Самоукина н в синдром профессионального

Профессиональное выгорание – это синдром, развивающийся на фоне хронического стресса и ведущий к истощению эмоционально-энергических и личностных ресурсов работающего человека. Профессиональное выгорание возникает в результате внутреннего накапливания отрицательных эмоций без соответствующей «разрядки» или «освобождения» от них. В 1981 г. Э. Moppoy (A. Morrow) предложил яркий эмоциональный образ, отражающий, по его мнению, внутреннее состояние работника, испытывающего дистресс профессионального выгорания: «Запах горящей психологической проводки».

Врачи-онкологи и средний медицинский персонал отделений онкологии – люди в высокой степени подверженные этому синдрому. Основанием для такого заключения являются как общие причины, свойственные появлению «профессионального выгорания» у всех категорий работников, так и специфичные особенности, связанные с характером их деятельности.

К общим причинам относятся:

  • интенсивное общение с разными людьми, в том числе негативно настроенными;
  • работа в меняющихся условиях, столкновение с непредсказуемыми обстоятельствами;
  • особенности жизни в мегаполисах, в условиях навязанного общения и взаимодействия с большим количеством незнакомых людей в общественных местах, отсутствие времени и средств на специальные действия по улучшению собственного здоровья.

К специфичным причинам можно отнести:

  • проблемы профессионального характера (карьерного роста) и условий труда (недостаточный уровень зп, состояние рабочих мест, отсутствие необходимого оборудования или препаратов для качественного и успешного выполнения своей работы);
  • невозможность оказать помощь больному в некоторых случаях;
  • более высокая летальность, чем в большинстве других отделений;
  • воздействие пациентов и их близких, стремящихся решить свои психологические проблемы за счет общения с врачом;
  • тенденция последнего времени – угроза обращений родственников больных в случае летального исхода с юридическими претензиями, исками, жалобами.

Профессиональное выгорание меньше касается людей, имеющих опыт успешного преодоления профессионального стресса и способных конструктивно меняться в напряженных условиях. Также ему более стойко противостоят люди, имеющие высокую самооценку и уверенность в себе, своих способностях и возможностях. Важной отличительной чертой людей, устойчивых к профессиональному выгоранию, является их способность формировать и поддерживать в себе позитивные, оптимистичные установки и ценности, как в отношении самих себя, так и других людей и жизни вообще.

По данным Н.В. Самоукиной, ведущего научного сотрудника Психологического института РАО, симптомы, составляющие синдром профессионального выгорания, условно можно разделить на три группы: психофизические, социально-психологические и поведенческие.

К психофизическим симптомам профессионального выгорания относятся такие как:

  • чувство постоянной, непроходящей усталости не только по вечерам, но и по утрам, сразу после сна (симптом хронической усталости);
  • ощущение эмоционального и физического истощения;
  • снижение восприимчивости и реактивности на изменения внешней среды (отсутствие реакции любопытства на фактор новизны или реакции страха на опасную ситуацию);
  • общая астенизация (слабость, снижение активности и энергии, ухудшение биохимии крови и гормональных показателей);
  • частые беспричинные головные боли; постоянные расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • резкая потеря или резкое увеличение веса;
  • полная или частичная бессонница (быстрое засыпание и отсутствие сна ранним утром, начиная с 4 час. утра или, наоборот, неспособность заснуть вечером до 2-3 час. ночи и «тяжелое» пробуждение утром, когда нужно вставать на работу);
  • постоянное заторможенное, сонливое состояние и желание спать в течение всего дня;
  • одышка или нарушения дыхания при физической или эмоциональной нагрузке;
  • заметное снижение внешней и внутренней сенсорной чувствительности: ухудшение зрения, слуха, обоняния и осязания, потеря внутренних, телесных ощущений.

К социально-психологическим симптомам профессионального выгорания относятся такие неприятные ощущения и реакции как:

  • безразличие, скука, пассивность и депрессия (пониженный эмоциональный тонус, чувство подавленности);
  • повышенная раздражительность на незначительные, мелкие события;
  • частые нервные «срывы» (вспышки немотивированного гнева или отказы от общения, «уход в себя»);
  • постоянное переживание негативных эмоций, для которых во внешней ситуации причин нет (чувство вины, обиды, подозрительности, стыда, скованности);
  • чувство неосознанного беспокойства и повышенной тревожности (ощущение, что «что-то не так, как надо»);
  • чувство гиперответственности и постоянное чувство страха, что «не получится» или человек «не справится»;
  • общая негативная установка на жизненные и профессиональные перспективы (по типу «Как ни старайся, все равно ничего не получится»).

К поведенческим симптомам профессионального выгорания относятся следующие поступки и формы поведения работника:

  • ощущение, что работа становится все тяжелее и тяжелее, а выполнять ее – все труднее и труднее;
  • сотрудник заметно меняет свой рабочий режим дня (рано приходит на работу и поздно уходит либо, наоборот, поздно приходит на работу и рано уходит);
  • вне зависимости от объективной необходимости работник постоянно берет работу домой, но дома ее не делает;
  • руководитель отказывается от принятия решений, формулируя различные причины для объяснений себе и другим;
  • чувство бесполезности, неверие в улучшения, снижение энтузиазма по отношению к работе, безразличие к результатам;
  • невыполнение важных, приоритетных задач и «застревание» на мелких деталях, не соответствующая служебным требованиям трата большей части рабочего времени на мало осознаваемое или не осознаваемое выполнение автоматических и элементарных действий.

Если вы замечаете эти симптомы у себя и своих коллег, необходимо выполнить ряд действий, защищающих вашу психику от вредного влияния синдрома. В первую очередь, вам нужен отдых. Подумайте об этом сами и объясните это своему руководителю – без такой возможности вы не сможете полноценно выполнять вашу работу.

Попробуйте отнестись сознательно к ситуации «границы»: ведь вы в это время переходите незримый рубеж между вашей частной жизнью и жизнью профессиональной. Постарайтесь осознать этот момент по пути на службу и заново вернитесь к этой мысли, возвращаясь домой. Скажите себе, что работа – это не вся ваша жизнь, и там вы выполняете определенные обязанности и решаете важные задачи, но уходя с работы, вы не должны нести с собой в душе весь груз тех же проблем.

Во время рабочего дня факторами повышения работоспособности могут стать:

  • фотографии близких, памятных вам мест, красивые пейзажи, которые нужно не просто размещать на рабочем месте, но иногда несколько секунд смотреть на них, как бы «уходя» в более комфортную и приятную обстановку;
  • возможность в течение рабочего дня хотя бы 2 раза выйти на 5-10 минут на свежий воздух;
  • запах цитрусовых (он может быть от саше или другого ароматизатора, а может – просто от мандарина, апельсина или стакана сока, который вы не забыли взять на работу);
  • прием «белого листа»: сядьте, закройте глаза и представьте белый лист, на котором ничего не написано, постарайтесь удержать перед мысленным взглядом эту картину так долго, как сможете, ни о чем не думая и не представляя других образов;
  • глубокое дыхание, во время которого на несколько секунд перед новым вдохом вы задерживаете следующее движение мышц (лучше, если вы при этом дышите «животом»).

Также важное значение в профилактике синдрома выгорания имеют следующие методы:

  • использование «тайм-аутов», что необходимо для обеспечения психического и физического благополучия (отдых от работы);
  • определение краткосрочных и долгосрочных целей (это не только обеспечивает обратную связь, свидетельствующую о том, что человек находится на верном пути, но и повышает долгосрочную мотивацию; достижение краткосрочных целей – успех, который повышает степень самовоспитания);
  • овладение умениями и навыками саморегуляции (релаксация, идеомоторные акты, определение целей и положительная внутренняя речь способствуют снижению уровня стресса, ведущего к выгоранию);
  • профессиональное развитие и самосовершенствование (одним из способов предохранения от синдрома выгорания является обмен профессиональной информацией с коллегами, что дает ощущение более широкого мира, нежели тот, который существует внутри отдельного коллектива, для этого существуют различные способы – курсы повышения квалификации, конференции и пр.);
  • уход от ненужной конкуренции (бывают ситуации, когда ее нельзя избежать, но чрезмерное стремление к выигрышу порождает тревогу, делает человека агрессивным, что способствует возникновению синдрома выгорания);
  • эмоциональное общение (когда человек анализирует свои чувства и делится ими с другими, вероятность выгорания значительно снижается или процесс этот оказывается не столь выраженным), кроме этого важно иметь друзей из других профессиональных сфер, чтобы иметь возможность отвлекаться от своей работы ;
  • поддержание хорошей физической формы (не стоит забывать, что между состоянием тела и разумом существует тесная связь: неправильное питание, злоупотребление спиртными напитками, табаком усугубляют проявления синдрома выгорания).

Эти методы помогают снять сиюминутное напряжение, общий же психологический фон вашего мироощущения во многом связан для врача-онколога с его философским отношением к жизни, пониманием того, что человек может – и того, чего не может изменить.

Конечно, каждая ситуация уникальна, и ощущение стресса, усталости, недовольства собой и своей работой основаны на уникальном комплексе проблем, особенных у каждого человека. По этой причине мы предлагаем вам обратиться на нашу горячую линию – 8–800–100–0191, чтобы иметь возможность обсудить свою ситуацию с квалифицированным психологом.

Цитируется по: Самоукина Н.В. (ПИ РАО) Синдром профессионального выгорания, «Медицинская газета» №43 – 8 июня 2005 г. «Синдром эмоционального выгорания»

Источник

Журнал «Отдел кадров», г. Минск, №3, 2006 г.

— Наталья, первый вопрос относительно корректного названия понятия, о котором пойдет речь. В прессе приходилось сталкиваться с различными вариантами, такими как синдром эмоционального выгорания, синдром профессионального выгорания, и даже синдром хронической усталости. Каково ваше мнение по этому вопросу?

— В практике консалтинга обычно говорят о профессиональном стрессе и выгорании. Популярны тренинги по антистрессовой поддержке и стресс-менеджменту.

Термин «синдром» активно не применяется, поскольку это термин из клинической (читай: медицинской) психологии и психотерапии. Безусловно, сотрудники компаний периодически испытывают перенапряжение и стресс, но в подавляющем большинстве они — психологически здоровые, энергичные, сильные и образованные люди, не нуждающиеся в пролонгированном лечении и психотерапии.

Синдром хронической усталости известен отечественным специалистам по публикациям и выступлениям западных консультантов. Однако так широко и часто, как на Западе, в России об этом не говорят: пока довольно мало обращений к практикующим психологам по этой проблеме.
Здесь две причины. Во-первых, русские люди имеют высокий запас прочности. Российский персонал работает в условиях перегрузок. Например, учебные бизнес-тренинги нередко проводятся в выходные и праздничные дни, или вечером после работы, в результате чего сотрудники остаются вообще без отдыха. Однако интерес к профессии, воодушевление, амбиции, стремление к высоким достижениям и прорыву в бизнесе превалируют над усталостью.
Во-вторых, сотрудники, реально испытывающие синдром хронической усталости, идут, скорее, не к психологу-консультанту, а к врачу. Им выписывают медикаментозные средства, которые улучшают их самочувствие, после чего они возвращаются на работу.

— В последние годы на постсоветском пространстве о выгорании стали писать и говорить чаще и больше. Создается впечатление, что, как и секса, «выгорания» в советское время не было, а появилось оно с развитием рыночных отношений. Действительно ли это актуальная проблема? Каковы причины выгорания? Существует ли какая-нибудь статистика, в частности в России?

— В советское время было проведено огромное количество исследовательских работ по профессиональному стрессу в деятельности космонавта, разведчика, летчика, оператора, военного и т.п. Поэтому стресс (или выгорание, что по большому счету, одно и то же) всегда привлекал внимание ученых и консультантов, проблема стресс-устойчивости и выносливости работающего человека не является новой.

Другое дело, что в советское время изучение проблемы профессионального стресса было, скорее, теоретическим, нежели практическим. Сейчас упор делается на разработке и практической апробации техник антистрессовой поддержки, на поиске эффективных средств реальной помощи людям.
Причины стресса и выгорания известны: перегрузка, переутомление, отсутствие сформированных навыков эмоциональной саморегуляции, недостаточная популярность здорового образа жизни, наконец, неумение договариваться друг с другом и, часто, неспособность общаться на работе и в жизни без коммуникативной агрессии и повышенной раздражительности по отношению друг к другу.

О статистике говорить довольно трудно: нет государственной поддержки обширных научных исследований — нет статистики. Могу опираться на свой опыт бизнес-тренера и консультанта. Из пяти обращений клиентов по поводу индивидуальных коуч-консультаций проблематика стресса и выгорания занимает два — три случая. В марте-апреле и декабре каждого года тренинги по стресс-менеджменту заказывают чаще, чем обычно. В эти периоды заказы по стресс-менеджменту занимают нередко четвертое место после тренингов продаж, управленческих тренингов и семинаров по тайм-менеджменту.

— Как-то у Ницше я прочитал о том, что если слабому дать яд, то он умрет, а вот сильный станет сильнее. Как вы считаете, стресс, наверное, тоже, кого-то может «убивать», а на кого-то действует как прививка и человек крепчает? Вы не могли бы нарисовать портреты человека устойчивого к выгоранию и наоборот, какие личности наиболее подвержены этому синдрому.

— Вы правы, можно выделить психотипы (характеры), имеющие высокую и низкую стресс-устойчивость. К первому психотипу относятся активные, жизнерадостные и деятельные люди, открытые, общительные, уверенные в себе. Они имеют сбалансированную эмоциональную сферу и сформированные навыки саморегуляции, поэтому они быстро восстанавливаются после стресса и перенапряжения.

Ко второму психотипу мы можем отнести людей чувствительных, ранимых, имеющих пониженную самооценку, неуверенных в себе. Довольно часто они испытывают глубокие и длительные переживания по разным поводам. Нередко можно выделить внутренний сценарий нерешенных и мучительных личных проблем.

Кроме психотипа я бы обратила внимание на наличие высокой самомотивации и интереса к работе. Если человек мотивирован и вдохновлен содержательной работой, как правило, профессиональный стресс у него почти не проявляется. И, наоборот, если сотруднику приходится выполнять рутинную, монотонную и неинтересную работу, то эмоциональное выгорание у него будет выражено больше.

— Насколько я понимаю, на возможность выгорания помимо самой личности человека влияет еще и то, чем он занимается, представителем какой профессии является. Какие профессии находятся в группе риска?

— Разумеется, представители публичных профессий — это «группа риска». К ним относятся политики, дипломаты, артисты, комментаторы, консультанты. К стрессогенными профессиям относятся все виды работ, в которых присутствуют риски для здоровья и жизни человека. Это профессии испытателей, спасателей, военных, летчиков, водителей, каскадеров и др.

Группа профессий, в которых присутствует высокая ответственность за принятые решения, тоже связана с профессиональным стрессом. Это, прежде всего, руководители уровня топ-менеджеров и линейных менеджеров, предприниматели, бизнесмены, учредители компаний.

— Что ощущает человек, когда появляется выгорание? Имеет ли оно какие-то стадии? Существует ли полное выгорание, когда помочь практически невозможно?

— На начальной стадии стресса у человека происходит мобилизация всех ресурсов. Он чувствует прилив сил и энергии, у него повышается выносливость и работоспособность.

На второй стадии проявляются негативные симптомы. У людей с высокой подвижностью появляются раздражительность, вспыльчивость, нервные «срывы», излишняя резкость. Медлительные люди становятся подавленными, замкнутыми, еще более замедленными в действиях и решениях.

Людей, находящихся на третьей стадии, отличить довольно легко: они становятся пассивными, равнодушными, отстраненными. Лицо у них превращается в невыразительную маску, голос становится монотонным и без-эмоциональным. Человек перестает испытывать аппетит, у него нарушается сон. Могут появиться психосоматические проблемы: головные и мышечные боли, сердечно-сосудистые проблемы.

О полном выгорании, когда человеку нельзя помочь, мы не можем говорить. Все же организм человека — это великолепная саморегулирующаяся система. Достаточно бывает выспаться или побыть в непродолжительном отпуске, и все нормализуется.

— Как действовать человеку, если появились признаки выгорания? Что можно посоветовать?

— Как я уже сказала, в первую очередь, нужно подумать об отдыхе. Это могут быть выходные дни или отпуск. Желательно, сменить обстановку и переключиться — уехать на дачу, в гости, в туристическую поездку, в зависимости от финансовых возможностей. При этом необходимо выключить мобильный телефон, чтобы коллеги с рабочими проблемами не могли звонить каждые три часа, как это часто бывает.

Если нет возможности сделать перерыв а работе, следует сократить рабочее время. Так, необходимо заканчивать рабочий день ровно в 17.00 или 18.00 (т.е., время официального окончания рабочего дня).

Это — самые первые шаги изменения образа жизни: ухода от трудоголизма в нормальную, человеческую жизнь.

— В какой степени компания «плодит» «горящих» работников или они уже такими приходят на собеседование и значит следует говорить о неэффективности подбора персонала? Существуют ли какие-нибудь методики, тесты на выгорание?

— В команде с позитивной атмосферой стресса почти не будет. Но если в коллективе происходят частые конфликты, разбирательства, обвинения в адрес друг друга, то эмоциональный стресс обеспечен. Поэтому если в компании разрушительные конфликты происходят часто, то работники в состоянии стресса в такой компании — это практически все.

На стадии приема выделить кандидатов в состоянии профессионального стресса непросто, хотя бы потому, что собеседование само по себе — стресс. Вы видите, что человек испытывает затруднения в ответах, нервничает, краснеет или бледнеет и т.п. Однако сказать, является ли этот стресс ситуативным или он присутствует в форме внутреннего устойчивого состояния, довольно трудно.

Опросники и тесты, выявляющие стресс, сейчас печатаются практически в любой книге по Assessment center. Однако лучше доверять своей наблюдательности.

— Вообще, какова роль отдела по управлению персонала в борьбе с выгоранием? Что необходимо предпринимать, чтобы минимизировать возможность появления выгорания?

— HR-Служба имеет в своем арсенале довольно большой список методов антистрессовой поддержки персонала. Это — тренинги по стресс-менеджменту и конфликт-менеджменту, организация «горячей линии» и индивидуальных, разгрузочных консультаций в компании. В некоторых российских компаниях присутствуют релаксационные комнаты, где люди могут отдохнуть и настроиться на позитивный лад. Нельзя забывать о корпоративных выездах на природу, общих спортивных мероприятиях, Днях здоровья и т.п.

Конечно, HR-менеджеры должны активно общаться с коллегами и оценивать внутреннее состояние людей. Если кто-то из сотрудников явно испытывает переутомление и выгорание, ему следует порекомендовать отдых. Из своей практики я хорошо помню случай, когда мне пришлось настойчиво рекомендовать руководителю подразделения зимой уехать из Москвы к себе на дачу. Он поверил моей интуиции и потом благодарил меня, поскольку был предельно уставшим, а на даче, после того, как отдохнул, легко и быстро написал креативный проект, реализацией которого он занимался после приезда.

— Приходилось слышать, что выгорание чем-то сравнимо с гриппом, то есть обладает инфекционным характером и порой может «выгореть» не только отдел, но и вся компания. Это правда? Каковы симптомы выгорания компании?

— Выше я уже останавливалась на общекорпоративных симптомах выгорания: это затяжные и разрушительные конфликты, повышенная раздражительность, отсутствие уважения друг к другу, внутренняя агрессивность и повышенная конкурентность.

Если в подразделении повысился уровень конфликтности, снизилась эффективность и люди стали увольняться, — скорее всего, из сугубо индивидуального состояния, стресс превратился в общее, групповое настроение, и компанию нужно «лечить».

В качестве лечения, конечно, необходимо рекомендовать сессию тренингов по стресс-менеджменту и конфликт-менеджменту. Очень эффективны также тренинги по командообразованию.

— Профессия консультанта наверняка входит в группу риска выгорания. Как вы боретесь с выгоранием?

— У меня несколько способов поддержки собственной работоспособности на высоком уровне. Во-первых, это позитивное отношение к работе и клиентам. Если тренинг прошел хорошо, и у людей засветились лица, это радость для меня. Если по поводу моей новой книги люди пишут на мой электронный адрес с благодарностью, я чувствую свою востребованность. Усталости в такие периоды не бывает.

Во-вторых, моя работа связана с изменениями и новизной: новые люди, новые программы тренингов, новые города (я часто выезжаю в регионы). Да и в работе я все время переключаюсь: после тренинга начинаю писать статью, затем — консультация или интервью. Утомительного однообразия в моей работе не бывает.

Наконец, в-третьих, я стараюсь регулярно и качественно отдыхать с близкими или друзьями. Это походы на художественные выставки и в театры, туристические поездки, «убегания» на дачу и т.п. Не забываю иногда выключать мобильный телефон. В общем, состояние эмоционального выгорания лично сама я никогда не испытывала.

Источник