Резидуальная энцефалопатия синдром внутричерепного гипертензии

Под термином «энцефалопатия» понимают различные поражения головного мозга. Они могут проявляться в достаточно легкой форме – в виде головных болей, повышенной возбудимости, расстройств сна или нарушений памяти. Однако нередко встречаются и более серьезные патологии – олигофрения, миелопатия, эпилепсия. Причины развития данного отклонения могут быть разными. Резидуальная энцефалопатия головного мозга возникает вследствие перенесенного заболевания или других повреждающих факторов.

Что такое резидуальная энцефалопатия

Эта форма энцефалопатии, по сути, представляет собой остаточное явление, которое нередко проявляется через большой отрезок времени после повреждения мозга. Именно поэтому данное заболевание бывает очень сложно диагностировать.

Энцефалопатия бывает врожденной или приобретенной. Так, врожденную форму заболевания называют также перинатальной. Основная особенность данной патологии заключается в том, что она связана с патологиями в период беременности и родов. Это может быть гипоксия плода, травматические повреждения во время родов, нейроинфекции и т.д.

Если признаки повреждения мозга у ребенка проявляются не сразу, а спустя некоторое время, то речь идет о резидуальной энцефалопатии. У детей она зачастую происходит вследствие органического поражения мозга и проявляется спустя много лет (резидуально-органическая энцефалопатия).

Взрослые страдают приобретенной формой энцефалопатии. К развитию этой патологии могут приводить различные факторы – травмы, повышенное артериальное давление, инфекции, воспалительные процессы.

Именно поэтому выделяют такие виды приобретенных энцефалопатий:

посттравматическая;
токсическая;
сосудистая;
лучевая;
метаболическая;
дисциркуляторная.

Резидуальная энцефалопатия (РЭ) в МКБ-10 не обозначена, но термин применяется в неврологии с 1960 г.

Причины развития

факторы, влияющие на развитие резидуальной энцефалопатии К развитию этого заболевания могут привести любые факторы, повреждающие мозговые клетки.

К самым распространенным причинам для постановки диагноза резидуальная энцефалопатия относят:

Травмы разного характера – ушибы или сотрясения мозга.
Токсические отравления – медикаментозными препаратами, спиртными напитками, химическими веществами.
Патологии в период беременности или родов.
Употребление психотропных препаратов или наркотиков.
Болезни почек, поражения печени.
Сахарный диабет.
Нарушение кровоснабжения мозга.
Атеросклероз мозговых сосудов.
Воспаления нервных тканей в мозге.
Повышенное артериальное давление.
Вегето-сосудистая дистония.
Продолжительное воздействие различных излучений на человека.

Если на протяжении длительного времени на мозг действуют неблагоприятные факторы, это провоцирует повреждение или даже гибель его клеток.

В течение определенного времени органу удается компенсировать потери, однако с течением времени эти возможности утрачиваются, что и провоцирует появление симптомов заболевания.

Также вас может заинтересовать, что представляет собой алкогольная энцефалопатия головного мозга. Здесь вы найдете ответ на этот вопрос.
А про перинатальную энцефалопатию у новорожденных расскажет этот раздел.

Симптомы и основные синдромы заболевания

Резидуальная энцефалопатия характеризуется такими признаками:

Ухудшение памяти и нарушения сознания.
Головные боли, который связаны с внутричерепной гипертензией, сопровождающей энцефалопатию.
Расстройство работы опорно-двигательного аппарата.
Нестабильность психики.
Эмоциональные нарушения.
Рвота.
Ухудшение интеллектуальных способностей.
Вегето-сосудистая дистония.
Обмороки.
Повышенная усталость.
Депрессивные состояния, апатия.

Если возник какой-то из перечисленных симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу-неврологу, который сможет поставить правильный диагноз.

Как правило, для резидуальной энцефалопатии характерно медленное развитие. Однако при этом наблюдается устойчивый неврологический дефицит.

При остром протекании заболевания симптомы нарастают стремительно. Человек постоянно пребывает в беспокойном состоянии, жалуется на сильные головные боли, тошноту, снижение зрения.

В некоторых случаях немеет язык, нос, губы, руки и ноги. Может нарушаться формирование речи или координация движений.

Последующее течение заболевания характеризуется заторможенностью, вялостью, спутанностью сознания. По мере прогрессирования болезни все признаки усиливаются.

На поздних стадиях могут развиваться такие синдромы:

Гипертензионный синдром – состояние, которое вызывает повышение внутричерепного давления.
Эписиндром – состояние, которое клинически напоминает эпилепсию.
Псевдобульбарный синдром – неврологическая патология, которая вызвана двусторонним прерыванием корково-ядерных путей.
Паркинсонический синдром – неврологическое нарушение, которое вызвано прогрессирующей гибелью нейронов.

Диагностика заболевания

как диагностируется резидуальная энцефалопатия Нередко поставить правильный диагноз бывает довольно сложно, поскольку первые проявления заболевания наблюдаются намного позже, чем действие повреждающего фактора.

Ошибки при диагностике зачастую провоцируют признаки других патологий.

Чтобы выявить данную болезнь, необходимо подробно опросить пациента. Большое значение имеет информация относительно вероятных причин, вызвавших повреждение мозга.

Чтобы определить место поражения, нужно провести такие обследования:

Компьютерная томография.
МРТ (магнитно-резонансная томография).
Электроэнцефалография.
Ядерно-магнитный резонанс.

Могут быть назначены лабораторные исследования. Для того чтобы выявить резидуальную энцефалопатию, необходимо сделать клинические анализы мочи и крови. Также может понадобиться биохимический анализ крови. В некоторых случаях делают пункцию спинномозговой жидкости.

Методы лечения

Чтобы лечение было эффективным, следует учитывать причины, которые привели к развитию патологии, основные признаки и выраженность их проявления. Поэтому терапия в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

Существует несколько методов лечения резидуальной энцефалопатии:

Хирургическое вмешательство.
Лекарственная терапия.
Физиотерапия.
Мануальная терапия.
Лечебная гимнастика.
Массаж.
Иглорефлексотерапия.

Лекарственное лечение применяется для улучшения обменных процессов и кровоснабжения мозга.

Оно включает использование следующих средств:

гормональные и нестероидные противовоспалительные препараты;
препараты для улучшения мозгового кровотока;
комплексы витаминов;
противосудорожные препараты.

Оперативное вмешательство используют не слишком часто, поскольку оно предполагает дополнительную травматизацию тканей мозга. Операция проводится только в том случае, если ее риск ниже, нежели отказ от такого вмешательства.

Подобные манипуляции осуществляются при мозговых травмах с целью восстановления кровоснабжения. Иногда они показаны при развитии опухолей.

Вспомогательная терапия

как лечится резидуальная энцефалопатия Остеопатия, массажные техники, лечебная физкультура, иглоукалывание можно отнести к средствам реабилитации, однако зачастую именно эти средства играют основную роль в лечении резидуальной энцефалопатии.

Также применяются народные средства, которые позволяют облегчить состояние человека. Для улучшения кровотока и очищения сосудов применяется травяной бальзам.

Для того чтобы приготовить это средство, нужно сделать три настоя – на основе прополиса, клевера красного, кавказской диоскореи. Все эти средства смешиваются в одинаковых пропорциях и принимают после еды, разбавив водой. Данный бальзам нужно пить два месяца.

Немаловажное значение имеет психотерапия, рациональный режим отдыха, полноценный сон. Людям, страдающим этим заболеванием, нужно отказаться от вредных привычек, им показаны прогулки на свежем воздухе, отдых в санатории.

У детей

Лечение резидуальной энцефалопатии у детей проводится длительными курсами.

Применяются следующие лекарственные препараты:

фенотропил;
пантогам;
стугерон;
церебролизин;
кавинтон;
глютаминовая кислота;
глицин.

Также показаны физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия, остеопатия, акупунктура. С помощью средств фитотерапии удается устранить симптомы перинатальной формы заболевания.

Конечно, целебные сборы не могут полностью вылечить патологию, однако способны свести к минимуму ее последствия для здоровья.

Для лечения заболевания активно применяют чаи из зверобоя, душицы, спорыша, мелиссы, брусники, мяты и т.д. Также с целью терапии энцефалопатии у детей используют эфирные масла. Особенно полезны масла герани, лаванды, розмарина, имбиря. Рекомендовано заниматься лечебной физкультурой и принимать контрастный душ.

Что представляет собой опухоль гипофиза, узнаете, прочитав статью.
А чем она отличается от кисты шишковидной железы головного мозга, найдете здесь.
Если Вам интересно, как выглядит на фото астроцитома головного мозга, просто перейдите по ссылке https://gidmed.com/bolezni-nevrologii/opuholi/astrotsitoma-golovnogo-mozga.html.

Прогнозы и последствия заболевания

Если резидуальная энцефалопатия выявлена на раннем этапе развития и назначено правильное лечение, то можно полностью избавиться от симптомов этой патологии. В крайнем случае есть возможность стабилизировать процесс и предотвратить прогрессирование симптомов.

Если же патология не была вовремя обнаружена, то отсутствие лечения может вызвать весьма серьезные последствия.

К ним относится:

гидроцефальный синдром;
вегето-сосудистая дистония;
остаточная дисфункция мозга;
эпилепсия;
церебральный паралич.

Если заболевание вызвало полную или частичную утрату трудоспособности, ему присваивается степень инвалидности.

Резидуальная энцефалопатия и армия

Резидуальная или остаточная форма энцефалопатии не всегда служит основанием для освобождения от призыва. Для этого требуется наличие дисциркуляторной энцефалопатии, которая сопровождается нарушениями памяти, раздражительностью, головокружениями, головными болями и т.д.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие резидуальной энцефалопатии, рекомендуется заниматься профилактикой любых заболеваний и других факторов, которые могут плохо сказаться на состоянии головного мозга. Если же такие заболевания имеют место, то их нужно своевременно и полноценно лечить.

Резидуальная энцефалопатия – это довольно опасная болезнь, которая плохо поддается диагностированию и нередко приводит к серьезным последствиям для здоровья.

Поэтому нужно внимательно относиться к любым патологиям, которые могут негативно сказаться на состоянии головного мозга, ведь впоследствии они могут стать причиной развития этой формы энцефалопатии.

Загрузка…

Источник

Резидуальная энцефалопатия головного мозга – остаточные явления после поражения нейронов, которые проявляются спустя большое количество времени после влияния разрушающего фактора. Такой недуг может быть обнаружен как у взрослых, так и у детей. Он имеет свои особенности и требует особого подхода к лечению.

Виды и причины

Резидуальный тип энцефалопатии по МКБ имеет код G93.4. Если изменения в мозге вызваны травмой головы, то врач может указать код T90.5 либо T90.8. Заболевание считается опасным, т.к. может привести к тяжелым осложнениям. Оно разделяется на степени, которые соответствуют тяжести течения болезни: легкая, средняя и тяжелая.

Основная классификация подразумевает деление на 2 вида: перинатальный и приобретенный. Они определяют генез заболевания и протекают с особой симптоматикой, что важно учитывать при постановке диагноза.

МРТ

Перинатальный тип

Врожденная резидуальная энцефалопатия проявляется в детском возрасте и повышает риски, что ребенок станет инвалидом. Она возникает при поражении мозга ребенка во время вынашивания или в процессе родов, а также в первые дни после рождения.

Повышенная вероятность появления такого заболевания присутствует у тех, чья мама испытывала сильные симптомы токсикоза или столкнулась с преждевременными родами. Основные причины развития болезни следующие:

Родовая травма;
Гипоксия плода;
Генетические мутации мозга;
Асфиксия плода;
Внутриутробное инфицирование;
Резус-конфликт.

При происхождении болезни, связанной с вынашиванием, следует проявлять к пострадавшему малышу особое внимание, чтобы снизить риски развития осложнений.

Приобретенный тип

Резидуальный генез приобретенного типа носит вторичный характер. Как правило, болезнь обнаруживается у взрослых людей от 18 до 50 лет. В группе риска находятся люди, которые получали травмы позвоночника или головы, страдали от поражений мозга или инфекций.

Основные причины:

Врожденные церебральные патологии;
Травмы головного мозга;
Инсульт;
Токсическое воздействие на мозг;
Воспаление нервных тканей в мозге при инфекциях или эндокринных заболеваниях;
Поражение сосудов при атеросклерозе;
Злоупотребление психотропными средствами или нейролептиками;
Гипертензия, сочетающаяся с проявлениями гипертонического криза;
Патологии печени или почек.

У взрослых болезнь протекает с меньшими последствиями, но в некоторых случаях все равно могут проявиться опасные осложнения.

Иногда точно определить первопричину невозможно, но это не мешает лечению.

Симптомы

Признаки резидуальной энцефалопатии зависят от ее вида. Это значительно осложняет диагностику и точное определение диагноза. Тем не менее с помощью знания свойственной болезни симптоматики можно предварительно оценить, действительно ли у человека есть признаки развития такой энцефалопатии.

Голова

Симптомы при перинатальном типе

Зачастую проявление первых симптомов, сообщающих о резидуальной энцефалопатии, приводит к мысли, что у малыша развились дегенеративные заболевания. Поэтому врачи начинают искать совершенно другую болезнь.

Как резидуальная энцефалопатия проявляется у детей:

Повышенная возбудимость, проблемы со сном;
Яркая негативная реакция на звуки, свет;
Невротические нарушения (раздражительность, нервозность);
Повышенное внутричерепное давление;
Нарушения сосательного рефлекса;
Выпученность глазных яблок;
Синдром пирамидальной недостаточности (левосторонняя либо правосторонняя);
Вялость, отсутствие желания играть, плохое настроение;
Сбои двигательных функций;
Тошнота, рвота;
Эпизодическая цефалгия;
Проблемы с запоминанием информации;
Снижение умственных способностей;
Желтуха.

Проявление болезни зависит от локализации поражения. При этом некоторая часть симптомов может отсутствовать.

Симптомы при приобретенном типе

Приобретенная резидуальная энцефалопатия отличается постепенным развитием болезни и симптомов, что повышает вероятность более позднего обнаружения проблемы. Симптоматика имеет сходства с перинатальным типом болезни, но большинство ее проявлений особенны.

Симптомы при приобретенной резидуальной энцефалопатии:

Сильные головные боли;
Проблемы с концентрацией и памятью;
Снижение мозговой активности;
Утомляемость, дневная сонливость, выраженная слабость;
Нестабильность настроения;
Психические расстройства;
Бессонница;
Гиперрефлексия, мышечный гипертонус;
Паралич;
Болезнь Паркинсона;
Судорожный синдром;
Ухудшение слуха, зрения;
Онемение языка и губ;
Заторможенность движений, нарушение координации.

Иногда больные могут терять сознание, но такое проявление болезни встречается очень редко. Однако, если оно имеет место, то есть повышенный риск развития осложнений.

У некоторых резидуальная энцефалопатия протекает с нарушением формирования речи, из-за чего люди не могут полноценно разговаривать. Если патология врожденная, то без серьезного лечения ребенок не научится разговаривать.

Осложнения, профилактика

При отсутствии полноценного лечения у больного неизбежно начнут развиваться осложнения. Избежать этого получится только при работе с опытным врачом и выполнении профилактических мер, которые эффективны как для улучшения состояния больного, так и для предотвращения появления болезни.

Девочка

Возможные осложнения

С неприятными последствиями болезни сталкиваются многие люди. Только серьезный подход к лечению и помощь опытного доктора помогают снизить риск развития осложнений. А при тяжелой степени резидуальной энцефалопатии избежать последствий болезни крайне тяжело, причем само лечение в таких случаях может длиться годами.

Какие осложнения могут возникнуть у больного:

Эписиндром и эпилептические припадки;
Дисфункция головного мозга;
Церебральный паралич;
Вегетососудистая дистония;
Гидроцефалия;
Аутизм (синдром Аспергера);
Церебрастенический синдром;
Отсталость в интеллектуальном развитии;
Глиоз мозга;
Психоречевые отклонения.

Больше всего от осложнений может пострадать маленький ребенок или подросток. Для взрослых последствия менее опасны. В особых случаях больной может даже впасть в кому.

Профилактика

Обезопасить себя от появления болезни или ее осложнений можно с помощью простых профилактических мер. Т.к. они применимы для здоровых людей и тех, у кого уже возникла резидуально-органическая энцефалопатия, некоторые рекомендации будут актуальными только для первой категории. Регулярное следование правилам и советам позволит исключить все риски, связанные с этой болезнью.

Профилактические меры включают рекомендации:

Посещать врача при первых признаках проблем со здоровьем.
Следовать всем назначениям и лечить болезни при первой возможности.
Регулярно проводить время на свежем воздухе.
Проявлять больше физической активности, заниматься спортом
Составить правильный рацион с большим количеством витаминов и минералов.
Заниматься специальной гимнастикой, которая активирует кровообращение в мозге.
Избегать опасных мест и травм головы.
Следить за здоровьем плода во время беременности.
Отказаться от вредных привычек.
Нормализовать качество сна, исключить из жизни стрессы.

Этого достаточно, чтобы защитить организм от многих заболеваний. Включать в свою жизнь такую профилактику стоит каждому человеку.

При серьезных осложнениях больному присваивается инвалидность.

Диагностика

Поставить диагноз при резидуальной энцефалопатии – трудная задача. Это связано с тем, что заболевание очень часто протекает с симптоматикой, которая может свидетельствовать сразу о нескольких патологиях. Также осложняет процесс поиска точного диагноза длительный промежуток времени, который прошел после события, когда повредились мозговые ткани. Иногда итогом становится постановка неверного диагноза, из-за чего больной начинает принимать таблетки, которые ему совсем не помогают.

Диагностика

Большую важность в диагностике играет беседа пациента с доктором. Подробное описание симптомов, личные наблюдения, особенности проявления тех или иных ощущений – все это имеет огромное значение в выявлении болезни.

Для диагностики больному назначают множество процедур:

ЭЭГ;
ЭхоЭГ;
КТ;
МРТ;
ЯМР;
УЗДС;
УЗДГ;
РЭГ.

Дополнительно потребуется сдать классические анализы крови и мочи, а также провести исследование спинномозговой жидкости. После полного обследования врач сможет поставить окончательный диагноз.

Лечение

Прогноз при лечении болезни сделать заранее довольно тяжело. Это связано с тем, что резидуальная энцефалопатия у взрослого или ребенка носит резистентный характер, т.е. оказывает сопротивление лекарствам. Поэтому процесс выздоровления становится непредсказуемым и сложным.

Поставленный окончательный диагноз позволяет начать лечение. Главной целью становится восстановление кровообращения в мозговых тканях, а также общего состояния и снятие всех неприятных симптомов.

Для начала больному назначают прохождение терапевтических процедур, которые иногда успешно справляются с болезнью без приема каких-либо лекарств. К ним относятся:

Мануальная терапия (массаж);
Иглоукалывание;
Лечебная физкультура;
Остеопатия;
Фитотерапия;
Рефлексотерапия;
Контрастный утренний душ;
Беседы с психотерапевтом;
Санитарно-курортное лечение.

Массаж

После многократных процедур больному станет намного лучше. Если такие методы оказываются недостаточно эффективными, то врач назначает прием медицинских препаратов. Некоторые вводятся в организм внутривенно, но большинство принимается в виде таблеток. Назначают средства следующих групп:

Нейропротекторы;
Ноотропы;
Антиоксиданты;
Нормализаторы мозгового кровообращения;
Стимуляторы ЦНС;
Гормональные;
Седативные;
Иммуномодуляторы;
Противосудорожные;
Нестероидные противовоспалительные;
Витаминные комплексы.

Точное лечение может быть назначено только врачом. Самостоятельный прием случайных лекарственных средств может привести к тяжелым побочным эффектам и опасным осложнениям, справиться с которыми получится только в стационарных условиях.

При крайне тяжелых нарушениях врачи могут назначать искусственную вентиляцию легких, гемодиализ или гемоперфузию, а также другие методы поддержания жизни и лечения.

Важность своевременного лечения

Резидуальные изменения головного мозга очень опасны. При затягивании есть большой риск столкнуться с тяжелыми осложнениями. Вылечить их будет трудно, а выздоровление от основной болезни затянется еще на долгое время. Поэтому важно обращаться к врачу сразу после появления первых симптомов.

Источник