Рекомендации по лечению абстинентного синдрома

Рекомендации по лечению абстинентного синдрома thumbnail

Классификация и оценка распространенности медицинской лженауки на примере наркологии

До настоящего времени основным направлением действий против применения научно необоснованных вмешательств считалось лицензирование медицинских услуг на основе свыше утвержденных перечней вмешательств и/или аппаратуры оснащения медицинской организации. Этот метод неэффективен потому, что он а) оставляет свободу использования методов и приборов свыше утвержденного перечня и б) сам перечень составляется на основе рекомендаций «главных специалистов», имеющих выраженные конфликты интересов. Из этого следует, что необходимо построение системы оценки медицинских технологий, базирующейся на современных научных принципах с тем, чтобы оградить граждан от использования бесполезных и потенциально вредных вмешательств.

скачать

scroll back to top

Подробнее…

Клинические рекомендации одобренные «Ассоциацией наркологов России» в 2017-2018 годах

Письмо Главного внештатного специалиста психиатра-нарколога Минздрава России Е.А. Брюна от 13.10.2017 года

«В связи с изложенным, прошу в возможно короткий срок сообщить в каких субъектах Российской Федерации, относящихся к вашему Федеральному округу, отсутствует самостоятельная наркологическая служба с областным (краевым, республиканским) наркологическим диспансером и с какого времени.»

скачать

scroll back to top

Подробнее…

Приказ Министерства образования и науки РФ от 25.08.2014 N 1063

Приказ Минобрнауки России «Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 31.08.21 Психиатрия-наркология (уровень подготовки кадров высшей квалификации)»

скачать

scroll back to top

Подробнее…

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 22.01.2014 г.№ 35н

Приказ Минздрава РФ «Об утверждении примерных дополнительных профессиональных программ медицинского образования по специальности «Психиатрия-наркология»»

скачать

scroll back to top

Подробнее…

Клинические рекомендации одобренные «Ассоциацией наркологов России» в 2014-2015 годах

О клинических рекомендациях по наркологии

Обращение в РОП по поводу подготовленных в ННЦ Наркологии клинических рекомендаций прислали профессора Ю.П.Сиволап, В.Д.Менделевич, А.Ю.Егоров

Уважаемая Евгения Анатольевна!

Уважаемые коллеги!

Обращаемся к Вам в связи с размещением на сайте РОП Федеральных клинических рекомендаций по диагностике и лечению наркологических расстройств абстинентного синдрома, амнестического синдрома, синдрома зависимости). К большому сожалению, представленные документы содержат многочисленные научные и методические ошибки, часть из которых нарушает действующее Законодательство Российской Федерации и способны дискредитировать РОП как профессиональное сообщество.

Считаем целесообразным просить у руководства РОП безотлагательно провести заседании комиссии по наркологии с целью обсуждения сложившейся ситуации и внесения исправлений в Федеральные клинические рекомендации.

читать письмо полностью

  • Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению абстинентного синдрома
  • Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению абстинентного состояния с делирием, вызванного употреблением психоактивных веществ
  • Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению амнестического синдрома, вызванного употреблением психоактивных веществ
  • Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ
  • Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению пагубного употребления психоактивных веществ
  • Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению психотического расстройства, вызванного употреблением психоактивных веществ
  • Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению синдрома зависимости
  • Федеральные клинические рекомендации по реабилитации пациентов с синдромом зависимости


scroll back to top

Подробнее…

Обращение в Правление Российского научного общества психиатров (РОП)

Обращение в Правление РОП по вопросу предполагаемых изменений в системе оказания помощи лицам с наркотической зависимостью.

Глубокоуважаемый Николай Григорьевич!

Обращаемся к Вам, как к председателю Российского научного общества психиатров, в связи с тем, что в последнее время руководство российской наркологии выступило с законодательными предложениями по кардинальному изменению системы оказания помощи лицам с наркотической зависимостью.  В частности,  предлагается внедрение процедуры «недобровольной госпитализации» для больных наркоманией. Предполагается применение в таких случаях ст.29 «Закона о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

скачать документ

источник https://www.psychiatr.ru/

scroll back to top

Подробнее…

Е.А.Брюн: Комментарии к обращению

Краткий комментарий к письму Менделевича В.Д. В РОП

Не так давно на имя Председателя Российского общества психиатров Н.Г. Незнанова поступило письмо,  подписанное группой психиатров и наркологов,  из числа которых я выделил бы Менделевича В.Д.,  т.к.  имею достаточно оснований считать,  что это он является автором письма. Остальных,  подписавших письмо,  заранее приношу свои извинения,  не упоминаю по разным причинам, в том числе и потому, что не все занимаются изучением психопатологических расстройств у больных наркологического профиля или организацией наркологической помощи.

О чем это письмо?  И нужно ли его комментировать?  Нужно ли напоминать Автору,  что в Международной классификации болезней 10 пересмотра наши заболевания называются «психические и поведенческие расстройства…»,  а не «…исключительно как поведенческие…».  Позиция Владимира Давидовича всем давно известна…  И все же я решил дать некоторые пояснения,  чтобы привлечь внимание прежде всего молодых, входящих в нашу профессию, врачей психиатров-наркологов.

скачать документ

источник https://www.psychiatr.ru/

scroll back to top

Подробнее…

источник https://www.psychiatr.ru/

  • Ю.П.Сиволап: Заметки к Комментариям
  • В.Я.Евтушенко: Обращение в РОП по письму Е.А.Брюна
  • В.Д.Менделевич: О недобровольной госпитализации наркологических больных / Наркология, 2012, №1
  • М.Л.Зобин: Комментарий к обращению В.Я.Евтушенко
  • А.Г.Гофман: Комментарии к положениям В.Д.Менделевича, А.Е.Брюна, Ю.П.Сиволапа, М.Л.Зобина
  • С.В.Дворяк: Никакого кризиса в российской наркологии нет
  • М.Л.Зобин: Шесть ответов на шесть замечаний А.Г.Гофмана
  • Т.А.Кожинова: Замечания по поводу обращения В.Д.Менделевича
  • В.Д.Менделевич: Бездоказательная наркология
  • А.Г.Гофман: Замечание на высказывания С.В.Дворяка
  • А.Г.Гофман: Ответ М.Л.Зобину, В.Д.Менделевичу
  • М.Л.Зобин: Ответ А.Г.Гофману
  • С.В.Дворяк: «В ответ ответим»
  • В.Я Евтушенко: Ответ на комментарии М.Л.Зобина
  • Н.Л.Доброхотов: Дума о наркологии
  • В.В.Власов: Письмо министру здравоохранения и социального развития РФ Т.А.Голиковой о стандартах оказания помощи по наркологии
  • М.Л.Зобин: Ответ В.Я Евтушенко и не только
  • Ю.П.Сиволап: О применении психотропных средств в наркологии / Наркология, 2012, №2
  • В.Д.Менделевич: Влечение к наркотикам, сверхценные идеи и сверхценность при наркоманиях / Наркология, 2012, №4 (в печати)
  • А.Г.Гофман: Еще один ответ М.Л.Зобину; Еще раз о дискуссиях и методах ее ведения
  • В.Д.Менделевич: Тяжесть психических расстройств при наркомании и недобровольная госпитализация / Наркология, 2012 (в печати)
  • М.Л. Зобин: Отечественная наркология: 35 лет самостоятельного пути. Неутешительные итоги
  • Е.В.Снедков: Лечение как бред
  • А.Г.Софронов, В.Э.Пашковский: О сколько нам открытий чудных… (по поводу статьи М.А.Михайлова «Влечение как бред») / Наркология, 2012, №3
  • В.Э.Пашковский: Неприятные ассоциации (письмо Е.В.Снедкову)
  • Е.А.Брюн: Ответ В.В. Власову о Стандартах оказания наркологической помощи
  • Е.А.Брюн: Повторный ответ В.В. Власову о Стандартах оказания наркологической помощи
    scroll back to top

Подробнее…

Источник

Купирование абстинентного синдрома позволяет алкоголику в кратчайшие сроки относительно безболезненно выйти из запоя. Самостоятельно, в домашних условиях сделать это чрезвычайно тяжело, поскольку абстинентный синдром при алкоголизме мало отличается от ломки, что наблюдается у наркомана после отказа от наркотиков. Он также появляется спустя несколько часов после того, как алкоголик резко прекращает употребление спиртного, сопровождается тошнотой, психозами, крайне угнетенным состоянием, галлюцинациями. Поэтому вопрос о том, какое лечение дома предусматривает абстинентный синдром при алкоголизме, при резком выходе из запоя актуален как никогда.

Характеристика недуга

Абстинентным синдромом называют развитие неврологических, психических, физических нарушений, которые появляются у алкоголика после прекращения запоя или снижения количества употребляемых доз. Основной причиной недуга является то, что организм алкоголика привык к постоянной интоксикации, а потому протестует, когда прекращается поступление в организм алкогольных токсинов. Помимо этого дает о себе знать психологическая зависимость от алкоголя. Это усиливает потребность человека в выпивке, поэтому он часто оказывается не в состоянии удержаться – и рука тянется к бутылке.

Болезнь эта возникает лишь на второй стадии алкоголизма, но первые её проявления заметны уже на начальной стадии зависимости. Синдром имеет схожие симптомы с похмельем, только во многократно увеличенной степени. Наличие абстинентного синдрома является неопровержимым симптомом зависимости алкоголика от спиртного и сигнализирует, что в домашних условиях, без медицинской помощи справиться с недугом чрезвычайно тяжело.

Абстинентный синдром характеризуется следующими симптомами:

  • сильнейшие головные боли;
  • рвота, тошнота, понос;
  • головокружения, потеря координации;
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • дрожание рук и даже всего тела;
  • учащенный пульс, одышка;
  • высокое или низкое артериальное давление;
  • отсутствие аппетита;
  • бледность кожи лица;
  • тревога, психозы, депрессии;
  • бессонница, кошмары, галлюцинации.

Проявляются симптомы через шесть часов после прекращения употребления алкоголя, протекают очень тяжело, длятся от четырех до четырнадцати дней. Сколько именно, во многом зависит от количества спиртного, метода лечения и здоровья больного. Если ему удастся удержаться в этот период от выпивки, со временем признаки синдрома исчезают. При неспособности алкоголезависимого противостоять соблазну, он вновь уходит в запой.

Специалисты упоминают о нескольких стадиях такого состояния. Наиболее легкая степень – это неосложненное абстинентное состояние. Характеризуется тягой к алкоголю, дрожанием век, языка, вытянутых рук. Также зависимый сильно потеет, его тошнит, появляется рвота, учащается пульс сердца. Артериальное давление обычно повышается, алкоголик сильно возбужден, у него болит голова, наблюдается бессонница, депрессия, апатия. Возможны недлительные слуховые, зрительные или тактильные галлюцинации.

Более тяжелая стадия сопровождается такими же признаками, но усложняется судорогами. Хуже всего переносится абстинентное состояние с делирием: все вышеописанные признаки сопровождают тяжелейшей формы психические нарушения, для которых характерно помутнение сознания, бред, галлюцинации, а также нарушение работы внутренних органов.

Почему лучше обратиться к врачу

Самостоятельно, без медицинской помощи, алкоголику тяжело выйти из запоя. Чтобы снизить его проявления необходимо провести купирование алкогольной абстиненции. Так называют вывод из запоя с помощью лекарств. Какие именно препараты справятся с задачей, во многом зависит от симптомов, для чего сначала необходимо пройти обследование.

Затем, исходя из полученных результатов, признаков недуга, врач назначает комплексную терапию. Категорически нельзя действовать на свой страх и риск принимая лекарство, самостоятельно определив дозировку: это может усугубить ситуацию.

Лечение абстинентного синдрома может предусматривать применение капельниц, инъекций, таблеток, которые используют для лечения отравления. Это могут быть следующие средства:

  • абсорбенты (активированный уголь и другие средства);
  • гемодез и другие лекарства для дезинтоксикации организма;
  • реополиглюкин и другие препараты, что способствуют уменьшению вязкости крови, которая сгустилась под влиянием алкоголя, улучшает кровообращение в капиллярах, предотвращает образование тромбов из эритроцитов и тромбоцитов;
  • 5% раствор глюкозы, которая обеспечивает организм энергией;
  • осматические диуретики для ускоренного вывода вместе с мочой продуктов распада;
  • лекарства для укрепления поврежденной токсинами печени;
  • при ознобе, потливости, тахикардии выписывают пирроксан или грандаксин;
  • для подавления сильного возбуждения назначают сонапакс, рисполепт, реланиум;
  • если чувство тревоги сопровождает депрессия, может быть назначен коаксил или амитриптилин;
  • при бессоннице, что сопровождается тяжелым сном, галлюцинациями, поможет тизерцин;
  • если человек ощущает агрессию, напряженность, прописывают неулептил.

Всем алкоголезависимым выписывают витамины группы В, уделяя особое внимание тиамину (В1), нехватка которого катастрофически сказывается на работе головного мозга, а также памяти. Его назначают принимать в течение недели.

Лечимся самостоятельно

Если больной категорически отказывается обращаться к врачу (а с алкоголезависимыми это вполне возможно), можно попробовать избавить его от проблемы в домашних условиях. Но процесс этот будет значительно более долгим и может растянуться на две недели. Чтобы убрать проявления синдрома дома, больному нужно давать пить как можно больше воды (особенно этот метод эффективный при неосложнённом абстинентном состоянии).

Во время борьбы с алкогольными токсинами организм теряет огромное количество жидкости, поэтому нуждается в пополнении водных запасов, о чем сигнализирует сухостью в горле и некоторыми другими симптомами.

Приступая к лечению, необходимо иметь в виду: чем быстрее будут выведены из организма алкогольные токсины, тем быстрее уйдет недуг. В этом поможет Медихронал. Это лекарство способствует выводу из организма ядов, а также улучшает метаболизм, укрепляет нервную систему, снимает симптомы синдрома. Выпускают препарат в виде водорастворимого порошка. Терапия в домашних условиях предусматривает прием препарата на протяжении двух-трех дней. По отзывам, это эффективное средство, применять нельзя только при сахарном диабете и аллергии к компонентам препарата.

Чтобы купирование алкогольного абстинентного синдрома было успешным, необходим полноценный сон, которого лишен алкоголезависимый во время выхода из запоя дома. Для этого назначают транквилизаторы. Близкие алкоголезависимого обязательно должны посоветоваться с врачом и соблюдать рекомендации нужно обязательно, в противном случае возникнет привыкание и новый вид зависимости. Если человек категорически против таких сильных лекарств, успокоить нервную систему поможет экстракт валерьяны.

Если беспокоит сердце, можно принять валокардин, корвалол или валидол. Но при этом стоит иметь в виду: с алкоголем они несовместимы, поэтому нет смысла применять до того, как человек вышел из запоя. Спиртное нейтрализует действие лекарств, а их сочетание станет причиной серьезных побочных эффектов.

Народные методы и питание

Если говорить о том, как снять абстинентный синдром народными средствами, то сделать это можно с помощью отвара из пустырника, а также успокоительных сборов, в состав которых входят различные лекарственные растения. Также народные средства помогут восстановить работу печени, почек и других внутренних органов. На работу пищеварительной системы положительно влияет отвар шиповника, березовый или виноградный сок.

Полезны будут витаминно-минеральные комплексы, нормализующие обменные процессы в клетках. Особенно следует уделить внимание витаминам группы В и С, которые способствуют нормализации работы нервной системы. С этой целью рекомендуют такие народные средства, как отвары из ромашки, мяты, шиповника, а также апельсиновый, яблочный, томатный, морковный соки.

Особое внимание надо уделить рациону. Когда человек выходит из запоя, в большинстве случаев он абсолютно не хочет есть. Восстановить силы помогут бананы, куриный бульон, рисовый или овощной суп. Также полезны будут кисломолочные продукты, которые нейтрализуют алкогольные токсины. По мере возвращения аппетита особое внимание нужно уделить кашам, овощам, фруктам. Нежелательно пить кофе и другие возбуждающие нервную систему напитки, поскольку они могут спровоцировать постабстинентный синдром и вернуть тягу к спиртному.

Что делать дальше?

Необходимо знать: купирование абстинентного синдрома хоть и снимает физические симптомы, от психологической зависимости не излечивает. Мало того, может проявиться постабстинентный синдром. Он наступает сразу после острой фазы абстинентного синдрома. Проявляется постабстинентный синдром в затруднении мышления, плохой памяти, излишней эмоциональностью, плохом сне, нервозностью. Постабстинентный синдром понижает самооценку человека и способствует его возвращению к бутылке.

При выходе из похмельного синдрома запрещено опохмеляться. Опасны даже малые дозы, в том числе слабоалкогольные напитки: зависимый сорвется и вновь уйдет в запой. Поэтому очень важно, чтобы близкие не поддавались на уговоры купить спиртное, и продолжили лечение алкогольного абстинентного синдрома. При этом за больным надо следить: он вполне может уговорить друга или соседского мальчика сбегать за бутылкой.

Если станет очевидно, что абстинентный синдром приобрел тяжелую форму, начались судороги, расстройства психики, галлюцинации, лучше сразу отправить алкоголика в больницу. Там ему подберут оптимальную схему терапии, быстро снимут симптомы недуга.

По этой причине, если алкоголезависимый принял решение избавиться от тяги к алкоголю, ему необходимо специальное лечение, которое снимет постабстинентный синдром. Терапия в этом направлении предусматривает курсы психотерапии, целью которых является научить алкоголезависимого жить заново, находить удовольствие в жизни без спиртного.

Успех в лечении больного во многом зависит от его друзей и близких. Даже после того как человек избавиться от тяги к бутылке, они не должны предлагать ему выпить, а также самим не пить в его присутствии. Если зависимый даже спустя несколько лет выпьет хотя бы пива, он сорвется, и кошмар начнется сначала.

Источник

Читайте также:  Быстрая помощь при похмельном синдроме