Разрыв лучезапястного сустава мкб 10 код
По статистике травматологии, кисть повреждается чаще всего. Наиболее распространено растяжение связок лучезапястного сустава. Возникает оно в момент приземления при падении на вытянутую руку с чрезмерным сгибанием или переразгибанием кисти.
Очень часто такое явление встречается в контактных, силовых или экстремальных видах спорта – хоккей, футбол, гандбол, борьба, подъем штанги, спортивная гимнастика и пр. Растяжение связок правого лучезапястного сустава происходит чаще, чем левого, и объясняется тем, что 85 % людей правши.
Суть травмы
Растяжение связки — это повреждения пучка ткани волокон, которые обеспечивают сочленение костей сустава. Оно возникает при чрезмерности нагрузки, когда сильное натяжение связки превышает ее физическую прочность. По МКБ-10 растяжение связок лучезапястного сустава имеет код S63.
Ткани связок в большинстве случаев остаются целыми, но на определенное время не могут выполнять свои функции. Повреждаться могут она или одновременно несколько связок.
Немного анатомии и физиологии
Ткани связок содержат коллагеновые и эластиновые волокна, которые расположены параллельно. Коллаген отвечает за их прочность, а эластин – за упругость. Чем шире связка в поперечнике, тем она прочнее, а способность противодействовать деформациям определяется ее длиной. Получается, что узкие и короткие связки кисти как раз и являются наиболее уязвимыми.
Растяжение связок левого лучезапястного сустава происходит чаще у левшей, которые составляют 15 % населения. Анатомия запястья отличается от других суставов:
- Сустав сложен потому, что в нем имеется более 2 суставных поверхностей.
- Внутри суставной сумки имеется дополнительный хрящевой треугольный диск для конгруэнтности сустава.
- Форма сустава эллипсовидная (одна поверхность вогнутая, другая – выпуклая). Это обеспечивает ему 2 оси – горизонтальную и вертикальную, а также возможность вращения.
Больше четверти костей кисти (8 из 27) сосредоточены в запястье и соединены связками. Связки запястья прочны и эластичны, но это не определяет их способность к беспрерывным нагрузкам. Связок имеется 6, больше других травмируются боковые (коллатеральные) – лучевая и локтевая.
Такое сложное строение обеспечивает тонкость движений, однако это же обстоятельство дает высокий уровень травматизма.
Причины повреждений
Растяжение связок лучезапястного сустава по МКБ-10 относится к классу S3-S63.6 – разрывы и растяжения связок разных отделов кисти. Сюда включены все травматические повреждения запястья.
Самые частые причины растяжения связок лучезапястного сустава:
- приземление на руку при падении или сильные удары;
- падение с упором на запястья;
- вывихи;
- переломы;
- резкие движения;
- подъем тяжестей с рывком;
- подъем тяжестей на вытянутых руках;
- удержание веса тела руками без опоры.
От таких факторов не застрахован никто: ни спортсмены, ни простые люди.
По МКБ растяжению связок лучезапястного сустава присвоен код S63.5. Включает данный пункт следующие травмы — растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястного, лучезапястного сустава и связок.
Существуют и факторы риска для некоторых слоев населения:
- гиподинамия и гипокинезия;
- пожилой возраст, когда нарушаются ткани связок;
- аномалии сухожилий от рождения;
- артриты и артрозы;
- плохое развитие мышц и их нетренированность вследствие слабой физической подготовки.
Это усугубляет растяжку связок, поскольку в таких условиях они становятся неэластичными и истончаются.
Растяжение связок лучезапястного сустава (код по МКБ-10 — S63) включает в себя вышеуказанные растяжения, перенапряжения связочного аппарата, вывихи кисти и запястья.
Также связки могут растянуться при:
- болезни суставов;
- травмировании тяжестью;
- при смещении костных отломков в результате переломов;
- висе на турнике без ножной опоры.
Симптоматические проявления
Симптомы растяжения связок лучезапястного сустава и лечение взаимосвязаны. При сильных растяжениях сухожилия разрываются, и раздается громкий треск. Сустав в таких случаях ничем не сдерживается и становится болтающимся. Появляется резкая острая боль, покраснение кожи, быстро возникает синяк (гематома) в месте повреждения, нарастает отек. Наступает полная обездвиженность кисти.
Согласно МКБ-10, к растяжению связок лучезапястного сустава относится и код S63.3:
- травматический разрыв связки запястья и пясти;
- боковой связки сустава;
- ладонной связки.
Травма сустава проходит 3 стадии, но боль присутствует в каждой.
- Первая стадия, легкая. Симптомов чаще всего нет, пациент ведет обычный образ жизни. Растяжение связок лучезапястного сустава в 1 и 2 стадии может и не иметь симптомов. Боль незначительна. Участок повреждения минимален.
- Вторая степень, умеренная. Разрыв волокон частичный. Боль сильная, имеется воспалительный отек. Подвижность сустава снижена, человек обращается к врачу.
- Третья степень, тяжелая. Симптомы растяжения связок лучезапястного сустава выражены резко, ярко. Здесь отмечается разрыв всей связки с характерным хрустом. Боль невыносима, сразу возникают синяки и отек. При неоказании помощи кровь изливается в суставную сумку и образуется гигрома сустава. Через 1-2 часа возникает лихорадка, что говорит о запуске воспалительной реакции. Разорванные связки сустав не удерживают, и он становится излишне подвижным.
Растяжение связок лучезапястного сустава довольно просто отличить от более серьезных повреждений: для него нехарактерно выпячивание и деформация суставных и костных отломков как при вывихе или переломе. И еще одна особенность: в отличие от переломов кисти, при растяжении подвижность обнаруживается в месте поражения, с увеличенной амплитудой.
Первая помощь
Алгоритм действий:
- снять украшения с кисти, если таковые имеются, и расстегнуть рукав рубашки;
- обеспечить полный покой конечности;
- исключить любые нагрузки;
- иммобилизировать кисть;
- приложить холодный компресс;
- при вывихе и разрыве связок наложить шину;
- дать анальгетик;
- транспортировать в травмпункт.
Холодным компрессом может стать лед, завернутый в ветошь, время его приложения – 30 минут, после получасового перерыва можно повторить. Лед сузит сосуды, снимет боль и уменьшит отек. Из анальгетиков может быть применен «Парацетамол», «Анальгин», «Ибупрофен».
Тугая повязка накладывается с помощью эластичного или обычного бинта. Иммобилизация кисти будет лучше осуществляться не на весу, а на ровной поверхности.
Также для снятия отечности и застаивания крови в месте травмы, фиксированную руку лучше держать выше уровня туловища. Лучше это делать на специальных койках в травматологическом отделении. Тем более, что амбулаторное лечение возможно только при 1 степени. При разрыве связок терапия проводится в стационарное.
Диагностические мероприятия
Для диагностики используется рентген, УЗИ и МРТ. При МРТ получают снимки тканей послойные, с разными ракурсами. Особенно ценен этот метод у детей.
Опытный травматолог может поставить диагноз сразу, путем осмотра, опроса и пальпации. И только при подозрениях на перелом может потребоваться инструментальное исследование. Особенно часто используют УЗИ для оценки состояния связок до и после лечения.
Самым известным и доступным остается рентген. Врач по снимку может с уверенностью и без долгого ожидания определить вид травмы – перелом или растяжение связок.
Признаки повреждений на рентгене:
- При ушибе или растяжении связок изменений на рентгене нет.
- При вывихах суставные поверхности не сопоставляются.
- При переломах видна линия перелома, может быть смещение отломков костей.
Возможные осложнения растяжений
Растяжение может осложниться следующими патологиями:
- долгое незаживление при неправильности лечения или его отсутствии;
- переход в артрит или артроз;
- нестабильность в суставе и его слабость;
- тугоподвижность;
- предрасположенность к повторным растяжениям;
- снижение спортивных возможностей в области, где задействована кисть.
Принципы лечения
Лечение растяжения связок лучезапястного сустава может быть консервативным, хирургическим, нетрадиционным.
Консервативный метод:
- прием лекарств;
- местное лечение;
- физиотерапия;
- массаж;
- ЛФК.
Период восстановления обязателен при любом лечении.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение необходимо при любой стадии травмы. В первую очередь назначаются НПВС (противовоспалительные нестероиды) и анальгетики: «Диклофенак», «Индометацин», «Вольтарен», «Кетонал», «Найз», «Ортофен» и пр. Их применяют в таблетках и уколах.
Также назначают противовоспалительные мази: «Фастум гель», «Вольтарен гель», «Найз гель» и др. Мази снимают отечность и боль в месте повреждения, помогут быстрейшему рассасыванию гематом.
Для укрепления сустава хорошо принимать препараты кальция и поливитаминные комплексы. Первые 5 дней после травмы нужно принимать антитромбозные средства.
При вывихах накладывается лангет, и носится он не менее двух недель. При умеренной степени травмы через 2 недели начинается процесс реабилитации в больной конечности. В эти дни переходят к выполнению специальных упражнений. Это ускоряет восстановительный процесс в лучезапястном суставе. При этом важно пораженные связки не напрягать.
Физиотерапия
Чаще других назначают следующие процедуры:
- фоно- и электрофорез;
- парафино- и озокеритолечение;
- лечение УВЧ;
- лазеро- и магнитотерапия;
- бальнеотерапия.
Физиотерапия устраняет симптомы растяжения, восстанавливает двигательные функции кисти. При этом быстрее нормализуется кровоток, уходят спазмы мышц лучезапястного сустава, ткани лучше насыщаются кислородом, восстанавливается метаболизм.
Реабилитационные упражнения
Упражнения восстановят подвижность пальцев. Среди них:
- движения пальцами с имитацией игры на пианино;
- круговые вращения кистью;
- движения кистей в стороны;
- для улучшения мелкой моторики показано собирание мелких предметов с поверхности (спички, бусинки, пуговицы);
- катание ладонью по столу мячика.
Нагрузка увеличивается постепенно. Лучше проводить упражнения под контролем специалиста.
Можно совмещать ЛФК с массажем. Еще лучше во время массажа втирать лечебную мазь для усиления терапевтического эффекта.
Массаж будет способствовать быстрейшей реабилитации. При правильном подходе подвижность сустава восстанавливается полностью.
Хирургическое лечение
Его выполняют при полном разрыве связок. Во время операции сшивается поврежденная ткань, и ее функциональность полностью восстанавливается. Затем накладывается шов, и рука фиксируется гипсом. После его снятия также назначают местное лечение мазями и физиотерапию.
При угрозе вторичного инфицирования назначают антибактериальную терапию до 10 дней.
Каковы прогнозы
При своевременной доврачебной помощи, адекватном лечении и выполнении врачебных предписаний период заживления значительно сокращается, и функционирование кисти можно полностью восстановить. Осложнений в этом случае не будет.
Когда можно дать руке полную нагрузку?
Нагрузки можно давать только при полном заживлении кисти. В противоположном случае ситуация только усугубится.
Итак, нагрузка возможна, если:
- если нет боли в руке в покое и при небольшой нагрузке;
- ощущения силы в травмированной руке не отличаются от таковых в здоровой;
- есть разрешение лечащего врача на активное использование кисти.
Профилактика
Конечно, от периодических падений не застрахован никто, и растяжение руки предотвратить невозможно. 85 % растяжений происходит именно в быту. Но соблюдать некоторые меры предосторожности все же возможно. К ним относится острожное и аккуратное обращение с травмированной рукой в течение ближайших 6 месяцев после травмы, использование фиксаторов, бандажей, тейпирования для защиты запястья при спортивных тренировках, постоянное укрепление мышц запястья упражнениями.
Перед любой физической активностью связки и мышцы кисти обязательно нужно разминать и разогревать разминкой. Следует также избегать набора веса и правильно питаться.
Источник
S60 Поверхностная травма запястья и кисти
- S60.0 Ушиб пальца ев кисти без повреждения ногтевой пластинки
- S60.1 Ушиб пальца ев кисти с повреждением ногтевой пластинки
- S60.2 Ушиб других частей запястья и кисти
- S60.7 Множественные поверхностные травмы запястья и кисти
- S60.8 Другие поверхностные травмы запястья и кисти
- S60.9 Поверхностная травма запястья и кисти неуточненная
S61 Открытая рана запястья и кисти
- S61.0 Открытая рана пальца ев кисти без повреждения ногтевой пластинки
- S61.1 Открытая рана пальца ев кисти с повреждением ногтевой пластинки
- S61.7 Множественные открытые раны запястья и кисти
- S61.8 Открытая рана других частей запястья и кисти
- S61.9 Открытая рана неуточненной части запястья и кисти
S62 Перелом на уровне запястья и кисти
- S62.00 Перелом ладьевидной кости кисти закрытый
- S62.01 Перелом ладьевидной кости кисти открытый
- S62.10 Перелом другой их кости ей запястья закрытый
- S62.11 Перелом другой их кости ей запястья открытый
- S62.20 Перелом первой пястной кости закрытый
- S62.21 Перелом первой пястной кости открытый
- S62.30 Перелом другой пястной кости закрытый
- S62.31 Перелом другой пястной кости открытый
- S62.40 Множественные переломы пястных костей закрытые
- S62.41 Множественные переломы пястных костей открытые
- S62.50 Перелом большого пальца кисти закрытый
- S62.51 Перелом большого пальца кисти открытый
- S62.60 Перелом другого пальца кисти закрытый
- S62.61 Перелом другого пальца кисти открытый
- S62.70 Множественные переломы пальцев закрытые
- S62.71 Множественные переломы пальцев открытые
- S62.80 Перелом другой и неуточненной части запястья и кисти закрытый
- S62.81 Перелом другой и неуточненной части запястья и кисти открытый
S63 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья и кисти
- S63.0 Вывих запястья
- S63.1 Вывих пальца кисти
- S63.2 Множественные вывихи пальцев кисти
- S63.3 Травматический разрыв связки запястья и пясти
- S63.4 Травматический разрыв связки пальца на уровне пястно-фалангового и межфалангового сустава (ов)
- S63.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья
- S63.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне пальца
- S63.7 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части кисти
S64 Травма нервов на уровне запястья и кисти
- S64.0 Травма локтевого нерва на уровне запястья и кисти
- S64.1 Травма срединного нерва на уровне запястья и кисти
- S64.2 Травма лучевого нерва на уровне запястья и кисти
- S64.3 Травма нерва большого пальца
- S64.4 Травма нерва другого пальца
- S64.7 Травма нескольких нервов на уровне запястья и кисти
- S64.8 Травма других нервов на уровне запястья и кисти
- S64.9 Травма неуточненного нерва на уровне запястья и кисти
S65 Травма кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти
- S65.0 Травма локтевой артерии на уровне запястья и кисти
- S65.1 Травма лучевой артерии на уровне запястья и кисти
- S65.2 Травма поверхностной ладонной дуги
- S65.3 Травма глубокой ладонной дуги
- S65.4 Травма кровеносного сосуда ов большого пальца
- S65.5 Травма кровеносного ых сосуда ов другого пальца
- S65.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти
- S65.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти
- S65.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне запястья и кисти
S66 Травмы мышцы и сухожилия на уровне запястья и кисти
- S66.0 Травма длинного сгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
- S66.1 Травма сгибателя другого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
- S66.2 Травма разгибателя большого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
- S66.3 Травма разгибателя другого пальца и его сухожилия на уровне запястья и кисти
- S66.4 Травма собственной мышцы и сухожилия большого пальца на уровне запястья и кисти
- S66.5 Травма собственной мышцы и сухожилия другого пальца на уровне запястья и кисти
- S66.6 Травма нескольких мышц-сгибателей и сухожилий на уровне запястья и кисти
- S66.7 Травма нескольких мышц-разгибателей и сухожилий на уровне запястья и кисти
- S66.8 Травма других мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти
- S66.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти
S67 Размозжение запястья и кисти
- S67.0 Размозжение большого и другого пальца (ев) кисти
- S67.8 Размозжение другой и неуточненной части запястья и кисти
S68 Травматическая ампутация запястья и кисти
- S68.0 Травматическая ампутация большого пальца кисти полная частичная
- S68.1 Травматическая ампутация другого одного пальца кисти полная частичная
- S68.2 Травматическая ампутация двух и более пальцев кисти полная частичная
- S68.3 Сочетанная травматическая ампутация части пальца ев и других частей запястья и кисти
- S68.4 Травматическая ампутация кисти на уровне запястья
- S68.8 Травматическая ампутация других частей запястья и кисти
- S68.9 Травматическая ампутация запястья и кисти на неуточненном уровне
S69 Другие и неуточненные травмы запястья и кисти
- S69.7 Множественные травмы запястья и кисти
- S69.8 Другие уточненные травмы запястья и кисти
- S69.9 Травма запястья и кисти неуточненная
Источник
Самыми активными частями тела у человека являются руки. Запястье соединяет кисть и предплечье, и все время находится в движении, поэтому нередко происходят ушибы сустава. Так как запястье состоит из большого количества мелких косточек, то сложно выявить, какое поражение произошло: перелом, растяжение сухожилия, вывих или ушиб сустава. Для предотвращения возникновения последствий и утраты подвижности запястья следует сразу после его повреждения обратиться за медицинской помощью и своевременно начать лечение.
Патогенез ушиба
Ушиб лучезапястного сустава (код S60 по международному классификатору болезней) происходит при действии движущегося предмета, располагающего кинетической энергией. Ткани имеют различную устойчивость к такому воздействию. Рыхлая клетчатка и мягкая мышечная – наиболее всего подвержены повреждению, меньше – фасции, сухожилия, дерма и связки. В тканях происходят разрывы, растяжения, а некоторые участки размозжаются. Мелкие сосуды повреждаются, кровь изливается в мышцы и подкожную жировую клетчатку, образуя кровоизлияния (синяки). Происходит воспаление асептического характера, в межтканевом пространстве увеличивается объем жидкости, образуется отечность.
В случае ушиба лучезапястного сустава (в МКБ-10, как уже упоминалось, ему присвоен код S60), при повреждении сосудов большего диаметра и сильном кровотечении, образуются гематомы, которые заполняют кровью ограниченные полости. При ушибах иногда повреждаются не только поверхностные ткани, но и внутренние структуры: хрящ, капсула сустава и синовиальная оболочка. Клетки крови, попавшие в полость сустава, распадаются и всасываются в ткани, окружающие его и хрящи. В результате они теряют эластичность, что впоследствии может привести к возникновению синовита и артрозным изменениям.
Ушиб запястья кисти
Самой распространенной травмой является ушиб лучезапястного сустава (код по МКБ-10 — S60). При этом возникают ограничения мобильности сустава и сильная боль. Одним из частых провокационных факторов ушиба является падение. Вследствие потери равновесия, индивид, чтобы облегчить столкновение с землей, непроизвольно выставляет руки и всем туловищем наваливается на них. Травмироваться можно и после удара по ладоням. В этом случае совершается ушиб мягких тканей, которые прижимаются к костям. В группу риска входят малыши и пожилые, т. е. лица, у которых координация движений нарушена, а также спортсмены, занимающиеся конькобежным и лыжным спортом, тяжелой атлетикой и восточными единоборствами.
Симптомы ушиба
Сильный ушиб лучезапястного сустава (по МКБ-10 — S60), всегда сопровождается болью, но в отличие от перелома, при котором возникает нарастающая болезненность и утрата функциональности, не происходит полного ограничения подвижности кисти. Различают три степени ушиба запястья, которые имеют следующие симптомы:
- Легкая – характеризуется слабой болью, небольшой гематомой, при этом сустав не имеет деформации и подвижность не ограничивается.
- Средняя – возникает ощутимая болезненность, связанная с нагрузкой. Появляется средних размеров кровоподтек и незначительные ограничения мобильности.
- Тяжелая – в кисти чувствуется болезненная пульсация, покраснение кожи, большая гематома.
При оказании первой помощи в случае ушиба лучезапястного сустава (по МКБ-10 – S60) необходимо:
- При повреждении кожи обработать рану спиртом, перекисью водорода или эмульсией «Рициниол», которая уменьшит отек и обезболит поврежденный сустав.
- Обездвижить кисть руки. Для этих целей используют медицинский или эластичный бинт, наложив фиксирующую повязку на поврежденную область. Кисть надо приподнять и подвесить на косынку.
- Приложить холод к больному месту, используя пакет со льдом или замороженный продукт. Держать холод не более двадцати минут. Сделать перерыв на четверть часа и снова повторить процедуру, и так несколько раз.
- Сильную боль можно снять, приняв анальгетики.
- Пострадавшего сопроводить в травмпункт, где ему будет оказана необходимая помощь.
Диагностика при ушибах
При ушибе лучезапястного сустава (код МКБ – S60) необходимо проведение следующих процедур:
- Опрос больного – врач во время беседы с пациентом выявляет обстоятельства повреждения сустава, выслушивает жалобы. Кроме этого, выясняет, была ли оказана первая помощь.
- Визуальный осмотр – при осмотре места повреждения производится пальпация, определяется амплитуда активных и пассивных движений, отмечаются болезненные ощущения, покраснения, ссадины, гематомы.
- Назначается рентгенография – это самая доступная и информативная методика исследования ушиба лучезапястного сустава. Снимок позволяет определить положение сустава, исключить или подтвердить вывих и перелом. Зачастую рентгенография дает возможность спланировать тактику лечения.
- При повреждении мягких тканей назначают КТ или МРТ, а также УЗИ для уточнения диагноза.
- Артроскопия – оптимальный вариант при диагностике, когда врач может провести визуальный осмотр внутренних структур суставов.
После всех обследований и уточнения диагноза больному назначается соответствующая терапия.
Лечение ушиба лучезапястного сустава
Лечение надо начинать сразу после получения травмы и выставления диагноза. Своевременные меры снимут боли, ускорят заживление и предотвратят неблагоприятные последствия. Для этого необходимы:
- Медикаментозные средства. Для лечения поврежденного сустава используют обезболивающие и антитивовоспалительные средства в виде мази: «Гепариновая», «Ортофен», «Венолайф», «Диклофенак», «Лиотон».
Их наносят не менее трех раз в день на поврежденную область тонким слоем и слегка втирают. При интенсивной боли внутрь прописывают анальгетики: «Баралгин», «Анальгин», «Кетонал».
- Средства для устранения гематом – «Бадяга», «Окопник».
- Использование бандажа. Для фиксации возможно применение эластичного бандажа и других ортопедических приспособлений, которые в зависимости от травмы используют от трех до десяти дней.
- Через два дня после ушиба лучезапястного сустава для лечения используют тепловые процедуры. Для этого подойдет специальный термосберегающий бандаж. Изделие хорошо тем, что, кроме ограничения движений, он согревает, массирует конечность, снимает отечность, способствует улучшению кровообращения и усиливает воздействие лечебных мазей.
- Для лечения теплом можно прикладывать к лучезапястному суставу тканевый мешочек с разогретой на сковородке солью, электрогрелку или делать парафиновые аппликации. Процедуру выполняют два раза в день.
- Теплые ванночки. В воду добавить морской или поваренной соли и прогревать запястье при температуре не выше 38 градусов.
- Лечебная физкультура. При ушибе левого лучезапястного сустава, как и правого, возможно применение ЛФК. Помогает предотвратить мышечную атрофию, нормализовать функции сухожилий, улучшить кровообращение комплекс упражнений.
- Массаж. С помощью массажных движений происходит восстановление подвижности и работоспособности кисти, снимаются болевые ощущения, улучшается кровообращение, а значит и питание тканей. Массировать начинают с кончиков пальцев к запястью, делая легкие поглаживания и растирания.
- Наложение эластичного бинта на сустав.
- Ограничение нагрузок. При ушибе правого лучезапястного сустава (по МКБ 10 код S60), следует на некоторое время отказаться от письма и рисования. Спортсменам рекомендуется прекратить тренировки, а музыкантам занятия профессиональной деятельностью до полного восстановления работоспособности. Кроме этого, больную руку надо оберегать от поднятия тяжестей. При невыполнении рекомендаций врачей возможны нежелательные последствия.
Лечение народными средствами
Для снятия симптомов ушиба лучезапястного сустава в домашних условиях используют следующие народные средства:
- Для согревающих компрессов применяют настои из душицы, аира, болиголова, лопуха, мать-и-мачехи. Для их приготовления берут столовую ложку измельченного сухого растения, заливают стаканом водки и настаивают пять дней в темном месте.
- Обернуть больное место листьями свежей капусты или подорожника.
- Эффективны ванночки и примочки, приготовленные самостоятельно с использованием отваров из лекарственных трав: зверобоя, лаванды и ромашки.
Осложнения после ушибов
После травмы лучезапястного сустава фиксируют следующие осложнения:
- Ушиб ладонной поверхности – вызывает контузию локтевого и срединного нерва. В этом участке они расположены близко к поверхности дермы. При этом возникает боль стреляющего характера в фалангах и нарушается их чувствительность. Они с трудом начинают двигаться, и кисть приобретает форму когтистой лапы. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для рассечения запястных связок.
- Синдром Зудека – возникает при сильной травме или неправильно проведенном лечении. Происходит развитие трофических сосудистых нарушений. Кисть и лучезапястный сустав становятся сильно отечными, поверхность кожи – прохладной и блестящей, синюшного цвета, а ногти ломкими и тонкими. При рентгенологическом обследовании на снимках выявляется остеопороз. Для его лечения применяют комплексную терапию, используя обезболивающие средства, витаминные комплексы, сосудистые средства, миорелаксанты, иглоукалывание, физиопроцедуры, массаж и ЛФК.
Растяжение связок запястья
Ушиб связок лучезапястного сустава чаще всего является результатом травмы при спортивных занятиях, реже – падением на улице или в домашних условиях. Последствиями могут быть серьезные проблемы вплоть до развития, деформирующего остеоартроза. Растяжение связок запястья провоцирует сильные болевые ощущения и скованность движений. Эти неудобства вызывают затруднения при выполнении повседневной работы. Симптомами растяжения связок лучезапястного сустава является:
- покраснение поврежденного места;
- припухлость;
- разлитая боль средней интенсивности. При пальпации она усиливается;
- увеличение в объеме;
- возможен кровоподтек;
- ограничение движения в суставе.
При возникновении болезненных ощущений надо обратиться в травмпункт, Врач проведет осмотр и направит на рентгеновский снимок, по которому исключают переломы костей и разрыв связок. При растяжении связок надо:
- Создать покой для руки: ограничить движения в суставе до четырех недель, не переносить тяжести, при сильной боли накладывают гипс. При ушибе левого лучезапястного сустава (по МКБ – S60) все необходимые функции придется временно выполнять правой рукой.
- Наложить холод – для снятия отечности использовать грелку или пакет со льдом. Держать 20 минут, сделать перерыв на треть часа и процедуру повторить до полного таяния льда.
- Общее обезболивание – в течение трех дней принимать «Пенталгин».
- Местное обезболивание – наносить на пораженную область обезболивающие мази. Можно воспользоваться кремом «Долгит».
- На больной сустав носить ортез или бинтовать его эластичным бинтом.
Ушибы верхних конечностей у детей
Часто причиной ушиба лучезапястного сустава у малышей является падение с качели, велосипеда, из коляски, со стула для кормления. У более взрослых детей к травмам приводят подвижные игры и занятия спортом. Ушиб мягких тканей – это всегда результат падения или удара. Ребенок вскрикивает от боли и перестает двигать рукой, оставляя ее, чуть согнутой вдоль туловища. Характерные симптомы ушиба:
- сильная боль;
- покраснение кожи;
- припухлость;
- возможно, появление синяка;
- ограничение подвижности руки.
Для оказания первой помощи ребенку необходимо:
- Обработать имеющиеся повреждения кожи перекисью водорода;
- Сделать фиксирующую повязку на запястье и кисть. Руку лучше приподнять, согнув ее в локте;
- Приложить холод к поврежденному месту на семь минут, затем после 15-минутного перерыва процедуру повторить. Для охлаждения можно использовать лед, завернутый в полотенце.
После оказания помощи, ребенка необходимо показать врачу-травматологу. Он выяснить причину болезненных ощущений, при необходимости назначит рентгенографию и лечение.
Физиопроцедуры и гидротерапия при лечении лучезапястного сустава
Проведенные исследование показывают, что использование на ранних стадиях лечения физио- и гидротерапии, различных мазей, массажей, ЛФК способствует быстрому восстановлению травмированных тканей, снижению или полной ликвидации болевого синдрома, отечности и восстановлению трудоспособности. В большинстве случаев при ушибе лучезапястного сустава (код болезни S60) нарушается микроциркуляция и метаболизм тканей. При лечении ушибов и травм наиболее часто применяют:
- Электрофорез – введение лекарственных средств с помощью электротока через дерму и слизистые оболочки. С помощью электрофореза добиваются противовоспалительного, обезболивающего, рассасывающего, антибактериального и стимулирующего регенерацию тканей, эффекта. Для повышения проницаемости перед электрофорезом проводят разогревающие процедуры. Иногда используют растворы, содержащие несколько лекарственных препаратов, усиливающих действие друг друга.
- Диадинамические токи (ДДТ) – используют разной частоты с короткими и длительными периодами. С их помощью вводят лекарственные препараты, а волновые токи обладают обезболивающим эффектом.
- Синусоидальные модулированные токи (СМТ) – имеют высокую частоту и глубоко проникают в ткани, оказывает противоотечное, обезболивающее и противовоспалительное действие.
- Магнитотерапия – переменное магнитное поле низкой частоты благотворно влияет на биологические жидкости, уменьшая отечность и болезненные ощущения.
- Индуктотерапия – переменное магнитное поле высокой частоты проникает вглубь ткани до восьми сантиметров и способствует обменным процессам в них.
- УВЧ-терапия – переменный электрический ток ультравысокой частоты, который используется для ускорения обменных процессов и регенерации тканей.
- Ультразвук – механические колебания ускоряют процессы регенерации, оказывают противовоспалительное действие, уменьшают отечность и избавляют от боли.
Бандаж для лучезапястного сустава
Для людей, которые выполняют много операций одной рукой после ушиба правого лучезапястного сустава или левого, некоторое время доктора советуют носить бандаж. Для этого используют модель B.Well rehab W-244. Она – универсальная, есть возможность отрегулировать уровень фиксации. Бандаж используют для ограничения движения кисти, в результате уменьшаются болезненные ощущения, спадает отек. Степень сжатия регулируется самостоятельно, по ощущениям, а петля, которая фиксируется на большом пальце, не позволяет ему смещаться. Разработчики постоянно сотрудничают с врачами травматологами, ортопедами, реабилитологами и неврологами, усовершенствуя модель.
Заключение
Ушиб лучезапястного сустава – это самая распространенная травма руки. Болезнь сопровождается сильной болью и нарушением подвижности конечности. Для быстрого восстановления кисти надо вовремя и правильно провести оказание первой помощи, квалифицированно проводить лечение, используя лекарственные препараты, народные средства, физиопроцедуры, массаж и ЛФК.
Каждую травму лучезапястного сустава следует лечить. С помощью современных реабилитационных мероприятий сводятся к минимуму любые последствия травм. Главное – своевременно обратиться к доктору за оказанием квалифицированной помощи.
Источник