Рекомендации кардиологического общества метаболический синдром

Рекомендации кардиологического общества метаболический синдром thumbnail

Просмотров:
746

Сам по себе метаболический синдром не считается отдельным заболеванием, но его наличие значительно увеличивает риск возникновения осложнений, таких как сердечных заболеваний и диабета 2 типа. Метаболический синдром (синдром Reaven) представляет собой комплекс проблем у пациента, сочетающий в себе абдоминальное ожирение, артериальную гипертензию, инсулинорезистентность, дислипидемию, а также  гипергликемию (повышенное содержание глюкозы в крови).

Метаболический синдром клинические рекомендации

Распространенность метаболического синдрома, наблюдаемая практически во всех странах, напрямую связана с изменениями в цивилизации, то есть в современном образе жизни и питании. Чрезмерное потребление высокоэнергетических блюд и низкая физическая активность приводят к чрезмерному увеличению веса, что, как подтверждает медицина, является не только эстетической проблемой, но и в значительной степени влияет на здоровье. Диагноз «метаболический синдром» не выделяет данное состояние к определенному заболеванию, поэтому не имеет кода по МКБ-10. 

Причины метаболического синдрома

Метаболический синдром причины диагностика

На что обратить внимание и как лечить метаболический синдром:

  • Важнейшим фактором, приводящим к развитию метаболического синдрома, является снижение чувствительности тканей организма к воздействию собственного инсулина и, как следствие, возникновение вторичной гиперинсулинемии, которая сама по себе является независимым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако, инсулинорезистентность сама по себе не возникает из ниоткуда, в первую очередь это происходит у людей, которые имеют избыточный жир в области талии (висцеральный жир).

Подробнее о шкале ИМТ: Ожирение степени шкала ИМТ калькулятор расчета

  • Следовательно, основной причиной, вероятнее всего является висцеральный жир, который способствует развитию не только инсулинорезистентности, но и других компонентов метаболического синдрома (гипертония, атеросклероз или гиперлипидемия). 

Возникает порочный круг:

абдоминальное ожирение приводит к резистентности к инсулину, что заставляет организм увеличивать выработку инсулина (анаболического гормона), а избыток инсулина ведет к дальнейшему увеличению веса:

Висцеральное ожирение -> резистентность к инсулину -> гиперинсулиномия -> ожирение.

Метаболический синдром что это определение

Метаболический синдром представляет собой ряд факторов риска, которые в совокупности увеличивают вероятность развития диабета 2 типа, атеросклероза и ишемической болезни сердца, но также могут привести к неалкогольной жировой болезни печени, бесплодию и ряду других расстройств.

Метаболический синдром клинические рекомендации 2019

При диагностике метаболического синдрома врачи руководствуются рекомендациями Международной федерации диабета 2019 ода. Чтобы определить метаболический синдром, необходимо выполнить не менее трех из пяти критериев:

»увеличенная окружность талии — у европейского населения: ≥80 см у женщин и ≥94 см у мужчин
концентрация триглицеридов> 150 мг / дл (1,7 ммоль / л) или лечение гипертриглицеридемии;»
ЛПВП C
систолическое артериальное давление ≥ 130 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление ≥ 85 мм рт. ст., или лечение ранее диагностированной гипертонии;»
уровень глюкозы в плазме натощак ≥100 мг / дл (5,6 ммоль / л) или фармакологическое лечение диабета 2 типа.

Критерии диагностики метаболического синдрома

  • Наиболее распространенным критерием диагностики метаболического синдрома является увеличение размера талии. 
  • В более ранних определениях метаболического синдрома (от 2005 года и старше) даже говорилось, что абдоминальное ожирение является необходимым элементом для его диагностики (окружность талии и любые два фактора).
  • В подходе IDF 2019 года это изменилось – в настоящее время говорят о любых трех компонентах из пяти, хотя висцеральный жир все еще является одним из наиболее распространенных факторов риска. Гипертония является вторым наиболее распространенным явлением. 

Диета и метаболический синдром

Среди питательных веществ наибольшую долю в развитии метаболического синдрома составляют простые углеводы, то есть сахара, содержащиеся в основном в сладостях и сладких напитках. Напротив, диета, основанная на сложных углеводах, может защищать организм от развития метаболического синдрома.

Подробнее:  Правильная диета может замедлить развитие диабета 2 типа

Сложные углеводы вызывают медленное высвобождение сахара и медленное увеличение гликемии, таким образом, не вынуждают организм выделять большое количество инсулина. 

Как защитить организм

Важно обратить внимание на насыщенные жиры, которые способствуют развитию атеросклероза, и на соли, избыток которых приводит к гипертонии.

Многие научные исследования также показывают, что диета с высоким содержанием клетчатки защищает от метаболического синдрома. Это снижает риск гипертонии, диабета или ожирения, тем самым, предотвращая заболевания, включенные в определение метаболического синдрома.

Среди основных диетических грехов, приводящих к формированию метаболического синдрома, являются:

  • чрезмерное потребление сладких напитков;
  • недостаточное количество в рационе фруктов и овощей;
  • чрезмерное потребление продуктов с высоким содержанием жира, особенно тех, которые богаты насыщенными животными жирами;
  • нерегулярное питание, потребление чрезмерных калорийных продуктов, переедание.

Сидячий образ жизни и метаболический синдром

Лечение метаболического синдрома - изменение образа жизни и медикаментозное лечение

Современный малоподвижный образ жизни, несомненно, является одной из основных причин избыточного веса и ожирения. Все больше людей, включая детей и молодежи, имеют аномальную массу тела. Как висцеральный жир, так и общее ожирение, которое способствует гипертонии и атеросклерозу, могут способствовать развитию метаболического синдрома.

Подробнее: Как 1000 шагов в день снижают риск сердечных заболеваний

  • Многие научные труды показали, что всего 30 минут ежедневных физических нагрузок способны предотвратить ожирение, болезни сердца, диабет 2 типа и многие другие заболевания. 
  • Регулярная физическая активность наряду со здоровой диетой приводит к снижению веса, липидного профиля, артериального давления и уровня глюкозы в крови (за счет повышения чувствительности тканей к инсулину).

Преодоление резистентности к инсулину чрезвычайно важно, потому что именно резистентность к инсулину приводит к развитию вышеупомянутых компонентов метаболического синдрома.

Узнайте больше о резистентности к инсулину: Инсулинорезистентность. Как повысить чувствительность к гормону

Стресс как причина метаболического синдрома

Среди причин, приводящих к развитию метаболического синдрома, также указывается жизнь в стрессовой среде. Хронический стресс вызывает регулярную секрецию гормонов стресса – в том числе кортизола.

Кортизол – это гормон из группы глюкокортикоидов, который у людей с предрасположенностью приводит к накоплению висцерального жира. В свою очередь, чрезмерное количество висцерального жира способствует развитию резистентности к инсулину, что в большинстве случаев приводит к диабету 2 типа.

Подробнее: Сахарный диабет кто подвержен риску заболевания кто защищен

Здоровое питание первое оружие в борьбе с метаболическим синдромом

Метаболический синдром относится к печально известной группе цивилизационных заболеваний. Он включает в себя такие проблемы со здоровьем, как ожирение, гипертония, дислипидемия и нарушение глюкозы натощак. Среди основных причин этого заболевания – чрезмерное потребление калорий, плохо сбалансированное питание и недостаток физической активности. Проще говоря, можно допустить, что метаболический синдром в соответствии с клиническими рекомендациями является результатом нездорового образа жизни.

Наиболее эффективный и здоровый диетический подход к борьбе с избыточной массой тела – это уменьшение суточных калорий на 500-1000 ккал. Реализация этой процедуры должна быть проконсультирована с диетологом, потому что также важны пропорции макроэлементов в рационе и содержание важных элементов, таких как кальций, железо или фолиевая кислота.

Рекомендуем ознакомиться:

Диабет 2 типа норма сахара в крови до еды и после – что нужно знать после 60 лет

Как нормализовать обмен веществ в организме: советы эндокринолога

Уход за ногами при сахарном диабете как не допустить ампутации

Альфа липоевая кислота для чего защита клеток и мощный антиоксидант

Источник

Метаболический синдром это расплата за неумеренное пользование благами цивилизации. Мультисистемное патофизиологическое состояние сегодня стало участью 40% населения высокоразвитых государств. Мортальный симптомокомплекс грозит прогрессирующими дисфункциями, включая нарушение мужской фертильности. Своевременное распознавание всех звеньев патогенетической цепочки и грамотное терапевтическое вмешательство, предполагающее комплексный подход, залог обратимости опасного недуга.

Читайте также:  Синдром дауна и умственное развитие

Угрожающий масштаб проблемы

Метаболический синдром – это не заболевание специфической этиологии, а скорее, проявление длительного пренебрежения гигиеническими требованиями к питанию и способу жизнедеятельности, приводящее к нарушению обмена веществ. Отсюда и предлагаемое альтернативное название “дисметаболический синдром”.

В течение нескольких лет использовалось и другие определения для обозначения этого недуга, например “синдром X”. При том, что диагноза “метаболический синдром” в МКБ нет (есть только рубрикации отдельных его компонентов: ожирения – Ε 66.9 и эссенциальной гипертензии – 110), он остается одной из главных проблем здравоохранения.

ВОЗ определила этот симптомокомплекс как основной фактор хронической болезненности представителей западной цивилизации и небезосновательно предупредила о возможной демографической катастрофе. По размаху экспансии МС вдвое превзошел СД. Эксперты пророчат к 2050 году ускорение темпов распространения этой “пандемии 21-го века” на 50 %.

Особые опасения медиков связаны с влиянием МС на репродуктивную функцию мужчины и увеличение роли мужского фактора в бесплодных браках. Многие исследования доказали возникновение дефицита тестостерона и изменение ключевых параметров спермы в результате метаболического коллапса.

Риски для здоровья мужчины

Метаболический синдром – порождение нескольких патогенетических факторов, отличающихся своими медиаторами, путями и механизмами развития. В качестве основных составляющих выделяют:

  • гиперинсулинемию;
  • ожирение;
  • атерогенную дислипидемию;
  • гипертонию.

    Последние исследования показали: андрогенный дефицит, с характерным для него снижением тестостерона (ТТ), необходимо рассматривать как еще один атрибут МС у мужчин. В результате ожирения – ведущего риск-фактора – сокращается количество и ухудшается качество эякулята, учащаются ДНК-повреждения сперматозоидов. Неизменные спутники тучности – СД 2-го типа и АГ – запускают механизм эрогенной дисфункции, из-за чего нарушается продвижение сперматозоидов в женских половых путях.

    Согласно популярной в последние годы окислительной гипотезе происхождения мужской субфертильности, компоненты МС приводят к росту свободных радикалов в эякуляте. Это вызывает оксидативный стресс половых клеток, выражающийся в гипероксидации мембран и ДНК-повреждении.

    Причины недуга

    Помимо генетической предрасположенности, МС связан с различными параметрами повседневного образа жизни:

  • порочной диетической практикой, приводящей к перееданию или дисбалансу в питании;
  • недостаточным уровнем физической активности;
  • участием в стрессовой деятельности при отсутствии навыка противостояния эмоциональным и другим нагрузкам;
  • употреблением наркотиков;
  • пристрастием к табачной и/или алкогольной продукции;
  • влиянием вредных экологических факторов.

    Трудно выделить наиболее значимого “виновника” нарушения обменных процессов. В любом случае, МС – генетико-средовый феномен.

    Диагностика

    Специалисты ВОЗ выделили следующие критерии метаболического синдрома:

  • отклонение от нормы уровня глюкозы: СД / преддиабет / гипергликемия натощак / сниженная чувствительность к инсулину;
  • тучность с преобладанием жира в абдоминальной зоне: объем талии >0.9 (у мужчин) >0.85 (у женщин); ИМТ>30;
  • изменение липидного профиля: ТГ ≥1.695 ммоль/л; Х-ЛПВП ≤ 0.9 ммоль/л (у мужчин), ≤ 1.0 ммоль/л (у женщин);
  • эссенциальная АГ: ≥ 140/90 мм рт. ст.;
  • микроальбуминурия: превышение нормы альбумина в моче на 2 единицы.

    Патофизиологическая ассоциация между гонадной дисфункцией у мужчин и МС чрезвычайно усложнена, но может включать в себя несколько факторов, способствующих ее выявлению:

  • диабетическая нейропатия и микроваскулопатия, вызывающие серьезные сбои в тонком механизме регулирования сексуального возбуждения, необходимого для продуктивного полового контакта;
  • выброс в плазму высвободившихся из липопротеинов жирных кислот и локальная токсичность от окисленных молекул;
  • продуцирование ароматазы и затем эстрогена из-за чрезмерной жировой ткани, приводящее к смещению уровня эстрогена по женскому типу.

    Следует уделять внимание симптомам, помогающим установить спектр параметров МС. Так, поздний гипогонадизм у пожилых мужчин часто сопровождается не только снижением концентрации половых стероидов, но также изменением липидного профиля и развитием инсулинорезистентности.

    Базовая лабораторная оценка мужского гипогонадизма

    (метаболический синдром: клинические рекомендации по поводу проведения тестостерон-замещающей терапии)

    Общий тестостерон

  • TT > 12 нмоль/л (350 нг/дл) – не показана ТЗТ;
  • TT

    Свободный тестостерон

    Определяют при пограничном уровне ТТ (8-12 нмоль/л) одним из двух методов:

  • вычислением СТ из измеренного ГСПГ;
  • установлением СТ непосредственно с помощью равновесного диализа.

    Показания к применению: FT

    Лютеинизирующий гормон

    Определяют для различения типов гипогонадизма: первичного или вторичного.

    Для более развернутой диагностики андрогенного дефицита / гипогонадизма необходимо проводить тестирование на молекулярно-клеточном уровне в дополнение к традиционным измерениям циркулирующих гормонов. Например, было установлено, что генетические модификации в андрогенном рецепторе способны изменить его активность, а стабильность внутриклеточных протеинов, таких как белки теплового шока (HSP70), может подвергнуться андроген-регулирующей транскрипции.

    Лечение

    В последние годы был достигнут значительный прогресс в терапии МС. Рассмотрим основные подходы в современной андрологической практике.

    Изменение поведения пациента

    Некоторые исследования продемонстрировали, что потеря веса оказывает позитивное влияние на концентрацию андрогенов. Низкокалорийная диета при метаболическом синдроме в тандеме с разумными физическими нагрузками способствует не только подъему ТТ, но также снижению эстрадиола и повышению уровня гонадотропина.

    Метформин

    При андрогенном дефиците рекомендуется 850 мг метморфина дважды в день в сочетании с гипокалорийной диетой. Полугодовые исследования (Morgante G. и др, 2011) показали значительное улучшение параметров спермы и нормализацию тестостерона, а именно:

  • рост TT на 0,9 нг/мл;
  • подъем СТ на 14 нг/мл;
  • увеличение морфологии, концентрации, подвижности сперматозоидов.

    Тестостерон-заместительная терапия

    В ходе серии испытаний оценивалось влияние ТЗТ на 483 мужчин с МС или СД, наблюдаемых в среднем в течение 57 недель. Осуществленный в 2013 году мета-анализ полученных данных показал:

  • оптимизацию сахара крови натощак до 0,48 ммоль/л;
  • снижение уровня триглицеридов до 0,4 нмоль/л;
  • сокращение объема талии на 41 мм.

    С патофизиологической точки зрения было установлено, что такое лечение снижает продукцию цитокинов и оказывает противовоспалительное действие.

    Бариатрическая хирургия

    Доказано, что инвазивное лечение метаболического синдрома оказывает большее влияние на уровень ТТ, чем безоперационное похудение на низкокалорийной диете. Ряд испытаний (Reis L.O. и др., 2010; Rao S.R. и др., 2011), а также проведенный в 2013 году на их основе мета-анализ продемонстрировали связь бариатрической хирургии с избавлением от эректильной дисфункции и существенным улучшением качества половой жизни.

    Заключение

    Значительная доля пациентов мужского пола, обращающихся к врачам-клиницистам по поводу репродуктивной недостаточности (обычно эректильной дисфункцией), не связывают эту проблему с компонентами MС. Даже когда некоторые из их (например, явный диабет, центральное ожирение) очевидны, мужчины не придают им значения. Без грамотной помощи квалифицированного андролога шансы на выздоровление у таких пациентов равны нулю.

    Зачастую для диагностики и коррекции данного рода состояния не обойтись без привлечения команды врачей: кардиолога, эндокринолога, хирурга, психиатра. Целостный подход к лечению пациента с расстройством метаболизма – непреложное условие исцеления в особо запущенных случаях.

  • Источник

    Рекомендации кардиологического общества метаболический синдром

    • 10 Июня, 2019
    • Здоровье

    • Олег Петров

    Метаболическим синдромом называют комплект гормональных, обменных и клинических нарушений. Данный недуг начинает развиваться непосредственно на фоне ожирения. О признаках и лечении данного заболевания, о том, что делать, чтобы его избежать, как провести эффективную профилактику, расскажем в этой статье.

    Читайте также:  Фото новорожденных детей в роддоме с синдромом дауна

    Особенности

    Метаболический синдром

    Известно, что для развития метаболического синдрома большое значение имеет инсулинорезистентность. Это состояние, при котором ткани нашего организма оказываются не в состоянии усваивать инсулин. В результате его становится слишком много, он накапливается в нашем организме, непосредственно в крови.

    Подобная невосприимчивость к инсулину у человека может быть наследственной или приобретенной. Из-за нее развиваются многие патологические состояния. Например, нарушается жировой и углеводный обмен, создаются условия, при которых может начать формироваться атеросклероз на ранних стадиях.

    Метаболический синдром всегда характеризуется патологическими изменениями, которые происходят во всех системах и тканях организма. В частности, для него характерным считается висцеральное ожирение. При этом типе происходят нарушения обменных процессов, которые накапливаются по принципу домино.

    Стоит помнить, что жировая ткань является большим и значимым эндокринным органом, источником биологически активных веществ. Если начинают происходить подобные проблемы, у человека может начать развиваться атеросклероз, сахарный диабет, всевозможные воспалительные процессы.

    Следует отметить, что данный синдром, по сути, приближает болезни, представляя серьезную угрозу вашему здоровью и общему физическому состоянию.

    Статистика утверждает, что человек в подобном состоянии имеет в два раза больше шансов на развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Более того, в пять раз повышается вероятность заболеть диабетом.

    Пристально необходимо следить за уровнем сахара в крови. При его высоком содержании можно обоснованно опасаться развития инсулинрезистентности. Обратите внимание, что при уровне глюкозы в крови от 110 мг/дл уже всерьез подозревают развитие метаболического синдрома. Сегодня существует достаточно много вариантов установить, каков уровень вашего сахара в крови в настоящее время. Специалисты регулярно организуют работу выездных лабораторий, также не следует пренебрегать возможностью пройти диспансеризацию, которая сегодня есть у всех граждан России в определенном возрасте. При консультации с опытными и квалифицированными специалистами вы сможете определить, имеются ли у вас какие-либо подобные заболевания, получите профессиональные консультации и рекомендации от опытных врачей.

    Начав своевременно проводить лечение или профилактику метаболического синдрома, вы сможете минимизировать последствия этого состояния для своего организма. Если вы будете заботиться о своем здоровье, то сможете в будущем значительно сэкономить на лекарственных препаратах, так как здоровому и бодрому человеку они попросту не требуются.

    Только при внимательном и бережном подходе к своему здоровью вы сможете избежать негативных последствий.

    Эпидемия XXI века

    Метаболический синдром у женщин

    Именно так многие ученые сегодня называют метаболический синдром, призывая уделять ему повышенное внимание. Сегодня в развитых странах уже у каждого четвертого гражданина фиксируют подобное состояние. Эксперты считают, что в течение ближайших 25 лет количество пациентов, подверженных метаболическому синдрому, увеличится на 50 %.

    Это тревожные сведения, которые привлекают внимание специалистов по всему миру. Считается, что сегодня эпидемия сердечно-сосудистых заболеваний процветает как раз из-за развития метаболического ожирения.

    Опасность данного синдрома заключается в том, что он в состоянии поразить практически любого человека, находящегося в трудоспособном возрасте, ведущего привычный для многих малоподвижный образ жизни. Особенно если он сопровождается нерегулярными перекусами на ходу, перегрузками на работе, стрессами, питанием в сетях фаст-фуд. Ученые сейчас активно обсуждают существующие факторы риска, а также меры, которые могут быть направлены на лечение метаболического синдрома и его профилактику.

    По сути, это даже не заболевание. Объясняя, что это такое — метаболический синдром, простым языком, нужно отметить, что это состояние, которое объединяет в себе сразу несколько факторов риска, способных привести к диабету, болезням сердца и инсульту. Целый комплекс различных гормональных, метаболических и клинических нарушений. В его основе лежит невосприимчивость тканей к инсулину.

    Дополнительная опасность дисметаболического синдрома заключается еще и в том, что развивается он для многих совершенно незаметно. Многие его признаки воспринимаются как естественные состояния, которым сразу находится множество объяснений. Например, повышенный аппетит и утомляемость, головная боль и апатия считаются последствием высокого переутомления.

    Когда наблюдается жировая прослойка в районе талии, называющаяся висцеральным ожирением, то это ассоциируется только с неправильным питанием и нехваткой физических упражнений.

    Но именно эти и другие симптомы, о которых мы еще расскажем более подробно, приводят к развитию метаболической болезни.

    Специалисты подчеркивают, что в последнее время все большую угрозу начинают представлять неинфекционные заболевания. Они вызывают уже до 80 % смертей. Причем часто предотвратить их развитие просто не представляется возможным. Корпорации и государства направляют значительные средства на борьбу с данными недугами, но пока сделать ничего не представляется возможным.

    Для победы над метаболическим синдромом у женщин и мужчин можно только объединять усилия государства, общества и фармацевтических компаний, проводить тщательную и многоуровневую профилактику.

    Причины

    Метаболическое ожирение

    Данное состояние может возникать по самым разным причинам. Факторов риска так много, что часто тяжело бывает их ликвидировать.

    В той или иной форме симптомы метаболического синдрома сегодня выявляют у 20-40 % населения. Особенно примечательно, часто данное состояние определяют уже у детей, а не только у взрослых. По данным статистики, в Европе признаки метаболического синдрома выявлены у 50 миллионов человек.

    Стоит отметить, что, как правило, самые первые появляются в подростковом возрасте, а затем начинают разрастаться на фоне жировых отложений, которых с каждым годом становится все больше.

    Причины данного состояния связаны, как это ни странно, с признаками современной цивилизации. Все большее количество людей, особенно в развитых странах, ведет малоподвижный образ жизни, употребляет алкоголь, курит и к тому же неправильно питается. Стоит отметить, что первые случаи данного синдрома были обнаружены учеными всего около 30 лет назад.

    Самый первый симптом, на который обязательно следует обратить внимание, это избыточный вес. Как только вы начинаете весить больше положенного, появляется повод для тревоги.

    Ожирение становится вершиной айсберга, за которым следует огромное количество опасных заболеваний. Вплоть до инсульта и инфаркта. Статистики утверждает, что у людей, которые страдают от этого синдрома, значительно выше уровень смертности.

    Симптомы

    Дисметаболический синдром

    Самый первый симптом, с помощью которого можно определить метаболический синдром у женщин и мужчин, — это дислипидемия. В таком случае происходит фатальное нарушение нормального соотношения жиров в нашей крови. Также на начальных этапах этого состояния развивается артериальная гипертензия. Пациент постоянно сталкивается с повышенным артериальным давлением.

    Стоит подчеркнуть, что в основе всего лежит инсулинорезистентность. Это ключевой симптом метаболического синдрома. Снижение чувствительности к инсулину проявляется сразу в нескольких факторах. В крови постепенно повышается количество глюкозы и инсулина, но клеткам при этом глюкозы не хватает. Все это протекает на фоне ожирения. Тесно связаны с данным состоянием ишемическая болезнь сердца и атеросклероз.

    Необходимо подчеркнуть, что не все симптомы этого состояния проявляются в равной степени и одновременно. Иногда его диагностируют уже при совсем незначительном увеличении массы тела. Особенно стоит беспокоиться, если при этом у пациента появляется одышка, повышается утомляемость, учащается мочеиспускание, головные боли, появляется повышенный аппетит, жажда и апатия.

    Читайте также:  Синдром дисфункции синусового узла вегетативного генеза

    Среди основных симптомов данного синдрома также выделяют сахарный диабет второго типа. Также провериться следует при стенокардии. Женщинам следует уделить повышенное внимание своему здоровью при повышенном содержании мочевой кислоты и подагре, а мужчинам — при синдроме поликистозных яичек и нарушениях эрекции.

    Диагностика

    Симптомы метаболического синдрома

    В настоящее время специалистами используется сразу несколько методов, которые могут быть направлены на диагностику данного заболевания. Наборы критериев для определения проблемы были разработаны и предложены Всемирной организацией здравоохранения. На уровне Российской Федерации методики разрабатывались научным обществом кардиологов.

    Согласно этим методам, данное заболевание определяется в том случае, если у пациента выявляется повышенный уровень триглицеридов, глюкозы в плазме крови натощак, липопротеинов высокой и низкой плотности.

    Также при диагностике обращается внимание на повышенное артериальное давление и толерантность к глюкозе.

    Наконец, основной симптом, который помогает установить, есть ли у пациента подобное состояние, это ожирение. Врачам советуют замерить окружность талии. Мужчинам стоит беспокоиться, когда она превышает 94 сантиметра, а женщинам, когда становится более 80 сантиметров. В таких ситуациях ставится предварительный диагноз абдоминальное ожирение, то есть рост висцерального жира, повышенные отложения на животе и в верхней части тела.

    Данное состояние диагностируется при выявлении основного критерия (окружности талии) и любых двух дополнительных. В таких случаях метаболический синдром считается подтвержденным.

    Лечение

    Признаки метаболического синдрома

    Современная медицина использует различные способы, чтобы справиться с этим состоянием. Лечение метаболического синдрома, в первую очередь, направлено на снижение или преодоление инсулинорезистентности тканей.

    Для этого важно решить основную задачу. Ею является нормализация веса пациента. Его следует в срочном порядке снижать, чтобы достичь среднестатистических показателей для его конституции.

    Применяются два основных средства, с помощью которых человек может добиться похудения. Во-первых, это диета. Пациенту необходимо изменить режим своего питания. До минимума сократить количество жиров и калорий. Жиры должны составлять не более 10 % от общей калорийности съеденного. Также нужно ограничить то, сколько легко усваиваемых углеводов попадает в организм (не более 30 % от общей калорийности). Нивелировать все это рекомендуется увеличением количества морепродуктов, рыбы и клетчатки в рационе.

    Помимо этого при лечении метаболического синдрома рекомендованы динамические физические упражнения, которые должны проводиться на регулярной основе. Как минимум, полчаса каждый день или один час раз в два дня. К ним могут относиться бег, плавание, занятия на спортивных тренажерах, езда на велосипеде.

    Есть варианты, как лечить метаболический синдром с помощью медикаментозных препаратов. Отмечено, что положительный эффект на восприятие тканей к инсулину оказывают моксонидины, метформины и сартаны.

    Важный момент в лечении метаболического синдрома — коррекция нарушений липидного обмена, артериальной гипертонии, систем гемостаза. Это осуществляется с помощью фибратов, гипотензивных средств, а также препаратов, которые предотвращают образование тромбов.

    Профилактика

    Профилактика метаболического синдрома

    Нужно подчеркнуть, что большую роль в борьбе с этим недугом играет профилактика. Она как раз будет заключаться в увеличении физической активности и внесении соответствующих изменений в свой рацион питания. Следуя определенным рекомендациям, метаболический синдром можно эффективно предотвратить.

    Следует как можно чаще передвигаться пешком. Если вы живете в многоэтажном доме, откажитесь от лифта, поднимаясь по ступенькам, регулярно ходите в бассейн. От этого улучшится общее состояние вашего организма.

    Например, в последнее время большую популярность набрала скандинавская ходьба. По энергозатратам она максимально приближена к бегу, но при этом организмом переносится значительно легче.

    Конечно, если у вас есть какие-либо хронические заболевания или опасения по поводу своего состояния, обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем приступать к какой-либо физической активности. Возможно, вам придется ограничиться исключительно лечебной физкультурой.

    Как в профилактике, так и при лечении данного синдрома большую пользу приносит массаж, возможно использование самомассажа. В некоторых случаях высокую эффективность могут продемонстрировать миостимуляция, механовакуумная терапия, грязевые и водорослевые обертывания, криотерапия.

    Особенно рекомендовано в таких состояниях гирудотерапия, так как слюна, выделяемая пиявками, попадая в ранку, оказывает полезное противосклеротическое действие.

    Следует минимизировать употребление алкогольных напитков, а от курения лучше вовсе отказаться. Внимательно контролируйте уровень сахара в крови и ваше артериальное давление.

    Питание

    Следует более подробно остановиться на особенностях питания при данном патологическом состоянии. Не стоит садиться на жесткую диету, она не принесет пользы ни в рамках профилактики, ни при проведении полноценного лечения.

    Вес следует снижать, но делать это необходимо постепенно. Терять не более четырех килограммов в месяц. Не стремитесь сразу достичь максимальных показателей. Если вам удастся сбросить 10-15 процентов от своего веса, это уже будет значительным результатом.

    Начните с жесткого контроля всего, что потребляете. Половину вашего рациона должны составлять углеводы. При этом важно, чтобы простые углеводы, то есть мучное, сладкое и белый рис, были заменены сложными. К ним относится овсяная и гречневая каши, ржаной хлеб с отрубями, бурый рис.

    Солите пищу как можно меньше. При этом периодически вы можете себе позволить малосоленые огурцы, квашеную капусту, немного слабосоленой сельди.

    Каждый день следует съедать не менее 400 г фруктов и овощей. Предпочтение следует отдавать тем из них, в которых достаточно большое количество калия. Это химические элемент, способствующий снижению давления, чтоб важно в таком состоянии. Поэтому ешьте больше моркови, листовых овощей, бананов, сухофруктов. Подойдут дыни, горох, фасоль, печеный картофель.

    Из жиров, которые попадают в организм, треть должны иметь животное происхождение, а остальные быть растительными. В диету при профилактике этого синдрома не помешает включить 10-15 г растительных масел. Это может быть оливковое, подсолнечное, кедровое или льняное масло. Добавляйте его в винегреты, салаты и другие любимые вами блюда. Предпочтение в такой ситуации следовать отдавать маслам холодного отжима, так как в них в большом количестве содержатся полиненасыщенные жирные кислоты.

    Пятая часть калорий в вашем рационе должна приходиться на белковую пищу. При этом не менее половины белков следует получать из творога, нежирного мяса, морепродуктов и яиц. Два-три раза в неделю следует есть не очень жирную морскую рыбу.

    Один из основных принципов диеты при профилактике и лечении данного заболевания — дробное питание. Чтобы придерживаться его было проще, можете начать вести пищевой дневник. Ешьте часто, но небольшими порциями. Также помните о том, что не стоит переедать на ночь. Последний прием пищи в течение дня должен состояться за несколько часов до того, как вы пойдете спать.

    Опасность для здоровья человека

    В конце еще раз подчеркнем, что нужно уделять повышенное внимание этому синдрому, нельзя относиться к нему спустя рукава. Сегодня Всемирная организация здравоохранения оценивает его как новую пандемию, принимая во внимания, какие серьезные последствия для здоровья человека наносит это состояние.

    При этом всегда нужно помнить, что данное состояние является обратимым. Чтобы уменьшить или нейтрализовать негативные симптомы, следует обратиться за консультацией к квалифицированному врачу, контр