Реферат на тему синдромы в неврологии

НЕГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО
ОБРАЗОВАНИЯ

ИНСТИТУТ ДИСТАНЦИОННОГО ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ

РЕФЕРАТ
по дисциплине:
ОСНОВЫ НЕВРОПАТОЛОГИИ.
на тему:
ПОНЯТИЕ О СИМТОМЕ И СИДРОМЕ, ОСНОВНЫЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ.

Работу выполнила
слушатель 3.23 курса
Васильева Любовь Геннадьевна

Научный руководитель
_______________________
к. психол. наук, доц. Шелепанова Н.В.

Новосибирск -2016

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение 3
Глава 1. ПОНЯТИЕ О СИМПТОМЕ И СИНДРОМЕ, ОСНОВНЫЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ 5
1.1. ПОНЯТИЕ О СИМПТОМЕ 5
1.2. ПОНЯТИЕ О СИНДРОМЕ 6
1.3. ОСНОВНЫЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ 7

Заключение 10

Литература 11

Введение

Неврология – это наука, изучающая все проявления нормального развития и патологии нервной системы человека, а также изменение нервной системы вследствие болезней каких-либо органов или систем организма, вредных внешних воздействий.
Основная роль нервной системы для человека — это принятие и анализ всех сигналов вне организма и внутри организма, дальнейшая трансляция, обработка и ответная реакция. Таким образом, — это сторож, который сигнализирует о неблагополучии в организме или в окружающей среде.
Нервная система человека подразделяется на:
центральную нервную систему — головной мозг и спинной мозг;
ипериферическую нервную систему — все нервные волокна и узлы, сплетения нервных волокон, которые находятся вне центральной нервной системы.[2]
Самым частым сигналом о неблагополучии является боль, с которой пациент обращается к врачу-неврологу.
В своей практической работе самыми ключевыми терминами, которые пользует врач-невролог, являются «симптом» и «синдром».
Основные симптомы, на которые врач обращает внимание в связи с вероятным поражением центральной нервной системы и головного мозга, это:
головная боль
головокружение
шаткость
асимметрия в лице, перекос лица, косоглазие, двоение
затруднение глотания, поперхивание
затруднение речи, непослушный язык
неловкость при выполнении обычных движений, нарушение походки
слабость или онемение в руке или ноге
могут быть судороги, потери сознания и др.[2]
Актуальность темы состоит в том, диагностирование и лечение неврологических заболеваний является одним из основных в медицинской практике, потому что нервная система в организме играет главенствующую роль. Любое расстройство нервной системы воздействует на внутренние органы и системы человека.
Цель работы: исследовать понятия «симптом» и «синдром», а также основные неврологические синдромы, их проявления и причины возникновения.
Задачи работы:
Изучить литературу по данной проблеме;
Сформулировать выводы и результаты исследования.
Предмет исследования: понятия «симптом» и «синдром» в медицинской практике.
Для решения задач, поставленных в работе, были изучены следующие необходимые источники информации:
Википедия. Версия энциклопедии на русском языке
Никифоров А.С., Гусев Е.И. Общая неврология (учебное пособие)
Умный медицинский сайт (Электронное пособие)

Глава 1. ПОНЯТИЕ О СИМПТОМЕ И СИНДРОМЕ, ОСНОВНЫЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ.
ПОНЯТИЕ О СИМПТОМЕ.

Симптом ( в переводе с греческого — случай, совпадение, признак) — один из отдельных признаков проявления какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности.
В ряде случаев, когда причина появления какого-либо симптома у больного неизвестна, установить и квалифицировать вызывающее этот симптом заболевание не представляется возможным, — этот симптом называют идиопатическим (самостоятельно выраженным), или эссенциальным (длительным, стойким, хроническим), и выделяют в отдельное заболевание.
Совокупность часто встречающихся вместе при нескольких определённых заболеваниях симптомов называют симптоматикой или симптокомплексом. Например, так говорят о «гриппоподобном синдроме» (головная боль, разбитость, повышение температуры) при многих инфекциях, или о «депрессивном синдроме» при различных психических и соматических заболеваниях [1].
Симптомы подразделяются на :
специфические — присущие только одному заболеванию;
неспецифические — сопровождающие целый ряд болезней;
патогномоничные симптомы — присущие очень редкому заболеванию.

ПОНЯТИЕ О СИНДРОМЕ.

Синдром (в переводе с греческого языка — стечение, скопление, бег, движение). Это совокупность симптомов с общими причинами заболевания (этиологией), а также общим механизмом проявления и протекания болезни (патогенез) [1].
В медицине и психологии, термин «синдром» ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов (особенностей, проявлений, характеристик), которые часто происходят вместе. Таким образом, присутствие одной особенности предупреждает врача о присутствии всех остальных. В последнее время этот термин стал использоваться и за пределами медицины, для описания схожих явлений.
На техническом медицинском языке, синдром касается только набора обнаруженных характеристик заболевания. Специфическая болезнь, условие, или какой-то непорядок идентифицируется как основная причина. Как только физическая причина идентифицируется, слово «синдром» остаётся в имени заболевания [1].
Термин «синдром» часто продолжает использоваться даже после того, как основная причина была уже найдена, или, когда существует ряд различных первопричин, дающих начало той же комбинации симптомов или признаков. Некоторые синдромы названы именами учёных, впервые их описавших. Например, синдром Дауна.

1.3.ОСНОВНЫЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ

Наиболее часто встречающиеся характерологические неврологические синдромы: 1. АСТЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. Характеризуется повышенной утомляемостью, быстрой сменой настроения, расстройством сна. Причинами его могут быть неврозы, заболевания нервной системы.
2. СИНДРОМ ЛИМБИКО-РЕТИКУЛЯРНОГО КОМПЛЕКСА. Возникает при частичном или полном поражении лимбико-ретикулярного комплекса (гиппокамп, поясная извилина, нога морского конька, миндалина) и характеризуется агрессивностью, гиперсексуальностью, депрессивностью, фиксацией на своих болезненных ощущениях, появлением страха, тревоги.
3. ГИПОТАЛАМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. Совокупность расстройств (вегетативных, эндокринных, трофических, обменных), обусловленых поражением гипоталамуса и его связей с лимбико-ретикулярным комплексом.. 3.1.Вегетативно-сосудистый синдром. Ощущаются боли в области сердца, скачки артериального давления, похолодание пальцев рук и ног, общая слабость, повышенная утомляемость, метеочувствительность, расстройство сна и настроения, появление чувства страха, тревоги.. 3.2.Синдром нарушения терморегуляции. Проявляется в виде повышения температуры после волнения.
3.3. Синдром нарушения сна и бодрствования. Бодрствование ночью и сонливость днем, или бессонница.
3.4. Нейроэндокринный синдром. При этом синдроме могут наблюдаться сухость кожи, внутритканевые отеки. 4. НАРКОЛЕПТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. Наблюдаются периодические приступы кратковременной сонливости. Причиной могут быть перенесенные черепно-мозговые травмы, наличие опухоли гипоталамической области.5. СИНДРОМ ОГЛУШЕНИЯ. Отмечается нарушение сознания при сохранении ограниченного словесного контакта, частичная дезориентация.
6. СИНДРОМ СОПОРОЗНЫЙ. Отмечается выключением сознания с сохранностью координированных защитных реакций.7. СИНДРОМ ПИКВИКА. Это сочетание хронической прогрессирующей дыхательной недостаточности с ожирением, сонливостью. Появляются одышка, повышенный аппетит. Причиной синдрома Пиквика считаются перенесенные инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы. 8. АБСТИНЕНТНЫЙ СИНДРОМ. Наблюдается после внезапного прекращения введения или приема внутрь веществ, которые вызывают токсикоманическую зависимость.
9. СИНДРОМ АГАСФЕРА. Одна из форм психопатии (вариант синдрома Мюнхгаузена). Больные обращаются к медицинским работникам за наркотическими веществами. Причина: выдуманные истории о болезни..10. ГАЛЛЮЦИНАТОРНЫЙ СИНДРОМ У больного возникают разные галлюцинации, которые иногда могут сопровождаться бредом. Различают несколько проявлений этого синдрома. Например, алкогольный, зрительный. Он наблюдается при неврологических и психических заболеваниях, черепно-мозговой травме, инфекционных заболеваниях, интоксикациях.11. ДЕЛИРИОЗНЫЙ СИНДРОМ. Наблюдаются истинные зрительные галлюцинации, длящиеся от нескольких часов до нескольких суток..12. СИНДРОМ ДЕМЕНЦИИ. Расстройства интеллекта и памяти.
13. ДЕПРЕССИВНЫЙ СИНДРОМ. Наблюдаются: угнетенное настроение, тоска, снижение психической активности. Возможен психоз.14. ИПОХОНДРИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. Больной убежден в том, что он страдает тяжелым заболеванием.
15. ИПОХОНДРИЧЕСКИ-СЕНЕСТОПАТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ . Характеризуется неприятными и тягостными ощущениями. Отмечается при соматических заболеваниях, истерии и шизофрении.16. МАНИАКАЛЬНЫЙ СИНДРОМ Приподнятое, жизнерадостное настроение, хорошее самочувствие, отсутствие состояния болезни, повышенная психическая активность..17. СИНДРОМ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ. Страхи, мысли..18. ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ СИНДРОМ. Проявляется в виде головокружения, тошноты, рвоты, бледности кожи, изменения частоты и ритма сердечных сокращений. Наблюдается при сосудистых, воспалительных, онкологических заболеваниях головного мозга, при отитах. .19. АМИОСТАТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. Синдром характеризуется маскообразным выражением лица, бедностью движений.20. ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. Отмечаются непроизвольные и экспрессивные движения. 21.СИНДРОМ НАРУШЕНИЯ ПОХОДКИ. Походка становится неестественной.22. АСТЕНОВЕГЕТАТИВНЫЙ СИНДРОМ. Наблюдается астения..23.АСТЕНОДЕПРЕССИВНЫЙ СИНДРОМ. Астения в сочетании с понижением настроения, подавленностью..24. АСТЕНОИПОХОНДРИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. Отмечается астения в сочетании с увеличением внимания к состоянию своего здоровья. [3, с.84]
Кроме того, различают предменструальный синдром у женщин, синдромы внутричерепной гипертензии и гипотензии, менингеальный синдром и синдром менингизма, также неврологические синдромы при некоторых заболеваниях (например, атеросклероза дуги аорты, аллергии, при миомах, сахарном диабете и пр.), синдром Креги (недостаточного побуждения), синдром расстройства речи, синдромы поражения ретикулярной формации (по Шарапову Б.И.) . [3, с.121]

ЗАключение
Задачи и цели, поставленные в начале работы, выполнены полностью.
По результатам проведённой исследовательской работы можно сделать следующие выводы:
Нервная система человека — главенствующая в организме человека. Она, как и другие органы и системы, уязвима.
Одним из приоритетных направлений современной неврологии является диагностика и лечение сосудистых недугов нервной системы.
В моей работе излагаются сведения о неврологических синдромах шизофренического, личностно-аномольного, психогенно-психотического характеров, а также синдрома психотической дезорганизации.

Литература
1. Википедия. Версия энциклопедии на русском языке.
(Электронное пособие)
[ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]

Никифоров А.С., Гусев Е.И.
Общая неврология: учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 720 с. : ил.

3.Умный медицинский сайт (Электронное пособие)
[ Cкачайте файл, чтобы посмотреть ссылку ]

13PAGE 15

13PAGE 141115

Источник

Цель: сформировать у студентов представления и знания об основных неврологических симптомах и синдромах.

Уровни освоения:

Представления:

1. Физиологии нервной системы.

2. Анатомии нервной системы.

Знания:

1. Определение неврологии.

2. Симптомы и синдромы поражения двигательной сферы.

3. Симптомы поражения чувствительности.

4. Симптомы и синдромы поражения черепных нервов.

5. Нарушения корковых функций.

6. Симптомы и синдромы поражения мозговых оболочек и внутричерепного давления.

План лекции:

1. Введение в неврологию.

2. Анатомия и физиология нервной системы.

3. Симптомы и синдромы поражения нервной системы: двигательной сферы, мозжечка, экстрапирамидной системы.

4. Нарушение чувствительности.

5. Симптомы поражения черепных нервов.

6. Корковые нарушения.

7. Симптомы поражения мозговых оболочек.

8. Симптомы повышения внутричерепного давления.

ВВЕДЕНИЕ В НЕВРОЛОГИЮ

Неврологию определяют как науку о нервной системе в норме и патологии. Она включает в себя нейроанатомию и нейрофизиологию (т.е. науку о строении и функциях нервной системы, причинах и механизмах возникновения, симптомах и лечение) и нейрохирургию (оперативное лечение болезней нервной системы).

Невропатология изучает те болезни нервной системы, которые выражаются нарушением движений и их координации, чувствительности, расстройством функции органов чувств, речи и разрабатывает методы диагностики, лечения и профилактики нервных болезней.

СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

НАРУШЕНИЕ ДВИГАТЕЛЬНОЙ СФЕРЫ

Парез – частичная утрата движений, т.е. уменьшение силы и объема движений.

Паралич (плегия) – полная утрата движений.

В зависимости от поражения центрального или периферического отделов двигательного (пирамидного) пути парезы (параличи) подразделяются на центральные (спастические) и периферические (вялые).

Виды пареза (паралича)	Центральный парез (паралич)	Периферический парез (паралич)
Очаг поражения	От коры головного мозга до передних рогов спин. мозга на любом уровне	Передние рога спин мозга, передние корешки нерв.
Мышечный тонус	Повыш. Гипертонус	Пониж. Гипотонус (атония)
Рефлексы	Повыш. Гиперрефлексия	Пониж. Гипо (арефлексия)
Трофика	Не нарушена	Гипотрофия (атрофия)
Патологические симптомы	Симптом Бабинского, Россолимо и др.	Отсутствуют

По распространенности:

1. Монопарезы (моноплегии) – нарушение движений в одной конечности

2. Парапарезы (параплегии) – поражения двух одноименных конечностей:

Верхний парапарез — поражены две руки

Нижний парапарез – поражены две ноги

3. Тетрапарезы (тетраплегии) – страдают все 4 конечности

4. Гемипарез (гемиплегия) – поражены рука и нога на одной половине тела (левосторонний, правосторонний). Очаг поражения всегда на противоположной стороне (за счет перекреста двигательного пути в продолговатом мозге) Н-р, поражено правое полушарие головного мозга – будет гемипарез (гемиплегия) правых конечностей.

СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ МОЗЖЕЧКА

Мозжечок отвечает за равновесие, координацию движений, точность, плавность, равномерность двигательных актов.

При поражении мозжечка наблюдаются следующие симптомы:

1. расстройство походки – пьяная, шатающая (атактическая)

2. интенционный тремор – дрожание, которое появляется при движении. Н-р, при приближение пальца к носу и отсутствует в покое

3. мимопопадение (не попадает пальцем в нос)

4. расстройство речи – скандированная речь – говорит медленно, выделяя каждый слог

5. нистагм – подергивание глазных яблок

6. гипотония мышц

7. расстройство почерка – неровный и к концу письма крупный, размашистый

Совокупность перечисленных симптомов объединяются в мозжечковый синдром. Наблюдается при кровоизлиянии в мозжечок, инфекционных поражениях, наследственно дегенеративных заболеваниях, опухоли мозжечка, черепно-мозговых травмах, интоксикациях.

ПОРАЖЕНИЕ ЗКСТРАПИРАМИДНОЙ СИСТЕМЫ

К ЭПС относятся базальные ганглии, расположенные в толще белого вещества под корой полушарий головного мозга. ЭПС участвует в регуляции тонуса мышц, обеспечивает мимические, содружественные движения, жестикуляцию, автоматизированные моторные акты (гримасы свист и т.д.).

Симптомы поражения ЭПС: 1) изменения мышечного тонуса – гипотония или ригидность (напряжение) мышц.

2) изменение двигательной активности – гипокинезия или гиперкинезы

Эти расстройства часто комбинируются и проявляются экстрапирамидными синдромами:

1. Синдром паркинсонизма, для него характерно:

— мышечная ригидность – повышение мышечного тонуса по типу «зубчатого колеса»;

— гипокинезия малоподвижность, замедленность движений, походка «шаркающая» с мелкими шажками;

— тремор – дрожание рук, головы, нижней челюсти;

— отсутствие содружественных движений.

2. Гипотонически – гиперкинетический синдром, включающий:

— мышечную гипотонию;

— гиперкинезы – насильственные, избыточные движения.

Разновидности гиперкинезов:

— хорея – быстрые, беспорядочные движения похожие на кривляния, пританцовывание;

— тик – кратковременные однообразные подергивания отдельных мышечных групп, чаще лица;

— атетоз – медленные червеобразные движения в дистальных отделах конечностей;

— торсионная дистония – вращательные штопорообразные движения мышц шеи и туловища.

НАРУШЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

Симптомы расстройства чувствительности делятся на количественные и качественные.

Количественные расстройства:

Анестезия – полное отсутствие одного или нескольких видов чувствительности;

Гипестезия – снижение чувствительности;

Гиперстезия – повышение чувствительности;

Диссоциация чувствительности – изолированное нарушение одних видов чувствительности при сохранности других.

Качественные виды нарушения чувствительности:

Парестезия — ложные ощущения в виде онемения, жжения, холода, ползания мурашек, покалывания;

Дизестезия – извращенное восприятие раздражения (холод как тепло, прикосновение как боль);

Боль — может быть:

— локальной (соответствует месту поражения);

— проекционной (возникает на периферии нерва, ниже уровня поражения);

— фантомная (боль, ощущаемая в ампутированной конечности);

— иррадиирущей (распространяется за пределы иннервации пораженного нерва).

СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ЧЕРЕПНЫХ НЕРВОВ

Пара черепных нервов	Симптомы поражения
1 пара обонятельные	1. отсутствие обоняния – аносмия снижения — гипосмия
2 пара зрительные	1. потеря зрения – амавроз 2. понижение зрения – амблиопия 3. выпадение полей зрения – гемианопсия 4. выпадение отдельных участков зрительного поля — скотома
3 пара глазо-двигательные	1. птоз – опущение верхнего века 2. диплопия двоение в глазах 3. расходящееся косоглазие 4. мидриоз – расширение зрачка 5. нарушение конвергенции 6. экзофтальм – выстояние глазного яблока из орбиты
4 пара блоковые	1. сходящиеся косоглазие 2. диплопия
5 пара тройничные	1. нарушение чувствительности на лице (одной половине) 2. смещение челюсти в сторону (из-за нарушения иннервации жевательных мышц)
6 пара отводящие	1. сходящееся косоглазие 2. диплопия
7 пара лицевые	Нарушена (отсутствие) мимики на одной половине лица 1. не наморщить лоб 2. не поднять бровь 3. не нахмурить брови 4. не закрывается глаз 5. не надуть щеку 6. перекос рта в здоровую сторону 7. на стороне поражения сглажена носогубная складка, опущен угол рта
8 пара слуховые (предверно-улитковый)	1. снижение слуха – гипокузия, отсутствие – глухота (анакузия) 2. при поражение вестибулярной части нарушается равновесие, системное головокружение, нистагм, рвота
9 пара языкоглоточные	Нарушается глотание — дисфагия
10 пара блуждающие	1. снижаются или выпадают глоточный и небный рефлексы 2. нарушено глотание – дисфагия 3. гнусавый, носовой осиплый оттенок голоса – дисфония 4. нарушение сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности
11 пара добавочные	1. атрофия мышц шеи и надплечий 2. ограничен поворот головы в здоровую сторону 3. затруднено пожимание плечами, поднимание руки выше горизонтали на стороне поражения
12 пара подъязычные	1. язык отклонен в сторону поражения 2. дизартрия – речь невнятная, заплетающаяся (как «каша во рту»)

Одностороннее поражение 9, 10 и 12 пар черепных нервов приводит к бульбарному синдрому (бульбарному параличу), для которого характерно наличие трех «Д»

1. Дисфония

2. Дисфагия

3. Дизартрия

Нередко сочетаются с расстройством дыхания и сердечно-сосудистой деятельности, может привести к смерти пациента.

КОРКОВЫЕ НАРУШЕНИЯ

Афазии – корковые нарушения речи.

1. Моторная афазия – нарушение речи, когда не может говорить, но понимание речи сохранено. При поражении зоны Брока (в лобной доле левого полушария у правшей)

2. Сенсорная афазия – пациент говорит, но не понимает своей и обращенной к нему речи. Речь странная, бессмысленная. При поражении зоны Вернике (в височной доле доминантного полушария).

3. Амнестическая афазия – пациент забывает название знакомых предметов, имена при этом понимание речи сохранено. При поражении стыка трех долей: височной, теменной и затылочной.

Апраксии – нарушение автоматизированных целенаправленных действий. Нарушается последовательность действий или невозможность подражания, конструирования.

Агнозия – нарушение способности узнавать предметы по различным свойствам (размеру, цвету, запаху и т.д.). При этом органы чувств не поражены, а нарушена функция анализатора.

СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ МОЗГОВЫХ ОБОЛОЧЕК

Субъективные симптомы: головная боль, тошнота, рвота, гиперестезия.

Объективные симптомы: ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, симптом Брудзинского, менингиальная поза, повышение давления и изменения ликвора.

Совокупность или сочетание нескольких симптомов объединяются в менингиальный синдром.

СИМПТОМЫ ПОВЫШЕНИЯ ВНУТРИЧЕРЕПНОГО ДАВЛЕНИЯ

1. Головная боль интенсивная, распирающего характера, усиливающаяся по утрам, нередко сопровождается рвотой.

2. Застойные соски зрительных нервов на глазном дне.

3. Глазные симптомы (симптом Грефе, сходящееся косоглазие), снижение зрения.

4. У грудных детей выбухание и пульсация большого родничка.

5. На рентгенограмме черепа пальцевидные вдавления, расширение сосудистых борозд, деформация спинки турецкого седла.

6. Повышение давления ликвора – определяется во время люмбальной пункции.

Выше перечисленные симптомы объединяются в синдром внутричерепной гипертензии.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Что такое парез и паралич?

2. В чем разница между центральным и периферическим параличом?

3. Перечислите симптомы поражения мозжечка.

4. Какие расстройства чувствительности вы знаете?

5. В чем заключается бульбарный синдром?

6. Какие виды афазий вы знаете?

7. Чем проявляется менингиальный синдром?

ЛЕКЦИЯ №2

Прокрутить вверх

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

Источник