каждый врач проводит диагностику всех заболеваний, основываясь на симптомах и синдромах, которые он получает в результате расспроса и осмотра больного и при проведении ряда лабораторно-инструментальных исследований.

Понятие симптома и синдрома

Симптом – состояние организма, отличающееся от нормы и свидетельствующее о начале того или иного заболевания. При этом симптомы бывают:

субъективные (основаны на ощущениях самого больного, которые врач никак не может подтвердить или опровергнуть);
объективные (на них указывают данные исследований, эти сведения всегда говорят в пользу заболевания).

Симптомы могут быть ранними (появляются в самом начале болезни) или поздними (возникают на разных этапах процесса). Также их классифицируют на специфические (имеются признаки, которые характерны именно для данного заболевания) и неспецифические (отличают процесс от типичного его протекания, но при этом не исключают возможный диагноз, то есть могут присутствовать при разных заболеваниях).

Синдром, или симптомокомплекс – представляет собой совокупность нескольких симптомов, которые имеют единые звенья патогенеза. В некоторых случаях термином «синдром» называют и отдельные заболевания, обычно те, причины и механизм возникновения которых еще не ясны современной науке.

Основные синдромы и симптомы в разных сферах медицины

Кардиология

Синдром хронической сердечной недостаточности включает следующие симптомы: одышка на вдохе, прогрессирующий отек нижних конечностей, у больного по данным исследований имеются признаки увеличения сердца и печени, скопления жидкости в брюшной полости.

Возникает при пороках в клапанном аппарате сердца, миокардитах, гипертонической болезни, последствиях инфаркта и других болезнях.
Синдром стенокардии включает следующие симптомы: сжимающе-давящие боли в груди слева, которые иррадиируют в левую руку или лопатку, нижнюю челюсть, возникающие на фоне физической нагрузки, купируемые приемом Нитроглицерина под язык.

Связано с такими заболеваниями, как: ишемическая болезнь сердца, аортальные пороки, анемия, кардиомиопатия и другие.
Синдром нарушенного ритма сердца включает в себя симптомы: ощущение преходящих перебоев в работе сердца, учащенное сердцебиение, приступы головокружения, обморочные состояния, на ЭКГ имеется характерная картина.

Встречается при ревматической болезни, ишемическом поражении миокарда, кардиодистрофии, миокардитах и других.

Пульмонология

Бронхитический синдром включает следующие симптомы: приступообразный кашель, жесткое дыхание, аускультативно выслушиваются сухие хрипы.

Синдром связан с такими болезнями, как: острая или хроническая форма бронхита, бронхоэктатическая болезнь, онкологические процессы в бронхиальном дереве и другие.
Бронхообструктивный синдром содержит в себе совокупность следующих симптомов: одышка на выдохе, дистанционные хрипы, жесткое дыхание, головокружение, по результатам рентгенографии имеются признаки утолщения стенок бронхов, снижаются функциональные показатели дыхания.

Встречается при бронхиальной астме, обструктивной форме хронического бронхита, трахео-бронхиальной дискинезии и других.
Синдром кровохарканья объединяет группу следующих симптомов: кашель с выделением мокроты, содержащей прожилки крови («ржавая» мокрота), или она полностью окрашена в розовый цвет.

Возникает при раковых процессах в легочной ткани или бронхиальном дереве, тяжелой форме хронического бронхита, туберкулезе, бронхоэктатической болезни и других.

Нефрология

Нефритический синдром характеризуется комплексом симптомов: отек лица и нижних конечностей, повышение цифр артериального давления, изменение мочевого осадка, с появлением в нем белка и следов крови.

Такое состояние возникает при остром гломерулонефрите или при обострении его хронической формы, системной склеродермии, гестозе беременных и других.
Нефротический синдром включает в себя комплекс симптомов: выраженные отеки тканей, нарушается обмен белка и липидов, у больного возникает массивная протеинурия.

Возникает при амилоидозе почек, хронической форме гломерулонефрита, тяжелом остром гломерулонефрите и других.
Мочевой синдром характеризуется разнообразными изменениями мочевого осадка, при этом в нем могут появляться в большом количестве лейкоциты, эритроциты, бактерии, цилиндры и другие компоненты.

Среди заболеваний стоит выделить следующие: острый или хронический пиелонефрит, острая или хроническая форма гломерулонефрита, амилоидоз почек, почечная недостаточность и другие.
Синдром острой почечной недостаточности включает в себя комплекс симптомов: прогрессирующее нарастание тяжелого состояния больного, связанного с задержкой мочи и накоплением токсических продуктов обмена. При этом нарушаются все обменные процессы.

Состояние связано со следующими заболеваниями: декомпенсированное течение хронического пиелонефрита или гломерулонефрита, токсическое воздействие разных веществ или лекарственных препаратов, анафилактический шок и другие.

Подробнее про отдельные синдромы и симптомы заболеваний

Распространенные синдромы

Антифосфолипидный синдром.
Арахнодактилия.
Астенический синдром.
Бронхообструктивный синдром.
Геморрагический синдром.
Гипертермический синдром.
Гипоталамический синдром.
Компьютерный зрительный синдром.
Метаболический синдром.
Миофасциальный синдром.
Мочевой синдром.
Нефротический синдром.
Обсессивный синдром.
Отечный синдром.
Респираторный дистресс-синдром.
Синдром беспокойных ног.
Синдром вертебро-базилярной недостаточности.
Синдром гиперметаболизма (гиперкатаболизма).
Синдром Дресслера.
Синдром Жильбера.
Синдром Леша-Нихана.
Синдром Луи-Бар.
Синдром Марфана.
Синдром Мендельсона.
Синдром раздраженного кишечника.
Синдром Рейно.
Синдром слабости синусового узла.
Синдром Туретта.
Синдром Фанкони.
Синдром Фелти.
Синдром хронической усталости.
Синдром Шегрена.
Синдром Элерса-Данлоса.
Цервикалгия.
Церебральный синдром.

Алфавитный справочник симптомов

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э …

Симптомы заболеваний

Боль.
Проблемы с кожей, волосами и ногтями.
Катаральные симптомы.
Неврологическая симптоматика.
Симптомы со стороны ЖКТ.
Симптомы со стороны опорно-двигательного аппарата.
Симптомы со стороны органов дыхания.
Симптомы со стороны мочеполовой системы.
Интоксикация организма.
Повышенная утомляемость.
Слабость.
Ломота в теле.
Пульсация вен.
Тяжесть в глазах.
Припухлость век.
Мушки перед глазами.
Потемнение в глазах.
Покраснение глаз.
Выделения из глаз.
Расширение зрачков (мидриаз).
Энантема.
Сухие губы.
Снижение, потеря обоняния.
Тяжесть в области сердца.
Онемение рук.
Онемение кистей рук.
Онемение пальцев рук.
Онемение губ.
Шум в ушах.
Боль в ухе.
Зуд в ушах.
Тяжесть в ушах.
Сердцебиение.
Тяжесть в груди.
Дрожь в теле.
Озноб.
Лихорадка.
Высокая температура.
Пониженная температура тела.
Повышенная потливость.
Холодный пот.
Холодные ноги и руки.
Белая лихорадка: холодные ноги и руки при высокой температуре.
Обезвоживание организма.
Полидипсия (повышенная жажда).
Тяжесть в паху.
Зуд в паху.
Бруксизм (скрежет зубами во сне).
Медленное заживление ран.
Снижение массы тела.
Резкое похудение, чрезмерная худоба.
Желтуха.
Шишка у ребенка.
Дисфония.
Осипший голос у ребенка.
Почему болит косточка на большом пальце ноги.
Почему «горят» подошвы?
Почему «горят» щеки?
Почему «щекочет» в горле?
Почему трясутся руки?
Почему «тянет» живот?
Руки – зеркало здоровья.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Источник

Что такое симптомы и синдромы

Болезни бывают тяжелые и легкие. Это всем известно, и всем, вроде бы, понятно. Однако, ясность здесь обманчивая. Если, например, у человека рак, вы наверняка скажете, что он болен очень тяжело, хотя сам больной в данный момент может чувствовать себя прекрасно и даже не подозревать, что нездоров. С другой стороны, выздоровев от гриппа, человек может сказать, что болел очень тяжело, имея в виду вовсе не опасность болезни (тем более, что она уже прошла), а свое самочувствие.

Такая неоднозначность связана с тем, что в этих двух случаях речь идет о совершенно разных вещах. В первом случае говорят о болезни. Во втором — о состоянии, возникшем во время болезни. Когда, например, человек кашляет, трудно сказать, чем он болен. Кашель — это только отдельный признак болезни, или симптом. Любой симптом может возникнуть при многих болезнях.

Симптомы никогда не появляются в одиночестве, без сопровождения других признаков болезни. Каждый из них имеет «родственников», то есть одновременно с ним появляются и другие, вполне определенные симптомы. Так, например, у человека, страдающего кашлем, обычно спрашивают, нет ли у него насморка или головной боли, или температуры. Насморк, кашель, головная боль и невысокая температура — «родственники». Они обычно появляются вместе.

В тоже время у такого больного вряд л и спросят, не тошнит ли его. Тошнота, конечно, может вдруг возникнуть и у него, но это будет простой случайностью: она «не в родстве» с кашлем и насморком. Группу родственных симптомов, которые обычно появляются одновременно, называют синдромом. Именно синдром определяет состояние больного в каждое конкретное время.

Как и симптомы, один и тот же синдром может возникать при разных заболеваниях. Кашель, насморк и головная боль могут некоторое время определять состояние больного при простуде, гриппе, воспалении легких, туберкулезе и легочной чуме. Поэтому не только по симптому, но и по синдрому нельзя судить о болезни. Болезнь — это цепочка синдромов, их закономерная последовательность. Именно эта последовательность состояний (синдромов) создает картину страдания во времени, картину процесса, имеющего начало, течение и окончание. Этот процесс и есть болезнь.

Разобравшись в теоретических сложностях, нетрудно понять, какая огромная разница между утверждениями «у него очень тяжелая болезнь» и «у него очень тяжелое состояние». Состояние (синдром) определяет, насколько тяжело имеющееся в данное время расстройство, и ничего не говорит (или, по крайней мере, говорит недостаточно) о тяжести болезни.

Таким образом, симптомы — это характерные проявления или признаки различных болезненных состояний. Число известных и описанных симптомов очень велико, но, вероятно, не меньшее их количество еще не описано, т. к. из сотен и тысяч больных, страдающих одинаковой и весьма характерной болезнью, каждый болеет по-своему.

При тщательном обследовании и расспросе больных в очень многих случаях обнаруживаются симптомы, нигде не описанные и не встречавшиеся даже очень опытному и внимательному специалисту. Поэтому при обследовании пациента в каждом отдельном случае каждый симптом должен быть выявлен, квалифицирован и сопоставлен с другими симптомами, благодаря чему может быть истолковано его происхождение и значение для диагноза, прогноза и выбора способов лечения.

Симптомы по способу выявления делятся на две основные, более или менее равноценные группы: субъективные и объективные. Многие склонны придавать основное значение объективным симптомам, между тем, на практике, так называемые субъективные симптомы, особенно при заболевании брюшных органов, а также, в более ранних стадиях или не резко выраженных формах, многих других заболеваний, имеют не меньшее или даже большее значение. Субъективными обычно считаются все симптомы, о которых больной сообщает врачу по собственному побуждению или характеризуя свое состояние. Сюда входят две подгруппы, которые надо строго различать:

1) симптомы, подлинно субъективные, определяемые самоощущением больного;

2) симптомы, условно субъективные, определяемые самонаблюдением больного, но также иногда и объективным наблюдением.

Объективные симптомы могут быть разделены на четыре подгруппы:

1) показательные симптомы, определяемые непосредственным восприятием при общем обследовании больного: по виду, на ощупь, по звуковым проявлениям, по запаху от больного и по совокупности разных проявлений;

2) характерные особенности выделений больного, обнаруживаемые непосредственным наблюдением;

3) объективные изменения, выявляемые особыми техническими приемами системного клинического исследования больного при помощи методического осмотра, ощупывания, выстукивания, сотрясения, выслушивания, различных измерений;

4) симптомы, выявляемые более сложными способами исследования, такими как графический метод, эндоскопия, рентген, зондирование и катетеризация, пробные проколы, лабораторное исследование.

В качестве выражения различных болезненных состояний симптомы могут быть подразделены на три категории, представляя собой:

1) временное или стойкое изменение (усиление, ослабление, исчезновение или извращение) нормальных жизненных проявлений;

2) изменение различных естественных или искусственно вызываемых рефлекторных актов;

3) непосредственное выражение определенных структурных изменений; сюда относят различные симптомы, связанные с такими процессами, как нарушение целости, увеличение, уменьшение, изменение формы и положения органов и т. п.

Симптомы, относящиеся ко всем указанным категориям, могут представлять явления более простого или более сложного порядка.

Многие симптомы (как, например, кашель) наблюдаются при различных болезнях, однако в разных случаях кашель имеет неодинаковый характер, представляя целый ряд звуковых особенностей. В определении именно этих особенностей каждого симптома и условий возникновения этих особенностей и заключаются квалификация и толкование симптомов, дающие возможность дифференцировать данный симптом в каждом отдельном случае и при определенных заболеваниях и тем самым определять характер заболевания.

Сила проявления симптомов также должна быть предметом особого внимания при постановке диагноза.

Локализация симптомов имеет такое же значение, как и квалификация их. Особенно это относится к болям. Поэтому необходимо различать не только характер болей, но и место их возникновения, наибольшей интенсивности их проявления, а также направление и место распространения. Большое значение имеет локализация в отношении многих других симптомов.

Немаловажное значение имеет для диагностики достоверность симптомов. Диагностическое значение симптомы имеют только в том случае, если они достоверны, точно квалифицированы и правильно истолкованы.

Разрабатывая схему лечения, необходимо учитывать все симптомы, причем не только опасные для жизни, но и неприятные для самочувствия больного. Только так можно успешно вылечить заболевание.

Следующая глава >

Симптомы и синдромы при оценке болезненного состояния

ВМЕСТО ПОСЛЕСЛОВИЯ

Понятие симптома и синдрома

Основные синдромы и симптомы в разных сферах медицины

Кардиология

Пульмонология

Нефрология

Подробнее про отдельные синдромы и симптомы заболеваний

Распространенные синдромы

Алфавитный справочник симптомов

Симптомы заболеваний

Похожие главы из других книг: