Ребенок с астено невротическим синдромом

Астено-невротический синдром (син. астения, астенический синдром, синдром «хронической усталости», нервно-психическая слабость) — медленно прогрессирующее психопатологическое расстройство, возникающее как у взрослых, так и у детей. Без своевременной терапии приводит к депрессивному состоянию.

Онлайн консультация по заболеванию «Астено-невротический синдром».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Наиболее частой причиной формирования болезни оказывается длительное влияние стрессовых ситуаций. Помимо этого фактора, повлиять на возникновение расстройства может множество иных патологических и физиологических факторов.

Симптомы астено-невротического синдрома неспецифические: быстрая утомляемость, постоянная слабость, снижение работоспособности, эмоциональная неустойчивость, проблемы со сном и апатия.

Для выяснения причины развития недомогания проводятся лабораторные исследования и инструментальные обследования. Особое место в диагностировании занимают манипуляции, выполняемые клиницистом.

Лечением астено-невротического синдрома становится изменение образа жизни, прием лекарственных препаратов и применение народных средств медицины. Терапия не будет полноценной без купирования базового заболевания.

В международной классификации болезней аномалия не обладает собственным значением, а относится к категории «Другие невротические расстройства» — код по МКБ-10 будет F48.0.

Заболевание развивается как у взрослого, так и у ребенка, но некоторые предрасполагающие факторы могут отличаться. Например, астено-невротический синдром у детей в большинстве ситуаций формируется на фоне таких аномалий:

гипоксия плода;
перенесенные ранее менингит, энцефалит или другие заболевания, негативно влияющее на ЦНС;
любые инфекции бактериальной или вирусной природы, нередко сопровождающиеся нейротоксикозом;
постоянная чрезмерная физическая или умственная активность;
недостаточное поступление с пищей витаминов и питательных микроэлементов;
травмы головы;
постоянные конфликты в семье, детском саду или школе — эта причина часто выступает провокатором болезни у детей, начиная с возраста 3 лет.

У взрослых в качестве пусковых механизмов могут выступать такие состояния:

хроническая интоксикация организма химическими, токсическими и ядовитыми веществами;
многолетнее пристрастие к вредным привычкам;
повышение внутричерепного давления;
хроническое переутомление;
недостаток сна;
нарушение обменных процессов в головном мозге;
вегетососудистая дистония — наиболее частый провокатор астении у женщин в период беременности.

Невротический синдром у ребенка и взрослого в большинстве случаев развивается как следствие таких проблем:

сосудистые поражения головного мозга;
гипертоническая болезнь;
атеросклероз сосудов;
хроническая сердечная недостаточность;
пиелонефрит, протекающий в хронической форме;
железодефицитная анемия и иные заболевания крови;
туберкулез или бруцеллез;
язвенное поражение желудка или ДПК;
любая аномалия, вызывающая снижение сопротивляемости иммунной системы.

Не следует исключать влияние отягощенной наследственности.

Основные причины астено-невротического синдрома

Астено-невротический синдром у детей и взрослых в зависимости от этиологического фактора бывает:

цереброгенный — обладает взаимосвязью с патологиями головного мозга;
соматогенный — связан с патологиями внутренних органов и систем, за исключением ЦНС;
церебро-соматогенный;
дезадаптационный — на развитие этой формы влияют запредельные нагрузки, например, смерть близкого человека, чаще встречается у детей;
неврастения — связана с истощением высшей нервной деятельности.

Специалистами из области неврологии принято выделять несколько степеней тяжести протекания синдрома:

Начальная. Выражается в частых всплесках раздражительности, нередко игнорируется людьми. Сам человек и его окружающие думают, что просто «испортился характер», поэтому лечением болезни редко занимаются.
Среднетяжелая. Эмоциональная нестабильность сменяется равнодушием, сопровождающимся ухудшением самочувствия.
Тяжелая. Депрессивное состояние, на фоне которого отмечается частая подверженность организма простудным заболеваниям.

Клиническая картина заболевания объединяет в себе три составляющие:

непосредственно признаки астенического синдрома;
нарушения, вызванные влиянием базовой патологии;
расстройства, спровоцированные психологической реакцией пациента на проблему.

При астено-невротическом синдроме отмечается присутствие таких симптомов:

постоянная слабость;
быстрая утомляемость;
снижение работоспособности;
нарушения сна — сонливость в дневное время суток, частое пробуждение по ночам, ранний утренний подъем или бессонница;
частая смена настроения;
постоянная раздражительность и нервозность;
апатичное состояние;
повышенная капризность и плаксивость у детей;
снижение умственной деятельности;
зябкость конечностей;
колебания показателей кровяного тонуса;
необъяснимая одышка;
слабовыраженная боль в области сердца;
тахикардия;
лабильность пульса;
чувство жара во всем теле;
отсутствие аппетита;
нарушение акта дефекации, что часто выражается запорами;
головные боли;
снижение потенции у мужчин;
нарушение цикла менструаций у женщин;
частые простудные или инфекционные заболевания;
панические атаки;
невозможность выразить мысли словами;
повышенная чувствительность к громким звукам, яркому свету и другим внешним раздражителям.

Основные симптомы астено-невротического синдрома

Клинические проявления характерны как для взрослого, так и для маленького ребенка.

С установкой диагноза «астено-невротический синдром» у опытного специалиста из области неврологии не возникает проблем. Куда сложнее установить этиологический фактор, который привел к формированию заболевания. Процесс диагностирования обязательно должен носить комплексный подход.

Первый этап диагностики подразумевает личную работу врача с человеком:

ознакомление с историей болезни не только пациента, но и его родственников — для выявления основного патологического провокатора или влияния отягощенной наследственности;
сбор и анализ жизненного анамнеза — для подтверждения воздействия причин, которые не связаны с протеканием того или иного заболевания, например, какова эмоциональная атмосфера в семье или принимает ли человек какие-либо лекарства;
измерение показателей пульса, кровяного тонуса и сердцебиения;
оценка общего состояния;
детальный опрос — для выяснения первого времени появления и степени выраженности признаков патологии, что укажет на стадию заболевания.

Наиболее информативные лабораторные исследования:

общеклинические анализы крови и мочи;
биохимия урины и крови;
серологические пробы;
копрограмма;
ПЦР-диагностика;
иммунологические тесты.

Инструментальные процедуры:

суточный мониторинг АД и ЭКГ;
ЭхоКГ;
ФЭГДС;
КТ и МРТ черепа;
рентгенография с применением контрастного вещества или без;
ультрасонография.

УЗДГ сосудов головы и шеи

Чтобы установить причину патологии, помимо невролога в процессе диагностики принимают участие такие специалисты:

гастроэнтеролог;
кардиолог;
гинеколог;
травматолог;
нефролог;
онколог;
пульмонолог;
эндокринолог;
инфекционист;
уролог;
терапевт;
педиатр.

В зависимости от того, к какому врачу попадет пациент, будут назначены конкретные лабораторно-инструментальные обследования. После изучения специалистом результатов всех диагностических процедур будет составлена индивидуальная тактика терапии.

Лечение астено-невротического синдрома объединяет:

ограничение физических и умственных нагрузок;
полноценный сон по 7–8 часов в сутки;
прием медикаментов;
полноценное питание;
ЛФК, в том числе дыхательные упражнения;
применение рецептов народной медицины.

Лечение астено-невротического синдрома при помощи медикаментов включает прием таких средств:

адаптогены;
антидепрессанты;
снотворные препараты;
транквилизаторы;
ноотропные составы;
нейропротекторы;
антиоксиданты;
витаминно-минеральные комплексы.

Пациентам необходимо потребление пищи, богатой на триптофан. Перечень таких продуктов:

бананы;
киви;
шиповник;
черная смородина;
диетические сорта мяса;
субпродукты;
яйца;
яблоки;
цитрусовые;
клубника;
сырые овощи;
твердые сорта сыра;
хлеб грубого помола.

Не запрещается при синдроме лечение народными средствами, что подразумевает приготовление в домашних условиях целебных отваров на основе таких трав:

шиповник;
корень валерианы;
мелисса;
мята;
ромашка;
пустырник;
хмель;
розмарин;
герань.

Перед тем как использовать нетрадиционные методы, необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Очень часто астено-невротический синдром у взрослых и детей предполагает посещение психолога или психотерапевта.

В полной мере избавиться от расстройства невозможно без комплексного устранения базового заболевания.

Чтобы не возникало проблем, как лечить астено-невротический синдром, необходимо лишь придерживаться ряда несложных правил. Профилактика болезни включает:

ведение здорового и активного образа жизни;
полноценное и сбалансированное питание;
рационализация режима дня;
избегание умственного и эмоционального переутомления;
ограничение стрессов;
адекватное применение медикаментов — все препараты должны быть выписаны лечащим врачом;
ранняя диагностика и своевременное лечение патологий, которые могут осложниться синдромом;
прием витаминов;
постоянное укрепление иммунной системы;
прохождение не реже 2 раз в год полного профилактического осмотра в клинике.

Астено-невротический синдром у детей и взрослых в большинстве ситуаций обладает благоприятным прогнозом. Полное отсутствие терапии приводит к развитию тяжелейшего депрессивного состояния. Не стоит забывать про осложнения базового заболевания, что в некоторых случаях может привести к летальному исходу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами:

Интоксикация организма – возникает из-за продолжительного воздействия на организм человека различных токсических веществ. Это может быть производственное отравление ядами или химическими элементами, продолжительное употребление медикаментов, например, при лечении онкологии или туберкулёза. Влияние токсинов может быть как внешнее, так и внутреннее, производимое самим организмом.

…

Переутомление – состояние, с которым сегодня часто сталкиваются не только взрослые, но и дети. Оно характеризуется пониженной активностью, сонливостью, нарушением внимания и раздражительностью. Причём многие люди считают, что переутомление – несерьёзная проблема, и что достаточно хорошо отоспаться, чтобы оно прошло. На самом же деле избавиться от такого нарушения невозможно длительным сном. Все наоборот — постоянное желание спать и неспособность восстановить силы после сна – это основные симптомы переутомления.

…

Авитаминоз (совпадающих симптомов: 14 из 20)

Авитаминоз — это болезненное состояние человека, которое наступает в результате острой недостачи витаминов в организме человека. Различают весенний и зимний авитаминоз. Ограничений, что касается пола и возрастной группы, в этом случае нет.

…

Депрессия (совпадающих симптомов: 12 из 20)

Психические расстройства, характеризующиеся преимущественно снижением настроения, двигательной заторможенностью и сбоями мышления, являются серьёзным и опасным заболеванием, которое носит название депрессия. Многие люди считают, что депрессия не является заболеванием и к тому же не несёт особой опасности, в чём они глубоко заблуждаются. Депрессия — это довольно опасный вид заболевания, обуславливающийся пассивностью и подавленностью человека.

…

Пороки сердца – это аномалии и деформации отдельных функциональных частей сердца: клапанов, перегородок, отверстий между сосудами и камерами. Вследствие их неправильного функционирования происходит нарушение циркуляции крови, и сердце перестаёт полноценно выполнять свою главную функцию – снабжение кислородом всех органов и тканей.

…

Источник

Астено-невротический синдром (церебральная астения) является функциональным психическим расстройством, которое относится к группе неврозов. Это пограничное состояние, то есть его нельзя отнести к тяжелому психическому заболеванию, что при правильном своевременном лечении дает благоприятный прогноз.

Астено-невротический синдром встречается одинаково часто у взрослых и детей, он развивается под действием различных причинных факторов. В связи с тем, что у ребенка структуры центральной нервной системы находятся в процессе формирования и дозревания, это нарушение у них имеет определенные особенности.

Причины возникновения

Астено-невротический синдром у детей может развиваться вследствие воздействия значительного количества различных факторов, к которым относятся:

Наследственная предрасположенность – наиболее частая причина развития астено-невротического синдрома, при этом по наследству передаются особенности функциональной активности центральной нервной системы, в частности повышенный уровень возбуждающих активные соединений, при помощи которых происходит взаимосвязь между клетками головного мозга — нейроцитами.
Повышенная нагрузка на структуры центральной нервной системы, перенесенные стрессовые ситуации.
Нарушение обмена веществ в тканях головного мозга, приводящее к его энергетическому голоданию.
Перенесенные воспалительные заболевания головного мозга (энцефалит) или его оболочек (менингит), вызванные бактериальной или вирусной инфекцией.
Черепно-мозговая травма, перенесенная в прошлом, которая часто приводит к нарушению функционального состояния головного мозга.
Отравление организма ребенка различными токсинами, которые влияют на обменные процессы в тканях головного мозга, часто в роли токсинов у детей могут выступать некоторые лекарственные средства, особенно при несоблюдении адекватных возрастных дозировок во время их применения.
Недостаточное поступление кислорода в ткани головного мозга, спровоцированное тяжелым течением родов, при этом неврастения у ребенка может сочетаться с детским церебральным параличом (ДЦП).
Хронические заболевания печени или почек, приводящие к функциональной недостаточности этих органов с повышением уровня продуктов обмена веществ в крови, которые могут оказывать негативное влияние на нервную систему.
Заболевания щитовидной железы, сопровождающаяся повышением уровня ее гормонов, которые увеличивают функциональную активность коры головного мозга.
Гиповитаминоз – недостаточное поступление в организм ребенка витаминов, которые необходимы для нормального функционального состояния нервной системы (недостаток витаминов группы В).
Неблагоприятный социальный фактор (неурядицы в семье ребенка, повышенные требования к его развитию со стороны родителей, приводящие к нагрузкам на нервную систему, смена коллектива, приводящая к необходимости адаптации психики, проблемы межличностных отношений).

Современные знания о том, что это такое астенический синдром, его причинах и механизме развития, дают более широкие возможности в отношении его эффективного лечения с целью профилактики усугубления нарушений функционального состояния центральной нервной системы.

Модификация образа жизни ребенка с исключением воздействия внешних причинных факторов неврастении (социальные факторы, умственное или эмоциональное перенапряжение) дает возможность предотвращать развитие нарушения работы нервной системы ребенка в будущем.

В структуре всех причин развития синдрома церебральной астении у ребенка чаще всего встречается социальный фактор и наследственность.

Симптомы

у ребенка наблюдается повышенная утомляемость Симптомы неврастении у ребенка характеризуются достаточно большим количеством различных признаков.

Условно их можно разделить на проявления функционального нарушения работы вегетативной части нервной системы и коры головного мозга.

Симптомы церебральной астении со стороны вегетативной нервной системы

Проявления неврастении со стороны вегетативной нервной системы включают симптомы, которые могут маскировать заболевания внутренних органов, к ним относятся:

покалывание в области сердца, которые имеет максимальную выраженность на фоне умственных, эмоциональных нагрузок или стрессов;
учащение сокращений сердца свыше возрастной нормы (тахикардия);
повышенная потливость ребенка.

Иногда астенический синдром у детей может сопровождаться субфебрильной температурой тела (около +37,5º С), особенно, если нарушение работы центральной нервной системы было спровоцировано увеличением продукции гормонов щитовидной железы.

Проявления астенического синдрома со стороны коры головного мозга

Признаки неврастении у ребенка со стороны коры головного мозга включают в первую очередь психологические изменения, которые характеризуются такими симптомами:

Повышенная утомляемость, которая проявляется в невозможности ребенка выполнять умственную работу.
Неусидчивость, невозможность концентрации внимания – на фоне повышенной утомляемости ребенок остается подвижным, неусидчивым, он не может сконцентрироваться.
Нарушение памяти, в первую очередь краткосрочной, которое часто бывает взаимосвязано с пониженной концентрацией внимания (ребенок не запоминает информацию, потому что не может сконцентрироваться).
Изменение эмоционального фона ребенка, которое проявляется раздражительностью, вспыльчивостью, плаксивостью (особенно у маленьких детей).
Плохой сон – ребенок может длительное время плохо засыпать, но затем утром его также сложно разбудить. Бывает ситуация наоборот – ребенок засыпает быстро, но может проснуться от малейшего шороха.
Эмоциональная лабильность – перепады настроения в течение небольшого промежутка времени и без видимых предпосылок или причин.

В целом основными симптомами, которые требуют повышенного внимания родителей, являются гиперактивность ребенка, снижение концентрации внимания (рассеянность), непослушание. Появление таких проявлений требует обращения к врачу, так как может указывать на возможное развитие функциональных изменений в работе структур центральной нервной системы.

У детей признаки астенического синдрома более выражены, чем у взрослых. Это связано с недостаточной зрелостью центральной нервной системы и легким нарушением ее функциональной активности даже при воздействии незначительных провоцирующих факторов. Иногда для развития неврастении достаточно небольшого нервного или эмоционального перенапряжения.

Лечение

Терапевтические мероприятия для лечения такого недуга, как церебрастенический синдром у детей, являются комплексными.

девочку слушает врач Они начинаются только после проведения диагностики причин развития функциональных нарушений работы центральной нервной системы ребенка, которые включают специальные психологические тесты для определения степени нарушений, методики инструментальной диагностики для выявления возможных заболеваний головного мозга или внутренних органов (рентгенография, компьютерная томография, электроэнцефалография, методики ультразвукового исследования). Терапевтические мероприятия включают общие рекомендации (режим), медикаментозное и психологическое лечение.

Общие (режимные) мероприятия

Общие мероприятия обязательно включаются в лечение церебральной астении у ребенка независимо от причин ее возникновения, к ним относятся:

прогулки на свежем воздухе, позволяющие улучшить насыщение тканей головного мозга кислородом;
достаточный сон, длительность которого должна соответствовать возрастной норме, не быть менее 8 часов, при этом самым оптимальным является сон с 22.00 до 6.00;
сбалансированное рациональное питание с достаточным поступлением витаминов в организм;
закаливание организма ребенка, прием контрастного душа;
создание позитивного психологического настроя, уменьшение негативных эмоций и психологических нагрузок, периодическая смена впечатлений (путешествия, прогулки на природу семьей).

Выполнение общих рекомендаций позволит также предотвратить повторное развитие неврастении у ребенка в будущем.

Медикаментозное лечение

Применение лекарственных средств при астеническом синдроме у детей показано при выраженных нарушениях функциональной активности центральной нервной системы. Наиболее часто применяются седативные (успокаивающие) препараты, которые подавляют излишнюю возбудимость и способствуют нормализации работы центральной и вегетативной нервной системы (Седатив, Адаптол).

врач осматривает ребенка Медикаментозное лечение может проводить только врач, который подбирает препараты сугубо индивидуально. При этом также могут включаться лекарственные средства других фармакологических групп в случае наличия заболеваний внутренних органов.

Пройдя курс лечения, можно устранить церебрастенический синдром у детей.

Психотерапевтическое лечение

Психологическое лечение является основой успешной борьбы с астеническим синдромом у ребенка. В зависимости от степени нарушения функциональной активности головного мозга могут применяться различные методики, которые включают:

Психотерапия – лечение словом, которое заключается в индивидуальной беседе врача с ребенком, установлении доверительных отношений, выяснении психотравмирующих факторов и изменении отношения ребенка к ним.
Нейро-лингвистическое программирование – методика психотерапии, при которой проводится вербальное (с помощью слов) моделирование отношения ребенка к различным травмирующим факторам.
Индивидуальные или групповые тренинги – дают возможность побороть ряд страхов ребенка, улучшить его социальную адаптацию, особенно в случае смены коллектива.

Методики психологического лечения при астено-невротическом синдроме у детей врач подбирает сугубо индивидуально, на основе результатов диагностики, выявления причин и степени нарушений.

Прогноз при астеническом синдроме у ребенка благоприятный, при условии адекватной, качественной терапии и своевременного ее начала.

Автор статьи: Кривогуз Игорь Михайлович, практикующий врач

Источник