Реографический гипертонический синдром в вбб

Всего страниц: 5
Страницы: 01 02 03 04 05

Задать свой вопрос

6 февраля 2018 г.

Вопрос: 6 января 2018 года попала в больницу с сильным головокружением, тошнота (без рвоты), общая слабость, онемение рук. Давление в норме, температура норма. Сданы анализы крови, мочи, обследование гинеколога, ЭКГ, РЭГ, МСКТ головного мозга, рентген шейного отдела позвоночника, УЗИ щитовидки, массаж шейного отдела. Все анализы норма и рентгены норма, немного увеличена щитовидка, но для нашего региона это тоже норма. Поставлен диагноз: остеохондроз шейного отдела позвоночника, синдром позвоночной артерии, выраж. вестибуло-атактический синдром ст декомпенсации, астено-вегетативный синдром. Сопутствующий резид. явл. менингоэнцефалита, астено-депрессивный синдром. Получала лечение: Лизин, натрия хлорид, мельдоний, мексидол, метоклопрамид, винпоцетин, аксамон, бетагистин, афобазол. Через неделю в больнице стало трусить по ночам, упала температура до 34.8, пропало желание есть. Прошел месяц. Как Вы думаете, правильно ли поставлен диагноз, как и чем дальше лечиться.Как долго могут быть головокружения.

Ответ врача: Здравствуйте! Вам надо больше гулять, соблюдать режим дня -сон 8 часов. Обязательно ЛФК ежедневно, бассейн, массаж. Уменьшить количество принимаемых препаратов до двух не более.

Медицинские услуги в Москве:

Гинекология, Аборты, Маммология, Урология, Дерматология, Дермато-венерология, Озонотерапия, Косметология, УЗИ, Массаж, Лабораторная диагностика

8 августа 2017 г.

Вопрос: Объясните, пожалуйта,заключение врача: Асимметрия ЛСК и ширины просвета обеих ПА.

Ответ врача: Здравствуйте! Это комплекс симптомов, вызванных нарушением кровоснабжения мозга вследствие поражения одной или обеих основных артерий, по которым кровь поступает в мозг, называют синдромом позвоночной артерии. «В народе» к данной проблеме применяют слово «заболевание», но это не совсем правильно. Любой синдром формально не является болезнью, а представляет собой определённый набор симптомов, который может быть вызван разными, но близкими друг другу причинами.

осле точной постановки диагноза задача врача – определение причины, по которой возникло защемление. Затем назначается лечение синдрома позвоночной артерии. Оно проводится строго под наблюдением врача, даже если оно проходит в домашних условиях. Самолечение в данном случае вряд ли будет разумным шагом, поскольку фитотерапия и примочки здесь не помогут.

3 сентября 2016 г.

Вопрос: Здравствуйте,мне 39 лет,рост 170 см,вес 80кг,повышенное давление,шум в ушах,тяжесть в голове, усталость,вялость, сонливость, потею при малейшей нагрузке или при приеме воды,раздрожителен, нервозен, эмоционален все это на протяжении 21 года.Проделал много обследований за пять леть с 1998-2003г тогда написали мне такой диагноз гипоталамический синдром посттравматический, веге сосудистоя форма с симнато адреналовыми кризами, симптоматическая гипертензия 2 й степени, астено невротический синдром . Я столько всего обследовал КТ,МРТ,УЗИ всего что можно,ЭХО,ЭЭГ,УЗДГ, реография и.т.д,,,, , что во мне уже нет органов которых я не прверил,и не однократно.Не давно был в Москве сделал ряд обследований на МР: МРТ 3Тесла всего тела Whole-body,и целенаправленно МРТ — почки,надпочечники,почечные сосуды,гипофиз,головной мозг,ангиография шеи,ангиография артерий и вен головного мозга. транскраниальная допплерография сосудов г/м снижение ЛСК в основной артерии . Данные МРТ : почки,надпочечники,почечные сосуды,гипофиз,головной мозг – без патологий. МРТ ангиография шеи –Левая позвоночная артерия в сегментах V1-V2 диаметром 0.3см, в сегменте V3 до 0.2см .Заключение гипоплазия левой позвоночной артерии,сегмент V3 . Данные МРТ : ангиография шеи,ангиография артерий и вен головного мозга – Вертебро базиллярный бассейн — кровоток по правой позвоночной артерии не нарушен,диаметр 0.4 см . кровоток по левой позвоночной артерии не визуализируется.Размеры основных венозных синусов и вен – верхний сагиттальный синус 0.7см,прямой синус 0.4см,поперечный синусы:справа – 0.7см,слева –0.3см,сигмовидные синусы:справа – 0.9см,слева -0.4см,внутренняя яремная вена:справа -1.2см,слева -0.5см .Заключение гипоплазия/аплазия итракраниального сегмента левой позвоночной артерии.Асимметрия вен и синусов твердой мозговой оболочки. У меня временами очень редко 1-2-3-4 раза когда как в год. Бывает на пру секунд такое состояние,что как будто увеличивается и уменьшается шум в ушах, с непонятными ощущениями в голове,и внезапно все проходит .И я чувствую себя на столько хорошо,что начинаю видеть и слышать окружение по другому . одни словом я становлюсь( мое впечатление) здоровым на пол минуты, когда на 1-2 минуты. Но один раз было 10-15минут ,потом тихо все вернулось эта тяжесть в голове не понятное ощущение в голове, шум в ушах . что это значит если временами становлюсь здоровым?хоть и на мгновение .От чего это может быть ????

Ответ врача: Здравствуйте! Вам надо обратиться к психиатру для полного обследования

17 декабря 2014 г.

Вопрос: Прошу проконсультировать, по описанию МРТ — что означает такое описание и заключение?

Описание: Определяется расширени е желудочков мозга, переднего отдела межполушарной и сильвиевых щелей, субарахноидального пространства лобных и теменных долей. Отчетливо дифференцируется белое и серое вещество. В базальных подкорковых ядрах, белом веществе лобных и теменных долей выявляются расширенные преваскулярные пространства. Других очагов патологической интенсивности сигнала, объемного образования в ткани мозга не выявлено. Срединные структуры не смещены. Базальные цистерны симметричные. Мосто-мозжечковые узлы свободные. Эпифиз не изменен. Гипофиз без признаков патологических изменений.Заключение: Расширение преваскулярных пространствв базальных покорковых ядрах, белом веществе лобных и теменных долей. Опухоли в головном мозге не выявлено.

В целом болит голова. Диагноз — синдром позвоночной артерии, ШОХ, ПОХ. Лечение не помогает. Поэтому и сделал МРТ. Прошу помочь расшифровать. Насколько все это опасно? Есть ли признаки внутричерепного давления?

Ответ врача: Здравствуйте! Вам надо сделать МРТ шейного отдела, а не головного мозга, причину надо искать в шейном отделе(грыжа позвоночника).

7 февраля 2014 г.

Вопрос: Поставили заключение при исследовании РЭГ: Пульсовой кровоток снижен ВББ, больше слева. Реографический гипертонический синдром в ВББ слева. На поворот головы влево отмечается ангиоспастическая реакция в правой позвоночной артерии. На поворот головы вправо отмечается ангиоспастическая реакция в позвоночных артериях. значит?

Ответ врача: Здравствуйте! РЭГ это одни из методов функциональной диагностики, который помогает неврологу в установлении диагноза, ведущим все равно остается клинический метод. Совокупность методов функциональной и лабораторной диагностики не являются 100% диагнозом, а служит лишь для уточнения характера неврологической патологии, выбора тактики дальнейшего обследования и подбора адекватной терапии. Необходима очная консультация невролога.

Задать свой вопрос

Всего страниц: 5
Страницы: 01 02 03 04 05

Источник

Церебральная ангиодистония – функциональная патология, характеризующаяся нарушением артериального и венозного тонуса сосудов головного мозга и снижением их адаптивных возможностей. В основе патологии – нарушение нервной регуляции сосудов, из-за чего:

Головной мозг не снабжается необходимым количеством крови.
В головном мозге застаивается венозная кровь.

Ангиодистония церебральных сосудов – это функциональное нарушение, при котором морфологический субстрат артерий и вен остается сохранным: в них нет атеросклероза или тромбов.

Патологией страдает 1.7% населения. Среди всех функциональных расстройств сердечно-сосудистой системы мозговая дистония встречается в 20% случаев. 30-35% пациентов – это молодые люди трудоспособного возраста.

Опасность болезни в том, что она может имитировать другие патологии центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Из-за этого затрудняется диагностика первопричины и назначается неправильное лечение. Назначенная терапия в таком случае оказывается вредной для пациента, снижает качество его жизни.

Больному после медицинской комиссии выставляется категория годности «В». Это значит, что его не берут в армию на прохождение службы в мирное время, но могут призвать в военное.

Содержание

Причины

Церебральная ангиодистония сосудов головного мозга имеет такие причины:

Заболевания эндокринных органов: феохромоцитома, гипертиреоз, гипотиреоз, сахарный диабет.
Нарушение регуляции вегетативной нервной системы.
Нейроинфекции: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит.
Последствия черепно-мозговой травмы.
Острая или хроническая интоксикация алкоголем, никотином, наркотиками, чадным газом, пищевая токсикоинфекция, похмельный синдром.
Профессиональные заболевания: вибрационная болезнь, воздействием сильного шума.
Психоэмоциональные нарушения вследствие длительного стресса, недосыпания, нервно-психического напряжения.
Заболевания внутренних органов.
Артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь.
Выраженная церебральная ангиодистония у детей возникает из-за врожденных патологий центральной нервной системы, например, на фоне проблемной беременности

Нарушение сосудистого тонуса часто рассматривается как психосоматическая патология. Неконструктивный подход (алкоголизм, аддиктивное поведение) или отсутствие у человека навыков устранения психического напряжения приводит к хроническому стрессу, психоэмоциональному напряжению и нарушению работы вегетативной нервной системы.

Классификация

Синдром церебральной ангиодистонии классифицируется несколькими способами:

По происхождению:

Первичная. Первичная ангиодистония церебрального характера является самостоятельным заболеванием. Она еще называется неврогенная.
Симптоматическая. Нарушение тонуса сосудов выступает как симптом или осложнение основного заболевания, например, при гипертонической болезни.

По локализации:

Локальная. Местное нарушение тонуса сосудов наблюдается в одном органе, как при церебральной ангиодистонии.
Системная или диффузная церебральная ангиодистония. Нарушение сосудистого тонуса наблюдается по всему организму.

По течению:

Постоянная ангиодистония. Проявляется устойчивыми нарушениями кровообращения головного мозга.
Кризисная. Проявляется периодическими резкими ухудшениями самочувствия – это церебральная ангиодистония с пароксизмами.

По типу дистонии:

По гипертоническому типу. Наблюдается при повышенном артериальном давлении, когда сосуды мозга в состоянии спазма, просвет сосуда уменьшен из-за сокращения мышечной стенки артерии.
По смешанному типу. Характеризуется колебанием состояния стенок сосудов, при котором они могут сокращаться или расслабляться. Зависит от актуального психофизиологического состояния.
По гипотоническому типу. Возникает у людей, склонных к низкому артериальному давлению. Стенки сосудов расслаблены и их просвет увеличен.

По степени тяжести:

Легкая дистония.
Умеренно выраженная церебральная ангиодистония.
Выраженная церебральная ангиодистония.

Степень определяет тяжесть клинической картины сосудистой патологии головного мозга.

Симптомы

Клиническая картина церебральной ангиодистонии неспецифична. Общие признаки церебральной ангиодистонии:

Эмоциональные и психические нарушения: частая смена настроения, раздражительность и усталость, рассеянность, снижение памяти, быстрая утомляемость от простого труда, поверхностный сон, увеличение время засыпания, апатия, снижение интереса к окружающим событиям и хобби.
Вегетативные нарушения: одышка и нарушение ритма дыхания, сердцебиение, колебания артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений.

Клиническая картина состоит из синдромов. Доминирование того или иного синдрома зависит от врожденной или приобретенной слабости органа или системы. Так, если у пациента есть врожденный порок сердца, доминирующим будет синдром кардиального невроза. Список синдромов, сочетающихся с ангиодистонией сосудов головного мозга:

Кардиалгический. Пациент жалуется на боли в сердце. Болевые ощущения носят распирающий, жгучий или ноющий характер. Чаще всего локализуется в верхушке сердца. Боль длится от нескольких минут до 1-2 часов. Болевые ощущения уходят, если пациент отвлекается на что-то эмоционально значимое и интересное. Сильная боль обычно сопровождается страхом, тревогой, возбуждением и одышкой.
Синдром нарушения дыхания. Наблюдается у более, чем 85% пациентов с ангиодистонией. Типичные симптомы: ощущение нехватки воздуха, одышка и удушье, неприятные ощущения в легких и походу верхних дыхательных путей.

Кризисная, или пароксизмальная ангиодистония может сопровождаться кризами трех типов:

Симпатоадреналовый криз. Для него характерны такие признаки:
внезапное появление тревоги и страха;
ноющая головная боль, возникающая внезапно; больной жалуется на ощущение пульсации в голове;
повышенное артериальное давление;
чувство сильного сердцебиения;
бледная и сухая кожа;
дрожание конечностей;
повышение температуры тела.

В конце криза первого типа наблюдается обильное мочеиспускание и общая слабость.

Парасимпатический криз:
распирающая головная боль;
тошнота, рвота;
снижение артериального давления;
снижение частоты сердечных сокращений за минуту, одышка;
головокружение;
гипергидроз, влажная и теплая кожа.
Криз смешанного характера комбинируется симптомами криза первого и второго типа.

Есть три степени тяжести пароксизмальных кризов при ангиодистонии:

Легкая. Проявляется отдельным синдромом. Приступ длится не более 20 минут.
Средняя. Симптоматика включает в себя одновременно два синдрома. Приступ длится от 20 минут до 1 часа. После криза наблюдается истощение, которое длится 1-2 суток.
Тяжелая. Проявляется 2 и более синдромами, выраженная вегетативная дисфункция с церебральной ангиодистонией и судорожными припадками. Приступ длится более 1 часа. Истощение после приступа длится 2-3 дня. У взрослых в это время снижена трудоспособность.

Клиническая картина отдельных форм:

Церебральная ангиодистония с венозной дисфункцией. В основе – нарушение тонуса венозных сосудов мозга. Из-за этого в мозгу нарушается венозный отток и кровь задерживается. Возникает симптоматика по типу гипертензиво-гидроцефального синдрома: тошнота, рвота, ноющая головная боль, апатия, раздражительность, чувствительность к яркому свету и громким звукам.
Признаки ангиодистонии сосудов головного мозга по гипотензивному типу. Возникает, если систолическое артериальное давление падает ниже 100 мм рт.ст. Эмоциональные и психические нарушения те же, что и при стандартной ангиодистонии. Вегетативные нарушения проявляются зябкостью конечностей и склонностью к обморокам за счет недостаточного кровоснабжения головного мозга. Внешне кожа бледная, на ощупь – холодная и влажная. В состоянии работы артериальное давление в норме, но в покое оно уменьшается. Снижается тонус периферических сосудов.
По гипертензивному типу. Патология протекает по типу дисциркуляторной энцефалопатии. Характеризуется снижением психофизиологических показателей: памяти, внимания, темпа мышления, скорости реакций. На первый план выступают вегетативные нарушения: повышение частоты сердечных сокращений за минуту от 80 до 130, увеличение ЧСС при волнении, экстрасистолии, видимая пульсация сосудов шеи и головы.

Церебральная ангиодистония у подростка обуславливается эндокринологическими перестройками в организме, из-за чего возникают спонтанные вспышки агрессии, чрезмерная чувствительность, негативизм. Преходящее психическое состояние может провоцировать психосоматику ангиодистонии. Церебральная ангиодистония в 16 лет у детей школьного возраста – это пик встречаемости.

Церебральная ангиодистония при беременности имеет похожую причину – трата ресурсов на адаптацию к новому режиму жизнедеятельности приводит к психоэмоциональному напряжению и психосоматическим расстройствам.

Сопутствующие болезни

Нарушение сосудистого тонуса сопровождается многими заболеваниями:

Дисциркуляторная энцефалопатия. Это заболевание возникает из-за хронического нарушения мозгового кровообращения, в результате чего погибают клетки головного мозга. Сопровождается интеллектуальными, вегетативными и эмоциональными нарушениями. Сначала болезнь носит функциональный и обратимый характер, однако если к ангиодистонии со временем присоединяется атеросклероз – дефект становится необратимым.
Гипертоническая болезнь. В основе патологии – устойчивое повышение систолического артериального давления выше 140 мм рт.ст. Из-за повышенного тонуса сосудистых стенок уменьшается ежеминутный объем кровообращения в крупных и мелких сосудах мозга, из-за чего тот страдает от ишемии и гипоксии.
Нейроциркуляторная дистония. Характеризуется болями в сердце, нарушением ритма и колебанием артериального давления. Обычно имеет смешанный тип.

Диагностика

Ангиодистония – это диагноз исключения. Он выставляется в том случае, если других органических и функциональных патологий сосудов мозга не выявлено. Диагностические поиски могут длиться месяцами, так как клиническая картина разнообразна и неспецифична.

Диагностикой занимаются невролог, эндокринолог, психиатр и кардиолог. Изначально устанавливается семейное отягощение по вегетативной дисфункции: были ли у ближайших родственников нарушение сосудистой регуляции головного мозга. Устанавливается наличие сопутствующих заболеваний. Обычно у пациентов нарушением регуляции тонуса сосудов встречается язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, бронхиальная астма, кожные заболевания, аллергия, гипертоническая болезнь, аритмии и эндокринные заболевания.

Среди методов инструментальной диагностики используется электрокардиография, электроэнцефалография, компьютерная томография и функциональные пробы с применением провоцирующих препаратов.

Лечение

В основе лечения – коррекция образа жизни. Больным нужно научиться регулировать режим труда и отдыха, спать должное количество часов, ограничить курение и алкоголь.

Лечение ангиодистонии комплексное. Оно включает:

Медикаментозную терапию. Назначение лекарств зависит от симптомов. Если больной жалуется на возбуждение, тревогу, нарушение сна – используются седативные, анксиолитические или снотворные средства. При апатии и бездействии наоборот, препараты со стимулирующим действием.
Психотерапию. Используются методы рациональной психотерапии и аутогенной тренировки с элементами расслабления.
Лечебную физкультуру. ЛФК призвана для общего укрепления организма.
Диета при церебральной ангиодистонии – это рациональное питание с преобладанием витаминов группы B.

Оригинал статьи размещён здесь: https://sortmozg.com/zabolevaniya/tserebralnaya-angiodistoniya

Источник