Шейные синдромы и их лечение

Шейно-плечевой синдром не является каким-то одним конкретным заболеванием. Под этим понятием понимают целый комплекс различных неврологических синдромов, которые проявляют себя болью в плечевом поясе, шее и руках. Данная проблема наиболее распространена среди людей среднего возраста (от 30 до 50 лет), при этом причины его развития могут быть разными.

Так, одним из ярких представителей этой группы является задний шейный симпатический синдром, который также называют шейной мигренью или синдромом позвоночной артерии. На примере данной проблемы видно, что причина появления большинства болевых ощущений в области шеи — компрессия нервных окончаний и крупных кровеносных сосудов, которые «питают» головной мозг. Естественно, такой болевой синдром отзовется не только болевыми ощущениями в области шеи, но и головокружением, головной болью.

Причины развития таких болевых синдромов и специфика шейного отдела позвоночника

Чаще всего развитие подобных болевых синдромов обусловлено полученными ранее травмами (травмы и переломы ключицы, вывих плеча, травмы шеи и плечевого пояса) и заболеваниями дегенеративно-дистрофического характера (остеохондроз, например). Ничего экстраординарного в этом нет, но ситуация серьезно усугубляется тем, что все это происходит в шейном отделе.

Следует понимать, что шейный отдел — одно из самых уязвимых мест человеческого организма. Это связано с тем, что объем пространства здесь невелик, но при этом именно здесь проходит большинство жизненно-важных нервных каналов и кровеносных сосудов. Любое их травмирование, или даже относительно небольшая компрессия, сразу дают о себе знать серьезными болевыми синдромами.

Хуже всего тот факт, что компрессия нервных окончаний может негативно сказаться на работе внутренних органов, при этом симптоматическое лечение часто оказывается бесполезным, а ситуация постепенно усугубляется. Именно поэтому мышечно-тонический синдром шейного отдела не столь опасен, как корешковый, при развитии которого может пострадать работоспособность некоторых внутренних органов.

Какие болевые синдромы входят в этот комплекс?

Как мы уже сказали, в данном случае мы имеем дело с целым комплексом синдромов, каждый из которых имеет свои отличительные черты. Следует также отметить, что задумываться в данной ситуации нужно не только об устранении боли, а и о том, чтобы устранить причину ее появления.

Чаще всего, причиной является остеохондроз, который вылечить полностью просто невозможно.

Зато можно помочь организму адаптироваться, уменьшить компрессию нервных окончаний и кровеносных сосудов, благодаря чему человек может вернуться к обычной активной жизни. Давайте разберемся, каковы симптомы самых распространенных синдромов, входящих в этот комплекс.

Наиболее распространенная проблема

Самым распространенным является, безусловно, корешковый синдром шейного отдела, симптомы которого достаточно своеобразны. Естественно, что основным проявлением являются болевые ощущения, которые чаще всего появляются в области шеи. Но ущемление нервного корешка в данном отделе может сказаться достаточно неожиданным образом, болевые ощущения могут появиться достаточно далеко от очага поражения.

Так, может появиться боль в пояснице, конечностях. Но самое неприятное, что данный болевой синдром достаточно успешно может имитировать боли, которые характерны для заболеваний некоторых внутренних органов.

Так, иногда появляется достаточно сильная боль в области сердца, которая характерна для стенокардии. Но при этом препараты от соответствующего заболевания помогают слабо, или же оказываются вообще неэффективными.

Впрочем, опытный специалист всегда разберется в ситуации, поскольку боль имеет немного другой характер. Так, при стенокардии боль обычно приступообразная, при этом она не продолжается долго, всего несколько минут. А вот при корешковом синдроме боль держится часами, а то и сутками напролет.

Также при такой проблеме можно столкнуться с болями в области желудка, которые достаточно точно имитируют язвенную болезнь, причем в этом случае имитация намного «достовернее». Единственное отличие состоит в том, что боль не отступает после применения препаратов, снимающих спазм, которые должны уменьшать болевые ощущения при язвенной болезни.

Один из самых опасных синдромов

Синдром шейной артерии, или задний шейный симпатический синдром, симптомы которого являются достаточно заметными, а лечение весьма сложным, можно по праву считать одним из самых опасных в данном комплексе. В данном случае проблема в том, что оказываются сдавленными кровеносные сосуды, которые несут кровь к головному мозгу, из-за чего развиваются не только болевые ощущения, но и зрительные, слуховые нарушения, страдает вестибулярный аппарат, могут проявиться проблемы со стороны сердца.

Лечение осложняется тем, что ряд достаточно популярных методов неприменим для шейного отдела. Так, например, нельзя в полной мере использовать массаж, при этом приходится серьезно расширять список применяемых медикаментов (приходится применять кроме классических НПВП еще сосудорасширяющие средства и препараты от головокружения).

Одним из основных методов лечения является применение специальных корсетов для шеи, которые помогают снять компрессию.

Но проблема в том, что подобные корсеты приводят к постепенному ослаблению мышц, поэтому велик риск повторного проявления синдрома, если не заняться сразу лечебной гимнастикой.

О последствиях травм шеи

Шейно-черепной синдром не попадает в обсуждаемый комплекс, но очень похож по своим проявлениям. Причиной его появления обычно являются травмы шеи или головы, а также хронические перегрузки шейного отдела позвоночника, что приводит к раздражению болевых рецепторов в связках и мышцах, а также нарушению работы межпозвонковых суставов.

Следует отметить, что общие симптомы аналогичны описываемому комплексу, но хотя есть существенные отличия в причинах появления болевых ощущений, лечение предполагается практически аналогичное.

Нужно учесть, что в данном случае причина появления боли достаточно серьезна, но не имеет хронического характера, поэтому данная проблема может быть излечена полностью. Самым важным в данном случае является своевременное начало лечения, поскольку есть риск при игнорировании проблемы «добиться» перехода травмы в хроническое состояние.

Кроме того, любые травмы и повреждения, так или иначе, служат причиной развития дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, из-за чего тем более нельзя оставлять течение болезни на «самотек».

В данном случае серьезное значение имеет временное снятие нагрузки с пораженного участка. Это достаточно сложная задача с учетом того, что мы имеем дело с шейным отделом, который является самым подвижным отделом позвоночника. Обычно данный вопрос решается применением различных корсетов и бандажей, что, в сочетании с медикаментозным лечением, позволяет достаточно быстро избавиться от последствий травм.

Введение

Шейный остеохондроз (ШОХ) — одна из самых распространённых болезней во всём мире, в процессе развития которой возникают и усугубляются дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках отдела шеи.

Синдром — комплекс определённых симптоматических проявлений, связанных между собой общей причиной возникновения. Одна и та же болезнь способна провоцировать появление разных синдромов. И, наоборот, определённый синдром может возникать при различных заболеваниях.

Основные синдромы

ШОХ часто сопровождается типичными для него синдромами. Их появление зависит от особенностей развития деструктивных процессов, происходящих в тканях шеи. Синдромы могут проявляться как по отдельности, так и в сочетании друг с другом.

Позвоночной артерии

Это осложнение считается одним из самых тяжёлых и опасных.

Оно возникает при сдавливании позвоночной артерии и поражении её нервного сплетения. В результате происходит ухудшение кровотока — кровь поступает в мозг в недостаточном количестве.

При этом больные жалуются на постоянное или периодически возникающее головокружение, усиливающееся при поворотах головы, ухудшение слуха и зрения, тошноту и рвоту, головные боли. Ишемический инсульт — тяжелейшее состояние, развитие которого может спровоцировать этот симптоматический комплекс.

Методы лечения

• обеспечение полного покоя (во время фазы обострения) и ношение воротника Шанца;
• комбинированная лекарственная терапия, направленная на уменьшение отёка тканей, восстановление нормального кровообращения,
• профилактику нарушения обменных процессов в тканях мозга;
• на стадии ремиссии применяют массаж и физиотерапевтические методы (электрофорез, магнитотерапию, ультрафонофорез);
• при угрозе ишемического инсульта и неэффективности консервативного лечения практикуется хирургическое вмешательство, подразумевающее удаление патологических наростов и реконструкцию позвоночной артерии.

Шейной мигрени (Синдром Барре-Леу)

Провоцируется этот комплекс симптомов раздражением нервов, окружающих артерию позвонка. Для синдрома характерны сильнейшие приступы болей в области затылка, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Это состояние может продолжаться около 10 часов. Иногда также болят темя и лоб.

Часто мигрень возникает или усиливается после длительного лежания в постели (особенно, если была неправильно положена подушка). Бывают также вегетативные проявления — головокружение, нарушение равновесия, мушки перед глазами, шум в ушах — усиливающиеся во время ходьбы и тряски в транспорте.

Методы лечения

• в острой фазе необходим постельный режим на протяжении 4-6 дней;
• под шею во время сна подкладывать мешочек с тёплым песком — это обеспечивает прогревание, плюс фиксацию шейных позвонков;
• медикаментозная терапия подразумевает приём препаратов, улучшающих кровообращение в мозгу;
• комплекс лечебных процедур в санатории;
• физиотерапия (фонофорез, электрофорез);
• лечебная физкультура (её назначает врач с учётом возраста больного и стадии болезни).

Во время выполнения физических упражнений ни в коем случае нельзя делать вращательные движения головой и резко запрокидывать голову назад.

Также с осторожностью нужно делать вытягивание шеи — оно противопоказано при гипертонии и атеросклеротических изменениях в сосудах мозга.

Гипертензионный

Появление этого осложнения считается очень опасным. От синдрома позвоночной артерии его отличает то, что сдавливаются не артерии, а вены. В результате отток крови из головы затрудняется, и внутричерепное давление повышается.

Синдром обычно сопровождается головной болью, тошнотой и рвотой. Могут также наблюдаться учащение сердцебиения, обморочное состояние, повышение артериального давления, потливость.

Методы лечения

• специальные физические упражнения, позволяющие понизить внутричерепное давление;
• приём препаратов для улучшения кровообращения мозга, а также мочегонных лекарств с целью выведения ликвора;
• мануальная терапия способствует разгрузке вен;
• снижение физических нагрузок;
• хирургическое вмешательство, если консервативное лечение плохо помогает.

Корешковый

Этот симптоматический комплекс является самым частым при ШОХ. Его вызывает сдавливание корешковых нервов в шейном отделе позвоночника. Он характеризуется болевыми ощущениями различной интенсивности, возникающими в шее и в местах, с ней соседствующих — затылке, лопатках, плечах.

Одновременно может наблюдаться ослабление мышечного тонуса и онемение в разных частях рук. При обострениях больному даже становится трудно выполнять привычные манипуляции: ставить на плиту кастрюлю с водой, вешать на вешалку одежду.

Методы лечения

• медикаментозная терапия, включающая в себя обезболивающие, противовоспалительные и противоспазматические препараты, а также хондопротекторы и витамины;
• физиотерапия и мануальная терапия уменьшает отёчность в тканях, способствуют улучшению обменных процессов;
• лечебная физкультура — основной метод, помогающий не только снять симптомы, но и убрать причину недомогания.

Если при шейном остеохондрозе заняться лечебной физкультурой самостоятельно, не имея правильных представлений о ней, это может дать обратный результат — симптоматика болезни ещё более усугубится.

Только врач может правильно подобрать комплекс физических упражнений, а также назначить режим и длительность их выполнения!

Подробнее смотрите в видео:

Кардиальный

Когда при шейном остеохондрозе сдавливаются нервные корешки, отвечающие за иннервацию грудной мышцы или диафрагмы, больной может чувствовать болевые ощущения, как при сердечных болезнях, даже если его сердце при этом будет в полном порядке. Боли обостряются, когда больной чихает, двигает руками или головой. Синдром также может сопровождаться тахикардией и аритмией.

Методы лечения

• лекарственная терапия должна быть направлена на уменьшение болевых ощущений и снятие воспаления — больному назначаются анальгетики, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства;
• лазерная терапия эффективно помогает уменьшить боль при защемлении корешков, уменьшает воспалительный процесс, снимает спазмы;
• массаж расслабляет мышцы, снимает напряжение.

Диэнцефальный

Вследствие хронического раздражения вегетативного нервного сплетения артерии позвонка, может нарушаться мозговое кровообращение. При развитии этого синдрома, больные жалуются на учащение пульса, головокружение, повышение давления, внезапную лихорадку, а также подавленное настроение и быструю утомляемость.

Методы лечения

• назначаются препараты, успокаивающие нервную систему и нормализующие кровообращение в позвоночной артерии;
• массаж шейно-воротниковой зоны успокаивает нервы, снимает напряжение и зажимы мышцах;
• физиотерапия (электрофорез и др) устраняет мышечные спазмы, уменьшает симптоматику;
• правильно подобранные физические упражнение укрепляют мышцы, тонизируют нервную систему.
• курортно-санаторное лечение оказывает общеукрепляющее действие.

Глоточно-гортанный

В случаях запущенного остеохондроза 3 степени нередко возникает тяжелейший комплекс симптомов, связанный с нарушением иннервации гортани и глотки. При глоточно-гортанном симптоме наблюдается нарушение глотания, сильная хрипота, постоянное ощущение комка в горле.

Также присутствует головокружение, которые может быть настолько сильно выраженным, что больные теряют способность устойчиво стоять на ногах.

В тяжёлых случаях, человек может даже потерять способность заниматься самообслуживанием.

Методы лечения

• приём медикаментов, в числе которых противовоспалительные нестероидные препараты, анестетики;
• ношение воротника Шанца помогает убрать защемление нервов и сосудов;
• лечебная физкультура, снимающая мышечные спазмы и улучшающая мозговое кровообращение;
• массаж помогает уменьшить головокружение и прочие мучительные симптомы;
• строгая диета — из рациона следует полностью убрать наваристые бульоны, щавелевую кислоту, а также спиртные напитки;
• оперативное вмешательство, заключающееся в замене разрушенного шейного диска искусственным протезом часто является единственным выходом, позволяющим существенно улучшить самочувствие больного при глоточно-гортанном синдроме.

Как видим, признаки различных синдромов, вызванных ШОХ, во многом схожи. Так же, как и методы их лечения, которые в первую очередь должны быть направлены не на убирание симптоматики, а на устранение основного заболевания.

Выраженность и сила проявления синдромов может быть разной — в зависимости от того, насколько запущен шейный остеохондроз. Но, в любом случае, самолечение при этой болезни очень опасно. Бороться с синдромами ШОХ можно только под постоянным контролем опытного врача.