Рубцы роговицы код по мкб
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Содержание
- Синонимы диагноза
- Описание
- Причины
- Симптомы
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
H17 Рубцы и помутнение роговицы.
Помутнение роговицы
Синонимы диагноза
Рубцы и помутнение роговицы, помутнение роговицы, рубцы роговицы.
Описание
После перенесенного кератита нередко остаются помутнения роговицы различной степени выраженности. По величине и интенсивности помутнения роговицы бывают в виде облачка, пятна и бельма.
Причины
Помутнение роговицы возникает после острых воспалительных заболеваний глаз (после кератита). Кроме того, помутнение роговицы может появиться в результате травм глаза.
Симптомы
При помутнении роговицы снижается зрение. Степень снижения зрения зависит от степени помутнения роговицы. Иногда помутнение роговицы заметно не вооруженным глазом.
Лечение
Несмотря на давность процесса, при наличии остаточной воспалительной инфильтрации в области бельма или вокруг него проводят местное противовоспалительное и рассасывающее лечение. Из неспецифических противовоспалительных средств применяют кортикостероиды в виде глазных капель: 1 % суспензию кортизона, 1 % суспензию гидрокортизона, 0,3 % раствор преднизолона, 0,1 % раствор дексаметазона 3—4 раза в день. С этой же целью назначают инстилляции 2 % раствора амидопирина. Используют также мази, содержащие кортикостероиды, — 0,5 % гидрокортизоновую, 0,5 % преднизолоновую 2—3 раза в день. Из рассасывающих средств применяют инстилляции 1—2% растворов этилморфина гидрохлорида. Каждые 2—3 нед концентрацию растворов постепенно увеличивают до 6—8%. Применяют 1—2% мазь этилморфина гидрохлорида. Курсы лечения обычно повторяют. Назначают также прискол(Швейцария), диваскол (ЧССР), при-дазол (ПНР), толазолин (ГДР) в виде инстилляций 10% раствора и 10% глазной мази. Прискол — сосудорасширяющий препарат местного действия, улучшающий кровообращение в переднем отделе глаза.
Этилморфина гидрохлорид применяют также в виде под-конъюнктивальных инъекций: 2 % раствор вводят по 0,2—0,3— 0,4—0,5 мл с интервалами через день. Местно назначают инстилляции 3 % раствора йодида калия или йодида натрия, 0,1 % раствора лидазы, введение в конъюнктивальный мешок 1—2% желтой ртутной мази. Для рассасывания помутнений роговицы используют также коллализин (протеолитический фермент), который вводят под конъюнктиву глазного яблока в дозе 10 КЕ в 0,2 мл 0,5 % раствора новокаина. Курс лечения составляет 7—10 инъекций. Перед лечением коллализином необходима проверка чувствительности больного к препарату, для чего под конъюнктиву вводят сначала 1 КЕ. При отсутствии аллергической реакции в течение 48 ч лечение проводят указанными выше дозами.
При формировании помутнений роговицы для более нежного рубцевания назначают электрофорез с гидрокортизоном (0,1 % раствор) по 15 мин или фонофорез с 0,5 % раствором гидрокортизона (по 5 мин) ежедневно, на курс — 15 процедур. Для рассасывания помутнений роговицы применяют ультразвук при интенсивности 0,1—0,2 Вт/см2 ежедневно или через день, всего 15 процедур; электрофорез с лидазой через ванночковый электрод (32 ЕД на процедуру) через день, на курс — 15 процедур; электрофорез со стекловидным телом (ампульный раствор), 3% раствором йодида калия, алоэ (ампульный раствор). Используют также электрофорез и фонофорез коллализина (50 КЕ на 10 мл дистиллированной воды). Продолжительность электрофореза — 10 мин, фонофореза — 5 мин. Курс лечения — 10 процедур. Курсы лечения повторяют через 1,5—2 мес. При повторных курсах электрофореза лекарственные средства целесообразно менять.
В качестве рассасывающего средства вводят 1—2 мл кислорода под конъюнктиву нижней переходной складки. Процедуру повторяют через 1—2 дня, 10—20 инъекций на курс. Из общих средств, способствующих рассасыванию помутнений роговицы, применяют биогенные стимуляторы (экстракт алоэ жидкий, ФиБС, пелоидодистиллат для инъекций, стекловидное тело, торфот и ) в виде подкожных инъекций по 1 мл, 30 инъекций на курс. Торфот вводят также под конъюнктиву по 0,2 мл через день, всего 15—20 инъекций. Внутримышечно назначают инъекции лидазы по 1 мл (64 УЕ) через день, 10—15 инъекций на курс. Курсы лечения повторяют 2—3 раза в год. В случае помутнения роговицы вследствие специфического процесса (туберкулез, сифилис и ) необходимо энергичное лечение основного заболевания. При развитии вторичной глаукомы — инстилляции 1—2 % раствора пилокарпина гидрохлорида, 0,25—0,5 % раствора оптимола, внутрь диакарб по 0,125— 0,25 г 2 раза в день.
Лечение больных с грубыми бельмами малоэффективно. При соответствующих показаниях производят хирургическое вмешательство.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Содержание
- Описание
- Причины
- Симптомы
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Помутнение роговицы.
Помутнение роговицы
Описание
После перенесенного кератита нередко остаются помутнения роговицы различной степени выраженности. По величине и интенсивности помутнения роговицы бывают в виде облачка, пятна и бельма.
Причины
Помутнение роговицы возникает после острых воспалительных заболеваний глаз (после кератита). Кроме того, помутнение роговицы может появиться в результате травм глаза.
Симптомы
При помутнении роговицы снижается зрение. Степень снижения зрения зависит от степени помутнения роговицы. Иногда помутнение роговицы заметно не вооруженным глазом.
Лечение
Несмотря на давность процесса, при наличии остаточной воспалительной инфильтрации в области бельма или вокруг него проводят местное противовоспалительное и рассасывающее лечение. Из неспецифических противовоспалительных средств применяют кортикостероиды в виде глазных капель: 1 % суспензию кортизона, 1 % суспензию гидрокортизона, 0,3 % раствор преднизолона, 0,1 % раствор дексаметазона 3—4 раза в день. С этой же целью назначают инстилляции 2 % раствора амидопирина. Используют также мази, содержащие кортикостероиды, — 0,5 % гидрокортизоновую, 0,5 % преднизолоновую 2—3 раза в день. Из рассасывающих средств применяют инстилляции 1—2% растворов этилморфина гидрохлорида. Каждые 2—3 нед концентрацию растворов постепенно увеличивают до 6—8%. Применяют 1—2% мазь этилморфина гидрохлорида. Курсы лечения обычно повторяют. Назначают также прискол(Швейцария), диваскол (ЧССР), при-дазол (ПНР), толазолин (ГДР) в виде инстилляций 10% раствора и 10% глазной мази. Прискол — сосудорасширяющий препарат местного действия, улучшающий кровообращение в переднем отделе глаза.
Этилморфина гидрохлорид применяют также в виде под-конъюнктивальных инъекций: 2 % раствор вводят по 0,2—0,3— 0,4—0,5 мл с интервалами через день. Местно назначают инстилляции 3 % раствора йодида калия или йодида натрия, 0,1 % раствора лидазы, введение в конъюнктивальный мешок 1—2% желтой ртутной мази. Для рассасывания помутнений роговицы используют также коллализин (протеолитический фермент), который вводят под конъюнктиву глазного яблока в дозе 10 КЕ в 0,2 мл 0,5 % раствора новокаина. Курс лечения составляет 7—10 инъекций. Перед лечением коллализином необходима проверка чувствительности больного к препарату, для чего под конъюнктиву вводят сначала 1 КЕ. При отсутствии аллергической реакции в течение 48 ч лечение проводят указанными выше дозами.
При формировании помутнений роговицы для более нежного рубцевания назначают электрофорез с гидрокортизоном (0,1 % раствор) по 15 мин или фонофорез с 0,5 % раствором гидрокортизона (по 5 мин) ежедневно, на курс — 15 процедур. Для рассасывания помутнений роговицы применяют ультразвук при интенсивности 0,1—0,2 Вт/см2 ежедневно или через день, всего 15 процедур; электрофорез с лидазой через ванночковый электрод (32 ЕД на процедуру) через день, на курс — 15 процедур; электрофорез со стекловидным телом (ампульный раствор), 3% раствором йодида калия, алоэ (ампульный раствор). Используют также электрофорез и фонофорез коллализина (50 КЕ на 10 мл дистиллированной воды). Продолжительность электрофореза — 10 мин, фонофореза — 5 мин. Курс лечения — 10 процедур. Курсы лечения повторяют через 1,5—2 мес. При повторных курсах электрофореза лекарственные средства целесообразно менять.
В качестве рассасывающего средства вводят 1—2 мл кислорода под конъюнктиву нижней переходной складки. Процедуру повторяют через 1—2 дня, 10—20 инъекций на курс. Из общих средств, способствующих рассасыванию помутнений роговицы, применяют биогенные стимуляторы (экстракт алоэ жидкий, ФиБС, пелоидодистиллат для инъекций, стекловидное тело, торфот и ) в виде подкожных инъекций по 1 мл, 30 инъекций на курс. Торфот вводят также под конъюнктиву по 0,2 мл через день, всего 15—20 инъекций. Внутримышечно назначают инъекции лидазы по 1 мл (64 УЕ) через день, 10—15 инъекций на курс. Курсы лечения повторяют 2—3 раза в год. В случае помутнения роговицы вследствие специфического процесса (туберкулез, сифилис и ) необходимо энергичное лечение основного заболевания. При развитии вторичной глаукомы — инстилляции 1—2 % раствора пилокарпина гидрохлорида, 0,25—0,5 % раствора оптимола, внутрь диакарб по 0,125— 0,25 г 2 раза в день.
Лечение больных с грубыми бельмами малоэффективно. При соответствующих показаниях производят хирургическое вмешательство.
Основные медуслуги по стандартам лечения | ||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник
Рубцы и помутнение роговицы
Международный классификатор болезни
- H17.9Рубцы и помутнения роговицы неуточненные
Синонимы нозологической группы
- Помутнение роговицы
- Рубцы роговицы
Препараты 2Действующие вещества 3
12
Шоун Редклифф, www.healthline.comсегодня в 22:32
Даже следуя всем мерам предосторожности, в теории, вы можете заразиться коронавирусом во время обычного похода в магазин. Считается, что новый вирус распространяется в основном при личном контакте, но он также может жить на поверхности — в том числе на упаковке продуктов — в течение нескольких дней. Из всего этого вытекает закономерный вопрос — как обрабатывать продукты из магазина от коронавируса…
6
Джо Лич, РС, HealthLine.comсегодня в 16:30
Возможно, вы уже много слышали от трансжирах и их вреде для организма. Врачи постоянно об этом твердят, но немногие знают, почему они вредны и почему лучше от них отказаться
12
Дебора Вотерспун, www.medicalnewstoday.comвчера в 15:07
Во время сердечного приступа кровь, поступающая в сердце, внезапно останавливается из-за блокировки коронарной артерии. Повреждение окружающих тканей происходит немедленно. Реабилитация пациентов после инфаркта миокарда, в конечном счете, зависит от тяжести состояния, а также от того, как быстро его лечат.
23
Анна-Мария Скачча, рецензент Дебра Роуз Уилсон, PhD, HealthLine.comвчера в 15:07
Бывают ситуации, когда человека буквально скручивает от острой боли в правом боку. У этого состояния немало причин, и многие из них очень серьезны для здоровья
Главная опасность туберкулеза заключается в том, что у него есть закрытая форма. В таких случаях важно выявить заболевание как можно скорее, пока оно не стало активным. Существуют различные методы диагностики туберкулеза легких.
10
Тим Джуэлл, рецензент Натали Батлер, RD, LD HealthLine.com7 Мая
Удаление желчного пузыря неприятная вещь, но жить без него можно. Главное – в первые месяцы соблюдать диету и возвращать привычные продукты в рацион постепенно
При туберкулезе и пневмонии страдают в первую очередь легкие. Однако между этими двумя заболеваниями гораздо больше различий, чем сходств. Человек в обоих случаях может жаловаться на одышку, сильный кашель, усталость и т.п. Но при этом клиническая картина будет разной. Как отличить туберкулез от пневмонии по симптомам?
Бактериальная инфекция туберкулеза уже много лет на слуху. Несмотря на то, что мы научились лечить эту смертельную болезнь, она всё равно вызывает страх. Туберкулез очень легко и быстро распространяется от зараженных людей. Чтобы защитить себя от инфекции, необходимо знать, каким туберкулезом можно заразиться.
25
Редакция МедВизор5 Мая
По мере того, как новый коронавирус оставляет следы по всему миру, ученые спешат найти способы идентификации инфицированных. Важно выявлять тех, кто уже выздоровел от COVID-19. У этих людей могут быть антитела к смертельному коронавирусу. Одним из ключевых элементов этой головоломки является проведение серологического исследования, при котором ищут специфические антитела в крови человека. Но как и…
20
Натали Батлер, www.medicalnewstoday.com4 Мая
Когда случается пищевое отравление, думать о еде совсем не хочется. Однако с естественными потребностями бороться сложно. К еде стоит относиться осторожно — надо знать что можно есть после пищевого отравления.
13
WebMD.com, Мелинда Ратини, DO, РС5 Мая
Анализ крови на иммуноглобулины (Ig) показывает количество определенных антител в вашем организме. Это специфические белки, которые ваши иммунные клетки (лейкоциты) производят для борьбы с бактериями, вирусами и чужеродными белками. В настоящий момент насчитывается пять классов антител, которые маркируются буквами от A до E. Анализ крови на иммуноглобулины, как правило, нужен, чтоб…
10
Тимоти Хузар, рецензент Элеонора Берд, M.S. MedicalNewsToday.com4 Мая
Помимо типичных симптомов одышки, кашля и температуры при коронавирусе может быть потеря обоняния и вкуса. На это указывает уже целый ряд клинических наблюдений за пациентами с COVID-19 в клиниках.
12
Грехэм Роджерс, www.healthline.com3 Мая
Зеленый чай — популярный напиток, который обладает многими полезными свойствами для здоровья. В последнее время складывается новая тенденция — пить его перед сном. Бытует мнение, что он помогает лучше высыпаться. Однако стоит проверить, можно ли пить зеленый чай на ночь, и кому не стоит этого делать.
21
Синтия Кобб, www.healthline.com1 Мая
Инъекции ботокса позволяют коже выглядеть моложе. В ней используется ботулотоксин типа А в тех областях, где морщины образуются чаще всего, например, вокруг глаз и на лбу. Однако процедура предусматривает некоторые ограничения. Спорт после ботокса — табу? Или всё же можно продолжить заниматься привычным воркаутом? В этой статье вы найдете ответ на свой вопрос.
13
Дебора Вотерспун, www.medicalnewstoday.com30 Апреля
Упражнения для укрепления свода стопы уменьшают мышечные боли и улучшают общее состояние здоровья ног. это позволит вам дольше оставаться активным и переносить более длинные расстояния на ногах.
24
Синтия Кобб, www.healthline.com2 Мая
Псориаз — это аутоиммунное заболевание, при котором организм вырабатывает слишком много клеток кожи. Обычно болезнь касается кожного покрова. Однако в редких случаях появляется псориаз на ногтях рук.
24
Тим Ньюман, рецензент Зия Шеррелл MPH, MedicalNewsToday.com3 Мая
Гипертония, или повышенное артериальное давление, широко известное в мире заболевание. И поскольку пандемия COVID-2019 в самом разгаре, исследователи стремятся понять, почему коронавирус при гипертонии так опасен. Также остается открытым вопрос: каким образом на его течение влияют лекарства от гипертонии
Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) – это очень грозное осложнение пневмонии. Он возникает, когда в альвеолах легких скапливается жидкость (экссудат). Она не позволяет легким наполняться достаточным количеством воздуха, насыщение крови кислородом падает. Начинают страдать ткани и внутренние органы. Обычно к этому времени пациент уже не может дышать самостоятельно и находи…
20
Редакция МедВизор1 Мая
Тяжелые респираторные инфекции, такие как COVID-2019 или грипп, могут быть смертельно опасными из-за чрезмерной реакции иммунитета. Это состояние называется цитокиновым штормом
11
Джейми Эске, рецензент Мередит Гудвин, MD, FAAFP, MedicalNewsToday.com30 Апреля
Несмотря на растущий объем исследований по COVID-2019, остается невыясненным вопрос: можно ли второй раз заразиться коронавирусом? Есть свидетельства, что некоторые люди могли переболеть им повторно
Источник
Появление рубцов на роговице приводят к образованию помутнений в её области, которое называется бельмом или лейкомой. В результате подобного дефекта способность зрительными органами пропускать свет снижается, что приводит к ухудшению зрения. Бельмо может образовываться как у представителей мужского пола, так и у женщин практически в равных процентных соотношениях.
Изначально бельмо представляет собой помутнения на роговице белого цвета. После прорастания в нём сосудов наблюдается процесс жирового перерождения, в результате чего лейкома приобретает желтоватый оттенок.
Бельмо код по МКБ-10
Рубцы и помутнение роговицы (H17)
H17.0 Слипчивая лейкома
Причины возникновения бельма
Наиболее распространённая причина возникновения бельма – поражение роговицы из-за различных заболеваний. К факторам, приводящим к развитию болезни, относятся:
- Воспалительный процесс в роговице (кератит).
- Поражение ткани, покрывающей глаз. Трахома – это одно из инфекционных заболеваний, приводящих к её дефектам.
- Ожоги и другие травмы, приводящие к поражению роговичных тканей.
- Операционное вмешательство. Чаще всего это удаление катаракты или наростов конъюнктивы, расположенных на роговице (птеригиумов).
- Врождённая патология.
Все эти факторы приводят к появлению рубцов на роговице и её помутнению.
Классификация заболевания
Различают врождённую и приобретённую форму заболевания. В первом случае причиной образования бельма становится воспаление внутриутробного типа. Такое явление более редкое по сравнению с приобретённой болезнью.
Если приобретённая лейкома вызвана образованием язв на роговице, то она сопровождается скачками внутриглазного давления и истончением роговичной оболочки. В результате травм глаза может образоваться бельмо таких типов:
- Не сопровождающееся повреждением других отделов глаза.
- Спаянное с радужной оболочкой.
- Сочетающееся с помутнением хрусталика.
- Сопровождающееся катарактой вторичного типа.
- Распространяющееся на роговицу, хрусталик и стекловидное тело.
- Заболеванием с отслойкой сетчатки и атрофическими проявлениями.
В зависимости от распространения бельма зрение может снижаться или оставаться на прежнем уровне.
Симптомы лейкомы
К основным симптомам лейкомы относят:
- Помутнение роговицы в результате травмирования её оболочек.
- Ощущения дискомфорта. Это может быть пощипывание глаз или боязнь света.
- Глаза могут покраснеть.
- Зрение затуманивается.
- Внутриглазное давление повышается.
Что касается последнего признака, то это происходит из-за сбоев в оттоке жидкости при срастании бельма с радужной оболочкой. На ранних стадиях лейкома имеет белый цвет. Спустя некоторое время её окраска становится желтоватой.
Диагностика заболевания
При постановке диагноза офтальмолог придерживается такой последовательности:
- Выявление причины возникновения бельма.
- Проведение визуального осмотра глаза.
- Проведение офтальмоскопического исследования для уточнения степени прозрачности бельма и проверки функций глазного дна.
- Исследование поражённых участков с помощью щелевой лампы. Таким образом определятся локализация лейкомы.
- Рассмотрение структуры повреждённой поверхности с помощью УЗИ и МРТ глазной орбиты.
На основе проведённых исследований врач ставит диагноз, указывая в нём причины возникновения бельма и степень его распространения.
Лечение бельма
Во многих источниках говорится, что бельмо лечится только оперативным вмешательством. Однако в случае поражения внешних краёв роговицы, не влияющего на зрительные функции, врач может ограничиться консервативным лечением. Его этапы состоят из таких пунктов:
- Рассасывание помутнений. В этих целях используются растворы этилморфина гидрохлорида и лидазы. Эффективными средствами также являются ртутная мазь и подкожные инъекции стимуляторов биогенного типа.
- Избавление от рубцов. Этот процесс сопровождается ультрозвуковыми и электрофорезными процедурами с применением гидрокортизоновой мази, йодного раствора и алоэ.
- Снятие воспаления с помощью лекарств соответствующего назначения.
Основным методом лечения бельма является хирургическое вмешательство. В зависимости от локализации поражения, удаляются только повреждённые участки роговицы (кератопластика) или она полностью изымается и заменятся имплантатом (кератопротезирование). При врождённом типе заболевания операцию проводят до наступления годовалого возраста. Хирургическое вмешательство в этом случае – это сложный процесс, который может привести к травмам глаза. В результате этого зрительные функции могут снизиться или утратиться.
Выбор кератопроцесса зависит от стадии заболевания. Во время 1-ой стадии используется сквозная кератопластика. Вторая стадия подразумевает дополнение пересадки роговицы иридопластикой. Хирургическое лечение 3-ей стадии лейкомы более сложное. Здесь необходимы комплексные меры, включающие сквозную кератопластику, экстракцию катаракты и имплантацию линзы интраокулярного типа. Кератопротезирование – это крайняя мера, которая помогает вылечить лейкому 4-ой и 5-ой стадии. Стоит принять во внимание, что кератопластика может привести к отторжению имплантата или истечению под него крови.
Народные методы
При образовании незначительных помутнений, от бельма можно избавиться, используя такие средства:
- Припарки во время посещения бани.
- Промывание глаз солевыми растворами.
- Ежедневные примочки из отвара лекарственной очанки, которые применяются до полного выздоровления.
- Закапывание живицы пихты. Нужно отнестись к этому процессу с осторожностью. Во время её применения наблюдается слезотечение и чувство жжения.
Вот замечание по поводу лечения бельма народными средствами:
Не стоит приниматься за лечение бельма без врачебных указаний. Перед использованием народных средств необходимо посоветоваться с офтальмологом.
Профилактика бельма
Избежать возникновения заболевания, связанного с помутнением роговицы, помогут такие советы:
- Принимайте меры безопасности во время работы на производстве.
- Работая с химическими веществами, защищайте глаза специальными приспособлениями.
- При получении травм зрительных органов незамедлительно обращайтесь к врачу.
- Серьёзно относитесь к лечению общих заболеваний организма.
Развитие врождённой формы бельма предотвращается ещё на стадии вынашивания плода. Врач пристально следит за состоянием женщины, чтобы вовремя назначить лечение возможных вирусных и инфекционных заболеваний, которые могут привести к возникновению бельма у родившегося ребёнка.
Источник