Резидуальная энцефалопатия у детей код мкб

Среди неврологических патологий существует множество заболеваний. Некоторые из них настолько уникальны по своему патогенезу, что их невозможно причислить к какой-либо группе. Другие же наоборот в своем механизме развития имеют сходные черты, благодаря чему образуют некоторое подобие групп. Одной из таких групп, объединивших миелодеструктивные заболевания и является резидуальная энцефалопатия. Несмотря на то, что МКБ 10 не подразумевает отдельного кода для этой обширной патологии, среди практикующих неврологов понятие «резидуальная энцефалопатия» бытует с 50-60хх годов прошлого столетия и по-прежнему не сдает свои позиции.

Резидуальная энцефалопатия – это гибель нейронов головного мозга вследствие остаточного воспалительного или травмирующего процесса, который был неправильно, недостаточно, не своевременно лечен, или вовсе остался без внимания.

Подобный вид энцефалопатии возникает, если проводимое лечение не смогло полностью восстановить кровоснабжение и работоспособность клеток головного мозга.

Причины возникновения

Спровоцировать нарушения работы нейронов и их гибель, могут различные факторы и заболевания. Вот основные из них:

Черепно-мозговые травмы (открытые и закрытые).
Нейроинфекции.
Нейротоксины.
Интоксикации, влияющие на весь организм (алкоголь, соли тяжелых металлов, химические реактивы).
Ионизирующее излучение.
Наркотики и психоактивные вещества.
Воспалительные заболевания.
Сопутствующая патология (заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, моче-половой систем, хроническая патология печени).
Атеросклероз сосудов головного мозга, ишемический инсульт.
Патологическая беременность и роды.
Отек головного мозга.

Осложнения во время беременности и родов несут опасность не только для матери, но и для ребенка. Резидуальная энцефалопатия у детей встречается довольно часто, особенно, если неврологические симптомы не были диагностированы в первые несколько суток жизни ребенка.

Как классифицировать патологию?

Резидуальная энцефалопатия делится на врожденную и приобретенную.

Врожденная или перинатальная возникает вследствие патологической беременности (гестоза на любых сроках, сопутствующей тяжелой патологии у беременной) или осложнений, возникших во время родов. Не всегда подобные проблемы у ребенка сразу обнаруживают и лечат. Иногда первые симптомы заболевания родители замечают через несколько лет, но причина болезни ребенка кроется в органической патологии головного мозга, приобретенной в младенчестве. Такой тип энцефалопатии называют резидуально-органической.

Классификация приобретенной резидуальной энцефалопатии более разнообразна и классифицируется исходя из причин, ее вызвавших:

Лучевая.
Метаболическая.
Дисциркуляторная – патология возникает вследствие нарушения мозгового кровообращения.
Атеросклеротическая.
Токсическая.
Билирубиновая – патологические изменения возникают из-за заболевания печени, при которых билирубин длительное время содержится в крови в высоких дозах.
Диабетическая.
Гипогликемическая – такое нарушение вызвано низким уровнем глюкозы крови, сохраняющимся в течение продолжительного времени.
Посттравматическая
Аноксическая, вызванная длительным кислородным голоданием вследствие нарушения кровотока в сосудах головного мозга.

Клиническая картина

Симптомы заболевания у ребенка и взрослого будут схожи. Однако диагностировать такое нарушение у ребенка первых 3-х лет жизни значительно сложнее.

Резидуальная энцефалопатия у детей код мкб

Резидуальная энцефалопатия у взрослого проявляется в виде вегетососудистых нарушений, частых головных болей, которые не снимаются обычными препаратами. Сопровождаются головокружением, нарушением концентрации и координации. Так же к головной боли может присоединяться тошнота и рвота, не приносящие облегчения.

Еще один симптом — нарушение сознания, частые изменения эмоций, нехарактерная ранее для пациента возбудимость или наоборот пассивность. Больной человек может излишне остро реагировать даже на незначительные раздражители. Так же страдает и профессиональная деятельность: больному сложнее решать поставленные задачи, это требует от него больше усилий, и он значительно быстрее устает.

Пациент быстро теряет интерес к работе, любимому хобби, даже к родным людям, уходит в себя, поддается депрессии. Частый симптом резидуальной энцефалопатии — потеря сознания. Особенно это должно насторожить тех, кто раньше никогда не сталкивался с подобной проблемой. Совокупность подобных явлений должна насторожить пациента, однако многие теряют критичность к своему состоянию. В таком случае на эти симптомы обращают внимание их близкие, но часто это бывает уже поздно.

На более поздних этапах развития патологии речь больного становится невнятной, бессвязной. Человек отвечает невпопад или не может ответить на простейшие вопросы о личной жизни и профессиональных аспектах. Речь становится вязкой, слова не четкие. В крайне тяжелых случаях пациент не понимает, что заменяет слова на неподходящие, ему кажется, что он говорит правильно. Это связанно с патологическими изменениями головного мозга.

Симптомы у детей

Работать с ребенком значительно сложнее. Он не оценивает свое состояние, не может четко сформулировать жалобы и объяснить, где и как болит. Основной задачей родителей и невропатолога является правильная оценка состояния ребенка. Родители должны обращать внимание на изменения в поведении малыша, частые перепады настроения, рвоту после приема пищи и в промежутках между едой. Очень часто родители списывают жалобы ребенка на нежелание идти в школу или выполнять какую-то работу, однако если такие симптомы становятся частыми, малыша лучше показать специалисту.

У ребенка с резидуальной энцефалопатией часто наблюдается задержка в психоэмоциональном развитии, такие детки позже сверстников овладевают речевыми навыками, и дается им это с большим трудом.

Диагностика

Поставить правильный диагноз сложно, во многом причина тому — позднее обращение за помощью. Патологический процесс может быть запущен рядом вышеуказанных факторов, но их могут не связать с симптомами, которые появились сейчас.

Резидуальная энцефалопатия у детей код мкб

Основной задачей невропатолога является правильно и очень подробно собрать анамнез жизни и заболевания, выяснить предшествующие явления. В случае с ребенком очень важно выяснить, как протекали беременность и роды у мамы.

На первых этапах обследования больному проводят клинический и биохимический анализ крови, при необходимости бактериальные посевы крови и спинномозговой жидкости.

Основными инструментальными исследованиями для постановки диагноза являются:

МРТ.
Энцефалограмма.
Ядерно-магнитный резонанс.

Лечение

Прежде всего лечение должно быть направленно на максимальное восстановление кровоснабжения и питания головного мозга пациента.

Современная медицина выделяет несколько основных направлений в лечении явлений резидуальной энцефалопатии:

Оперативное.
Консервативное.
Лечебная гимнастика и массаж.
Мануальная терапия и иглоукалывание.

В любом случае, лечение должно быть сочетанным и направленным на выявление и лечение причины заболевания, а затем ее симптомов.

Оперативное лечение применяют крайне редко, в основном в 3-х случаях, если заболевание вызвано травмой или развитием опухоли, удаление которой может привести к значительному улучшению состояния больного.

В медикаментозном лечении используют поливитамины и микроэлементы, кортикостероиды, препараты, улучшающие метаболизм и кровоснабжение тканей головного мозга. Так же не стоит забывать и об этиотропном лечении.

ЛФК, массаж и мануальная терапия относятся к восстанавливающим методикам и применяются для того чтобы облегчить явления заболевания у пациента и в комплексе с правильно подобранными препаратами дают высокий результат лечения.

Лечение детей

Особенностью лечения детей является более длительные курсы терапии. Обменные процессы у ребенка протекают значительно быстрее, что дает более высокие шансы на положительный результат, однако только в тех случаях, когда лечение проводят своевременно.

Несмотря на то, что резидуальная энцефалопатия не имеет кода по МКБ 10, пациенты с таким заболеванием являются непригодными к воинской службе.

Прогноз

Если лечение начато на ранних стадиях, можно говорить о полном выздоровлении. В остальных случаях, как правило, стараются замедлить или хотя бы стабилизировать патологический процесс.

В тяжелых случаях и без должного лечения пациент теряет трудоспособность, а заболевание приобретает необратимый характер. Наиболее тяжелые случаи могут трансформироваться в:

эпилепсию;
церебральный паралич;
мозговую дисфункцию;
гидроцефальные нарушения.

С этим заболеванием вам нужно обратиться:

к терапевту, педиатру, неврологу

Оцените эту статью:

Всего голосов: 197

Источник

Главная »
Советы врачей

Диагностика и лечение резидуальной энцефалопатии у детей и взрослых

Что такое резидуальная энцефалопатия

Код по МКБ-10

Симптомы

бессонница;
частая головная боль;
слабость;
головокружение;
повышенная возбудимость;
постоянная утомляемость;
тревожность.

Резидуальная энцефалопатия у детей код мкб

Принято делить причины, вызвавшие резидуальный характер изменения головного мозга, на приобретенные и врожденные. Это связано с тем, что факторы и особенности повреждения мозга, полученные в детском возрасте или во взрослый период, различны. В числе причин, способных привести к возникновению остаточной энцефалопатии, доктора называют:

На возникновение резидуальной энцефалопатии могут влиять нарушения деятельности почек и печени, которые способствуют повышению в крови уровня мочевины. Вещество действует разрушительно на клетки мозга. Еще одной частой причиной развития энцефалопатии резидуальной становится атеросклероз сосудов, приводящий к прекращению снабжения кислородом.

Резидуальная энцефалопатия у детей

Признаки пepинaтaльнoй энцефалопатии у детей вызваны последствиями внутриутробных нарушений, которые имеют врожденный характер. Причиной может стать:

гипоксия плода;
внутриутробная инфекция;
негативная наследственность;
родовые травмы;
образ жизни, который вела мать, когда была беременной.

При своевременной диагностике энцефалопатии есть возможность вылечить ребенка без последствий. Приобретенный вид у детей может вызвать:

Резидуальная энцефалопатия у детей код мкб

Диагностика

Электроэнцефалографию. Процедура проводится для изучения функционирования клеток мозга. Помогает определить степень заболевания.
МРТ необходима для детального изучения процессов в организме, которые происходят на клеточном уровне.
Компьютерная томография служит дополнительным методом для подтверждения диагноза. КТ назначают, когда существуют сомнения после предыдущих обследований.
Рентген черепа, краниография.

Лечение

Мануальная терапия. Массаж шеи, головы, верхней части спины способствует улучшению микроциркуляции крови.
Иглоукалывание и акупрессура. Методика рефлексотерапии помогает при помощи воздействия на нужные точки возвратить утраченные функции.
Лечебная физкультура. Специальная гимнастика, рекомендованная врачом, повышает общий тонус организма, восстанавливает приток крови к пораженным участкам.

Если эти виды терапии не приводят к излечению энцефалопатии, то требуется применение лекарственных средств. К самым эффективным относятся лекарства в таблетках и инъекциях:

Резидуальная энцефалопатия у детей код мкб

Прогнозы и последствия

Когда пациенты не обращаются за врачебной помощью, могут возникнуть последствия:

церебральный паралич;
гидроцефальный синдром;
вегето-сосудистая дистония;
остаточная дисфункция мозга;
болезнь Паркинсона;
гипертензия головного мозга;
эпилепсия.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить рецидивы энцефалопатии резидуальной, больному нужно соблюдать меры профилактики:

Проводить ежегодное обследование.
Своевременно лечить сопутствующие болезни.
Вести здоровый образ жизни.
Исключить или снизить вероятность стрессовых ситуаций.

Видео: Энцефалопатия резидуальная у детей

Диагностика и лечение резидуальной энцефалопатии у детей и взрослых

Что такое резидуальная энцефалопатия

Код по МКБ-10

Симптомы

бессонница;
частая головная боль;
слабость;
головокружение;
повышенная возбудимость;
постоянная утомляемость;
тревожность.

Резидуальная энцефалопатия у детей код мкб

Резидуальная энцефалопатия у детей

гипоксия плода;
внутриутробная инфекция;
негативная наследственность;
родовые травмы;
образ жизни, который вела мать, когда была беременной.

Резидуальная энцефалопатия у детей код мкб

Диагностика

Электроэнцефалографию. Процедура проводится для изучения функционирования клеток мозга. Помогает определить степень заболевания.
МРТ необходима для детального изучения процессов в организме, которые происходят на клеточном уровне.
Компьютерная томография служит дополнительным методом для подтверждения диагноза. КТ назначают, когда существуют сомнения после предыдущих обследований.
Рентген черепа, краниография.

Лечение

Мануальная терапия. Массаж шеи, головы, верхней части спины способствует улучшению микроциркуляции крови.
Иглоукалывание и акупрессура. Методика рефлексотерапии помогает при помощи воздействия на нужные точки возвратить утраченные функции.
Лечебная физкультура. Специальная гимнастика, рекомендованная врачом, повышает общий тонус организма, восстанавливает приток крови к пораженным участкам.

Резидуальная энцефалопатия у детей код мкб

Прогнозы и последствия

Когда пациенты не обращаются за врачебной помощью, могут возникнуть последствия:

церебральный паралич;
гидроцефальный синдром;
вегето-сосудистая дистония;
остаточная дисфункция мозга;
болезнь Паркинсона;
гипертензия головного мозга;
эпилепсия.

Профилактика

Проводить ежегодное обследование.
Своевременно лечить сопутствующие болезни.
Вести здоровый образ жизни.
Исключить или снизить вероятность стрессовых ситуаций.

Видео: Энцефалопатия резидуальная у детей

Симптомы дисциркуляторной, посттравматической, резидуальной и алкогольной энцефалопатии

Резидуальная энцефалопатия у детей код мкб

Энцефалопатия – это синдром диффузного поражения мозговой ткани и нарушения ее функций, не воспалительного происхождения; общая группа заболеваний головного мозга, которые возникают на фоне уже имеющегося заболевания организма.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия или сосудистая (ДЭП) – это мелкоочаговое или диффузное поражение головного мозга, связано с нарушением его кровоснабжения.

Как развивается заболевание?

Наиболее страдают клетки белого вещества и подкорковых структур. Это приводит к нарушению связи между структурами мозга.

Симптомы ДЭП

Нарушениекогнитивных функций – памяти, внимания, мышления.
Эмоциональные нарушения.
Двигательные нарушения:
- паркинсонизм – неврологический синдром, который характеризуется нарушением произвольных движений;
- спастичность – повышенный тонус мышц, который вызывает их спазм при сокращении;
- гипокинезия – снижение двигательной активности и нарушения движений;
Расстройства мозжечка – нарушение походки и устойчивости, неспособность к тонким и точным движениям (особенно рук).
Вегетативные нарушения – колебание артериального давления.
Вестибулярные проявления – тошнота, головокружение, пошатывание, шум в ушах.
Нарушение слуха, обоняния, зрения.

Диагностика

Для диагностики ДЭП используют такие методы:

Если вы хотите узнать что это диагноз ДЭП 2 степени, то подробную информацию ищите в другой статье на нашем сайте.

Посттравматическая энцефалопатия

Посттравматическая энцефалопатия – изменение структуры или функции головного мозга, вследствие любого механического воздействия.

Посттравматическая энцефалопатия кодируется шифром Т90.5 – «последствия внутричерепной травмы».

В основе заболевания лежит черепно-мозговая травма, которая чаще всего возникает в таких случаях:

ДТП.
Удар в голову тяжелым предметом.
Падение с большой высоты.
Травмы, полученные в драке.
У новорожденных – родовая травма.

Как возникает заболевание?

В механизме развития посттравматической энцефалопатии можно выделить несколько этапов:

Симптомы

Наиболее типичными симптомами являются:

Диагностика

Резидуальная энцефалопатия у детей код мкб В основе диагностики лежит тщательное установление наличия травмы головы, ее локализации, степени тяжести и причины, по которой она возникла.

Также необходимо провести дополнительные методы исследования:

Компьютерную и магнитно-резонансную томографию для уточнения места повреждения, степени деструкции мозговой ткани
Электроэнцефалографию – для выявления эпилептической активности

Резидуальная энцефалопатия

Резидуальная энцефалопатия – это заболевание, которое возникает вследствие гибели клеток центральной нервной системы, при длительном действии повреждающего фактора. Ранее мы писали про резидуально-органическое поражение ЦНС у детей.

Симптомы

Симптомы резидуальной энцефалопатии связаны с тем, какой именно участок головного мозга поражен.

В общем они сходны с другими видами энцефалопатий:

На поздних стадиях могут возникать такие синдромы:

Резидуальная энцефалопатия у детей код мкб

Диагностика

Для диагностики необходимо провести опрос и осмотр пациента чтобы установить наличие причин, которые могли бы привести к резидуальной энцефалопатии.

компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
электроэнцефалографию;
рентген диагностику;
реовазографию.

Алкогольная энцефалопатия

Алкогольная энцефалопатия – это гибель клеток мозга, вследствие длительного употребления алкоголя.

По международной классификации болезней (МКБ 10) данное заболевание относят к шифру G31.2 – дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем.

Как развивается болезнь?

При употреблении алкоголя он всасывается в кровь и поступает к органам. В мозге он очень быстро вызывает разрушение, так как легко проходит через гематоэнцефалический барьер (кровеносно-мозговой).

Еще негативному влиянию способствует обильное кровоснабжение головного мозга, а систематическое употребление алкоголя обеспечивает накопление этилового спирта в его клетках

Характерным для данного виды энцефалопатии является то, что у этой болезни разный по длительности для каждого человека латентный период – от начала разрушений до появления выраженных симптомов.

Симптомы, которые возникают на острой стадии алкогольной энцефалопатии:

Выделяют две формы хронической алкогольной энцефалопатии:

Диагностика

Для диагностики необходимо провести опрос и уточнить начало появления симптомов, какие спиртные напитки употреблял больной.

Дополнительные методы включают в себя:

компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
УЗИ сосудов головного мозга;
анализы крови и мочи (для выявления токсических веществ).

Лечение энцефалопатии

Для выбора лечения необходимо определить основную причину, которая привела к энцефалопатии.

Основными принципами являются:

Резидуальная энцефалопатия у детей код мкб

Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.

Комментариев пока нет!

Источник