Рецидив синдрома впв после рча

16.11.2011, 14:55

Здравствуйте!
1. Практика показывает, что может. Электрофизиологические свойства ДПП могли измениться.
2. Вопрос не ясен. Если ДПП на ЭФИ не визуализируется, то как делать картирование и РЧА? Скорее, невозможность «визуализировать» ДПП исключает диагноз синдрома/феномена WPW.
3. Если есть ДПП, приступы очень вероятны. Повторное появление дельта-волны — это рецидив.

По существу, весьма вероятно, что в Вашем случае хирурги столкнулись со сложной локализацией ДПП. Возможно расположение пучка в так называемом пирамидальном пространстве. Такая локализация может требовать применения несколько отличной от обычной методики — например, орошаемой аблации через коронарный синус. Возможны и другие атипичные варианты расположения. Считаю, что имеет смысл выполнить повторное ЭФИ и РЧА. Однозначно уверен в этой рекомендации, если возобновятся приступы.

17.11.2011, 06:11

Цитата:

Сообщение от AlexAV

Бывает так, что рецидив возникает не через 15 мин, а через сутки, то есть вечером после операции дельты нет, а на утро — есть.

Зато такое очень редко бывает, если выжидать не 15, а 30 минут

18.11.2011, 10:44

Врач так и сказал «сердце внутри чистое». Я, как не разбирающийся в этой теме человек, решила, что, видимо, так бывает. Получается, после успешно проведенной РЧА дельта-волна на кардиограмме должна обязательно исчезнуть и больше не появляться?
Если можно, ответьте, пожалуйста, еще на один вопрос: стоит ли делать РЧА не дожидаясь приступов, если вдруг мне предложат? Честно говоря, я бы сделала, лишь бы точно знать, что я здорова, могу заниматься спортом, водить машину и, самое главное, уверенно планировать беременность. Собственно, ради этого операцию и делала, крайней необходимости в ней не было — приступы бывают редко и проходят сами собой. Хотелось бы вести ничем не ограниченный образ жизни.

Мне прислали ЛС. Но по правилам форума я не имею возможности на него ответить. Отправьте, пожалуйста, свой e-mail, ICQ или еще что-нибудь. Я Вам обязательно отвечу.

18.11.2011, 12:50

Вероятно, что первые 3-4 месяца после РЧА, не стоит выполнять повторных вмешательств.

После этого если у Вас нет симптомных приступов тахикардии, или их вовсе нет при мониторировании ЭКГ — можно обратиться за повторной очной консультацией кардиолога и планировать беременность.

Если же пароксизмы возобновятся — это будет прямым показанием для повторной абляции.

19.11.2011, 07:39

Цитата:

Сообщение от MiuMau

Честно говоря, я бы сделала, лишь бы точно знать, что я здорова, могу заниматься спортом, водить машину и, самое главное, уверенно планировать беременность. Собственно, ради этого операцию и делала, крайней необходимости в ней не было — приступы бывают редко и проходят сами собой. Хотелось бы вести ничем не ограниченный образ жизни.

Тогда ИМХО надо делать. Пока есть пучок, нет никаких гарантий, что он не проявится приступами.

14.12.2011, 19:02

Цитата:

Сообщение от MiuMau

Вчера впервые после РЧА выпила алкоголь (около 4-х бокалов вина 8,5 %) и мне стало плохо. Я почувствовала внезапную сильную жгучую боль посередине грудной клетки. Одновременно с этим что-то давило на грудь так, что было тяжело дышать. Эти ощущения длились около 5 минут, исчезли сами собой. Такого до операции у меня никогда не было, по характеру боль походила на изжогу, но источник ее находился явно не в желудке, к тому же немного отдавало в левое плечо. Мне показалось, что это связано с сердцем, хотя тахикардии вроде не ощущала, точно сказать не могу — пульс почему-то не получилось подсчитать. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Это нормальное явление после РЧА или стоит снова обратиться к кардиологу? Нужно ли снова ограничить любые нагрузки на организм или достаточно исключить употребление алкоголя, в том числе и на грядущих праздниках?

Гастрит или отравление. К РЧА отношения не имеет.