Шейный остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом симптомы

Главная / Осложнения / Корешковый синдром

Корешковый синдром возникает при остеохондрозе в случае, если дегенеративные процессы позвоночника повредили нервы. Сдавливание корешков также называют радикулитом, что с латыни переводится как «воспаление нервных окончаний», в народе болезнь получила название «прострел». Чаще всего корешковый синдром при шейном остеохондрозе возникает уже на поздних стадиях болезни.

Причины корешкового синдрома

Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике обусловлены нарушением обмена веществ и питания. Позвонки не получают кровоснабжения по сосудам, они питаются благодаря близлежащим клеткам. Если в организме что-то не так, то позвонки и диски начинают страдать от недостатка питательных веществ, усыхают, теряют эластичность. Ядро диска и его фиброзное кольцо сохнут, трескаются, межпозвонковые диски теряют упругость и амортизационные свойства. Нагрузка на позвоночник с каждым днем растет. В результате диски и позвонки могут покинуть свои анатомические пределы – возникают грыжи, протрузии, порой фиброзное кольцо разрывается, формируются костные наросты – остеофиты. Все это влечет за собой защемление нервных корешков и сосудов. Со временем иссыхают и отверстия, через которые проходят нервы и сосуды, и тогда корешки сжимаются кольцом пораженных костных тканей.

Предпосылки болезни:

Малоподвижный образ жизни, офисная работа, отсутствие активности
Чрезмерные нагрузки, травмоопасный спорт
Злоупотребление курением, алкоголем, жирной и соленой пищей/li>
Наследственная предрасположенность
Неправильная поза во время сна
Сколиоз
Переохлаждение

Симптомы:

Остеохондроз шейного отдела с корешковым синдром характеризуется, прежде всего, сильной болью, которую трудно снять обычными таблетками. При этом симптомы ухудшаются при переохлаждении.

Острая, щемящая боль по всей длине нерва, которая может отдавать в руку, плечо, челюсть
Головная боль
Онемение темени и затылка
Боль в одной стороне шеи с её онемением
Ограниченность движений, невозможность повернуть голову, поднять руку и т.п.
Ощущение отечности языка, нарушение речи
Провисание мышечных тканей и кожи под подбородком
Боли в ключицах, покалывание в сердце, печени
Слабость и покалывание конечностей, ощущение мурашек
Онемение рук
Отсутствие тонуса в мышцах рук – бицепсах и трицепсах
«Усыхание» одной из конечностей

Диагностика

Шейный остеохондроз с корешковым синдромом можно определить еще при первичном осмотре пациента, путем пальпации и локализации болевого очага, а также благодаря анамнезу и опросу. Затем врач назначает рентген с функциональными пробами: пациенту делают снимки при максимально возможном сгибании и разгибании шеи – так можно определить расстояние между позвонками, предположить в каком именно позвонке расположен очаг воспаления. Для большей информации необходимо провести магнитно-резонансную томографию (МРТ), так как она показывает также состояние мягких тканей, определяет характер их повреждений.

Лечение и его стоимость:

Вылечить корешковый синдром, можно только устранив основное заболевание – шейный остеохондроз. В этом поможет комплексное лечение, первый этап которого – снятие острого состояние, второй – последующая реабилитация и исключение рецидивов.

Медикаменты для обезболивания и снятия воспаления. Подойдут Анальгин, Найз, Кетанол, Индометацин(от 100 до 300 руб) они выпускаются также в виде мазей и гелейФастум гель, Быструмгель, Финалгель, Найз гель, Долобене гель, Нурофен, Вольтарен (от 300 до 500 руб). Однако такие обезболивающие обладают рядом побочных эффектов: негативно влияют на центральную нервную систему, желудочно-кишечный тракт.
Миорелаксанты. Их действие направлено на расслабление постоянно напряженной мышцы, снятие «зажимов». Мидокалм будет стоить 500 руб (выпускается в ампулах), Финлепсин – 300 руб (выпускается в таблетках), Пентоксифиллин (150 руб), Сирдалуд (330 руб).
Хондропротекторы. Препараты нового поколенияпозволяют восстановить питание позвоночника и замедлить дегенеративные процессы в хрящевых тканях и межпозвонковых дисках. Основное условие – регулярное и длительное применение.Структум — 1500 руб, Хондроксид — 600 руб, Мукосат – 700 руб, Артра – 1300 руб.
Витамины группы B, антиоксиданты: мильгамма (1200 руб), цитофлавин (600 руб), мексидол (400 руб), а также витамин E
Физиотерапия. Электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия, иглоукалывание, ультразвуковая терапия (около 1000 -1500 руб за сеанс)
Массаж, ЛФК, плавание, занятие спортом. Обычно абонемент в фитнес-клуб обходится в 30000 руб, в него входит все вышеуказанное. В среднем один сеанс массажа или ЛФК обойдется 2000 руб.
Соблюдение диеты (исключение алкоголя, а также жирного, соленого, сладкого, мучного)
Правильный сон на ортопедическом матрасе и подушке (20000 руб 4000 рубсоответственно), ношение специального воротника (от 4000 руб)
Соблюдение режима дня и режима физических нагрузок, регулярный отдых и прогулки на свежем воздухе, позитивные эмоции.

Источник

Корешковый синдром – патология, которая в народе часто называется радикулитом. Это заболевание возникает на фоне остеохондроза. О том, как связаны шейный остеохондроз и корешковый синдром, рассказывает кандидат наук, основатель «Клуба Бывших Гипертоников», автор многих действенных методик по лечению заболеваний позвоночника, практикующий терапевт – А.Ю. Шишонин.

Фото 1. Лечебная гимнастика от доктора Шишонина помогает восстановить работу позвоночника

Этиология корешкового синдрома

Основная причина развития заболевания – дистрофические изменения в позвоночнике. Иногда эта патология возникает на фоне:

травмы позвоночника;
грыжи межпозвоночных дисков;
опухоли доброкачественного и злокачественного характера в спинном мозге;
инфекционного поражения позвонков (остеомиелита, туберкулеза, сифилиса, спинального менингита);
спондилоартроза;
невриномы.

Фото 2. Протрузии, межпозвоночные грыжи сдавливают соседние ткани, нарушают их трофику, что способствует развитию воспаления

К сопутствующим факторам, которые провоцируют развитие болезни, можно отнести:

переохлаждение;
гиподинамию;
гормональный дисбаланс;
излишнюю массу тела;
чрезмерную нагрузку на позвоночник;
аномалии позвоночника.

Мнение доктора Шишонина

При корешковом синдроме человек чувствует так называемый шейный радикулит, то есть у него наблюдаются боли в шейном отделе позвоночника, которые иррадиируют (отдают) в руку, плечо, иногда в трапециевидную мышцу.

Фото 3. Доктор Шишонин об особенностях строения шейного отдела позвоночника

Боль усиливается при физическом или психоэмоциональном перенапряжении. Иногда болевые ощущения наблюдаются в ночное время, что, в частности, сопровождается отеком и гиперемией кожи.

Часто при корешковом синдроме развивается нарушение питания плечевого сустава и мышц, которые его окружают, особенно переднего пучка дельтовидной мышцы. Соответственно, мышцы укорачиваются, и плечо перестает функционировать. Возникает синдром так называемого «замороженного» плеча.

Рука у такого пациента перестает выполнять свои физиологические функции. Он не может ничего делать. Для облегчения своего состояния начинает прогревать плечо, однако это не приносит существенного облегчения, так как причина такого состояния – корешковый синдром, возникающий при осложнении шейного остеохондроза.

Основы анатомии

Для того чтобы разобраться в том, как и почему возникает корешковый синдром, нужно вспомнить основы анатомии. Итак, позвоночные артерии проходят через дужки 6, 5, 4, 3, 2 и 1 позвонков и заходят в череп. Кроме этого, в шейном отделе позвоночника корешки спинномозговых нервов тесно взаимодействуют с кровеносными сосудами.

При осложненном остеохондрозе шейные позвонки смещаются, развивается нестабильность позвонков, и образуются межпозвоночные грыжи. Возникает защемление спинномозговых корешков. Если нервы защемляются между 1 и 2 шейными позвонками, боль иррадиирует в затылочную область черепа. При поджатии нервов в нижнем отделе шеи страдает рука, так как они формируют плечевое сплетение, которое питает и управляет конечностью.

Фото 4. Дегенеративно-дистрофические процессы при остеохондрозе – основная причина развития корешкового синдрома

Для устранения указанного состояния достаточно убрать смещение позвонков и укрепить связочно-мышечный аппарат шеи. Для этого нужно использовать специально разработанные упражнения, которые представлены в видеоматериалах «Клуба Бывших Гипертоников». После такого курса терапии мышцы начинают работать нормально, после чего корешковый синдром проходит.

Иногда наблюдаются и более тяжелые случаи корешкового синдрома, когда зажимаются нервные волокна, позвоночная артерия, а также микрососуды, питающие спинномозговые корешки. Это состояние более тяжелое, вылечить его, конечно, будет несколько сложнее.

Доктор Шишонин рекомендует производить декомпрессию путем шейно-церебральной терапии. Это мягкая, ручная методика, которая направлена на снятие компрессии с межпозвоночных дисков, спинномозговых корешков и позвоночных артерий. Гимнастика доктора Шишонина направлена на восстановление функций связочно-мышечного аппарата шеи.

Присоединяйтесь к Клубу Бывших Гипертоников, скачивайте гимнастику, которая помогла уже сотням тысяч человек победить скачки давления и гипертонию. Получайте самую актуальную и правильную информацию о проблемах, связанных с артериальным давлением, остеохондрозом, атеросклерозом, задавайте свои вопросы доктору Шишонину и просто общайтесь.

КЛУБ БЫВШИХ ГИПЕРТОНИКОВ>>>>

Фото 5. Легкий массаж воротниковой зоны помогает купировать болевые ощущения в этой области

Заключение

Ничего страшного в корешковом синдроме нет. При возникновении проблем с функционированием верхних конечностей самое главное вовремя обратиться к квалифицированному доктору. Ведите активный образ жизни, следите за своим питанием, занимайтесь физкультурой и будьте здоровы.

18+, ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ

Источник

Корешковый синдром вызывается сдавлением (компрессией) спинномозгового нерва при выходе его из костного канала позвоночника.

На всем протяжении спинного мозга от него отходят веточки нервов, которые иннервируют различные органы. Основание этих нервов называется корешком или по-латински – radix. Поэтому другие названия корешкового синдрома – радикулопатия, радикулит.

Как образуются спинномозговые нервы?

Спинномозговой нерв формируется двумя корешками, отходящих от спинного мозга. Корешки состоят из нейронов (нервных клеток) разного типа. Один корешок образован чувствительными нейронами (сенсорными или афферентными), второй – двигательными (моторными, эфферентными). Поэтому спинномозговой нерв относится к смешанному типу.

Спинномозговые нервы отходят от спинного мозга через костный канал соответствующего позвонка. Располагаются между соседними позвонками. При выходе из позвоночника делятся на две ветви: переднюю и заднюю. Задние ветви иннервируют мышцы спины и позвоночник. Передние же, переплетаясь между собой, образуют нервные сплетения и далее направляются к соответствующим органам и тканям организма.

Всего имеется 31 пара спинномозговых нервов. К ним относятся:

Восемь шейных. Иннервируют соответствующие сегменты шейного отдела позвоночника – C1, C2…C8.
Двенадцать грудных (T1…T12).
Пять поясничных (L1…L5).
Пять крестцовых (S1…S5).
Один копчиковый нерв (Co1).

Каждый спинномозговой нерв сопровождают сосуды (артерия и вена), обеспечивая его питание и обогащение кислородом.

Как возникает корешковый синдром?

При различных патологических процессах позвоночника может возникать компрессия (сдавливание) и/или воспаление корешков спинномозговых нервов, что приводит к развитию заболевания. Такими патологическими процессами могут быть:

Остеохондроз.
Грыжа спинного мозга.
Деформирующий спондилоартроз.
Ушиб и другие травмы позвонков.
Остеопороз и его осложнения (переломы).
Опухоли спинного мозга (невриномы).
Инфекционный процесс в позвонках (остеомиелит, туберкулез, сифилис) и другие причины.

Какими бы ни были причины, вызывающие корешковый синдром, суть возникновения синдрома одна – травматизация спинномозгового нерва.

Что происходит при остеохондрозе?

Остеохондроз является самой частой причиной возникновения корешкового синдрома. При этом заболевании происходит сужение костных каналов, в которых проходят спинномозговые нервы. Также возможна травматизация нерва другими осложнениями остеохондроза: межпозвоночной грыжей, остеофитами (костными разрастаниями) и т. д.

Корешковый синдром при остеохондрозе развивается в течение нескольких лет по мере прогрессирования патологического процесса в позвоночнике.

Наиболее часто радикулопатия возникает при поясничном остеохондрозе. На втором месте – грудной отдел. Реже всего поражаются шейный и копчиковый отделы. Такая особенность напрямую связана с разницей строения позвонков.

Особенности строения позвонков и связь с радикулопатией

Частота развития и интенсивность проявлений корешкового синдрома прямо зависит от строения позвонков в разных отделах позвоночника:

Шейные позвонки сравнительно с другими позвонками, межпозвоночные связки здесь наиболее прочные. Межпозвоночные отверстия в шейных позвонках небольшого размера. Эта особенность заметно снижает риск прохождения через них грыжевых выпячиваний. Корешковый синдром в шейных позвонках появляется в основном за счет вовлечения (ишемии) сосудов, сопровождающих нерв. Вследствие чего возникает нарушение питания и снабжения кислородом этого нерва.
Грудные и поясничные позвонки. На грудной, а тем более на поясничный отделы позвоночника приходится основная нагрузка. Межпозвоночные связки здесь относительно слабее шейного отдела. А отверстия для выхода сосудов и нервов – крупнее. Поэтому в этих отделах чаще образуются грыжи и другие патологические образования, вызывающие сдавление нервно-сосудистых пучков.

Проявления корешкового синдрома

Основными симптомами радикулопатии являются боль, нарушение чувствительности и движений. Давайте рассмотрим более подробно эти проявления.

Боль является главным симптомом радикулопатии при остеохондрозе позвоночника. Возникает по ходу пораженного спинномозгового нерва. Бывает постоянной или в виде приступов – «прострелов». Характер болевых ощущений при этом очень разный. Боль характеризуется, как тупая или ноющая, острая или жгучая. Боль обычно усиливается при совершении движений. Время суток также оказывает влияние на появление боли – в ночное время она обычно усиливается.
Нарушение чувствительности. Болевые ощущения обычно всегда сопровождаются нарушением чувствительности в пораженной области. Это может проявляться чувством онемения, «ползания мурашек». Часто развивается снижение болевого порога: при покалывании иголкой снижено восприятие по сравнению со здоровой областью тела.
Двигательные нарушения. Частый симптом при радикулопатии – слабость в мышцах пораженной области. Особенно этот симптом хорошо выражен на верхних или нижних конечностях.
При длительно текущем патологическом процессе развивается мышечная атрофия – мышцы «усыхают» и постепенно теряют свои функции.

Симптомы радикулопатии и их связь с локализацией остеохондроза

Проявления корешкового синдрома прямо зависят от расположения патологического очага остеохондроза в позвоночном столбе. Сейчас мы кратко остановимся на основных симптомах.

Отдел шеи

При поражении первых двух шейных корешков (C1-C2) возникает головная боль в области темени и затылка. Часто наблюдается онемение этих участков, снижается тонус подбородочных мышц.

При нарушении в C3 появляется боль и чувство онемения в шее. Может встречаться онемение части языка, что сопровождается нарушением речи.

Поражение С4 характеризуется болями и онемением в плечевом поясе и области лопатки. Слабость мышц развивается в лопаточной и шейной области.

Начиная с С5 при поражении шейного отдела позвоночника появляются симптомы поражения верхней конечности.

Помимо болей и онемения в шейной и лопаточной областях при поражении, например, С5 появляются такие же симптомы в проекции плечевого сустава. При поражении С6-С7-С8 боль и онемение распространяются по поверхности плеча и предплечья, достигая пальцев кисти. Во всех случаях наблюдается слабость мышц верхней конечности.

Грудной отдел

Болевые ощущения при поражении этого отдела часто увеличиваются при акте дыхания, чихании, икоте, кашле.

При поражении первого корешка этого отдела (T1) боль и онемение направляются от области лопатки к подмышечной впадине и далее по всей внутренней поверхности верхней конечности. Может ощущаться боль и неприятные ощущения в глоточной области.

В локализации T2 – T6 появляются боли и онемение вдоль позвоночника, а также сзади и спереди в проекции ребер до самого нижнего края грудины. То есть боль имеет опоясывающий грудную клетку характер. Появляется мышечная слабость в лопаточной области. Часто возникает боль и неприятное ощущение наличия инородного тела в области глотки, пищевода или желудка.

При поражении T7 – T8 боль и онемение характеризуются также опоясывающим характером. Такие симптомы проявляются от проекции лопаток и к нижнему краю ребер сзади, а спереди до области эпигастрия (подложечной). Часто встречается боль и неприятные ощущения в области сердца и за грудиной.

Такие больные достаточно часто обращаются с этими жалобами к кардиологу, не подозревая у себя заболевание позвоночника.

Поражение T9 – T12 проявляется болью и онемением нижней части туловища: от нижнего края ребер до пупка, а иногда и ниже – до области паха (T12). Снижается тонус брюшного пресса. Часто появляются боли в животе. Это заставляет больных обращаться за первоначальной помощью к гастроэнтерологу.

Отдел поясницы

При поражении корешков поясничных нервов появляются болевые ощущения и сенсорные нарушения в области таза и нижних конечностей.

При локализации поражения в первых трех поясничных корешках (L1- L3) появляются боли и онемение в нижней части спины и живота и на бедрах. Также эти ощущения часто возникают в области паха и наружных половых органов.

При поражении L4 болевые ощущения и чувство онемения направляются от поясницы и нижней части живота по бедру до колена, а иногда – и до голени. Появляется слабость мышц при совершении движения конечности в коленном суставе. Иногда атрофируются некоторые мышцы бедра, например, четырехглавая. При этом бедро визуально уменьшается в размерах и объеме.

Если в патологический процесс вовлекается корешок L5, то боли и нарушения чувствительности распространяются на всю нижнюю конечность и доходят до стопы. Возникает слабость мышц стопы. Часто больной не может стоять на пораженной нижней конечности.

Диагностика

В диагностике корешкового синдрома при остеохондрозе важную роль отводят сбору анамнеза и осмотру. Обычно уже на основании этих данных можно заподозрить заболевание.

Из дополнительных методов исследования применяют:

рентгенографию позвоночника;
магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Эти методы позволяют более точно определить степень и локализацию поражения позвоночника при остеохондрозе.

Как лечится радикулопатия?

Лечение проявлений корешкового синдрома комплексное и направлено в основном на устранение симптомов главного заболевания – остеохондроза позвоночника.

С этой целью применяются:

медикаментозные препараты;
физиолечение;
массаж и мануальная терапия;
ЛФК;
рефлексотерапия и другие методы лечения.

Иногда проводится и хирургическое (оперативное) лечение. Оно показано, например, при наличии грыжи в области позвонков.

В острой фазе корешкового синдрома важно придерживаться постельного режима.

Лекарственное лечение

При появлении корешкового синдрома при остеохондрозе применяются такие группы препаратов:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и обезболивающие (анальгетики). Эти лекарственные препараты хорошо снимают явления воспаления и заметно уменьшают интенсивность боли. Они могут применяться также и в виде местных лечебных форм – мазей, гелей.
Миорелаксанты. Уменьшают спазм мышц и расслабляют их.
Витамины, особенно группы B. Положительно влияют на обменные процессы в тканях нерва.
Хондропротекторы. Улучшают питание (трофику) межпозвоночного хряща, костной ткани позвонков.

Разумеется, виды и дозировку лекарственных препаратов с целью лечения радикулопатии должен назначать только врач.

Другие методы лечения

Физиолечение, а также массаж, мануальное воздействие и лечебную физкультуру (ЛФК) проводят только по назначению врача. Большинство из этих лечебных воздействий противопоказано при обострении симптомов заболевания.

Источник