Реабилитация для детей синдром веста

Нарушение работы нервной системы часто встречается у детей. Параличи, ДЦП являются следствием нарушение процесса внутриутробного развития. Среди возможных проявлений выделяют и синдром Веста, который характеризуется судорожными припадками.

Что такое синдром Веста?

Синдром Веста – патология, сопровождающаяся частыми серийными сокращениями, выраженной задержкой нейропсихического развития. Данная эпилептическая энцефалопатия развивается у младенцев, дебют происходит в первые 12 месяцев с момента рождения. В отдельных случаях проявления синдрома возникают и в возрасте до 4 лет.

Заболевание встречается в 20-40 случаях на 100 тысяч новорожденных. По наблюдениям, в 60% случаев страдают мальчики, однако зависимости от пола не существует. Патология характеризуется быстрым прогрессированием, задержкой нервно-психического развития. В связи с этим дети с подобной болезнью нуждаются в проведении реабилитационных мероприятий.

Синдром Веста – причины

Как нередко его называют, младенческая эпилепсия, синдром Веста провоцируется разнообразными факторами. При этом в процессе диагностики медики нередко затрудняются выделить один конкретный фактор, расценивая синдром Веста у детей в качестве комплексного заболевания. По статическим данным, чаще патология возникает на фоне аномалий формирования мозга. В качестве причин, приводящих к данным изменениям, специалисты называют:

• генетические мутации;
• туберозный склероз;
• асфиксию (кислородное голодание) мозга;
• послеродовый энцефалит;
• длительную гипоксию у малыша во время беременности;
• родовую травму черепа;
• послеродовую ишемию в результате несвоевременного пережатия пуповины.

Стоит учитывать, что синдром Веста может быть проявлением ряда патологий, среди которых:

• агенезия мозолистого тела;
• септальная дисплазия;
• фенилкетонурия;
• гемимегалоэнцефалия;
• нейрофиброматоз.

Синдром Веста – симптомы

Эпилептическая энцефалопатия у детей проявляется серией мышечных спазмов, нарушением психомоторного развития. У малышей фиксируется снижение рефлексов хватательного характера, мышечная гипотония. Серийные инфантильные спазмы, синдром Веста сопровождающие, возникают внезапно, на фоне общего благополучия. Некоторые дети не следят взглядом за перемещаемыми перед глазами объектами. При этом явным, характерным симптомом выступают судорожные припадки.

Приступы при синдроме Веста

Синдром Веста у детей до года проявляется симметричными и кратковременными спазмами мышц. Серия приступов появляется серийно, с интервалом больше 60 секунд. При этом начальный этап характеризуется увеличением, нарастанием спазмов, а конечный – снижением интенсивности. По наблюдениям врачей, они возникают во время засыпания ребенка или после пробуждения.

Пароксизмы нередко провоцируются тактильной стимуляцией, резкими и громкими звуками. При судорожных сокращениях мышц сгибателей появляется характерная симптоматика:

• малыш кивает;
• пожимает плечами;
• отводит и приводит ручки к туловищу.

При развитии приступа во время ходьбы ребенок теряет равновесие и падает. При этом сознание остается. В некоторых случаях младенческая эпилептическая энцефалопатия сопровождается безсудорожными приступами с внезапной остановкой двигательной активности, подергиванием глазных яблок и спазмом мышц, участвующих в дыхательном процессе.

ЭЭГ при синдроме Веста

Наличие соответствующих симптомов еще не дает врачам повода утверждать, что у ребенка точно синдром Уэста. Важное значение имеет вовремя проведенная оценка состояния пациента, для чего назначают консультации нескольких специалистов:

• невролога;
• психиатра.

После осмотра непосредственно они и назначают аппаратные обследования, среди которых:

1. ЭЭГ (электроэнцефалография) – предполагает считывание импульсов головного мозга, что позволяет определить его активность.
2. Полное исследование мультимодальных вызванных потенциалов (ВП) мозга.
3. Компьютерное исследование вегетативной нервной системы.

Синдром Веста – с чем можно перепутать диагноз?

Перед тем как выставить диагноз синдром Веста, признаки которого описаны выше, врачи проводят дифференциальный анализ. Существует множество неврологических патологий, которые могут иметь схожие симптомы. Различного рода двигательные нарушения у детей раннего и младенческого возраста имеют схожие с эпилептическими приступами симптомы: гиперкинезы, стереотипии. Согласно результатам проведенных исследований, специалисты сделали ряд выводов относительно схожести синдрома Веста и других патологий с неврологическим статусом:

• псевдобульбарный синдром;
• геми- и тетрапарез;
• аутическое поведение;
• диффузная мышечная гипотония;
• задержка психоречевого развития.

Синдром Веста – лечение

При диагнозе синдром Веста у детей лечение направляют на прекращение и снижение частоты развития эпилептических приступов. Подавление гипсаритмии, оказывающей негативное влияние на нормальное психомоторное развитие малыша, тоже является одним из важных направлений лечения патологии. Врачи используют комплексный подход, однако зачастую лечение не приносит ожидаемого эффекта. Важное значение имеют своевременность обнаружения патологии и назначение соответствующего лечения. Противоэлептические средства в таком случае малоэффективны.

Можно ли вылечить синдром Веста?

На протяжении длительного времени медики занимались изучением синдрома и оценкой эффективности его лечения. В результате специалисты пришли к выводу, что полностью избавиться от патологии практически невозможно. Однако при правильно составленном алгоритме лечения ранняя эпилептическая энцефалопатия поддается коррекции. В качестве лекарственного средства использовался кортикотропин, который хорошо помогал при инфантильных спазмах. Улучшения были зарегистрированы в 50-90% случаев. При этом лучше поддавалась терапии криптогенная форма.

К сожалению, использование этого лекарства не проходило бесследно для здоровья пациентов. Так, серьезные побочные эффекты были зарегистрированы в 37% случаев, а в 5 % имелись осложнения с летальным исходом. Большая частота развития осложнений, малая эффективность кортикотропина при лечении симптоматической формы заставили врачей искать другие препараты, способные подавить судорожные спазмы.

Синдром Веста – препараты

Для терапии заболевания активно используются гормональные препараты. Лечение синдрома Веста гидрокортизоном и другими кортикостероидами помогает добиться отличных результатов. Во врачебной практике также используются:

• Преднизолон;
• Дексаметазон;
• Тетракозактид.

Оптимальные дозировки для лечения подбираются индивидуально. При этом обращается внимание и на характер проведения терапии. Во врачебной практике используется пульсовая терапия метилпреднизолоном из расчета 30 мг препарата на каждый килограмм массы тела. Лекарство вводят в мышцу или внутривенно в течение 3 суток, после чего назначают пероральный прием.

Дозировка таблеток должна быть не больше 2 мг на 1 кг массы тела с постепенным снижением. Установлено, что использование средства по 15 мг в сутки на протяжении 14 и более дней способно провоцировать надпочечниковую недостаточность, поэтому лечение осуществляется под строгим контролем врача.

Реабилитация при синдроме Веста

Реабилитационные мероприятия при синдроме направлены на борьбу с гипотонией мышечных волокон, восстановление двигательной активности отдельных групп мышц. Синдром Веста у новорожденных требует внимательного отношения, так как может сопровождаться многочисленными осложнениями. Процесс реабилитации занимает много времени и длится месяцами или годами. Постоянные курсы физиотерапии, массажа помогают поддерживать необходимый тонус мышц, что снижает частоту развития мышечных припадков, позволяют стабилизировать психологический статус.

Синдром Веста – развитие ребенка

Симптоматический синдром Веста сопровождается нарушением нервно-психического развития. Дети с данной патологией часто отстают в развитии от сверстников. Это требует отдельного подхода. Зачастую необходима разработка отдельных программ, родители вынуждены постоянно заниматься с детьми. Задержка речевого развития ликвидируется в ходе длительного процесса работы с логопедом, психотерапевтом. Но не всегда удается добиться ожидаемого результата.

Синдром Веста – прогноз

Первый вопрос, который задают родители, узнав о диагнозе: сколько живут дети с синдромом Веста? Врачи дают неутешительные прогнозы относительно таких пациентов. По статистике, около 11% детей погибает в течение первых 3-х лет жизни. При этом нормальный уровень интеллектуального развития сохраняется у 9-28% детей. Прогноз в большинстве случаев носит индивидуальный характер, продолжительность и качество жизни зависят от:

• формы патологии;
• эффективности лечения;
• своевременности начала терапии.