Расстройство вегетативной нервной системы с кардиальным синдромом

Кардиальный тип ВСД (вегетососудистой дистонии) – это один из наиболее распространенных видов проявления сбоя в вегетативном отделе нервной системы. Свойственные патологическому процессу симптомы характерны многим болезням сердца. Больные начинают паниковать и обращаться к врачам для выявления причинного фактора. С помощью инструментальной диагностики явных отклонений обычно не обнаруживается. Ставится диагноз методом исключения.

ВСД по кардиальному типу: что это такое?

Боли в области груди Расшифровывается аббревиатура «ВСД» как вегетососудистая дистония. Кардиальный тип означает наличие сердечных симптомов, но они не связаны с органическими поражениями сердца, а свидетельствуют о сбое в центральной нервной системе. Опасным он не является, но без оказания помощи может со временем привести к развитию осложнений.

В международной классификации болезней (МКБ) вегетососудистая дистония по кардиальному типу имеет код в диапазоне от G00 до G99 в зависимости от причинного фактора. Иногда болезнь воспринимается в качестве сбоя в эмоциональной сфере, поэтому ей присваивают шифр R45.

Встречается проблема у детей в подростковом периоде из-за полового созревания. С возрастом ребенок становится более устойчивым к раздражающим факторам и может полностью выздороветь. Наиболее выражена симптоматика у взрослых людей от 25 до 45 лет, что связано с несоблюдением правил здорового образа жизни. У представительниц женского пола расстройство вегетативной нервной системы (РВНС) возникает в 2-3 раза чаще. Причина подобного явления может заключаться в нестабильной психике, беременности и менопаузе.

Причины развития

ВСД кардиального типа проявляется лишь функциональными сбоями в работе сердечной мышцы. Причина их заключается в колебаниях тонуса сосудов из-за нарушенной нервной регуляции под влиянием раздражающих факторов:

патологии нервной системы;
остеохондроз шейного и грудного отдела;
эндокринные сбои;
генетическая предрасположенность;
особенности личности;
травмы головы;
всплески гормональной активности;
пребывание в стрессовых ситуациях;
хроническое переутомление;
употребление алкоголя;
курение;
патологии сердечно-сосудистой системы;
резкая смена климата;
слабая иммунная система;
плохая атмосфера;
гиподинамия.

Вегетативная нервная система контролирует сердечную, дыхательную, пищеварительную, выделительную и прочие системы организма, на которые человек не может сознательно воздействовать.

В ее состав входят симпатический и парасимпатический отделы. Под влиянием раздражителей один из них начинает преобладать, что проявляется соответствующей клинической картиной. На фоне возникновения сбоев в гемодинамике постепенно развиваются дисфункции внутренних органов. Больной обнаруживает у себя большое количество различных симптомов, затрудняющих диагностику.

Клиническая картина

ВСД по кардиальному типу не имеет специфических симптомов, позволяющих ее сразу выявить. Для более быстрой диагностики болезнь была поделена по клинической картине на 4 формы:

Кардиалгический вид проявляется сердечной болью. По характеру она может быть колющей, ноющей и сдавливающей. Локализован очаг неприятных ощущений в области груди. Становятся более выраженными признаки кардиалгической формы ВСД при физических нагрузках и стрессах.
Тахикардической разновидности сбоя характерно учащение пульса свыше 100 ударов в минуту. У больного проявляется слабость, паническая атака, головная боль и одышка.
Аритмической форме свойственны сбои в сердцебиении (фибрилляция предсердий и желудочков, экстрасистолии). Они сопровождаются побледнением кожи, одышкой и быстрой утомляемостью.
Брадикардический тип ВСД проявляется признаками гипоксии и замедленным ритмом сердца. Иногда возникает боль в груди, головокружение, холод в конечностях и общая слабость.

По скачкам давления ВСД бывает следующих форм:

Гипертонический вид сбоя возникает по вине высокого тонуса сосудов. Он вызывает у больных тахикардию, повышает давление и способствует быстрой утомляемости. Иногда проявляются головные боли.
Гипотоническая форма связана с понижением сосудистого тонуса. На его фоне проявляется артериальная гипотензия, потемнение в глазах и нарастающая слабость.
Смешанному типу характерны симптомы гипертонической и гипотонической формы ВСД. Связана проблема с нестабильностью сосудистого тонуса.

Сопровождают кардиальную форму ВСД вторичные симптомы:

тремор (дрожь);
нарушение ритма сна;
апатия;
лабильное настроение;
озноб.

Диагностика

ВСД по кардиальному типу не имеет отличительных симптомов, позволяющих сразу поставить диагноз и составить лечение. Больному предстоит обратиться к терапевту или кардиологу для прохождения ряда обследований:

электрокардиография (ЭКГ);
анализ крови и мочи;
эхокардиография (ЭхоКГ);
магнитно-резонансная и компьютерная томография (МРТ и КТ).

Из-за хаотичного течения ВСД может потребоваться велоэргометрия и суточный мониторинг ЭКГ. Первый метод диагностики позволит увидеть реакцию сердечной мышцы на физическую нагрузку, а второй – ее работу в течение дня.

Курс лечения

Суть лечения вегетососудистой дистонии заключается в устранении раздражающих факторов и купировании симптоматики. Основу схемы терапии составляют медикаментозные средства:

Таблетки с седативным свойством («Валокардин», «Валоседан») снимают нервное напряжение.
Транквилизаторы («Тофизопам», «Феназепам») улучшают сон и борются с паническими атаками.
Альфа-адреномиметики («Фенилэфрин», «Мефентермин») повышают тонус сосудов, благодаря чему увеличивается кровяное давление и пульс.
Антидепрессанты («Флунисан», «Амизол») устраняют депрессионное состояние и стабилизируют психоэмоциональный фон.
Блокаторы бета-адренорецепторов («Небиволол», «Эсмолол») понижают артериальное давление и нормализуют сердечный ритм.
Адаптогены (««Метапрот», «Томерзол») повышают толерантность организма к раздражающим факторам.

Сочетать медикаментозное лечение ВСД по кардиальному типу желательно с прочими способами облегчения состояния:

физиотерапия;
психотерапия;
лечебная физкультура.

Много позитивных отзывов было оставлено о применения народной медицины в качестве дополнения схемы терапии вегетативных сбоев. В обсуждении участвовали не только простые люди, но и врачи. Сложилось хорошее мнение о народных средствах благодаря использованию в рецептах натуральных компонентов. Больной сможет лечиться, не нанося вреда организму искусственно синтезированными препаратами. Обычно применяются травы, растения и продукты богатые полезными веществами. Они редко вызывают побочные эффекты и позволяют стабилизировать работу сердца и нервной системы.

Осложнения

Сердце с миокардиодистрофией Если ничего не предпринимать для облегчения состояния и устранения раздражающих факторов, то появится вероятность развития осложнений:

сердечная недостаточность;
полная или неполная блокада ножек пучка Гиса;
ишемическая болезнь и ее формы (стенокардия, инфаркт);
гипертония;
миокардиодистрофия.

Несмотря на возможные последствия, молодых людей, страдающих от вегетососудистой дистонии, могут брать в армию.

Для медицинской комиссии этот диагноз является «непрофессиональным». Исключение составляют случаи, когда вегетативные сбои возникают на фоне развития прочих серьезных заболеваний.

Профилактика

Надежной защитой от вегетососудистой дистонии является соблюдение правил профилактики:

правильно составить рацион питания;
перестать употреблять алкоголь;
заниматься спортом (не перегружаясь);
бросить курить;
по возможности проходить санаторно-курортное лечение;
построить правильный режим дня;
спать не менее 7-8 часов в сутки;
ежегодно проходить полное обследование;
чаще прогуливаться по свежему воздуху;
укреплять иммунную систему;
использовать способы психической саморегуляции.

Кардиальная форма ВСД проявляется сердечными симптомами. Они способны запутать больного, и это ведет к возникновению неконтролируемого страха и панической атаки. Поставить диагноз может врач по результатам обследования. В схему лечения будут входить медикаменты для стабилизации работы сердца и снижения нервного напряжения, коррекция образа жизни и прочие методы облегчения состояния.

Источник

Вегетососудистая дистония (ВСД) – состояние, при котором наблюдается дисфункция нервной системы, снижение сосудистого тонуса, нарушение гормонального обмена. Провоцирует развитие патологии ненормированный график работы, недостаточный отдых, стрессовые ситуации, воздействие окружающей внешней среды и сопутствующие заболевания. Наиболее часто развивается кардиальный тип дистонии, тяжесть симптоматики которого зависит от степени расстройства сердечной деятельности. При появлении боли в сердце, сердцебиения или недомогания следует обратиться к врачу.

Что представляет собой ВСД по кардиальному типу?

ВСД у женщин В условиях современной жизни развитию дистонии способствует множество факторов: постоянный стресс и перегрузка на работе, личностные психологические проблемы, неправильное питание, нарушенный режим сна и отдыха, несвоевременное лечение основных заболеваний. Как правило, первый дебют дистонии определяется в молодом подростковом возрасте, провоцирует нарушение вегетативной нервной системы гормональная перестройка.

Признаки болезни беспокоят женщин чаще, чем мужчин. Более чем у 50% пациенток дистония носит характер психоэмоционального расстройства, повышенной тревожности с бессонницей и частой сменой настроения. В половине случаев причиной нарушения является гормональный дисбаланс в возрасте 14 – 18 лет, период беременности или менопаузы. У мужчин чаще возникает синдром после сильного физического переутомления, серьезных переживаний, заболевания инфекционной или вирусной природы.

Для кардиальной формы дистонии свойственны нарушения сердечной деятельности, которые протекают с синдромами:

Кардиалгии.
Тахикардии.
Брадикардии.
Аритмии.

Отличительная особенность данной формы ВСД – болевые ощущения в области сердца, в некоторых случаях по характеру и интенсивности, напоминающие приступ стенокардии или инфаркта. Однако при обследовании признаков острой кардиальной патологии не обнаруживается.

Какие наиболее частые симптомы патологии?

Вегетососудистая дистония по кардиальному типу протекает с выраженными кардионевротическими симптомами. Характерно сочетание болевого синдрома, нестабильность цифр артериального давления и нарушений ритма сердца. При этом болезненные ощущения в груди не имеют связи с сердечным приступом и не купируются приемом нитратов в таблетках.

Диагностика типа дистонии представляет определенную сложность, так как при гипертонической или гипотонической форме ВСД также имеются нарушения деятельности сердца.

Для кардиальной дисфункции вегетативной нервной системы характерна такая клиническая симптоматика:

дискомфорт, давящие или сжимающие ощущения в области сердца после стресса или переутомления, на фоне общего недомогания;
ухудшение состояния на фоне перемены погоды
невыраженная боль в груди, ноющего или колющего характера;
при ухудшении состояния появляется жжение в сердце;
учащенное сердцебиение;
ощущение «кома в горле»;
затрудненное дыхание на фоне вышеуказанных симптомов;
при слабости может отмечаться замедленное сердцебиение;
потливость, бледность кожи, озноб;
дрожь в руках и ногах;
головные боли или головокружение;
нарушение ритма биения сердца, нерегулярный пульс;
тошнота или рвота;
повышенная тревожность, плохое настроение, истерия и плаксивость у женщин;
депрессивное настроение у мужчин;
общее снижение трудоспособности, сонливость;
слабость на протяжении дня;
прерывистый неглубокий сон или бессонница;
ощущение выраженности слабости после достаточного ночного сна.

Лечение

Основу терапии ВСД при сердечно – сосудистых нарушениях составляет комплекс мероприятий, положительно влияющий на нервную систему, устраняющий воздействие вредных факторов. Улучшить состояние самочувствия пациента и уменьшить выраженность симптоматики помогает немедикаментозная терапия:

Нормализация графика отдыха и работы. Ночной сон должен составлять не менее 8 – 10 часов. При физическом или эмоциональном переутомлении показан дневной сон 30 – 60 минут.
Контроль правильности питания. Для восстановления необходимо включать в рацион свежие овощи и фрукты, употреблять мясо, морскую рыбу, крупы.
Положительно воздействуют на состояние сердечно – сосудистой системы продукты с высоким содержанием Калия. Им богаты сухофрукты, орехи. При аллергии показан прием витамин группы В с Магнием и Калием.
Энергетические напитки, крепкий кофе, алкоголь и курение следует исключить, так как данные факторы провоцируют перевозбудимость нервной системы, что проявляется нервозностью и бессонницей.
На период лечения следует уменьшить физическую нагрузку. Занятия спортом сократить до 30 – 45 минут 2 – 3 раза в неделю. При работе с тяжелыми условиями труда следует рассмотреть вопрос перемены занятости.

Медикаментозная терапия показана пациентам с выраженным кардиалгическим синдромом, при неэффективности немедикаментозных рекомендаций.

Врачи с учетом симптомов и предыдущего лечения ВСД по кардиальному типу, назначают схемы приема таких препаратов:

Седативных на основе растительных компонентов: Валерианы, Пустырника, Персен, Новопассит или аналоги.
Ноотропы и Церебропротекторы для улучшения мозгового кровотока: Пирацетам, Церебролизин, Ницерголин, Кавинтон.
Моноциклические или трициклические антидепрессанты для коррекции психоэмоционального состояния, нормализации сна, отдыха, улучшения настроения. Строго по рецепту врача.
В случаях тяжелого психоневротического расстройства показаны транквилизаторы, также согласно рецепту.
Общеукрепляющие средства, витаминно–минеральные составы на основе Калия и Магния: Комплекс витамин В2, В6, В12, Хром, Селен и Цинк.
Препараты для нормализации давления или сердечного ритма с учетом типа ВСД, гипертонического или гипотонического.
Ангиопротекторы для защиты сосудов, нормализации их тонуса: Рутин, Аскорутин, Гингко–Билоба, Бетагистин.
Антиаритмические средства при выявлении аритмии: Бета – блокаторы, блокаторы кальциевых каналов.
Снотворные для нормализации сна: Мелатонин, Персен–форте, Фитоседан, Донормил.
При пониженном давлении настойки Женьшеня, Лимонника, Эхинацеи.

При ВСД симптоматика может проявляться с различной выраженностью. В случае появления боли в сердце и сопутствующих жалоб следует обратиться к врачу терапевту, невропатологу или кардиологу. После исключения приступа стенокардии или инфаркта доктор назначит диагностическое обследование. При отсутствии острой сердечной патологии и постановки диагноза ВСД будет показано лечение вегетососудистой дистонии. Выбор конкретного лекарственного средства зависит от многих факторов: возраста и пола пациента, наличия сопутствующих эндокринных или неврологических заболеваний, состояния организма в целом.

После приема медикаментов рекомендовано продолжить профилактический и общий поддерживающий курс в курортных зонах или санатории. При ВСД показаны физиопроцедуры: курс иглоукалывания, массажа или контрастного душа Шарко. В случае кардиального типа дистонии после нормализации состояния в течение 2 – 4 месяцев следует избегать физического переутомления. В качестве лечебной физкультуры показаны плаванье, медленная ходьба, бег трусцой на короткие расстояния в спокойном ритме. Для улучшения эмоционального состояния применяются сеансы с психотерапевтом.

Выводы

Обсуждаемая нами болезнь относится к хронической форме расстройства вегетативной нервной системы. Своевременное начало лечения позволяет устранить проявление симптомов ВСД, однако для поддержания эффекта требуется регулярная профилактическая терапия. Медикаментозная схема подбирается врачом в индивидуальном порядке, с учетом выраженности клинической симптоматики кардиалгического синдрома. По мере улучшения состояния назначаются физиопроцедуры и санаторно–курортное лечение.

Источник

Среди вегетативных нарушений, вегетососудистая дистония по кардиальному типу распространена больше других. Ее ставят, когда симптомы, характерные для болезней сердца, проявляются на фоне отсутствия заметных патологий.

Международная медицина не считает это состояние отдельным заболеванием, выделяя в МКБ-10 код для ВСД, описывающий ее как отклонение от нормы. В странах СНГ, вегетососудистая дистония (ВСД) по кардиологическому типу, как самостоятельный диагноз продолжает встречаться.

Перед тем, как определиться с диагнозом и назначить лечение, врач проводит длительную, многоступенчатую диагностику. Так как нужна уверенность, что с сердцем все в порядке.

Причины развития

Сбои вегетативной нервной системы не происходят на ровном месте. Для этого нужна наследственная предрасположенность, на которую наслаиваются негативные факторы. Воздействовать они могут как в дородовом периоде, так уже и после рождения, на взрослых людей.

Типичными причинами развития вегетососудистой дистонии по кардиальному типу являются:

перенесенные инфекционные заболевания;

черепно-мозговые травмы;

сильный стресс;

неудовлетворенность жизнью, депрессивное состояние;

наличие вредных привычек;

негативная экология в среде жизни человека;

разбалансированный режим работы, жизни;

хроническая физическая, интеллектуальная усталость, переутомление;

отсутствие необходимого количества сна.

Причиной начала патологии становятся факторы психологической нестабильности, некой беспокоящей пациента ситуации. Вследствие возникших симптомов, психика перенапрягается еще больше, усиливая кардиальные проявления.

Чтоб разорвать этот замкнутый круг, при лечении, терапевты рекомендуют пройти курс психотерапии. Положительные сдвиги дает пересмотр образа жизни, с учетом необходимости психологической стабильности.

Симптоматика и развитие

Разнообразие проявляющихся признаков нередко ставит в тупик кардиологов и терапевтов при первом обращении к ним больного. Причина в том, что описываемые взрослыми с ВСД жалобы характерны для нескольких серьезных заболеваний.

Благодаря детальному анализу и оценке анамнеза, картина синдрома проясняется.

Для больных ВСД по кардиальному типу присущи симптомы:

Боли в грудной клетке в области сердца. При этом характер болевых ощущений разный даже у одного пациента. Привычные средства, назначаемые при сердечной патологии, избавиться от неприятных ощущений не позволяют.

Обозначить точно точку, в которой рождается боль, невозможно. В тяжелых случаях она распространяется по всему загрудинному пространству.

Периодически возникают припадки слабости, усталости. Сил нет уже с утра, после ночного сна.

Приступы удушья приходя одновременно с болями в грудной клетке, усиливая страх пациента за жизнь, угнетая психическое состояние.

Приступообразно возникает аритмия – сердцебиение частит (тахикардия), урежается (брадикардия), пропускает удары (экстрасистолия, блокада). Физическая нагрузка или выполняемая деятельность в этот момент не важны.

Прогрессирование ВСД по кардиологическому типу приводит к усилению симптомов, учащению припадков. Если не начать лечение вовремя, симптоматика спровоцирует развитие серьезной патологии сердечно-сосудистой системы.

То есть, когда человек узнает, что у него с сердцем все нормально, а причина симптомов – вегетатика, бросать лечение нельзя. Есть риск развития полноценного заболевания, лечение которого потребует медикаментозного, или оперативного подхода.

Диагностика

Дистония не считается самостоятельной сердечно-сосудистой патологией. Но обладает набором симптомов, указывающих на проблемы с сердцем. Поэтому при обращении к кардиологу или терапевту с набором выше описанных признаков, пациенту назначают ряд исследований. Это делается, чтоб исключить наличие патологии сердца.

Лишь убедившись в полном здоровье сердечно-сосудистой системы, врач может поставить диагноз синдром ВСД.

Диагностика проходит в несколько этапов. При первом осмотре доктор кроме списка жалоб выясняет у пациента особенности образа жизни, наличие вредных привычек. Уточняет причины, благодаря которым активируется предрасположенность к патологии. А затем назначает анализы и процедуры:

УЗИ сердца – эхокардиография;

ЭКГ, в том числе и мониторинг в течение суток;

МРТ при необходимости;

допплерография и дуплексное сканирование сосудов шеи, головного мозга;

анализы крови, мочи.

После получения результатов, подтверждающих отсутствие патологий, назначают персонализированную терапию.

Лечение

Когда по результатам исследований становится что симптомы, плохое самочувствие пациента – это ВСД по кардиальному типу, назначается лечение с учетом особенностей больного, его образа жизни, хронических заболеваний.

Традиционно, применяется два типа терапии параллельно: медикаментозный и немедикаментозный.

Кроме выполнения рекомендаций врачей по физическому выздоровлению, стоит уделить внимание и психотренингам.

Работа с психологом позволит избавиться от внутреннего напряжения, снизить уровень реакции на внешние негативные раздражители. Так как стрессы, депрессивные состояния, служат причиной начала приступа ВСД или рецидива.

Предпочтение отдается физиотерапевтическим процедурам. Они позволяют восстановить здоровье без серьезного вмешательства извне:

Медикаментозные средства назначаются при острой необходимости, врачи стараются обходиться без них. Основная задача препаратов – снятие симптомов, устранение беспокойства.

Применяют:

легкие успокоительные средства;
антидепрессанты;
стабилизирующие артериальное давление препараты;
лекарства, улучшающие сердечную деятельность, нормализующие ритм.

Полностью вылечится, как от простуды, от вегетососудистой дистонии невозможно. Но купировать приступы на всю жизнь при соблюдении рекомендаций врачей и регулярной профилактике – возможно. В таком случае диагноз снимается.

Вегетососудистая дистония по кардиальному типу имеет неприятную особенность возвращаться в виде рецидивов.

Такое бывает при неправильном образе жизни. А со временем, без лечения, приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Чтобы после курса терапии чувствовать себя всегда здоровым человеком, следует пересмотреть образ жизни. Выстроить его помогут советы медиков:

Умеренные ежедневные спортивные нагрузки. Прогулки на свежем воздухе в течение часа, непрофессиональные занятия велоспортом, плаванием, спортивной ходьбой. Несколько тренировок по аэробике в неделю также станут отличным способом поддержать себя в форме. А вот силовых видов спорта стоит избегать.

Восстановите нормальный режим сна-бодрствования. Здоровый сон не меньше 6-8 часов в день – залог здоровья не только сердца, но и всего организма.

Выберите диету, приближенную к здоровому питанию.

Не пренебрегайте консультацией психолога во время тяжелых периодов в жизни.

Исключите из жизни вредные привычки. Бросьте курить, употреблять спиртные напитки, наркотики, большое количество сладкого.

Регулярная забота о своем здоровье не только избавит от симптомов ВСД по кардиологическому типу. Но и сохранит здоровье сердечно-сосудистой системы.

Источник